2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，對(duì)06歲兒童健康管理服務(wù)頻次要求，以下哪項(xiàng)描述正確（）A.新生兒出院后1周內(nèi)訪視1次，滿月后每季度1次B.新生兒出院后1周內(nèi)訪視1次，滿月后每月1次至1歲C.新生兒出院后3天內(nèi)訪視1次，滿月后每2月1次至1歲D.新生兒出院后3天內(nèi)訪視1次，滿月后每月1次至6月齡答案：B解析：規(guī)范要求新生兒出院后1周內(nèi)完成家庭訪視，滿月后至1歲期間每月隨訪1次，12歲每3月1次，23歲每半年1次，36歲每年1次。2.對(duì)高血壓患者的規(guī)范管理指標(biāo)中，2025年新增“血壓控制優(yōu)良”定義為（）A.最近一次SBP＜140且DBP＜90mmHgB.年度內(nèi)75%以上隨訪記錄SBP＜140且DBP＜90mmHgC.年度內(nèi)所有隨訪記錄SBP＜130且DBP＜80mmHgD.最近一次SBP＜130且DBP＜80mmHg答案：B解析：2025版引入“過程+結(jié)果”雙指標(biāo)，優(yōu)良控制需年度內(nèi)≥75%隨訪記錄達(dá)標(biāo)，避免單次偶然值。3.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)更新率”統(tǒng)計(jì)口徑為（）A.年度內(nèi)有任何服務(wù)記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%B.年度內(nèi)有實(shí)驗(yàn)室檢查記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%C.年度內(nèi)隨訪記錄≥2次的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%D.年度內(nèi)核心信息變更記錄檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%答案：A解析：國(guó)家信息平臺(tái)取數(shù)規(guī)則為“年度內(nèi)出現(xiàn)任一服務(wù)記錄即視為動(dòng)態(tài)更新”，含門診、隨訪、體檢、疫苗接種等。4.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)中央與地方分擔(dān)比例為（）A.8:2B.7:3C.6:4D.5:5答案：C解析：2025年中央財(cái)政繼續(xù)按照6:4比例對(duì)中西部地區(qū)予以補(bǔ)助，東部地區(qū)由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌。5.對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行篩查時(shí)，推薦首選的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.隨機(jī)血糖C.糖化血紅蛋白D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)答案：C解析：2025版將HbA1c≥5.7%納入高危界定，并作為群體篩查首選，因其無需空腹、變異小、依從性高。6.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性評(píng)估分級(jí)中，出現(xiàn)“打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，可勸說制止”應(yīng)評(píng)為（）A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：B解析：2級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：明顯打砸行為，局限在家庭內(nèi)，針對(duì)財(cái)物，能被勸說制止；若不分場(chǎng)合則升3級(jí)。7.2025年新增“老年認(rèn)知功能初篩陽(yáng)性”轉(zhuǎn)診要求完成的時(shí)間是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個(gè)月內(nèi)D.3個(gè)月內(nèi)答案：B解析：規(guī)范要求基層機(jī)構(gòu)在初篩陽(yáng)性后2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至二級(jí)以上醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診。8.孕產(chǎn)婦健康管理中，妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估“黃色”代表（）A.一般風(fēng)險(xiǎn)B.較低風(fēng)險(xiǎn)C.較高風(fēng)險(xiǎn)D.高風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：五色分級(jí)：綠（低）、黃（一般）、橙（較高）、紅（高）、紫（傳染?。?，黃色需鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)隨訪。9.2025年居民健康檔案的“唯一主索引”采用（）A.身份證號(hào)碼B.健康檔案編號(hào)C.醫(yī)?？ㄌ?hào)D.電子健康卡號(hào)答案：D解析：國(guó)家衛(wèi)健委2024年底完成電子健康卡全面替代，檔案主索引為“電子健康卡UUID”，兼容身份證。10.下列哪項(xiàng)不屬于2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目新增績(jī)效評(píng)價(jià)核心指標(biāo)（）A.