嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)_第1頁(yè)
嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)_第2頁(yè)
嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)_第3頁(yè)
嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)_第4頁(yè)
嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)_第5頁(yè)
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嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30題,總計(jì)60分)1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的核心目標(biāo)是()A.減少患者肇事肇禍行為B.促進(jìn)患者社會(huì)功能恢復(fù)C.維護(hù)患者合法權(quán)益與社會(huì)公共安全D.提升患者藥物治療依從性2.下列不屬于嚴(yán)重精神障礙疾病范疇的是()A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.偏執(zhí)性精神病3.嚴(yán)重精神障礙患者的首次入戶訪視,應(yīng)當(dāng)在患者納入管理后()內(nèi)完成A.3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日4.對(duì)于病情基本穩(wěn)定的嚴(yán)重精神障礙患者,隨訪周期應(yīng)為()A.每2周1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每半年1次5.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,應(yīng)急醫(yī)療處置的觸發(fā)條件不包括()A.患者出現(xiàn)自傷、自殺行為或風(fēng)險(xiǎn)B.患者出現(xiàn)沖動(dòng)、傷人、毀物行為C.患者藥物不良反應(yīng)輕微,不影響日常生活D.患者出現(xiàn)嚴(yán)重軀體疾病伴隨精神癥狀波動(dòng)6.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案內(nèi)容,除基本信息、病情信息外,還必須包含()A.患者的婚姻狀況B.患者的經(jīng)濟(jì)收入C.患者的藥物治療方案與隨訪記錄D.患者的興趣愛(ài)好7.對(duì)于存在肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者,應(yīng)當(dāng)由()牽頭,聯(lián)合公安、民政、殘聯(lián)等部門開展聯(lián)合干預(yù)A.社區(qū)居委會(huì)B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心C.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門8.嚴(yán)重精神障礙患者藥物治療的基本原則是()A.快速加量,盡快控制癥狀B.單一用藥為主,個(gè)體化調(diào)整劑量C.多種藥物聯(lián)合使用,增強(qiáng)療效D.癥狀緩解后立即停藥,避免不良反應(yīng)9.嚴(yán)重精神障礙患者的社會(huì)功能評(píng)估,不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容()A.生活自理能力B.人際交往能力C.職業(yè)勞動(dòng)能力D.患者的文化程度10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,家屬護(hù)理教育的核心內(nèi)容是()A.如何識(shí)別患者病情復(fù)發(fā)的早期信號(hào)B.如何給患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食C.如何幫助患者培養(yǎng)興趣愛(ài)好D.如何應(yīng)對(duì)患者的不合理要求11.對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無(wú)法履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的嚴(yán)重精神障礙患者,應(yīng)當(dāng)由()承擔(dān)臨時(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.當(dāng)?shù)孛裾块TC.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.公安派出所12.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí),病情評(píng)估的核心維度不包括()A.精神癥狀的變化情況B.藥物治療的依從性C.患者的睡眠質(zhì)量D.患者的社會(huì)功能恢復(fù)情況13.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,健康教育的重點(diǎn)人群是()A.患者本人B.患者家屬與照料者C.社區(qū)普通居民D.在校學(xué)生14.對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的藥物不良反應(yīng),以下處理方式正確的是()A.立即停藥并更換其他藥物B.輕微不良反應(yīng)可繼續(xù)觀察,嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)C.自行減少藥物劑量以減輕不良反應(yīng)D.忽略不良反應(yīng),繼續(xù)按原方案治療15.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的質(zhì)量控制指標(biāo)中,患者規(guī)范管理率的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是()A.