醫(yī)院檢驗(yàn)科病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)考核試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.依據(jù)《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》（GB19489-2008），二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）操作的病原微生物危害等級(jí)應(yīng)為：A.第一類（高個(gè)體危害、高群體危害）B.第二類（高個(gè)體危害、低群體危害）C.第三類（低個(gè)體危害、低群體危害）D.第四類（無或極低個(gè)體/群體危害）答案：B2.實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)入BSL-2實(shí)驗(yàn)室時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的正確穿戴順序是：A.戴口罩→穿工作服→戴手套→戴護(hù)目鏡B.穿工作服→戴口罩→戴護(hù)目鏡→戴手套C.戴護(hù)目鏡→穿工作服→戴口罩→戴手套D.戴手套→穿工作服→戴口罩→戴護(hù)目鏡答案：B3.高壓蒸汽滅菌器滅菌效果監(jiān)測(cè)的常規(guī)方法是：A.化學(xué)指示卡（121℃，15分鐘）B.生物指示劑（嗜熱脂肪芽孢桿菌）C.溫度記錄儀實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)D.空載運(yùn)行測(cè)試答案：B4.下列哪項(xiàng)操作最易產(chǎn)生氣溶膠？A.用移液器吸取液體B.離心未密封的試管C.用鑷子夾取培養(yǎng)皿D.手工傾倒廢液答案：B5.實(shí)驗(yàn)室感染性廢棄物的處理原則是：A.分類收集→高壓滅菌→集中處理B.混合收集→直接焚燒→登記備案C.分類收集→化學(xué)消毒→自行丟棄D.混合收集→高壓滅菌→醫(yī)療垃圾站轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A6.發(fā)生銳器傷（如被帶菌針頭刺傷）后，首先應(yīng)采取的措施是：A.立即擠壓傷口，盡可能擠出污血B.用75%酒精沖洗傷口C.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人D.填寫《職業(yè)暴露登記表》答案：A7.BSL-2實(shí)驗(yàn)室的核心工作區(qū)域應(yīng)設(shè)置：A.獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)B.自動(dòng)閉門裝置C.紫外線消毒燈D.以上均是答案：D8.實(shí)驗(yàn)室保存的菌種（如金黃色葡萄球菌）應(yīng)至少保存在：A.普通冰箱（4℃）B.低溫冰箱（-20℃）C.專用菌種保存冰箱，雙人雙鎖管理D.實(shí)驗(yàn)臺(tái)抽屜答案：C9.生物安全柜（BSC）使用完畢后，應(yīng)至少運(yùn)行多長(zhǎng)時(shí)間再關(guān)閉？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D10.運(yùn)輸感染性物質(zhì)（如血液標(biāo)本）時(shí)，包裝系統(tǒng)應(yīng)符合：A.一層防水袋B.二層包裝（主容器+輔助包裝）C.三層包裝（主容器+輔助包裝+外容器）D.普通快遞盒答案：C11.實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)的更新頻率應(yīng)為：A.每年至少1次B.每2年1次C.每3年1次D.無需定期更新答案：A12.下列哪項(xiàng)不符合實(shí)驗(yàn)室行為規(guī)范？A.不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食、化妝B.實(shí)驗(yàn)操作時(shí)佩戴隱形眼鏡C.離開實(shí)驗(yàn)室前洗手D.實(shí)驗(yàn)服專用于實(shí)驗(yàn)室，不外穿答案：B13.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù)（針對(duì)耐濕熱物品）是：A.105℃，15分鐘B.121℃，15-20分鐘C.134℃，3分鐘D.160℃，2小時(shí)答案：B14.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生標(biāo)本潑灑（如含結(jié)核分枝桿菌的痰液）時(shí)，應(yīng)首先：A.立即用紙巾擦拭B.覆蓋2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘C.報(bào)告生物安全管理員D.更換手套答案：B15.