2025年內(nèi)鏡護理試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者行無痛胃鏡檢查前，護士最重要的評估內(nèi)容是（）A.血常規(guī)B.心電圖C.禁食時間D.過敏史答案：C2.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）術后最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.急性胰腺炎D.吸入性肺炎答案：C3.內(nèi)鏡消毒后，用于沖洗管道的無菌水應為（）A.蒸餾水B.0.9%氯化鈉C.滅菌注射用水D.5%葡萄糖答案：C4.胃鏡通過咽喉部時，患者突然出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，護士應首先（）A.立即拔鏡B.調(diào)高氧流量C.協(xié)助患者右側臥位D.負壓吸引口咽分泌物答案：D5.下列哪項不是結腸鏡腸道準備合格的標準（）A.排出清水樣便B.無糞渣C.可見黏膜血管紋理D.排出黃色糊狀便答案：D6.內(nèi)鏡附送水系統(tǒng)（waterjet）使用后的處理步驟正確的是（）A.清水沖洗→酶洗→干燥B.酶洗→清水沖洗→酒精吹干C.清水沖洗→酶洗→消毒→酒精吹干D.消毒→清水沖洗→酒精吹干答案：C7.患者行EMR（內(nèi)鏡黏膜切除術）后，返回病房第1次排便顏色為黑色，護士應首先（）A.立即通知醫(yī)生B.留取標本送隱血試驗C.記錄并繼續(xù)觀察D.給予止血藥答案：B8.超聲內(nèi)鏡（EUS）引導下細針穿刺（FNA）后，護士需重點觀察（）A.腹痛程度及腹膜刺激征B.體溫變化C.腸鳴音D.尿量答案：A9.內(nèi)鏡中心對高水平消毒后胃鏡的儲存環(huán)境要求是（）A.垂直懸掛，干燥柜溫度20～25℃，濕度<70%B.水平放置，紫外線照射C.垂直懸掛，室溫即可，濕度無要求D.無菌包布包裹，常溫答案：A10.下列哪項藥物需在行ERCP前常規(guī)預防性靜脈使用（）A.頭孢曲松B.奧曲肽C.生長抑素D.甲硝唑答案：A11.患者行支氣管鏡活檢后，出現(xiàn)少量血痰，護士應指導（）A.絕對臥床24hB.禁食4hC.多飲水，輕咳勿緊張D.立即冰鹽水漱口答案：C12.內(nèi)鏡清洗酶液最佳使用溫度是（）A.15～20℃B.25～30℃C.35～40℃D.45～50℃答案：C13.關于內(nèi)鏡消毒劑鄰苯二甲醛（OPA）的描述，錯誤的是（）A.高水平消毒需5minB.對分枝桿菌殺滅效果優(yōu)于戊二醛C.需每日監(jiān)測最低有效濃度D.對蛋白質(zhì)殘留無顯色反應答案：D14.患者行膠囊內(nèi)鏡檢查前，護士需確認其（）A.無心臟起搏器B.無青光眼C.無前列腺增生D.無哮喘答案：A15.胃鏡消毒后，進行生物學監(jiān)測的采樣部位為（）A.活檢通道入口B.操作部按鈕C.先端部鏡面D.全管道沖洗液答案：D16.結腸鏡息肉電切術后，患者第2日體溫38.2℃，白細胞12×10^9/L，護士應首先（）A.通知醫(yī)生并留取血培養(yǎng)B.給予物理降溫C.繼續(xù)觀察D.立即禁食答案：A17.內(nèi)鏡自動清洗消毒機（AWD）完成消毒后，下一步必須（）A.酒精吹干管道B.立即使用C.記錄消毒周期D.更換過濾器答案：A18.患者行無痛胃鏡后，離院標準不包括（）A.Aldrete評分≥9B.能獨立行走C.無惡心、嘔吐D.血壓高于基礎值20mmHg答案：D19.內(nèi)鏡中心感染暴發(fā)時，首要措施是（）A.關閉中心B.上報院感科C.立即召回近3日所有患者D.封存同批次消毒劑答案：B20.下列哪項不是內(nèi)鏡護理質(zhì)量敏感指標（）A.消毒合格率B.術前禁食達標率C.患者滿意度D.醫(yī)生職稱答案：D21.對疑似克羅恩病患者行膠囊內(nèi)鏡前，護士需額外評估（）A.有無腸梗阻癥狀B.過敏史C.凝血功能D.乙肝標志物答案：A22.患者行EUSFNA后，護士指導其禁食時間至少（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：C23.內(nèi)鏡干燥使用酒精的濃度為（）A.75%乙醇B.80%乙醇C.90%乙醇D.95%乙醇答案：D24.關于支氣管鏡的消毒，下列正確的是（）A.高水平消毒即可B.必須滅菌C.一次性支氣管鏡無需消毒D.低溫等離子滅菌首選答案：A25.患者行胃底靜脈曲張?zhí)自g后，護士應重點觀察（）A.胸痛B.腹痛、黑便C.咳嗽D.尿量答案：B26.