年內(nèi)按照要求完成隨訪的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%B.年內(nèi)建立健康檔案的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%C.年內(nèi)病情穩(wěn)定的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%D.年內(nèi)接受藥物治療的患者數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者數(shù)×100%16.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估共分為()個(gè)等級(jí)A.3B.4C.5D.617.對(duì)于危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的嚴(yán)重精神障礙患者,隨訪時(shí)應(yīng)當(dāng)()A.每2周隨訪1次,必要時(shí)應(yīng)急處置B.每1個(gè)月隨訪1次,加強(qiáng)監(jiān)護(hù)C.每3個(gè)月隨訪1次,常規(guī)管理D.每半年隨訪1次,簡(jiǎn)化流程18.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,與精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,主要針對(duì)的是()A.病情不穩(wěn)定、需要調(diào)整治療方案的患者B.病情穩(wěn)定、只需常規(guī)隨訪的患者C.所有登記在冊(cè)的患者D.家屬拒絕治療的患者19.嚴(yán)重精神障礙患者的隱私保護(hù),以下做法錯(cuò)誤的是()A.僅在必要的醫(yī)療、干預(yù)場(chǎng)景下披露患者病情信息B.將患者的病情信息告知其鄰居,以便協(xié)助監(jiān)督C.健康檔案專人管理,僅授權(quán)相關(guān)工作人員查閱D.在隨訪記錄中隱去患者的敏感個(gè)人信息20.對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練,應(yīng)當(dāng)以()為核心A.提高患者的藥物治療依從性B.恢復(fù)患者的社會(huì)功能,促進(jìn)回歸社會(huì)C.減少患者的精神癥狀發(fā)作頻率D.提升患者的文化知識(shí)水平21.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,家屬監(jiān)護(hù)能力評(píng)估的內(nèi)容不包括()A.家屬對(duì)患者病情的了解程度B.家屬的體力與精力能否承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任C.家屬的文化程度D.家屬對(duì)監(jiān)護(hù)職責(zé)的認(rèn)知與履行能力22.嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容不包括()A.生活技能訓(xùn)練B.職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練C.強(qiáng)制住院治療D.社交能力訓(xùn)練23.對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的應(yīng)急處置,現(xiàn)場(chǎng)處置的首要原則是()A.盡快控制患者的沖動(dòng)行為,確保現(xiàn)場(chǎng)人員安全B.立即對(duì)患者進(jìn)行精神癥狀評(píng)估C.立即給患者服用鎮(zhèn)靜藥物D.立即通知患者家屬到場(chǎng)24.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,年度健康體檢的必查項(xiàng)目不包括()A.血常規(guī)、肝腎功能B.心電圖、胸片C.精神癥狀量表評(píng)估D.口腔檢查25.對(duì)于正在接受強(qiáng)制醫(yī)療的嚴(yán)重精神障礙患者,在其出院后()內(nèi),應(yīng)當(dāng)納入社區(qū)管理服務(wù)體系A(chǔ).3個(gè)工作日B.5個(gè)工作日C.7個(gè)工作日D.10個(gè)工作日26.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,信息報(bào)送的要求是()A.每月報(bào)送1次,內(nèi)容包括患者新增、病情變化、肇事肇禍情況等B.每季度報(bào)送1次,僅報(bào)送病情穩(wěn)定患者數(shù)量C.每年報(bào)送1次,匯總?cè)晁袛?shù)據(jù)D.無(wú)需定期報(bào)送,僅在發(fā)生肇事肇禍?zhǔn)录r(shí)報(bào)送27.以下哪項(xiàng)不屬于嚴(yán)重精神障礙患者病情不穩(wěn)定的判定標(biāo)準(zhǔn)()A.出現(xiàn)嚴(yán)重精神癥狀,如幻覺(jué)、妄想、沖動(dòng)行為等B.藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重,導(dǎo)致患者無(wú)法正常生活C.社會(huì)功能嚴(yán)重受損,無(wú)法完成基本日常生活D.精神癥狀輕微,不影響日常社交與工作28.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,針對(duì)貧困患者的幫扶措施不包括()A.協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)療救助B.提供免費(fèi)藥物治療C.強(qiáng)制患者參加工作以增加收入D.協(xié)助申請(qǐng)低?;蛱乩藛T救助29.對(duì)于嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪,以下哪種情況應(yīng)當(dāng)進(jìn)行當(dāng)面隨訪,而非電話隨訪()A.