實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備中，手套的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮：A.顏色美觀B.尺寸合適，無破損C.價(jià)格低廉D.厚度最大答案：B16.下列哪類人員不得進(jìn)入BSL-2實(shí)驗(yàn)室？A.經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并考核合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生B.未接種乙肝疫苗的新員工C.患有免疫缺陷疾病的實(shí)驗(yàn)室工作人員D.陪同參觀的醫(yī)院行政人員（已穿戴PPE）答案：C17.實(shí)驗(yàn)室菌種和陽性標(biāo)本的保存記錄應(yīng)至少保留：A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C18.生物安全柜的氣流方向是：A.從操作區(qū)向外流動(dòng)B.從頂部向下流動(dòng)，部分空氣循環(huán)C.從外向內(nèi)流動(dòng)，形成負(fù)壓D.無特定方向答案：B19.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置包中應(yīng)包含的物品不包括：A.2000mg/L含氯消毒液B.一次性手套、口罩C.止血帶、急救藥品D.實(shí)驗(yàn)記錄單答案：D20.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的核心是：A.識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定控制措施B.記錄實(shí)驗(yàn)操作步驟C.統(tǒng)計(jì)設(shè)備數(shù)量D.評(píng)估員工績(jī)效答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共45分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.BSL-2實(shí)驗(yàn)室的基本要求包括：A.實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗B.應(yīng)設(shè)置洗手池，宜靠近出口C.工作臺(tái)面應(yīng)耐酸、堿、有機(jī)溶劑和中等熱度D.應(yīng)配備生物安全柜和高壓蒸汽滅菌器答案：ABCD2.關(guān)于個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的使用，正確的做法是：A.戴手套前檢查手套無破損B.操作結(jié)束后，手套外表面可能被污染，脫卸時(shí)避免接觸內(nèi)層C.護(hù)目鏡可重復(fù)使用，用后需用75%酒精擦拭消毒D.一次性口罩使用4小時(shí)后需更換答案：ABCD3.感染性廢棄物的分類及處理方法包括：A.銳器（如針頭、玻片）→放入防刺破的銳器盒，裝滿3/4時(shí)密封B.培養(yǎng)基、標(biāo)本→高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理C.實(shí)驗(yàn)服（被污染）→直接清洗后重復(fù)使用D.廢棄的菌種→經(jīng)高壓滅菌或化學(xué)消毒后處理答案：ABD4.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的內(nèi)容包括：A.操作的病原微生物的危害等級(jí)B.實(shí)驗(yàn)操作可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)（如氣溶膠、銳器傷）C.現(xiàn)有防護(hù)措施的有效性D.工作人員的健康狀況答案：ABCD5.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)，正確的應(yīng)急措施是：A.立即關(guān)閉電源、燃?xì)釨.使用二氧化碳滅火器撲滅電氣火災(zāi)C.火勢(shì)較大時(shí)，用濕毛巾捂住口鼻，低姿逃生D.優(yōu)先搶救實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和設(shè)備答案：ABC6.生物安全柜使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括：A.操作前需開機(jī)運(yùn)行10-15分鐘，確保氣流穩(wěn)定B.物品應(yīng)盡量放在安全柜后部，避免遮擋回風(fēng)口C.操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢移動(dòng)，避免快速揮動(dòng)干擾氣流D.柜內(nèi)物品需用75%酒精擦拭消毒后再取出答案：ABCD7.實(shí)驗(yàn)室銳器傷的預(yù)防措施包括：A.