紫外線消毒護(hù)理實(shí)操試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于紫外線消毒燈的選擇，以下說法正確的是（）A.普通家庭消毒可選用功率15W的紫外線燈B.醫(yī)院治療室應(yīng)選擇功率≥30W的紫外線燈管C.紫外線燈的波長以250-270nm殺菌效果最佳D.紫外線LED燈的輻照強(qiáng)度需≥70μW/cm2（距離1m處）2.紫外線消毒時(shí)，有效照射距離是指（）A.燈管表面至被消毒物品表面的垂直距離B.燈管中心至被消毒物品表面的垂直距離C.燈管表面至地面的垂直距離D.燈管中心至墻面的水平距離3.對(duì)無人狀態(tài)下的普通病房空氣消毒，紫外線燈的照射時(shí)間應(yīng)至少為（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘4.紫外線消毒時(shí)，若環(huán)境相對(duì)濕度超過70%，應(yīng)采取的措施是（）A.縮短照射時(shí)間B.延長照射時(shí)間10%-20%C.降低燈管功率D.關(guān)閉門窗加強(qiáng)密閉5.紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測時(shí)，應(yīng)使用（）A.普通照度計(jì)B.紫外線輻照計(jì)（波長253.7nm）C.紅外測溫儀D.空氣微生物采樣器6.新出廠的紫外線燈管，輻照強(qiáng)度應(yīng)≥（）A.50μW/cm2（距離1m處）B.70μW/cm2（距離1m處）C.90μW/cm2（距離1m處）D.100μW/cm2（距離1m處）7.紫外線消毒后，若需進(jìn)入消毒區(qū)域，應(yīng)至少間隔（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘8.對(duì)物體表面進(jìn)行紫外線消毒時(shí)，正確的操作是（）A.物體表面與燈管平行放置B.物體表面與燈管呈45°角C.物體表面需完全暴露于紫外線直射范圍內(nèi)D.僅需照射物體上表面9.紫外線燈管使用累計(jì)時(shí)間超過（）后，需定期監(jiān)測輻照強(qiáng)度A.500小時(shí)B.800小時(shí)C.1000小時(shí)D.1500小時(shí)10.紫外線消毒時(shí)，若環(huán)境溫度低于20℃，消毒效果會(huì)（）A.增強(qiáng)B.不變C.減弱D.先增強(qiáng)后減弱11.以下哪種物品不適合用紫外線直接消毒（）A.手術(shù)器械B.治療車表面C.病室地面D.空調(diào)濾網(wǎng)12.紫外線消毒記錄中，不需要填寫的內(nèi)容是（）A.消毒日期、時(shí)間B.燈管累計(jì)使用時(shí)間C.操作人員姓名D.患者姓名13.紫外線燈的清潔頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每周1-2次C.每兩周1次D.每月1次14.紫外線消毒時(shí)，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有明顯灰塵，應(yīng)（）A.直接開啟消毒B.用干紗布擦拭后消毒C.用75%乙醇棉球擦拭后消毒D.用含氯消毒液擦拭后消毒15.紫外線消毒效果的生物監(jiān)測應(yīng)使用（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.枯草桿菌黑色變種芽孢D.白色念珠菌二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.影響紫外線消毒效果的因素包括（）A.紫外線燈管的輻照強(qiáng)度B.被消毒環(huán)境的溫度、濕度C.被消毒物品的表面清潔度D.紫外線的照射時(shí)間與距離2.紫外線消毒前的準(zhǔn)備工作包括（）A.關(guān)閉門窗，減少空氣流動(dòng)B.清潔被消毒物體表面的污漬C.移除消毒區(qū)域內(nèi)的人員及動(dòng)植物D.檢查紫外線燈管是否完好、電源是否正常3.紫外線消毒操作中的注意事項(xiàng)有（）A.消毒時(shí)人員需離開現(xiàn)場B.定期清潔燈管表面C.記錄燈管累計(jì)使用時(shí)間D.