病情穩(wěn)定、連續(xù)3次隨訪均無(wú)變化的患者B.病情基本穩(wěn)定,藥物治療方案剛剛調(diào)整的患者C.患者家屬能夠準(zhǔn)確反饋病情,且患者不愿見(jiàn)人的情況D.患者長(zhǎng)期在外打工,無(wú)法當(dāng)面隨訪的情況30.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的績(jī)效考核指標(biāo),核心是()A.患者的登記數(shù)量B.患者的規(guī)范管理率與病情穩(wěn)定率C.隨訪記錄的完成數(shù)量D.健康檔案的建立數(shù)量二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共10題,總計(jì)30分)1.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的參與主體包括()A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)B.精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)(精神病醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心)C.公安、民政、殘聯(lián)、婦聯(lián)等部門D.患者家屬與社區(qū)志愿者2.嚴(yán)重精神障礙患者的危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí),對(duì)應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)行為描述正確的是()A.0級(jí):無(wú)符合以下1-5級(jí)中的任何行為B.2級(jí):打砸行為,局限在家里,針對(duì)財(cái)物,能被勸說(shuō)制止C.4級(jí):持械針對(duì)人的任何暴力行為,或者縱火、爆炸等行為,無(wú)論在家里還是公共場(chǎng)合D.5級(jí):已經(jīng)發(fā)生針對(duì)人的行兇傷人、強(qiáng)奸等暴力行為3.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時(shí),需要評(píng)估的核心內(nèi)容包括()A.精神癥狀的變化(如幻覺(jué)、妄想、情緒波動(dòng)等)B.藥物治療的依從性與不良反應(yīng)C.患者的社會(huì)功能恢復(fù)情況(如生活自理、社交、工作等)D.患者的危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)變化E.患者家屬的監(jiān)護(hù)能力與需求4.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,隱私保護(hù)的具體措施包括()A.健康檔案采用加密電子系統(tǒng)存儲(chǔ),紙質(zhì)檔案鎖柜管理B.隨訪時(shí)選擇安靜、私密的場(chǎng)所,避免無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)C.僅在獲得患者或監(jiān)護(hù)人書面同意后,方可向非醫(yī)療相關(guān)部門披露病情D.在社區(qū)宣傳時(shí),使用患者的真實(shí)姓名與案例以增強(qiáng)教育效果5.嚴(yán)重精神障礙患者的應(yīng)急處置流程包括()A.接警或接報(bào)后,立即組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)B.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估患者的危險(xiǎn)性與軀體狀況,優(yōu)先確保現(xiàn)場(chǎng)人員安全C.采取適當(dāng)?shù)募s束、隔離措施,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物D.及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院,并做好交接記錄E.事后對(duì)事件原因進(jìn)行分析,更新患者的風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)方案6.嚴(yán)重精神障礙患者的社區(qū)康復(fù)服務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循的原則包括()A.以人為本,尊重患者的意愿與需求B.以醫(yī)療康復(fù)為核心,藥物治療優(yōu)先C.整合社區(qū)資源,提供個(gè)性化康復(fù)方案D.循序漸進(jìn),逐步提升患者的社會(huì)功能E.家屬參與,共同支持患者康復(fù)7.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,雙向轉(zhuǎn)診的指征包括()A.患者病情不穩(wěn)定,需要調(diào)整藥物治療方案或住院治療B.患者出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),需要專業(yè)處理C.患者病情穩(wěn)定,轉(zhuǎn)至社區(qū)進(jìn)行常規(guī)隨訪與康復(fù)管理D.患者家屬拒絕治療,需要專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行勸導(dǎo)8.嚴(yán)重精神障礙患者的健康檔案動(dòng)態(tài)管理要求包括()A.每次隨訪后及時(shí)更新患者的病情、藥物治療、社會(huì)功能等信息B.患者病情發(fā)生重大變化時(shí),立即更新危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)與干預(yù)方案C.患者死亡或遷出轄區(qū)后,及時(shí)注銷檔案并記錄原因D.健康檔案內(nèi)容固定,無(wú)需根據(jù)病情變化更新9.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中,家屬教育的內(nèi)容包括()A.