2025年養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理技能評(píng)估試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.為臥床老人更換床單時(shí)，下列哪項(xiàng)操作最能預(yù)防骶尾部壓瘡的發(fā)生？（）A.先換枕套再換床單B.抬起床頭30°便于操作C.每側(cè)翻身不超過15秒，避免拖曳D.操作前用75%酒精噴灑床單消毒答案：C2.使用電動(dòng)護(hù)理床進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換時(shí)，下列哪項(xiàng)做法可最大限度降低老人肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)？（）A.將床面升至護(hù)理員腰部高度B.先升高膝部再升高背部C.讓老人雙手交叉置于胸骨中下段D.快速完成背部抬升以減少不適答案：C3.為氣管切開老人吸痰，下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示應(yīng)停止繼續(xù)插入吸痰管？（）A.血氧飽和度下降2%B.咳嗽反射明顯增強(qiáng)C.心率較基線上升18次/分D.吸痰管遇到阻力后仍強(qiáng)行送入2cm答案：D4.關(guān)于失智老人“日落綜合征”的干預(yù)，下列哪項(xiàng)措施最能減少傍晚躁動(dòng)？（）A.午后關(guān)閉所有窗簾降低光線B.15:30后不再提供含咖啡因飲品C.17:00后禁止任何液體攝入D.將晚餐時(shí)間推遲至20:00答案：B5.為糖尿病足老人進(jìn)行足部浸泡時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：B6.老人服用華法林期間，下列哪項(xiàng)食物攝入需護(hù)理員重點(diǎn)監(jiān)控？（）A.菠菜B.香蕉C.米飯D.雞胸肉答案：A7.為預(yù)防吸入性肺炎，鼻飼前回抽胃殘留量大于多少時(shí)必須暫停喂養(yǎng)？（）A.30mLB.50mLC.100mLD.200mL答案：C8.使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.面向坡道倒行，雙手握推把B.面向坡道正行，雙腳呈“丁”字步C.讓老人自行控制剎車D.快速通過減少停留時(shí)間答案：A9.老人突發(fā)心絞痛，舌下含服硝酸甘油后，護(hù)理員首要觀察的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.收縮壓C.脈率D.體溫答案：B10.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，下列哪項(xiàng)做法正確？（）A.集尿袋每日更換B.集尿袋出口處每周消毒一次C.尿袋始終高于恥骨聯(lián)合D.留置期間每日用碘伏沖洗膀胱答案：A11.老人Barthel指數(shù)評(píng)分為55分，其護(hù)理等級(jí)應(yīng)判定為（）A.完全自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：C12.為帕金森老人喂食時(shí)，下列哪項(xiàng)餐具選擇最能降低震顫影響？（）A.不銹鋼淺勺B.帶防灑沿的加重碗C.一次性塑料杯D.長(zhǎng)柄叉答案：B13.老人跌倒后主訴髖部疼痛，下肢呈外旋畸形，最可能的損傷是（）A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.脛骨平臺(tái)骨折D.踝關(guān)節(jié)脫位答案：A14.為視力障礙老人介紹房間布局時(shí)，下列哪項(xiàng)做法最能增強(qiáng)其空間記憶？（）A.以時(shí)鐘方位描述家具位置B.用顏色卡片標(biāo)記C.讓老人觸摸物品后自行命名D.反復(fù)使用“左右”描述答案：A15.為預(yù)防離退休綜合征，護(hù)理員在心理護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)鼓勵(lì)老人（）A.每日午睡2小時(shí)B.參加老年大學(xué)課程C.