盡量使用安全型銳器（如自動(dòng)回縮針頭）B.禁止用手直接接觸使用后的針頭C.銳器盒放置在操作區(qū)域附近，方便丟棄D.操作時(shí)戴雙層手套答案：ABC8.實(shí)驗(yàn)室菌種管理的“五雙”制度是指：A.雙人保管B.雙鎖保存C.雙人領(lǐng)用D.雙本記錄E.雙人運(yùn)輸答案：ABCDE9.實(shí)驗(yàn)室事故報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的病原微生物種類C.暴露人員信息及處理措施D.事故原因分析及改進(jìn)方案答案：ABCD10.實(shí)驗(yàn)室分區(qū)管理的要求包括：A.分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.各區(qū)之間有明確標(biāo)識(shí)，避免交叉C.清潔區(qū)可放置個(gè)人物品（如背包、水杯）D.污染區(qū)的設(shè)備和物品不得帶入清潔區(qū)答案：ABCD11.氣溶膠的控制措施包括：A.在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作B.離心時(shí)使用密封離心管和安全杯C.避免用力搖晃或振蕩標(biāo)本D.操作后及時(shí)消毒臺(tái)面答案：ABC12.實(shí)驗(yàn)室工作人員健康監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.上崗前體檢（如乙肝表面抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)）B.定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)（根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)）C.建立健康檔案，記錄職業(yè)暴露史D.患有感冒等傳染性疾病時(shí)暫停進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室答案：ABCD13.實(shí)驗(yàn)室高壓蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括：A.化學(xué)指示卡（變色達(dá)標(biāo)）B.生物指示劑（培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)）C.溫度-時(shí)間記錄儀（記錄符合要求）D.空載運(yùn)行測(cè)試答案：ABC14.實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.生物安全法律法規(guī)（如《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》）B.實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范（如標(biāo)本處理、廢棄物管理）C.個(gè)人防護(hù)裝備的使用D.應(yīng)急處置流程（如潑灑、暴露、火災(zāi)）答案：ABCD15.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本運(yùn)輸，正確的做法是：A.運(yùn)輸前檢查容器密封，防止泄漏B.使用專用運(yùn)輸箱，箱內(nèi)放置冰袋（需低溫保存的標(biāo)本）C.運(yùn)輸人員需穿戴PPE，避免直接接觸標(biāo)本D.運(yùn)輸過程中可將標(biāo)本箱放在公共區(qū)域（如電梯、走廊）答案：ABC三、判斷題（每題1分，共15分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.BSL-3實(shí)驗(yàn)室可處理所有類別病原微生物。（）答案：×（BSL-3實(shí)驗(yàn)室處理第二類病原微生物，第一類需BSL-4）2.實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)，護(hù)目鏡可替代口罩。（）答案：×（功能不同，需同時(shí)使用）3.感染性廢棄物可與生活垃圾混合收集，由保潔人員統(tǒng)一處理。（）答案：×（需分類收集，專用容器）4.高壓蒸汽滅菌時(shí)，物品應(yīng)松散放置，避免堆積。（）答案：√5.生物安全柜內(nèi)可以使用酒精燈，以增強(qiáng)無菌環(huán)境。（）答案：×（酒精燈火焰會(huì)干擾氣流，增加氣溶膠擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)）6.發(fā)生皮膚暴露（如接觸污染液體）時(shí)，應(yīng)立即用大量清水沖洗，再用0.5%碘伏消毒。（）答案：√7.實(shí)驗(yàn)室工作人員可將實(shí)驗(yàn)服穿離實(shí)驗(yàn)室，用于日常活動(dòng)。（）答案：×（實(shí)驗(yàn)服專用于實(shí)驗(yàn)室，避免交叉污染）8.