老年人髖部骨折發(fā)生率B.高血壓規(guī)范管理率C.糖尿病患者血糖控制率D.06歲兒童眼保健覆蓋率答案：A解析：髖部骨折發(fā)生率屬長(zhǎng)期結(jié)局指標(biāo)，尚未納入年度績(jī)效；眼保健為2025新增，覆蓋率≥90%。11.對(duì)肺結(jié)核患者規(guī)則服藥的定義為（）A.實(shí)際服藥次數(shù)≥90%應(yīng)服藥次數(shù)B.實(shí)際服藥次數(shù)≥80%應(yīng)服藥次數(shù)C.實(shí)際服藥次數(shù)≥95%應(yīng)服藥次數(shù)D.實(shí)際服藥次數(shù)≥85%應(yīng)服藥次數(shù)答案：A解析：2025版沿用WHO“≥90%”標(biāo)準(zhǔn)，低于此值即判定為不規(guī)則服藥。12.2025年兒童眼保健服務(wù)首次篩查時(shí)間為（）A.新生兒期B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：A解析：新生兒出生48小時(shí)內(nèi)完成紅光反射、外眼檢查；高危兒增加眼底篩查。13.居民健康檔案的“個(gè)人基本信息表”中“家族史”需至少填寫（）A.1代B.2代C.3代D.無強(qiáng)制要求答案：B解析：規(guī)范要求填寫父母、兄弟姐妹、子女兩代，缺失項(xiàng)≤5%視為合格。14.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)中，居民知曉率調(diào)查樣本量計(jì)算置信水平?。ǎ〢.90%B.95%C.99%D.80%答案：B解析：國(guó)家評(píng)價(jià)方案采用95%置信水平、允許誤差±3%，樣本量≥常住人口的1%。15.對(duì)乙型肝炎疫苗補(bǔ)種程序，2025版要求“016月”程序中最大允許間隔誤差為（）A.第2劑與第1劑間隔≥28天，第3劑與第2劑≥60天B.第2劑與第1劑間隔≥30天，第3劑與第2劑≥90天C.第2劑與第1劑間隔≥28天，第3劑與第2劑≥120天D.第2劑與第1劑間隔≥14天，第3劑與第2劑≥60天答案：A解析：乙肝疫苗補(bǔ)種允許最小間隔：第12劑≥28天，第23劑≥60天，且第3劑與首劑間隔≥120天。16.2025年老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率目標(biāo)值為（）A.≥65%B.≥70%C.≥75%D.≥80%答案：B解析：2025年目標(biāo)值上調(diào)至≥70%，比2023年提高5個(gè)百分點(diǎn)。17.對(duì)高血壓合并糖尿病患者，基層機(jī)構(gòu)隨訪頻次最低要求為（）A.1年1次B.1年2次C.1年3次D.1年4次答案：D解析：雙病患者納入重點(diǎn)人群，每季度至少1次面對(duì)面隨訪，年度≥4次。18.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金可用于（）A.購(gòu)置120急救車輛B.發(fā)放村醫(yī)基本工資C.支付家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效D.建設(shè)住院大樓答案：C解析：資金可用于對(duì)承擔(dān)任務(wù)的機(jī)構(gòu)給予績(jī)效補(bǔ)助，包括簽約服務(wù)績(jī)效，不得用于基本建設(shè)、人員固定工資。19.居民健康檔案的“檔案終止”情形不包括（）A.死亡B.遷出C.失訪D.住院答案：D解析：住院屬服務(wù)狀態(tài)，不終止檔案；失訪≥12個(gè)月可終止。20.2025版規(guī)范要求，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥7.0mmol/L且無癥狀者，處理流程為（）A.立即確診糖尿病并納入管理B.次日復(fù)查空腹血糖，仍≥7.0即確診C.改日復(fù)查空腹血糖或做OGTT，符合標(biāo)準(zhǔn)再確診D.直接轉(zhuǎn)診至三級(jí)醫(yī)院答案：C解析：首次發(fā)現(xiàn)需改日復(fù)查，排除急性感染等應(yīng)激，避免過度診斷。21.嚴(yán)重精神障礙患者管理中的“穩(wěn)定患者”定義是（）A.危險(xiǎn)性0級(jí)且精神癥狀基本消失≥3月B.危險(xiǎn)性01級(jí)且精神癥狀基本消失≥6月C.危險(xiǎn)性0級(jí)且自知力完全恢復(fù)≥3月D.危險(xiǎn)性01級(jí)且社會(huì)功能良好≥12月答案：B解析：2025版明確“01級(jí)+癥狀基本消失+持續(xù)≥6月”為穩(wěn)定，可延長(zhǎng)隨訪間隔至3月。22.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核允許誤差范圍是（）A.±2%B.±3%C.±5%D.±10%答案：C解析：國(guó)家復(fù)核與省級(jí)自查差異≤5%為可接受范圍，超出需書面說明。23.06歲兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖采用的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.WHO2006標(biāo)準(zhǔn)B.中國(guó)九市標(biāo)準(zhǔn)C.WHO2006+中國(guó)修正D.中國(guó)2020標(biāo)準(zhǔn)答案：C解析：2025年繼續(xù)沿用“WHO2006”并采用“中國(guó)修正值”對(duì)Z評(píng)分進(jìn)行微調(diào)，兼顧國(guó)際與本土。24.2025年居民健康檔案合格率計(jì)算公式中，不合格檔案不包括（）A.空漏項(xiàng)≥3項(xiàng)B.邏輯錯(cuò)誤≥2處C.