減少社交避免沖突D.將財(cái)務(wù)完全交由子女管理答案：B16.老人持續(xù)使用苯二氮?類藥物超過4周，突然停藥最易出現(xiàn)（）A.高血壓危象B.反跳性失眠C.低血糖昏迷D.急性肝損傷答案：B17.為預(yù)防深靜脈血栓，每日指導(dǎo)老人進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)的頻次為（）A.每日1次，每次5分鐘B.每日2次，每次10分鐘C.每小時(shí)10～15次D.睡前集中完成50次答案：C18.老人進(jìn)食時(shí)突然出現(xiàn)“不能說話、手捂頸部、面色青紫”，護(hù)理員應(yīng)立即（）A.喂水幫助吞咽B.背部叩擊聯(lián)合腹部沖擊C.扶起老人拍背D.立即心電圖檢查答案：B19.為認(rèn)知障礙老人設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，下列哪項(xiàng)原則最能維持其殘余功能？（）A.活動(dòng)難度略高于現(xiàn)有水平B.每日更換全新活動(dòng)C.采用多任務(wù)并行訓(xùn)練D.以比賽形式強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)答案：A20.老人行結(jié)腸造口術(shù)后，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)造口黏膜呈暗紫色，提示（）A.正常血運(yùn)B.輕度水腫C.缺血壞死D.造口回縮答案：C21.為預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折，老人每日維生素D補(bǔ)充量建議為（）A.200IUB.400IUC.800～1000IUD.2000IU答案：C22.老人夜間起床排尿，護(hù)理員最安全的協(xié)助流程是（）A.打開地?zé)簟鷧f(xié)助坐起30秒→攙扶行走B.直接打開頂燈→立即攙扶C.讓老人自行下床D.使用便盆于床上解決答案：A23.為預(yù)防壓瘡，使用30°側(cè)臥翻身法，下列哪項(xiàng)體位擺放正確？（）A.背后用軟枕，髂棘懸空B.大腿與床面呈60°C.上腿屈膝位，下腿伸直D.足跟完全接觸床面答案：A24.老人接受胰島素治療，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其夜間出汗、心悸，首先考慮（）A.低血糖B.心律失常C.癲癇發(fā)作D.高熱驚厥答案：A25.為失語老人進(jìn)行語言康復(fù)，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練順序符合“由易到難”？（）A.聽理解→復(fù)述→命名→自發(fā)語言B.自發(fā)語言→命名→復(fù)述→聽理解C.命名→聽理解→自發(fā)語言→復(fù)述D.復(fù)述→自發(fā)語言→命名→聽理解答案：A26.老人行膀胱訓(xùn)練，兩次導(dǎo)尿間隔時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，其目標(biāo)為（）A.每2小時(shí)一次B.每4小時(shí)一次C.每6小時(shí)一次D.每8小時(shí)一次答案：B27.為預(yù)防老年譫妄，病房夜間環(huán)境噪音應(yīng)低于（）A.85dBB.65dBC.45dBD.25dB答案：C28.老人服用緩瀉劑后，護(hù)理員重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.尿量B.首次排便時(shí)間C.體溫D.脈壓差答案：B29.為預(yù)防老年抑郁，護(hù)理員每日與老人進(jìn)行有效溝通的時(shí)間建議不少于（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.15分鐘答案：D30.老人行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，下列哪項(xiàng)體位禁忌？（）A.術(shù)肢外展中立位B.屈髖>90°C.術(shù)肢輕度內(nèi)旋D.使用梯形枕答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些表現(xiàn)提示老人可能處于急性左心衰狀態(tài)？