銳器盒裝滿后需及時(shí)密封，未裝滿時(shí)可長(zhǎng)期開放放置。（）答案：×（銳器盒應(yīng)在裝滿3/4時(shí)密封，避免銳器外漏）9.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)定期進(jìn)行生物安全演練（如潑灑、火災(zāi)），每年至少1次。（）答案：√10.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理員的職責(zé)包括監(jiān)督PPE使用、檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、組織培訓(xùn)等。（）答案：√11.運(yùn)輸高致病性病原微生物標(biāo)本時(shí)，需經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并由2人以上護(hù)送。（）答案：√12.實(shí)驗(yàn)室冰箱可同時(shí)存放標(biāo)本、試劑和個(gè)人食品。（）答案：×（禁止存放個(gè)人食品）13.生物安全柜的氣流方向是從操作區(qū)向外，形成正壓，防止污染擴(kuò)散。（）答案：×（BSC為負(fù)壓或垂直氣流，防止污染外溢）14.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生停電時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉所有設(shè)備電源，待恢復(fù)后重新啟動(dòng)。（）答案：√15.新員工進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，只需進(jìn)行一次生物安全培訓(xùn)即可，無需定期復(fù)訓(xùn)。（）答案：×（需定期復(fù)訓(xùn)，每年至少1次）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共50分）1.簡(jiǎn)述BSL-2實(shí)驗(yàn)室的基本要求。答案：①實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉，有可視窗；②應(yīng)設(shè)置洗手池（靠近出口）、緊急沖淋裝置；③工作臺(tái)面耐酸、堿、有機(jī)溶劑和中等熱度，邊緣防滑；④配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器；⑤有明確的分區(qū)標(biāo)識(shí)（清潔區(qū)、污染區(qū)）；⑥通風(fēng)系統(tǒng)保證實(shí)驗(yàn)室相對(duì)于鄰區(qū)為負(fù)壓（或無壓力要求時(shí)保持良好通風(fēng)）；⑦配備應(yīng)急照明和消防設(shè)備。2.發(fā)生銳器傷（如被帶菌針頭刺傷）后，應(yīng)如何處置？答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出污血，避免來回?cái)D壓；②用流動(dòng)清水沖洗傷口10分鐘，再用0.5%碘伏或75%酒精消毒；③暴露部位為黏膜時(shí)，用生理鹽水反復(fù)沖洗；④報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全管理員；⑤評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如病原微生物種類、濃度），必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性用藥（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白）；⑥填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、地點(diǎn)、處理措施，并定期隨訪（如乙肝、HIV抗體檢測(cè)）。3.感染性廢棄物的分類及處理方法是什么？答案：①銳器類（針頭、玻片、刀片）：放入防刺破的銳器盒，裝滿3/4時(shí)密封，高壓滅菌后按醫(yī)療廢物處理；②液體類（培養(yǎng)基、標(biāo)本、培養(yǎng)液）：使用化學(xué)消毒（如含氯消毒液作用30分鐘）或高壓滅菌后倒入專用廢液桶；③固體類（被污染的實(shí)驗(yàn)服、手套、紗布）：放入黃色醫(yī)療廢物袋，高壓滅菌后密封，由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)；④菌種/陽性標(biāo)本：需經(jīng)高壓滅菌或化學(xué)消毒（如5%次氯酸鈉浸泡2小時(shí)）后按感染性廢物處理，不得隨意丟棄。4.