消毒后開窗通風(fēng)4.紫外線輻照強(qiáng)度監(jiān)測的正確方法是（）A.監(jiān)測前關(guān)閉紫外線燈30分鐘，待燈管冷卻B.將輻照計(jì)探頭置于燈管中心垂直下方1m處C.開啟紫外線燈5分鐘后讀取穩(wěn)定數(shù)值D.每支燈管監(jiān)測2-3次，取平均值5.紫外線消毒效果評(píng)價(jià)的指標(biāo)包括（）A.輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2（使用中燈管）B.空氣菌落數(shù)≤4CFU/皿（5分鐘）C.物體表面菌落數(shù)≤5CFU/cm2D.自然菌殺滅率≥90%三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.紫外線消毒可用于有人環(huán)境的持續(xù)空氣消毒。（）2.紫外線燈管的使用壽命是指燈管完全損壞無法發(fā)光的時(shí)間。（）3.紫外線消毒時(shí)，被消毒物品的背面無需照射，因?yàn)樽贤饩€可穿透物體。（）4.新購買的紫外線燈無需監(jiān)測輻照強(qiáng)度，可直接使用。（）5.紫外線消毒后，若室內(nèi)有明顯臭氧味，需開窗通風(fēng)30分鐘以上。（）6.紫外線燈管表面的灰塵會(huì)反射紫外線，增強(qiáng)消毒效果。（）7.對(duì)血液污染的物體表面，可直接使用紫外線消毒，無需先清潔。（）8.紫外線消毒記錄應(yīng)至少保存6個(gè)月。（）9.紫外線燈的懸掛高度以距離地面1.8-2.2m為宜。（）10.紫外線消毒時(shí)，若中途關(guān)閉燈管，需重新計(jì)時(shí)照射時(shí)間。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述紫外線消毒的作用原理。2.列出紫外線空氣消毒的具體操作步驟（以醫(yī)院病房為例）。3.說明紫外線燈管輻照強(qiáng)度監(jiān)測的頻率及判定標(biāo)準(zhǔn)。4.分析紫外線消毒效果不佳的常見原因（至少列出5項(xiàng)）。五、案例分析題（15分）某醫(yī)院感染管理科在抽查骨科病房紫外線消毒記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)：-3月1日15:00-15:30進(jìn)行空氣消毒，記錄燈管累計(jì)使用時(shí)間為1200小時(shí)；-3月5日物體表面消毒后，微生物檢測顯示治療車表面菌落數(shù)為12CFU/cm2（標(biāo)準(zhǔn)≤5CFU/cm2）；-護(hù)士反映消毒后病房有明顯刺鼻氣味，患者訴眼睛不適。請(qǐng)結(jié)合上述案例，回答以下問題：（1）指出案例中存在的操作錯(cuò)誤或隱患（至少4項(xiàng)）；（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.B5.B6.D7.C8.C9.C10.C11.A12.D13.B14.C15.C解析：-第1題：紫外線殺菌的最佳波長為253.7nm（屬于250-270nm范圍），新燈管輻照強(qiáng)度≥100μW/cm2（1m處），使用中≥70μW/cm2；普通家庭建議≥30W，醫(yī)院治療室需≥40W（故A、B、D錯(cuò)誤）。-第3題：無人狀態(tài)下空氣消毒時(shí)間≥30分鐘（《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求）。-第7題：紫外線消毒后臭氧需分解，人員進(jìn)入需間隔15分鐘以上。-第11題：手術(shù)器械需高壓蒸汽滅菌，紫外線無法穿透其深層，不適用。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.BCD5.ABCD解析：-第2題：消毒前需關(guān)閉門窗減少空氣流動(dòng)（避免紫外線被流動(dòng)空氣稀釋）、清潔表面（污漬會(huì)遮擋紫外線）、移除人員（防止損傷）、檢查設(shè)備（確保正常運(yùn)行）。-第4題：監(jiān)測前無需關(guān)閉燈管30分鐘，應(yīng)在燈管穩(wěn)定發(fā)光5分鐘后讀數(shù)（A錯(cuò)誤）。