（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.頸靜脈怒張D.下肢凹陷性水腫E.肺部聞及濕啰音答案：ABE32.為預(yù)防老年便秘，護(hù)理員應(yīng)指導(dǎo)老人攝入富含膳食纖維的食物包括（）A.燕麥B.芹菜C.瘦豬肉D.木耳E.紅薯答案：ABDE33.下列哪些措施可降低老年住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)？（）A.夜間開啟小夜燈B.拖鞋選擇包跟防滑底C.床腳剎車固定D.走廊堆放輪椅E.常用物品放置于床頭柜答案：ABCE34.為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行音樂療法時(shí)，選曲原則包括（）A.節(jié)奏舒緩B.音量>80dBC.老人年輕時(shí)熟悉曲目D.避免突然高音E.每日固定時(shí)段播放答案：ACDE35.老人使用無創(chuàng)呼吸機(jī)，護(hù)理員需重點(diǎn)觀察（）A.面罩漏氣量B.腹部脹氣C.角膜干燥D.皮膚壓痕E.尿量答案：ABD36.下列哪些屬于老年綜合評(píng)估（CGA）的核心維度？（）A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況D.居住環(huán)境E.子女學(xué)歷答案：ABCD37.為預(yù)防老年壓力性損傷，下列哪些體位更換間隔適合高危老人？（）A.每1小時(shí)B.每2小時(shí)C.每3小時(shí)D.每4小時(shí)E.每6小時(shí)答案：AB38.老人服用阿片類鎮(zhèn)痛藥后，護(hù)理員需警惕的不良反應(yīng)包括（）A.呼吸抑制B.尿潴留C.便秘D.瞳孔擴(kuò)大E.惡心答案：ABCE39.下列哪些屬于老年譫妄的高危因素？（）A.高齡B.感染C.疼痛D.感官剝奪E.規(guī)律睡眠答案：ABCD40.為臨終老人提供舒適護(hù)理，下列哪些措施符合“善終”理念？（）A.尊重宗教儀式B.控制疼痛C.強(qiáng)制喂食D.保持口腔濕潤(rùn)E.與家屬溝通意愿答案：ABDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老人空腹血糖7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（）答案：√42.為預(yù)防老年抑郁，護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老人每日午睡3小時(shí)以上。（）答案：×43.老人行留置導(dǎo)尿時(shí)，集尿袋出口應(yīng)每日用碘伏消毒。（）答案：√44.老年人口服藥物最好采用仰臥位，以防誤吸。（）答案：×45.老人跌倒后無明顯疼痛即可立即扶起行走。（）答案：×46.為預(yù)防老年骨質(zhì)疏松，每日日光浴15分鐘即可滿足維生素D合成。（）答案：√47.老人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在50℃以內(nèi)。（）答案：√48.老年譫妄的核心表現(xiàn)之一是意識(shí)清晰度下降。（）答案：√49.老人服用利尿劑后，護(hù)理員需記錄24小時(shí)尿量。（）答案：√50.為認(rèn)知障礙老人進(jìn)行現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練時(shí)，可反復(fù)告知其當(dāng)前時(shí)間、地點(diǎn)、人物。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述為臥床老人實(shí)施30°側(cè)臥翻身法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：（1）評(píng)估：查看皮膚完整性、管道位置、疼痛程度。（2）備物：軟枕2個(gè)、梯形枕1個(gè)、干凈床單。