無服務(wù)記錄D.無血型記錄答案：D解析：血型為desirable項(xiàng)，缺失不影響合格率；空漏項(xiàng)≥3項(xiàng)或邏輯錯(cuò)誤≥2處即不合格。25.對(duì)肺結(jié)核患者首次入戶隨訪時(shí)間要求為（）A.接到通知后24小時(shí)內(nèi)B.接到通知后48小時(shí)內(nèi)C.接到通知后72小時(shí)內(nèi)D.接到通知后一周內(nèi)答案：C解析：2025版將時(shí)限從24小時(shí)放寬至72小時(shí)，兼顧山區(qū)交通實(shí)際。26.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)要求為（）A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)答案：C解析：國(guó)家衛(wèi)健委要求省級(jí)平臺(tái)三級(jí)等保，縣級(jí)二級(jí)，但2025年起所有縣級(jí)平臺(tái)必須達(dá)到三級(jí)。27.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)應(yīng)使用的量表是（）A.中醫(yī)體質(zhì)量表（2009版）B.中醫(yī)體質(zhì)量表（2013版）C.中醫(yī)體質(zhì)量表（2019版）D.中醫(yī)體質(zhì)量表（2023修訂版）答案：D解析：2025年統(tǒng)一使用2023修訂版，新增“濕熱質(zhì)”亞型，共10種體質(zhì)。28.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”重點(diǎn)人群簽約率目標(biāo)為（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C解析：2025年目標(biāo)≥80%，比2023年提高10個(gè)百分點(diǎn)。29.居民健康檔案“死亡日期”字段填寫依據(jù)為（）A.家屬口述B.村醫(yī)記錄C.公安注銷證明或村（居）委會(huì)證明D.醫(yī)院出院小結(jié)答案：C解析：規(guī)范要求以公安或村委會(huì)出具的死亡證明為準(zhǔn)，確保數(shù)據(jù)權(quán)威。30.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)中，居民滿意度調(diào)查有效問卷回收率應(yīng)≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C解析：國(guó)家評(píng)價(jià)方案要求現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查回收率≥90%，電話調(diào)查≥85%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.以下哪些屬于2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目新增服務(wù)內(nèi)容（）A.兒童眼保健B.老年認(rèn)知功能篩查C.高血壓靶器官損害篩查D.肺癌早篩E.青少年脊柱側(cè)彎篩查答案：A、B、E解析：2025年新增兒童眼保健、老年認(rèn)知篩查、青少年脊柱側(cè)彎；高血壓靶器官篩查為試點(diǎn)，肺癌早篩未納入。32.居民健康檔案動(dòng)態(tài)更新可通過以下哪些途徑實(shí)現(xiàn)（）A.門診就診B.家庭醫(yī)生隨訪C.健康體檢D.疫苗接種E.住院病歷上傳答案：A、B、C、D、E解析：凡產(chǎn)生服務(wù)記錄即可觸發(fā)更新，住院數(shù)據(jù)通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)自動(dòng)回寫。33.對(duì)糖尿病高危人群干預(yù)措施包括（）A.飲食指導(dǎo)B.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)C.戒煙限酒D.二甲雙胍藥物干預(yù)E.年度HbA1c檢測(cè)答案：A、B、C、E解析：藥物干預(yù)需由專科醫(yī)生評(píng)估，基層不做常規(guī)藥物干預(yù)。34.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪評(píng)估內(nèi)容包括（）A.危險(xiǎn)性評(píng)估B.精神癥狀C.社會(huì)功能D.藥物不良反應(yīng)E.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：A、B、C、D解析：實(shí)驗(yàn)室檢查非必做項(xiàng)目，依據(jù)藥物種類及不良反應(yīng)決定。35.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金支出范圍包括（）A.印刷健康教育材料B.支付臨時(shí)聘用醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)C.購(gòu)置血糖試紙D.村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)流量費(fèi)E.建設(shè)辦公樓答案：A、B、C、D解析：資金不得用于基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置。36.老年人健康體檢必查項(xiàng)目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腫瘤標(biāo)志物答案：A、B、C、D解析：腫瘤標(biāo)志物為推薦項(xiàng)目，非必查。37.06歲兒童眼保健服務(wù)內(nèi)容包括（）A.