三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√解析：-第1題：紫外線對(duì)人體有損傷（眼結(jié)膜、皮膚），不可用于有人環(huán)境。-第2題：燈管使用壽命指輻照強(qiáng)度降至70μW/cm2以下的時(shí)間，非完全損壞。-第3題：紫外線穿透力弱，無法穿透物體，需全方位照射。-第4題：新燈管需監(jiān)測輻照強(qiáng)度（≥100μW/cm2）后方可使用。-第6題：灰塵會(huì)吸收/遮擋紫外線，降低效果。四、簡答題1.紫外線消毒原理：紫外線通過破壞微生物DNA/RNA的分子結(jié)構(gòu)（形成胸腺嘧啶二聚體），使其失去復(fù)制和轉(zhuǎn)錄能力，導(dǎo)致微生物死亡或失去繁殖能力；同時(shí)，紫外線可使空氣中的氧氣電離產(chǎn)生臭氧（O?），臭氧通過氧化作用破壞微生物膜結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)消毒效果。2.紫外線空氣消毒操作步驟（以醫(yī)院病房為例）：（1）操作前準(zhǔn)備：關(guān)閉門窗，移除病房內(nèi)人員及動(dòng)植物；清潔地面、床單元等表面的可見污漬（用清水或清潔劑擦拭）；檢查紫外線燈是否完好（無裂縫、電源正常），記錄燈管累計(jì)使用時(shí)間。（2）開啟消毒：將紫外線燈懸掛于房間中央（高度1.8-2.2m），或使用移動(dòng)式紫外線消毒車，確保燈管覆蓋整個(gè)房間；開啟燈管，計(jì)時(shí)30分鐘（若濕度＞70%或溫度＜20℃，延長至40-60分鐘）。（3）操作后處理：關(guān)閉紫外線燈，記錄消毒時(shí)間、燈管使用時(shí)長及操作人員；開窗通風(fēng)30分鐘以上（促進(jìn)臭氧分解）；整理病房，允許人員進(jìn)入。3.輻照強(qiáng)度監(jiān)測頻率及判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）監(jiān)測頻率：新燈管使用前需監(jiān)測；使用中燈管每6個(gè)月監(jiān)測1次；若燈管累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)，需增加監(jiān)測頻率（每3個(gè)月1次）；懷疑消毒效果異常時(shí)隨時(shí)監(jiān)測。（2）判定標(biāo)準(zhǔn)：新燈管輻照強(qiáng)度≥100μW/cm2（距離1m處）；使用中燈管輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2；若低于70μW/cm2，需更換燈管。4.消毒效果不佳的常見原因：（1）燈管輻照強(qiáng)度不足（如使用時(shí)間過長未更換）；（2）照射時(shí)間不足（未達(dá)到30分鐘以上）；（3）照射距離過遠(yuǎn)（超過有效距離1-2m）；（4）環(huán)境濕度＞70%或溫度＜20℃（抑制紫外線殺菌作用）；（5）被消毒物體表面有污漬（遮擋紫外線）；（6）燈管表面未清潔（灰塵吸收紫外線）；（7）紫外線燈布局不合理（如被遮擋或未覆蓋整個(gè)消毒區(qū)域）。五、案例分析題（1）存在的問題或隱患：①燈管累計(jì)使用時(shí)間1200小時(shí)（超過1000小時(shí)），未增加輻照強(qiáng)度監(jiān)測頻率（應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測1次），可能存在輻照強(qiáng)度不足；②治療車表面菌落數(shù)超標(biāo)（12CFU/cm2＞5CFU/cm2），提示物體表面消毒不徹底（可能因未清潔表面、照射時(shí)間不足或距離過遠(yuǎn)）；③消毒后病房有刺鼻氣味（臭氧濃度過高），可能因消毒時(shí)間過長或通風(fēng)不及時(shí)；④患者訴眼睛不適，提示消毒時(shí)未完全移除人員（或人員提前進(jìn)入），紫外線損傷眼結(jié)膜；⑤消毒記錄未體現(xiàn)輻照強(qiáng)度監(jiān)測結(jié)果（僅記錄使用時(shí)間），無法確認(rèn)燈管有效性。（2）改進(jìn)措施：①立即對(duì)該病房紫外線燈管進(jìn)行輻照強(qiáng)度檢測，若＜70μW/cm2，更換新燈管；②規(guī)范物體表面消毒流程：消毒前用清水清潔治療車表面（去除污