生物安全柜使用時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①使用前開機(jī)運(yùn)行10-15分鐘，確保氣流穩(wěn)定；②操作時(shí)物品盡量放在安全柜后部，避免遮擋回風(fēng)口；③手臂緩慢進(jìn)出，避免快速移動(dòng)干擾氣流；④柜內(nèi)僅放置必要物品，保持整潔；⑤操作過程中避免明火（如酒精燈），防止氣流紊亂；⑥操作結(jié)束后，用75%酒精擦拭臺(tái)面和物品表面，繼續(xù)運(yùn)行30分鐘后關(guān)閉；⑦定期檢測(cè)生物安全柜的氣流速度和HEPA濾膜完整性（每年至少1次）。5.實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些？答案：①病原微生物風(fēng)險(xiǎn)：種類、危害等級(jí)、傳染性、致病性；②操作風(fēng)險(xiǎn)：是否產(chǎn)生氣溶膠（如離心、勻漿）、銳器使用、標(biāo)本量；③人員風(fēng)險(xiǎn)：工作人員的培訓(xùn)情況、健康狀況（如免疫狀態(tài)）、操作經(jīng)驗(yàn)；④環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)：實(shí)驗(yàn)室設(shè)施（如通風(fēng)、分區(qū)）、設(shè)備（如生物安全柜、高壓滅菌器）的有效性；⑤控制措施：現(xiàn)有PPE、操作規(guī)范、應(yīng)急流程是否能降低風(fēng)險(xiǎn)；⑥殘余風(fēng)險(xiǎn)：采取控制措施后仍存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)方案。6.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）的穿戴和脫卸順序及注意事項(xiàng)是什么？答案：穿戴順序：①穿工作服（扣好所有紐扣）；②戴一次性帽子（覆蓋全部頭發(fā)）；③戴醫(yī)用外科口罩（金屬條貼緊鼻梁）；④戴護(hù)目鏡（調(diào)整至無間隙）；⑤戴手套（手套覆蓋工作服袖口）。脫卸順序：①摘手套（捏住手套邊緣外翻脫下，避免接觸外表面）；②摘護(hù)目鏡（手避免接觸污染面，從腦后摘?。虎勖摴ぷ鞣◤念i部和腰部解開，內(nèi)面朝外折疊）；④摘口罩（從耳后摘下，避免接觸外表面）；⑤摘帽子（從后向前取下）；⑥洗手（流動(dòng)水+皂液，至少20秒）。注意事項(xiàng)：①穿戴前檢查PPE無破損；②脫卸時(shí)避免污染內(nèi)層或皮膚；③一次性PPE用后放入感染性廢物袋；④護(hù)目鏡等重復(fù)使用的PPE用后需消毒（75%酒精擦拭）。7.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生標(biāo)本潑灑（如含大腸桿菌的培養(yǎng)液）后的應(yīng)急處理步驟是什么？答案：①立即停止操作，離開污染區(qū)域，避免走動(dòng)擴(kuò)大污染；②穿戴額外PPE（如雙層手套、防水圍裙）；③用吸水紙覆蓋潑灑物，緩慢倒入2000mg/L含氯消毒液（覆蓋吸水紙），作用30分鐘；④用鑷子夾取污染的吸水紙放入感染性廢物袋；⑤用清潔布蘸取消毒液擦拭臺(tái)面，重復(fù)2-3次；⑥更換污染的PPE，洗手；⑦記錄潑灑事件（時(shí)間、地點(diǎn)、處理措施），報(bào)告生物安全管理員；⑧若潑灑量較大或涉及高致病性病原微生物，需擴(kuò)大消毒范圍（如地面），必要時(shí)封閉實(shí)驗(yàn)室直至風(fēng)險(xiǎn)解除。8.菌種和陽性標(biāo)本的保存與管理要求有哪些？答案：①保存要求：菌種需保存在專用冰箱（-20℃或4℃），雙人雙鎖管理；陽性標(biāo)本（如陽性血清）需標(biāo)注名稱、日期、保存人，按類別分區(qū)存放；②記錄要求：建立菌種/標(biāo)本保存臺(tái)賬（包括來源、數(shù)量、保存位置、領(lǐng)用日期），記錄至少保留5年；③領(lǐng)用要求：雙人領(lǐng)用，登記用途，禁止私自外借或轉(zhuǎn)移；④銷毀要求：需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，采用高壓滅菌或化學(xué)消毒（如5%次氯酸鈉浸泡2小時(shí)），記錄銷毀時(shí)間、方法、數(shù)量；⑤定期核查：每月檢查保存設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如溫度），每季度清點(diǎn)菌種/標(biāo)本數(shù)量，防止丟失或失效。9.實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入的基本條件是什么？答案：①人員資質(zhì)：從事病原微生物實(shí)驗(yàn)的人員需經(jīng)過生物安全培訓(xùn)并考核合格；②健康要求：上崗前體檢（如乙肝表面抗體、結(jié)核菌素試驗(yàn)），患有免疫缺陷、未控制的傳染性疾?。ㄈ缌鞲校┱卟坏眠M(jìn)入；③培訓(xùn)要求：新員工需完成三級(jí)生物安全培訓(xùn)（院級(jí)、科室級(jí)、操作級(jí)），復(fù)訓(xùn)每年至少1次；④陪同人員：非工作人員（如參觀人員）需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，穿戴PPE并由專人陪同；⑤準(zhǔn)入登記：所有進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室人員需登記姓名、時(shí)間、事由，離開時(shí)注銷。