（3）流程：①關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫24～26℃；②將床面升至護(hù)理員髖部高度，固定剎車；③協(xié)助老人仰臥，雙手交叉置胸骨中下段；④護(hù)士站于老人右側(cè)，將左下肢屈曲、右下肢伸直；⑤一手扶肩、一手扶髖，將老人轉(zhuǎn)向左側(cè)30°；⑥背后墊軟枕，使骶尾部完全懸空；⑦上腿屈膝，下腿伸直，兩膝間置梯形枕，足跟懸空；⑧檢查耳廓、肩峰、髂棘、膝外側(cè)、踝部是否受壓；⑨整理管道，記錄翻身時(shí)間、體位、皮膚情況。注意事項(xiàng)：動(dòng)作同步、避免拖曳；翻身間隔≤2小時(shí)；禁止胸腹受壓；觀察面色、呼吸；如皮膚發(fā)紅>30分鐘不褪色，立即縮短間隔并報(bào)告。52.敘述老年糖尿病足潰瘍的護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）血糖控制：空腹血糖≤7.0mmol/L，餐后2小時(shí)≤10mmol/L，按醫(yī)囑調(diào)整胰島素。（2）創(chuàng)面處理：每日用生理鹽水渦流式?jīng)_洗，清除壞死組織，選擇濕性愈合敷料，滲出多時(shí)隔日更換。（3）減壓：使用糖尿病足專用鞋、氣墊床，禁止赤足行走。（4）血運(yùn)評(píng)估：觸摸足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈，記錄踝肱指數(shù)，<0.9及時(shí)轉(zhuǎn)血管外科。（5）感染監(jiān)控：觀察紅腫、滲液性狀、氣味、體溫，必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)。（6）疼痛管理：采用VAS評(píng)分，按階梯給藥，避免阿片類長(zhǎng)期應(yīng)用。（7）營(yíng)養(yǎng)：蛋白質(zhì)1.2～1.5g/kg·d，補(bǔ)充維生素C、鋅。（8）健康教育：指導(dǎo)老人每日檢查足部，禁止自行剪胼胝，發(fā)現(xiàn)水泡立即就診。53.說明老年吞咽障礙患者行“一口量”訓(xùn)練的步驟與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。答案：步驟：（1）評(píng)估：采用洼田飲水試驗(yàn)，≥Ⅲ級(jí)進(jìn)入訓(xùn)練。（2）體位：取坐位或半坐臥位≥60°，頭略前屈。（3）食物選擇：從3mL布丁狀起步，逐步增至5mL、10mL。（4）操作：用5mL小勺，食物置于健側(cè)舌根，囑老人“先閉唇，舌向上，吞咽后咳嗽”。（5）重復(fù)：每日2次，每次10口，間隔30秒。（6）監(jiān)測(cè)：血氧飽和度、咳嗽、音質(zhì)改變。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①吞咽后無咳嗽、音質(zhì)清晰、SpO?下降<2%，可升級(jí)一口量；②出現(xiàn)咳嗽、音質(zhì)濕啰、SpO?下降≥3%，降級(jí)并暫停，行纖維內(nèi)鏡評(píng)估。54.闡述老年臨終患者“五全照護(hù)”理念及護(hù)理員具體職責(zé)。答案：“五全”即全人、全家、全隊(duì)、全程、全社區(qū)。（1）全人：關(guān)注身體、心理、社會(huì)、靈性需求。護(hù)理員職責(zé)：疼痛評(píng)估每4小時(shí)一次，使用VAS；協(xié)助翻身、口腔護(hù)理，保持尊嚴(yán)。（2）全家：視家屬為照護(hù)對(duì)象。護(hù)理員職責(zé)：主動(dòng)溝通，提供哀傷輔導(dǎo)信息；指導(dǎo)家屬參與擦浴、握手道別。（3）全隊(duì)：醫(yī)生、護(hù)士、社工、志愿者、護(hù)理員協(xié)作。護(hù)理員職責(zé)：記錄患者每日癥狀變化，參加多學(xué)科會(huì)議，執(zhí)行團(tuán)隊(duì)決策。（4）全程：從診斷到離世后哀傷輔導(dǎo)。護(hù)理員職責(zé)：提前準(zhǔn)備善終物品，協(xié)助完成遺囑見證；離世后協(xié)助遺體護(hù)理，支持家屬遺體告別。（5）全社區(qū)：整合社區(qū)資源。護(hù)理員職責(zé)：聯(lián)系社區(qū)志愿者提供交通、宗教人士到場(chǎng)；指導(dǎo)家屬申請(qǐng)民政喪葬補(bǔ)貼。55.說明老年綜合評(píng)估（CGA）中“軀體功能”維度的常用量表及評(píng)分意義。