內(nèi)鏡中心對戊二醛職業(yè)防護，空氣中允許最高濃度為（）A.0.05ppmB.0.1ppmC.0.2ppmD.0.5ppm答案：B27.患者行結腸鏡息肉切除術后，飲食指導正確的是（）A.立即普食B.術后2h進流質(zhì)C.術后6h進低溫流質(zhì)D.術后24h禁食答案：C28.內(nèi)鏡附件（活檢鉗）使用后處理流程正確的是（）A.清水沖洗→超聲清洗→滅菌B.酶洗→超聲清洗→滅菌C.清水沖洗→酶洗→超聲清洗→滅菌D.滅菌→超聲清洗→干燥答案：C29.患者行胃鏡下異物取出術后，出現(xiàn)頸部皮下氣腫，護士考慮（）A.穿孔B.出血C.感染D.麻醉反應答案：A30.內(nèi)鏡中心對消毒后胃鏡進行儲存，最長不超過（）A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于內(nèi)鏡高頻電刀使用安全核查內(nèi)容的有（）A.負極板粘貼部位B.患者有無金屬飾品C.功率設定D.接地線連接E.患者體溫答案：ABCD32.患者行ERCP術后出現(xiàn)急性胰腺炎，護士應觀察（）A.上腹痛程度B.血淀粉酶C.尿量D.體溫E.血糖答案：ABCDE33.內(nèi)鏡清洗消毒人員職業(yè)暴露后，處理措施包括（）A.局部擠壓→流動水沖洗→碘伏消毒B.報告院感科C.留取暴露源血標本D.24h內(nèi)抽血檢測HBV、HCV、HIVE.立即接種疫苗答案：ABCD34.下列屬于膠囊內(nèi)鏡禁忌證的有（）A.妊娠B.腸瘺C.安裝心臟起搏器D.吞咽困難E.年齡>80歲答案：ABCD35.患者行結腸鏡息肉EMR術后，護士健康指導包括（）A.2周內(nèi)避免劇烈運動B.觀察大便顏色C.出現(xiàn)腹痛發(fā)熱隨診D.1周后復查腸鏡E.可立即飲酒答案：ABC36.內(nèi)鏡中心質(zhì)量追溯系統(tǒng)應記錄（）A.患者IDB.內(nèi)鏡編號C.消毒批次D.操作醫(yī)生E.消毒人員答案：ABCDE37.下列屬于內(nèi)鏡消毒劑的有（）A.2%戊二醛B.0.55%OPAC.過氧乙酸D.次氯酸E.乙醇答案：ABC38.患者行無痛胃鏡后，出現(xiàn)躁動、幻覺，可能原因有（）A.丙泊酚殘留B.低氧血癥C.低血糖D.高血壓E.酒精戒斷答案：ABCE39.內(nèi)鏡附件滅菌后，使用前發(fā)現(xiàn)包裝破損，應（）A.立即使用B.重新清洗滅菌C.標記報廢D.酒精擦拭后使用E.報告護士長答案：BE40.內(nèi)鏡中心對消毒效果監(jiān)測包括（）A.每日消毒劑濃度B.每月生物監(jiān)測C.每季度空氣培養(yǎng)D.隨機PCR監(jiān)測E.工作人員手衛(wèi)生答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）41.胃鏡消毒后，用于終末漂洗的無菌水細菌總數(shù)應≤________cfu/100mL。答案：1042.患者行EMR術后，禁食時間一般________小時，后改為低溫流質(zhì)。答案：2443.內(nèi)鏡清洗時，多酶洗液一鏡一換，浸泡時間不少于________分鐘。答案：544.戊二醛消毒胃鏡，常溫下最短消毒時間為________分鐘。答案：2045.患者行ERCP術后，血淀粉酶高于正常上限________倍，可診斷術后胰腺炎。答案：346.內(nèi)鏡中心對消毒后胃鏡懸掛角度為________度，避免積水。答案：15～3047.膠囊內(nèi)鏡電池工作時間約________小時。答案：8～1248.患者行結腸鏡息肉切除術后，電凝綜合征多發(fā)生在術后________小時內(nèi)。答案：12～2449.內(nèi)鏡附件采用壓力蒸汽滅菌，溫度134℃，時間________分鐘。答案：550.無痛胃鏡患者離院時，必須有________陪同。答案：家屬或成人51.內(nèi)鏡清洗刷應一鏡一換，長度大于管道________cm。答案：3052.內(nèi)鏡中心對戊二醛空氣濃度監(jiān)測，采用________法。答案：比色53.患者行胃鏡下止血術后，首次復查胃鏡間隔為________周。答案：2～454.內(nèi)鏡消毒后，酒精吹干使用壓力氣泵壓力為________kPa。答案：0.2～0.355.患者行支氣管鏡肺泡灌洗，灌洗液總量一般為________mL。答案：100～15056.內(nèi)鏡中心對消毒后胃鏡，儲存柜每日紫外線照射________分鐘。答案：3057.患者行EUSFNA后，出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞升高，考慮________感染。