醫(yī)院護(hù)士入職考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是：A.評估是護(hù)理程序的第一步，僅通過觀察獲取資料B.計(jì)劃階段需確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序C.實(shí)施階段只需執(zhí)行醫(yī)生開具的醫(yī)囑D.評價(jià)階段僅關(guān)注護(hù)理目標(biāo)是否完全實(shí)現(xiàn)答案：B2.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即采取的措施是：A.讓患者口服牛奶B.用清水漱口清除玻璃碎片C.指導(dǎo)患者吞食大量米飯D.用壓舌板刺激咽喉催吐答案：A（牛奶可保護(hù)胃黏膜，減少汞吸收）3.無菌包打開后未用完，可繼續(xù)使用的時(shí)間是：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)滴速的主要依據(jù)不包括：A.患者年齡B.藥物性質(zhì)C.患者性別D.病情需要答案：C5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.擦洗后協(xié)助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸）6.下列哪種藥物需在使用前做過敏試驗(yàn)？A.維生素C注射液B.頭孢曲松鈉C.葡萄糖酸鈣D.氯化鉀注射液答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是：A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D8.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于一級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)？A.每小時(shí)巡視患者B.實(shí)施床旁交接班C.按需準(zhǔn)備急救藥品D.協(xié)助患者進(jìn)行日常活動(dòng)答案：C（急救藥品準(zhǔn)備屬于危重癥護(hù)理常規(guī)）10.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，女性患者的消毒順序是：A.陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口B.尿道口→小陰唇→大陰唇→陰阜C.大陰唇→小陰唇→尿道口→陰阜D.陰阜→小陰唇→大陰唇→尿道口答案：A（由外向內(nèi)、自上而下）11.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部肌肉答案：D（胰島素需皮下注射，臀部肌肉為肌內(nèi)注射部位）12.下列哪種情況需立即報(bào)告醫(yī)生？A.術(shù)后患者體溫37.8℃B.高血壓患者血壓150/95mmHgC.糖尿病患者空腹血糖7.2mmol/LD.心肌梗死患者出現(xiàn)室性早搏5次/分答案：D（室性早搏≥5次/分為頻發(fā)，易引發(fā)室顫）13.輸血過程中，患者出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C14.為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是：A.放入黃色醫(yī)療垃圾袋B.焚燒處理C.浸泡于含氯消毒液中30分鐘D.高壓蒸汽滅菌后再清洗答案：B（破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，需焚燒）15.關(guān)于護(hù)理記錄的書寫要求，錯(cuò)誤的是：A.需客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.可使用“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”等模糊術(shù)語C.記錄時(shí)間具體到分鐘D.錯(cuò)誤處用雙橫線劃去并簽名答案：B（需使用規(guī)范術(shù)語，避免模糊表述）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于護(hù)理核心制度的有：A.查對制度B.值班交接班制度C.分級護(hù)理制度D.藥品管理制度答案：ABCD2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是：A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取答案：ABCD3.高熱患者的護(hù)理措施包括：A.每4小時(shí)測量體溫1次B.體溫超過39℃時(shí)給予冰袋冷敷C.鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）D.及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤淮鸢福篈BCD4.靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有：A.靜脈炎B.空氣栓塞C.急性肺水腫D.過敏反應(yīng)答案：ABCD5.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是：A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.女性患者導(dǎo)尿管插入深度為4-6cmC.首次放尿不超過1000ml（尿潴留患者）D.為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCD6.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期檢查維修答案：ABCD7.壓瘡的高危人群包括：A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后長期臥床患者答案：ABCD8.護(hù)患溝通的原則包括：A.尊重患者B.保護(hù)隱私C.避免使用專業(yè)術(shù)語D.及時(shí)反饋答案：ABCD9.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的描述是：A.青霉素與維生素C混合可降低療效B.頭孢類藥物與酒精同用可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可在同一部位注射D.氯化鉀注射液需稀釋后靜脈滴注答案：ABD10.屬于醫(yī)療廢物分類的有：A.感染性廢物（如使用過的棉簽）B.病理性廢物（如手術(shù)切除的組織）C.損傷性廢物（如廢棄的針頭）D.化學(xué)性廢物（如廢棄的消毒劑）答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。答案：護(hù)理程序包括五個(gè)步驟：（1）評估：系統(tǒng)收集患者生理、心理、社會(huì)等方面的資料，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等；（2）診斷：分析資料，確定護(hù)理問題，作出護(hù)理診斷（如“體溫過高”“體液不足”），需遵循NANDA國際護(hù)理診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）計(jì)劃：根據(jù)護(hù)理診斷的優(yōu)先順序（首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)），設(shè)定具體、可測量、可實(shí)現(xiàn)的護(hù)理目標(biāo)，并制定護(hù)理措施（如“30分鐘內(nèi)將體溫降至38.5℃以下”“2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充生理鹽水500ml”）；（4）實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、健康指導(dǎo)等，同時(shí)觀察患者反應(yīng)并記錄；（5）評價(jià)：比較護(hù)理目標(biāo)與實(shí)際結(jié)果，判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)。若未實(shí)現(xiàn)，需重新評估并調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。2.