衛(wèi)健委試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，以下哪項(xiàng)不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容？A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.7月齡兒童血紅蛋白檢測(cè)D.2歲兒童聽(tīng)力復(fù)篩答案：D（2歲兒童聽(tīng)力篩查屬于兒童健康檢查中的常規(guī)項(xiàng)目，但“復(fù)篩”一般指初篩未通過(guò)后的再次檢查，規(guī)范中未明確要求2歲復(fù)篩）2.依據(jù)《傳染病防治法》，下列哪類傳染病的報(bào)告時(shí)限為2小時(shí)？A.流行性感冒（丙類）B.肺結(jié)核（乙類）C.霍亂（甲類）D.手足口?。ū悾┐鸢福篊（甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染?。ㄈ绶翁烤?、新冠）需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）3.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)：A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，即2天）4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)時(shí)，對(duì)已確診的2型糖尿病患者，年度健康檢查應(yīng)增加的必查項(xiàng)目是：A.胸部X線片B.空腹血糖C.眼底檢查D.尿微量白蛋白答案：D（糖尿病患者年度體檢需重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥，尿微量白蛋白是早期腎損傷的關(guān)鍵指標(biāo)）5.關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)，以下描述正確的是：A.因疫苗質(zhì)量問(wèn)題導(dǎo)致的反應(yīng)屬于異常反應(yīng)B.接種后發(fā)生的所有不良反應(yīng)均屬于異常反應(yīng)C.異常反應(yīng)是指合格疫苗在實(shí)施規(guī)范接種后發(fā)生的與接種目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)D.接種百白破疫苗后出現(xiàn)的局部紅腫硬結(jié)屬于異常反應(yīng)答案：C（異常反應(yīng)需滿足“合格疫苗、規(guī)范接種、與接種目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)”三個(gè)條件，局部紅腫多為一般反應(yīng)）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是：A.立即進(jìn)行隔離治療B.報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒答案：A（《傳染病防治法》規(guī)定，對(duì)甲類傳染病患者、病原攜帶者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即隔離治療）7.基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)對(duì)象是：A.轄區(qū)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦B.轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦C.轄區(qū)內(nèi)戶籍孕產(chǎn)婦D.轄區(qū)內(nèi)建檔立卡孕產(chǎn)婦答案：B（服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦，包括戶籍和非戶籍）8.下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故？A.手術(shù)中因患者病情突變導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效死亡B.護(hù)士未核對(duì)患者信息誤輸異型血C.醫(yī)生未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥D.藥劑師發(fā)錯(cuò)藥導(dǎo)致患者藥物中毒答案：A（醫(yī)療事故需存在過(guò)失行為并造成損害后果，病情突變屬于難以預(yù)見(jiàn)的并發(fā)癥）9.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展健康教育服務(wù)時(shí)，每年至少舉辦健康知識(shí)講座的次數(shù)是：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年至少舉辦6次健康知識(shí)講座）10.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，下列哪項(xiàng)屬于重大（Ⅱ級(jí)）事件？A.一次發(fā)生10例以上肺鼠疫B.腺鼠疫在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)20例以上C.霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例D.群體性不明原因疾病波及2個(gè)及以上省份答案：B（A為特別重大Ⅰ級(jí)，C為較大Ⅲ級(jí)，D為特別重大Ⅰ級(jí)）11.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的警示標(biāo)識(shí)應(yīng)標(biāo)注的文字是：A.危險(xiǎn)廢物B.醫(yī)療廢物C.感染性廢物D.有害廢物答案：B（《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣）12.新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)體重低于2500克的新生兒，應(yīng)建議：A.增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)B.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估C.每日監(jiān)測(cè)體溫2次D.補(bǔ)充維生素D答案：B（低出生體重兒需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)）13.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容？A.食品安全信息報(bào)告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)D.傳染病疫情報(bào)告答案：D（傳染病疫情報(bào)告屬于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)，協(xié)管服務(wù)包括食安信息、飲用水巡查、學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)等）14.