答案：（1）日常生活能力：采用Barthel指數(shù)，滿分100分，>60分輕度依賴，41～60分中度依賴，≤40分重度依賴。（2）工具性日常生活能力：使用LawtonBrodyIADL量表，滿分8分，≤5分提示社區(qū)生活能力下降。（3）平衡與步態(tài)：Tinetti平衡與步態(tài)評(píng)估，滿分28分，≤24分跌倒高風(fēng)險(xiǎn)。（4）握力：使用電子握力器，男性<26kg、女性<18kg為肌少癥臨界值。（5）4米步速：≥0.8m/s為正常，<0.8m/s為步態(tài)緩慢，提示軀體功能下降。評(píng)分意義：綜合判斷老人是否需要輔助器具、居家改造、康復(fù)訓(xùn)練或長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：王爺爺，82歲，診斷為阿爾茨海默病中期、2型糖尿病、右側(cè)股骨頸骨折術(shù)后第5天。今晨護(hù)理員發(fā)現(xiàn)其T38.2℃，P102次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，SpO?93%，右足外旋稍腫脹，切口敷料干燥，夜間躁動(dòng)明顯，嘗試拔管，拒絕服藥。問題：（1）列出目前主要護(hù)理診斷（至少4條）。（2）針對(duì)“有跌倒風(fēng)險(xiǎn)”，制定一份24小時(shí)護(hù)理計(jì)劃。（3）寫出與家屬溝通的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：（1）護(hù)理診斷：①體溫升高：與潛在感染有關(guān)；②急性意識(shí)混亂：與阿爾茨海默病、術(shù)后疼痛、感染有關(guān)；③有跌倒風(fēng)險(xiǎn)：與躁動(dòng)、認(rèn)知障礙、術(shù)后肢體活動(dòng)受限有關(guān)；④潛在皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床、糖尿病、發(fā)熱有關(guān)；⑤不依從行為：與認(rèn)知障礙、譫妄有關(guān)。（2）24小時(shí)護(hù)理計(jì)劃（跌倒風(fēng)險(xiǎn)）：時(shí)間：06:30內(nèi)容：床面降至最低，剎車固定，檢查床欄完好，呼叫鈴放健側(cè)。時(shí)間：07:00內(nèi)容：協(xié)助翻身30°，背后墊枕，右下肢外展中立位，梯形枕固定。時(shí)間：08:00內(nèi)容：晨起服藥，確認(rèn)老人吞咽后離開，記錄用藥依從性。時(shí)間：09:00內(nèi)容：醫(yī)生查房，護(hù)理員陪同，使用轉(zhuǎn)移帶將老人移至輪椅，雙足踩踏板，系安全帶。時(shí)間：10:30內(nèi)容：康復(fù)師行被動(dòng)ROM訓(xùn)練，護(hù)理員守護(hù)，防止站立。時(shí)間：12:00內(nèi)容：午餐半坐位，背部抬高≥60°，餐后保持30分鐘。時(shí)間：14:00內(nèi)容：午睡時(shí)關(guān)閉頂燈，開啟小夜燈，巡視每30分鐘一次。時(shí)間：16:00內(nèi)容：協(xié)助如廁，使用坐便椅，雙腋下墊防滑墊，時(shí)間≤5分鐘。時(shí)間：18:00內(nèi)容：晚餐后坐輪椅活動(dòng)，走廊往返一次，護(hù)理員倒行下坡。時(shí)間：21:00內(nèi)容：睡前排尿，床欄拉起，床尾放置防滑地墊，夜間巡視每1小時(shí)。時(shí)間：23:0005:00內(nèi)容：使用床旁報(bào)警墊，一旦離床即響鈴，護(hù)理員立即到場(chǎng)。（3）家屬溝通重點(diǎn)：①解釋術(shù)后譫妄常見，通常可逆；②告知24小時(shí)陪護(hù)制度，家屬勿擅自離開；③指導(dǎo)正確使用呼叫鈴，切勿自行扶老人站立；④交代糖尿病飲食，術(shù)后蛋白需求增加；⑤提供科室電話，鼓勵(lì)隨時(shí)詢問；⑥說明切口觀察要點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)滲血立即報(bào)告；⑦建議家屬攜帶熟悉物品（收音機(jī)）緩解躁動(dòng)；⑧告知明日計(jì)劃行胸片及血常規(guī)，取得配合。57.案例：李奶奶，78歲，晚期卵巢癌伴腹腔轉(zhuǎn)移，