嚴(yán)重精神障礙的疾病知識(shí),如病因、癥狀、復(fù)發(fā)信號(hào)等B.藥物治療的重要性,如何監(jiān)督患者服藥,識(shí)別藥物不良反應(yīng)C.如何與患者進(jìn)行有效溝通,提供心理支持D.如何應(yīng)對(duì)患者的沖動(dòng)、自傷等行為,掌握應(yīng)急處置技巧E.如何協(xié)助患者進(jìn)行生活技能與社會(huì)功能訓(xùn)練10.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的質(zhì)量控制措施包括()A.定期對(duì)健康檔案與隨訪記錄進(jìn)行抽查,檢查內(nèi)容的完整性與規(guī)范性B.對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)與考核,提升服務(wù)能力C.建立患者與家屬的反饋機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問(wèn)題D.每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者的病情穩(wěn)定率、規(guī)范管理率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析三、案例分析題(每題10分,共1題,總計(jì)10分)案例:患者張某,男,32歲,診斷為精神分裂癥,納入社區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)3年。近1個(gè)月來(lái),家屬反饋張某經(jīng)常獨(dú)自發(fā)呆、自語(yǔ),有時(shí)半夜起床在客廳走動(dòng),不愿出門見(jiàn)人,藥物服用依從性下降,偶爾漏服藥物。上周,張某在家中因瑣事與母親發(fā)生爭(zhēng)吵,推倒了客廳的椅子,沒(méi)有造成人員受傷。家屬擔(dān)心張某病情加重,向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心求助。請(qǐng)結(jié)合嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)規(guī)范,回答以下問(wèn)題:1.請(qǐng)對(duì)張某的病情穩(wěn)定性與危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估,并說(shuō)明依據(jù)。2.針對(duì)張某的情況,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)采取哪些具體的管理干預(yù)措施?3.如何指導(dǎo)家屬做好張某的日常監(jiān)護(hù)與病情觀察?答案及解析一、單項(xiàng)選擇題答案1.C解析:嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)的核心是平衡患者權(quán)益與社會(huì)公共安全,既要促進(jìn)患者康復(fù),也要防范肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)。2.C解析:焦慮癥屬于常見(jiàn)精神障礙,不屬于嚴(yán)重精神障礙范疇,嚴(yán)重精神障礙主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。3.C解析:根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范,首次入戶訪視應(yīng)在納入管理后7個(gè)工作日內(nèi)完成。4.B解析:病情基本穩(wěn)定患者,每2個(gè)月隨訪1次;病情不穩(wěn)定患者每2周隨訪1次,病情穩(wěn)定患者每3個(gè)月隨訪1次。5.C解析:輕微藥物不良反應(yīng)不影響日常生活時(shí),無(wú)需啟動(dòng)應(yīng)急醫(yī)療處置,可通過(guò)隨訪觀察或調(diào)整藥物劑量處理。6.C解析:藥物治療方案與隨訪記錄是健康檔案的核心醫(yī)療內(nèi)容,直接關(guān)系到患者的管理質(zhì)量。7.D解析:縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門是嚴(yán)重精神障礙患者管理的牽頭部門,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合干預(yù)。8.B解析:嚴(yán)重精神障礙藥物治療以單一用藥為主,個(gè)體化調(diào)整劑量,避免多種藥物聯(lián)合使用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。9.D解析:文化程度不屬于社會(huì)功能評(píng)估維度,社會(huì)功能評(píng)估主要包括生活自理、人際交往、職業(yè)勞動(dòng)等能力。10.A解析:識(shí)別病情復(fù)發(fā)早期信號(hào)是家屬護(hù)理教育的核心,有助于及時(shí)干預(yù),預(yù)防病情加重。11.B解析:民政部門負(fù)責(zé)無(wú)監(jiān)護(hù)人或監(jiān)護(hù)人無(wú)法履行職責(zé)患者的臨時(shí)監(jiān)護(hù)與救助。12.C解析:睡眠質(zhì)量屬于軀體癥狀,病情評(píng)估核心維度為精神癥狀、藥物依從性、社會(huì)功能、危險(xiǎn)性等。13.B解析:家屬與照料者是患者日常管理的主要承擔(dān)者,健康教育應(yīng)重點(diǎn)針對(duì)他們,提升其監(jiān)護(hù)與照護(hù)能力。14.B解析:輕微不良反應(yīng)可觀察,嚴(yán)重不良反應(yīng)需及時(shí)轉(zhuǎn)診至專業(yè)機(jī)構(gòu),不能自行停藥或減藥。15.A解析:規(guī)范管理率指年內(nèi)按照要求完成隨訪的患者數(shù)與登記在冊(cè)患者數(shù)的比例。16.D解析:危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí),共6個(gè)等級(jí),0級(jí)為無(wú)風(fēng)險(xiǎn),5級(jí)為已發(fā)生嚴(yán)重暴力行為。