對(duì)確診的嚴(yán)重精神障礙患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)每（）個(gè)月至少進(jìn)行1次隨訪？A.1B.2C.3D.6答案：C（嚴(yán)重精神障礙患者管理要求，每3個(gè)月至少隨訪1次）15.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以下描述錯(cuò)誤的是：A.簽約服務(wù)以老年人、慢性病患者為重點(diǎn)人群B.簽約服務(wù)包內(nèi)容需包含基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)C.簽約后患者必須在簽約機(jī)構(gòu)就診D.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人分擔(dān)答案：C（簽約服務(wù)強(qiáng)調(diào)優(yōu)先服務(wù)，患者可自主選擇就診機(jī)構(gòu)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的孕產(chǎn)婦健康管理包括：A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視E.產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCDE（涵蓋孕早、中、晚期檢查及產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查）2.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.新型冠狀病毒感染B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.霍亂E.鼠疫答案：ABC（新冠自2023年1月8日起調(diào)整為乙類乙管，但題干未明確時(shí)間，需注意；肺炭疽、人感染高致病性禽流感仍按甲類管理；鼠疫、霍亂為甲類）3.醫(yī)療廢物分類包括：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE（醫(yī)療廢物分為五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性）4.預(yù)防接種前需核對(duì)的信息包括：A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格、批號(hào)C.接種禁忌證D.疫苗有效期E.家長(zhǎng)聯(lián)系方式答案：ABCD（接種前需核對(duì)受種者信息、疫苗信息及禁忌證，家長(zhǎng)聯(lián)系方式非必核項(xiàng)）5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.反應(yīng)及時(shí)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈E.信息公開(kāi)、公眾參與答案：ABCDE（均為《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的原則）6.老年人健康管理服務(wù)中的輔助檢查項(xiàng)目包括：A.血常規(guī)B.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）C.空腹血糖D.心電圖E.胸部CT答案：ABCD（老年人健康檢查必查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖，胸部CT非必查）7.下列屬于醫(yī)療糾紛處理途徑的是：A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解E.聚眾鬧事施壓答案：ABCD（醫(yī)療糾紛處理途徑包括協(xié)商、調(diào)解（人民調(diào)解、行政調(diào)解）、訴訟，聚眾鬧事違法）8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展居民健康檔案管理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是：A.自愿與引導(dǎo)相結(jié)合B.規(guī)范建檔、動(dòng)態(tài)管理C.保護(hù)隱私D.免費(fèi)服務(wù)E.強(qiáng)制全員建檔答案：ABCD（健康檔案管理遵循自愿與引導(dǎo)、規(guī)范動(dòng)態(tài)、隱私保護(hù)、免費(fèi)原則，非強(qiáng)制）9.關(guān)于兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病管理，以下正確的是：A.體重低于同年齡、同性別兒童參考值均值-2SD為低體重B.身高低于同年齡、同性別兒童參考值均值-2SD為生長(zhǎng)遲緩C.體重超過(guò)同年齡、同性別兒童參考值均值+2SD為超重D.中重度營(yíng)養(yǎng)不良需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院E.輕度營(yíng)養(yǎng)不良只需加強(qiáng)喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABDE（超重為+1SD至+2SD，肥胖為+2SD以上）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員的職責(zé)包括：A.協(xié)助開(kāi)展飲用水衛(wèi)生安全巡查B.報(bào)告非法行醫(yī)線索C.參與職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查D.協(xié)助開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生檢查E.對(duì)違規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行行政處罰答案：ABD（協(xié)管員無(wú)行政處罰權(quán)，職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查由專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放工作人員績(jī)效獎(jiǎng)金。（）答案：×（項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)需?？顚Ｓ茫坏糜糜谌藛T獎(jiǎng)勵(lì)）2.接種疫苗后出現(xiàn)的發(fā)熱（體溫≤38.5℃）屬于一般反應(yīng)，無(wú)需特殊處理。（）答案：√（一般反應(yīng)多為輕微、自限性，可對(duì)癥處理）3.醫(yī)療廢物專用容器應(yīng)定期清潔消毒，不得重復(fù)使用。（）答案：×（專用容器可重復(fù)使用，但每次使用后需清潔消毒）4.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查。