答案：囊內(nèi)58.內(nèi)鏡中心對消毒合格率目標值應≥________%。答案：99.959.患者行胃鏡異物取出，異物為尖銳魚刺，術后禁食至少________小時。答案：2460.內(nèi)鏡附件滅菌后，有效期為________天。答案：7四、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述內(nèi)鏡清洗消毒“五步流程”及每步關鍵要點。答案：（1）床旁預處理：立即用含酶濕紗布擦凈外表面，反復送水送氣30s，抽吸酶液至管道內(nèi)；（2）漏水測試：使用測漏器，先端彎曲部浸水，觀察30s無氣泡；（3）手工清洗：全管道刷洗，酶液浸泡5min，刷頭露出兩端，超聲清洗附件；（4）消毒/滅菌：2%戊二醛20min或0.55%OPA5min，管腔注滿消毒液，定時濃度監(jiān)測；（5）終末漂洗與干燥：滅菌水沖洗各孔道30s，95%酒精吹干，懸掛儲存。62.患者行EMR術后第1日，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便，列出護理觀察要點及處理流程。答案：觀察：生命體征、腹痛部位及性質(zhì)、腸鳴音、黑便量及次數(shù)、血紅蛋白、血壓、尿量；處理：立即禁食、建立靜脈通路、通知醫(yī)生、交叉配血、備血、急查血常規(guī)與淀粉酶、心電監(jiān)護、備三腔二囊管、做好內(nèi)鏡下止血準備。63.簡述無痛胃鏡麻醉恢復期護理要點。答案：（1）監(jiān)測Aldrete評分，每15min一次至≥9；（2）保持側臥位，防誤吸；（3）觀察呼吸頻率、SpO2，備口咽通氣道；（4）評估惡心、嘔吐，必要時給予昂丹司瓊；（5）告知術后2h禁食水，24h禁駕車、飲酒、高空作業(yè)；（6）家屬陪同離院，留電話隨訪。64.列出內(nèi)鏡中心發(fā)生消毒劑暴露后的應急處理措施。答案：（1）皮膚接觸：脫去污染衣物，流動清水沖洗15min，肥皂清洗；（2）眼睛接觸：撐開眼瞼，生理鹽水持續(xù)沖洗≥15min，眼科就診；（3）呼吸道吸入：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，必要時吸氧，支氣管痙攣給予沙丁胺醇；（4）誤服：立即漱口，飲牛奶或蛋清，禁止催吐，急診洗胃；（5）報告院感科、保衛(wèi)科，填寫職業(yè)暴露表；（6）隨訪肝腎功能、血常規(guī)。65.簡述膠囊內(nèi)鏡檢查后膠囊未排出患者的處理流程。答案：（1）檢查后第3日未排出，行腹部X線定位；（2）無梗阻癥狀，繼續(xù)觀察，每日拍片；（3）第7日仍未排出，行腹部CT評估；（4）確認滯留于狹窄或憩室，由外科評估是否手術；（5）全程記錄排出時間，告知患者保存大便至膠囊排出；（6）出現(xiàn)腹痛、嘔吐立即就診。五、應用題（含計算/分析/綜合，共50分）66.計算題（10分）內(nèi)鏡中心每日胃鏡60條，每條消毒需2%戊二醛5L，消毒液可連續(xù)使用14天，但每日需補充20%新液。計算：（1）每日實際消耗量；（2）14天總消耗量；（3）若改用0.55%OPA，每條需5L，OPA使用周期為5天，每日補充10%，計算5天總消耗量，并比較兩種消毒劑成本（戊二醛200元/5L，OPA480元/5L）。答案：（1）戊二醛每日補充20%：5L×20%=1L；（2）14天總消耗=5L+1L×13=18L；（3）OPA每日補充10%：5L×10%=0.5L，5天總消耗=5L+0.5L×4=7L；成本：戊二醛18L÷5L×200=720元；OPA7L÷5L×480=672元；OPA略低。67.分析題（10分）患者男，58歲，行ERCP+EST+取石，術后4h出現(xiàn)上腹痛，向背部放射，血淀粉酶800U/L，心率110次/分，血壓90/60mmHg，SpO292%。分析：（1）最可能并發(fā)癥；（2）護理診斷3條；（3）立即采取的護理措施4條。答案：（1）術后急性胰腺炎并低血容量；（2）護理診斷：①疼痛與胰管刺激有關；②組織灌注不足與毛細血管滲漏有關；③焦慮與突發(fā)癥狀有關；（3）措施：①立即禁食、胃腸減壓；②快速補液，晶體膠體2:1，目標MAP≥65mmHg；③嚴密監(jiān)測生命體征、尿量、淀粉酶；④通知醫(yī)生，備血，備ICU床位。68.綜合題（15分）某院內(nèi)鏡中心近1月出現(xiàn)3例患者術后腹瀉，大便培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），院感科懷疑內(nèi)鏡相關感染。請制定：（1）現(xiàn)場處置