17.A解析:危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)(打砸行為,不分場(chǎng)合,不能接受勸說(shuō)而停止)的患者,每2周隨訪1次,必要時(shí)應(yīng)急處置。18.A解析:雙向轉(zhuǎn)診主要針對(duì)病情不穩(wěn)定、需要專業(yè)調(diào)整治療的患者,以及病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至社區(qū)管理的患者。19.B解析:未經(jīng)允許向鄰居披露患者病情屬于侵犯隱私,違反管理規(guī)范。20.B解析:康復(fù)訓(xùn)練的核心是恢復(fù)社會(huì)功能,促進(jìn)患者回歸家庭與社會(huì)。21.C解析:家屬文化程度不直接影響監(jiān)護(hù)能力,評(píng)估內(nèi)容主要包括對(duì)病情的了解、監(jiān)護(hù)精力、職責(zé)認(rèn)知等。22.C解析:強(qiáng)制住院治療屬于醫(yī)療處置措施,不屬于社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。23.A解析:應(yīng)急處置首要原則是確?,F(xiàn)場(chǎng)人員安全,再進(jìn)行后續(xù)評(píng)估與處理。24.D解析:口腔檢查不是年度健康體檢的必查項(xiàng)目,必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、精神癥狀評(píng)估等。25.C解析:強(qiáng)制醫(yī)療出院患者應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)納入社區(qū)管理。26.A解析:信息報(bào)送要求每月1次,內(nèi)容包括患者新增、病情變化、肇事肇禍等情況。27.D解析:精神癥狀輕微、不影響日常生活屬于病情穩(wěn)定或基本穩(wěn)定的判定標(biāo)準(zhǔn)。28.C解析:不能強(qiáng)制貧困患者參加工作,幫扶措施主要包括醫(yī)療救助、免費(fèi)藥物、低保申請(qǐng)等。29.B解析:病情基本穩(wěn)定且藥物調(diào)整的患者,需要當(dāng)面隨訪,以便準(zhǔn)確評(píng)估病情與藥物反應(yīng)。30.B解析:規(guī)范管理率與病情穩(wěn)定率是績(jī)效考核的核心指標(biāo),直接反映管理服務(wù)質(zhì)量。二、多項(xiàng)選擇題答案1.ABCD解析:嚴(yán)重精神障礙患者管理是多部門、多主體參與的綜合服務(wù)體系,包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)機(jī)構(gòu)、政府部門、家屬與志愿者等。2.ABCD解析:危險(xiǎn)性評(píng)估0級(jí)為無(wú)風(fēng)險(xiǎn),2級(jí)為家中打砸財(cái)物可被勸說(shuō),4級(jí)為持械暴力或縱火,5級(jí)為已發(fā)生行兇傷人等嚴(yán)重暴力行為。3.ABCDE解析:隨訪評(píng)估內(nèi)容涵蓋精神癥狀、藥物情況、社會(huì)功能、危險(xiǎn)性、家屬監(jiān)護(hù)能力等多個(gè)維度。4.ABC解析:不能使用真實(shí)姓名與案例進(jìn)行社區(qū)宣傳,以免侵犯患者隱私。5.ABCDE解析:應(yīng)急處置流程包括接警、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、安全控制、轉(zhuǎn)診、事后分析等環(huán)節(jié)。6.ACDE解析:社區(qū)康復(fù)以社會(huì)功能恢復(fù)為核心,而非醫(yī)療康復(fù)優(yōu)先,應(yīng)以人為本,整合資源,循序漸進(jìn)。7.ABC解析:家屬拒絕治療不屬于雙向轉(zhuǎn)診指征,應(yīng)通過(guò)多部門聯(lián)合勸導(dǎo)解決。8.ABC解析:健康檔案需動(dòng)態(tài)更新,隨患者病情變化及時(shí)調(diào)整內(nèi)容,不能固定不變。9.ABCDE解析:家屬教育內(nèi)容包括疾病知識(shí)、藥物管理、溝通技巧、應(yīng)急處置、康復(fù)訓(xùn)練等多個(gè)方面。10.ABCD解析:質(zhì)量控制措施包括檔案抽查、人員培訓(xùn)、反饋機(jī)制、數(shù)據(jù)分析等,確保服務(wù)質(zhì)量。三、案例分析題答案1.病情與危險(xiǎn)性評(píng)估:(1)病情穩(wěn)定性評(píng)估:張某病情基本穩(wěn)定。依據(jù):患者出現(xiàn)精神癥狀波動(dòng)(發(fā)呆、自語(yǔ)),藥物依從性下降(漏服藥物),但尚未出現(xiàn)嚴(yán)重自傷、傷人行為,社會(huì)功能輕度受損(不愿出門見(jiàn)人),符合病情基本穩(wěn)定的判定標(biāo)準(zhǔn)(精神癥狀出現(xiàn)波動(dòng),藥物依從性下降,社會(huì)功能輕度受損,無(wú)嚴(yán)重暴力行為)。(2)危險(xiǎn)性評(píng)估:危險(xiǎn)性評(píng)估為2級(jí)。依據(jù):患者在家中發(fā)生爭(zhēng)吵后推倒椅子,屬于針對(duì)財(cái)物的打砸行為,局限于家中,未造成人員受傷,且未出現(xiàn)更嚴(yán)重的暴力行為,符合2級(jí)危險(xiǎn)性評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(打砸行為,局限在家里,針對(duì)財(cái)物,能被勸說(shuō)制止)。2.具體管理干預(yù)措施:(1)隨訪干預(yù):將隨訪周期調(diào)整為每2周1次,優(yōu)先進(jìn)行當(dāng)面隨訪,詳細(xì)評(píng)估精神癥狀變化、藥物漏服原因,調(diào)整藥物治療方案(如與患者及家屬溝通,簡(jiǎn)化服藥流程,增加服藥提醒),同時(shí)評(píng)估患者的心理狀態(tài),提供心理支持。(2)聯(lián)合干預(yù):聯(lián)系患者家屬,加強(qiáng)家屬監(jiān)護(hù)能力

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