（）答案：√（肺結(jié)核密切接觸者篩查包括癥狀詢問(wèn)、PPD試驗(yàn)、胸片等）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕12周前需建立《母子健康手冊(cè)》。（）答案：√（規(guī)范要求孕12周前完成建冊(cè)）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止需滿足無(wú)新發(fā)病例或事件隱患消除。（）答案：√（終止條件包括事件得到控制、無(wú)續(xù)發(fā)病例、隱患消除）7.老年人健康評(píng)估時(shí)，日常生活能力量表（ADL）評(píng)分≤60分提示重度依賴。（）答案：×（ADL評(píng)分≤60分為中度或重度依賴，具體需結(jié)合分項(xiàng)）8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中發(fā)現(xiàn)的食品安全事故線索應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）答案：√（協(xié)管員發(fā)現(xiàn)線索需及時(shí)報(bào)告，一般不超過(guò)24小時(shí)）9.嚴(yán)重精神障礙患者的隨訪內(nèi)容包括癥狀評(píng)估、藥物不良反應(yīng)和康復(fù)指導(dǎo)。（）答案：√（隨訪需評(píng)估病情、藥物反應(yīng)，指導(dǎo)康復(fù)）10.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)臍帶未脫落且有膿性分泌物，應(yīng)立即進(jìn)行臍帶結(jié)扎。（）答案：×（膿性分泌物提示感染，需清潔消毒并轉(zhuǎn)診，而非結(jié)扎）四、案例分析題（共30分）案例1（15分）某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接到村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)某村1周內(nèi)先后有5名兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹（主要分布于手、足、口腔），其中2名患兒家長(zhǎng)反映孩子有拒食、流涎癥狀。村醫(yī)初步判斷為手足口病，已將信息上報(bào)。問(wèn)題：1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)如何核實(shí)和處理該信息？（5分）2.若確診為手足口病聚集性疫情（7日內(nèi)同一托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校等集體單位發(fā)生5例及以上），需采取哪些防控措施？（10分）答案：1.核實(shí)與處理步驟：（1）立即通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)核對(duì)村衛(wèi)生室報(bào)告的病例信息，確認(rèn)患兒年齡、癥狀、就診史等；（2）派公共衛(wèi)生科人員入戶或到村衛(wèi)生室核查患兒，觀察皮疹特征（手、足、口腔皰疹或潰瘍），詢問(wèn)接觸史；（3）采集部分患兒咽拭子或皰疹液樣本，送縣級(jí)疾控中心進(jìn)行腸道病毒檢測(cè)以確診；（4）確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾控中心；（5）指導(dǎo)村衛(wèi)生室對(duì)患兒家庭進(jìn)行消毒指導(dǎo)（含氯消毒液擦拭物體表面），并告知家長(zhǎng)避免患兒外出聚集。2.聚集性疫情防控措施：（1）病例管理：對(duì)確診患兒要求居家隔離至癥狀消失后1周（或病程滿2周），避免交叉感染；（2）密切接觸者管理：對(duì)托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校內(nèi)的密切接觸兒童進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（7天），每日晨檢，監(jiān)測(cè)體溫及皮疹；（3）環(huán)境消毒：指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)教室、宿舍、玩具等進(jìn)行每日消毒（含氯消毒液擦拭、紫外線照射），加強(qiáng)通風(fēng)；（4）健康教育：通過(guò)家長(zhǎng)群、公告欄等宣傳手足口病預(yù)防知識(shí)（勤洗手、不共用餐具、避免接觸患者）；（5）疫情監(jiān)測(cè)：增加病例搜索頻次，每日收集轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新病例；（6）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：聯(lián)合縣級(jí)疾控中心分析疫情趨勢(shì)，判斷是否需采取停課等措施（如持續(xù)出現(xiàn)新病例，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天）。案例2（15分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診1名68歲男性患者，主訴“反復(fù)頭暈3年，加重1周”。既往有高血壓病史（最高170/105mmHg），未規(guī)律服藥；否認(rèn)糖尿病、冠心病史。查體：血壓165/100mmHg，心率78次/分，心肺無(wú)異常，BMI28.5kg/m2。輔助檢查：空腹血糖6.2mmol/L（正常3.9-6.1），總膽固醇5.8mmol/L（正常＜5.2）。問(wèn)題：1.該患者的健康管理應(yīng)納入哪個(gè)重點(diǎn)人群？需補(bǔ)充哪些評(píng)估內(nèi)容？（5分）2.針對(duì)該患者的高血壓管理，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)制定哪些干預(yù)措施？（10分）答案：1.重點(diǎn)人群及評(píng)估內(nèi)容：（1）應(yīng)納入高血壓患者健康管理（屬于2級(jí)高血壓，非高危但需規(guī)范管理）；（2）需補(bǔ)充評(píng)估內(nèi)容：①生活方式：飲食（鹽攝入量）、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、吸煙飲酒史；②靶器官損害：尿常規(guī)（尿蛋白）、腎功能（血肌酐）、心電圖（是否有左室肥厚）；③并存臨床情況：是否有頭痛、視力模糊等高血壓癥狀，家族史；④用藥依從性：既往用藥種類、劑量、自行停藥原因。2.干預(yù)措施：（1）藥物治療：①初始用藥選擇：建議使用ACEI（如依那普利）或ARB（如纈沙坦）類藥物，單藥起始（如依那普利5mg/日）；②劑量調(diào)整：2-4周后若血壓未達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），增加劑量或聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平5mg/日）；③監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者每日早晚測(cè)量血壓并記錄，2周內(nèi)反饋社區(qū)醫(yī)生。（2）生活方式干預(yù)：①飲食：低鹽（＜5g/日）、低脂（減少動(dòng)物脂肪）、高纖維（