列出靜脈輸液時(shí)“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查（核對輸液卡與藥物）、操作中查（核對患者信息與藥物）、操作后查（核對輸液效果與不良反應(yīng)）；“七對”：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。3.簡述過敏性休克的急救措施。答案：（1）立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；?）立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)注射；（3）保持呼吸道通暢：給予高流量吸氧（4-6L/min），若喉頭水腫嚴(yán)重，立即行氣管插管或氣管切開；（4）抗過敏：靜脈注射地塞米松5-10mg或氫化可的松200-400mg；（5）補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注0.9%氯化鈉注射液或平衡鹽溶液；（6）監(jiān)測生命體征：密切觀察血壓、心率、呼吸、意識(shí)變化，記錄搶救過程；（7）若心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.壓瘡的分期及各期護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛，無破損。護(hù)理要點(diǎn)：避免局部受壓（每2小時(shí)翻身1次），使用氣墊床；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)支持。（2）炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，出現(xiàn)水皰。護(hù)理要點(diǎn)：未破水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），已破水皰用0.5%碘伏消毒后覆蓋無菌敷料；避免摩擦。（3）淺度潰瘍期（Ⅲ期）：表皮破損，真皮層暴露，有黃色滲出液。護(hù)理要點(diǎn)：清除壞死組織，用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，根據(jù)情況選擇藻酸鹽敷料或銀離子敷料覆蓋；加強(qiáng)營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。（4）壞死潰瘍期（Ⅳ期）：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物多，可深達(dá)骨面。護(hù)理要點(diǎn)：徹底清創(chuàng)（必要時(shí)手術(shù)），使用含酶制劑溶解壞死組織；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染；必要時(shí)請外科會(huì)診。5.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：（1）總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（身高-105）、活動(dòng)量確定每日總熱量（輕體力勞動(dòng)約30kcal/kg）；（2）營養(yǎng)分配：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、瘦肉），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；（3）餐次安排：定時(shí)定量，少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免空腹時(shí)間過長；（4）限制高糖食物：如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料；（5）控制鹽攝入：每日≤6g；（6）戒煙限酒；（7）指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)食物交換份法，靈活調(diào)整飲食。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)血壓85/50mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。醫(yī)囑：絕對臥床休息，吸氧4L/min，急查心肌酶譜，靜脈滴注硝酸甘油（5μg/min起始），準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）。問題：作為責(zé)任護(hù)士，你需立即實(shí)施哪些護(hù)理措施？答案：（1）緊急處理：①安置患者于CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房），取平臥位，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化（重點(diǎn)關(guān)注是否出現(xiàn)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常）；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④建立兩條靜脈通路（一條用于硝酸甘油泵入，一條用于其他急救藥物），確保用藥及時(shí)；（2）癥狀觀察與處理：①監(jiān)測胸痛變化（部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間），若疼痛未緩解或加重，立即通知醫(yī)生；②觀察血壓：硝酸甘油需從小劑量開始（5μg/min），每5-10分鐘調(diào)整劑量（每次增加5μg/min），維持收縮壓≥90mmHg；③記錄24小時(shí)出入量，警惕心力衰竭（如呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）；（3）術(shù)前準(zhǔn)備：①完善術(shù)前檢查（急查血常規(guī)、凝血功能、心肌酶譜）；②遵醫(yī)囑給予抗血小板藥物（如阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg嚼服）；③備皮（雙側(cè)腹股溝區(qū)）、留置導(dǎo)尿管（避免術(shù)中排便）；④心理護(hù)理：向患者及家屬解釋PCI的必要性和大致流程，緩解焦慮；（4）急救準(zhǔn)備：①備齊急救藥品（腎上腺素、胺碘酮、利多卡因）、除顫儀、臨時(shí)起搏器；②與導(dǎo)管室護(hù)士做好交接班，確?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)安全（持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)，備急救藥品）。案例2：患者，女，42歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院，診斷為“重癥肺炎”。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP100/60mmHg，SpO?88%（未吸氧）。醫(yī)囑：氣管插管機(jī)械通氣，頭孢哌酮舒巴坦2g靜脈滴注q8h，布洛芬混懸液10ml口服退熱，靜脈補(bǔ)液1500ml/d。問題：（1）該患者機(jī)械通氣期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）使用頭孢哌酮舒巴坦前需注意什么？答案：（1）機(jī)械通氣期間的護(hù)理要點(diǎn)：①氣道管理：-保持氣管插管固定（雙人操作，防止移位或脫出），記錄插管深度（距門齒22-24cm）；-定時(shí)吸痰（按需吸痰，每次吸痰時(shí)間≤15秒），吸痰前后給予純氧2分鐘；-濕化氣道（使用加熱濕化器，維持氣道溫度37℃±2℃，濕度90%-100%）；-每日評估脫機(jī)指征（如自主呼吸有力、氧合改善、感染控制）。②生命體征監(jiān)測：-持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）；-觀察胸廓起伏是否對稱，聽診雙肺呼吸音是否一致（警惕氣胸）；-記錄每小時(shí)尿量（≥0.5ml/kg/h），評估循環(huán)狀態(tài)。③并發(fā)癥預(yù)防：-口腔護(hù)理（每6-8小時(shí)1次），預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）；-定期翻身拍背（每2小時(shí)1次），促進(jìn)痰液排出；-下肢氣壓治療（每4小時(shí)1次），預(yù)防深靜脈血栓；-胃管護(hù)理（抬高床頭30