10.氣溶膠的危害及控制措施有哪些？答案：危害：氣溶膠（直徑≤5μm的顆粒）可長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中，通過呼吸道吸入導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染（如結(jié)核分枝桿菌、流感病毒）?？刂拼胧孩俨僮髑霸u(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，盡量避免產(chǎn)生氣溶膠的操作（如劇烈振蕩）；②在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如離心、勻漿）；③使用密封容器（如帶螺旋蓋的離心管），離心時(shí)使用安全杯；④避免直接傾倒液體，改用移液器或吸管；⑤操作后及時(shí)消毒臺(tái)面，開啟通風(fēng)系統(tǒng)（如生物安全柜、排風(fēng)扇）；⑥工作人員佩戴N95口罩（高風(fēng)險(xiǎn)操作時(shí)）。五、案例分析題（每題10分，共50分）案例1：某實(shí)驗(yàn)室工作人員在離心乙肝陽性血清時(shí)，未檢查離心管蓋是否密封。離心過程中管蓋脫落，血清液體飛濺到生物安全柜內(nèi)壁和操作臺(tái)上。問題：請(qǐng)分析該事件中的錯(cuò)誤操作，并簡(jiǎn)述正確的應(yīng)急處理步驟。答案：錯(cuò)誤操作：①未檢查離心管密封狀態(tài)（未確認(rèn)管蓋是否擰緊）；②可能未在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行離心前的準(zhǔn)備（如裝管）；③未使用安全杯（離心時(shí)若管蓋脫落，安全杯可防止液體泄漏）。應(yīng)急處理步驟：①立即停止離心機(jī)運(yùn)行，待轉(zhuǎn)子完全靜止后緩慢打開離心機(jī)蓋；②穿戴雙層手套、防水圍裙，用吸水紙覆蓋泄漏的血清；③緩慢倒入2000mg/L含氯消毒液（覆蓋吸水紙），作用30分鐘；④用鑷子夾取污染的吸水紙放入銳器盒（若含碎片）或感染性廢物袋；⑤用清潔布蘸消毒液擦拭離心機(jī)內(nèi)部、生物安全柜內(nèi)壁和操作臺(tái)，重復(fù)2-3次；⑥更換污染的PPE，洗手；⑦報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，記錄事件經(jīng)過、處理措施；⑧對(duì)暴露人員（如操作員工）進(jìn)行乙肝表面抗體檢測(cè)，必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。案例2：實(shí)習(xí)醫(yī)生張某未佩戴手套直接接觸HIV陽性血漿，操作中手套（未戴）被玻片劃傷手指，導(dǎo)致皮膚破損。問題：分析張某的違規(guī)行為，并說明暴露后的處置流程。答案：違規(guī)行為：①未佩戴手套（接觸感染性物質(zhì)必須戴手套）；②操作銳器（玻片）時(shí)未采取防護(hù)措施（如使用鑷子）；③未評(píng)估操作風(fēng)險(xiǎn)（HIV陽性標(biāo)本屬于高風(fēng)險(xiǎn)）。暴露后處置流程：①立即從近心端擠壓傷口，擠出污血，用流動(dòng)清水沖洗10分鐘；②用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；③報(bào)告帶教老師和生物安全管理員；④評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（HIV病毒載量、傷口深度）；⑤2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)服用28天；⑥暴露后0、4、8、12周及6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；⑦填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、處理措施，定期隨訪。案例3：實(shí)驗(yàn)室廢棄物暫存間未分區(qū)，醫(yī)療廢物（含感染性廢物）與生活垃圾混放，且銳器盒未密封，針頭外露。問題：指出該場(chǎng)景中的生物安全隱患，并提出整改措施。答案：隱患：①未分區(qū)存放（感染性廢物與生活垃圾混放，增加交叉污染風(fēng)險(xiǎn)）；②銳器盒未密封（針頭外露可能刺傷工作人員）；③未使用專用容器（感染性廢物需用黃色醫(yī)療廢物袋，銳器盒需防刺破）；④暫存間未定期消毒（可能滋生病原微生物）。整改措施：①分區(qū)管理：設(shè)置感染性廢物區(qū)、生活垃圾區(qū)，標(biāo)識(shí)清晰；②規(guī)范收集：感染性廢物放入黃色醫(yī)療廢物袋，銳器放入防刺破銳器盒