紅光反射檢查B.眼位檢查C.視力篩查D.屈光篩查E.眼底照相答案：A、B、C、D解析：眼底照相僅對(duì)高危兒或異常者轉(zhuǎn)診后由上級(jí)醫(yī)院完成。38.高血壓規(guī)范管理應(yīng)做到（）A.年度體檢B.季度隨訪C.分級(jí)管理D.危險(xiǎn)因素干預(yù)E.年度腦卒中篩查答案：A、B、C、D解析：腦卒中篩查為推薦項(xiàng)目，非規(guī)范強(qiáng)制。39.居民健康檔案遷移流程包括（）A.遷出地縣級(jí)平臺(tái)提交申請(qǐng)B.遷入地縣級(jí)平臺(tái)接收確認(rèn)C.居民簽字同意D.自動(dòng)刪除原檔案E.檔案狀態(tài)改為“遷出”答案：A、B、C、E解析：原檔案保留10年備查，不刪除。40.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)抽查檔案的抽樣原則（）A.隨機(jī)抽樣B.分層抽樣C.等距抽樣D.單雙日抽樣E.集中抽樣答案：A、B、C解析：國(guó)家方案明確采用分層隨機(jī)等距抽樣，確保代表性。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，居民健康檔案編碼采用18位身份證號(hào)碼作為唯一標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：采用電子健康卡UUID，非身份證直接編碼。42.對(duì)首次發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥6.1mmol/L且＜7.0mmol/L者，應(yīng)納入糖尿病高危人群管理。（）答案：√解析：IFU（空腹血糖受損）界值仍為6.16.9mmol/L，納入高危。43.嚴(yán)重精神障礙患者管理率計(jì)算時(shí)，轄區(qū)內(nèi)患者以全國(guó)嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)人數(shù)為準(zhǔn)。（）答案：√解析：國(guó)家平臺(tái)數(shù)據(jù)為分母，避免各地口徑差異。44.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目允許將補(bǔ)助資金直接發(fā)放給居民個(gè)人。（）答案：×解析：資金必須用于購(gòu)買服務(wù)，不得發(fā)現(xiàn)金給居民。45.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表需由中醫(yī)類別醫(yī)師簽字方可視為完成。（）答案：√解析：2025版明確要求中醫(yī)類別醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科醫(yī)師（通過中醫(yī)培訓(xùn)）簽字。46.06歲兒童聽力篩查未通過者應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診至聽力診斷中心。（）答案：√解析：2025年繼續(xù)執(zhí)行“1個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)診”標(biāo)準(zhǔn)。47.居民健康檔案可以紙質(zhì)與電子雙軌運(yùn)行，無需同步。（）答案：×解析：2025年全面實(shí)現(xiàn)電子檔案，紙質(zhì)僅作為備份，必須同步。48.高血壓隨訪時(shí)，若患者拒絕服藥，可不再進(jìn)行隨訪。（）答案：×解析：應(yīng)記錄拒藥原因，繼續(xù)非藥物干預(yù)并隨訪。49.2025年基本公衛(wèi)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金撥付掛鉤，實(shí)行“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”。（）答案：√解析：國(guó)家明確績(jī)效系數(shù)0.81.2浮動(dòng)。50.居民健康檔案信息更新后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成更新日志，且不可修改。（）答案：√解析：日志采用區(qū)塊鏈存證，防篡改。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）51.簡(jiǎn)述2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)體系構(gòu)成。答案：（1）居民健康檔案指標(biāo)：建檔率、動(dòng)態(tài)更新率、合格率。（2）重點(diǎn)人群管理指標(biāo)：老年人健康管理率、高血壓/糖尿病規(guī)范管理率與血壓/血糖控制率、嚴(yán)重精神障礙患者管理率與穩(wěn)定率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、06歲兒童健康管理率與眼保健覆蓋率。（3）預(yù)防接種指標(biāo)：國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率、建證率。（4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告指標(biāo)：報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、處置率。（5）中醫(yī)藥健康管理指標(biāo)：老年人中醫(yī)藥健康管理率、036月齡兒童中醫(yī)藥健康管理率。（6）健康教育與促進(jìn)指標(biāo)：發(fā)放材料種類、健康講座次數(shù)、居民健康素養(yǎng)水平。（7）滿意度與知曉率指標(biāo)：居民知曉率、滿意度≥90%。（8）新增指標(biāo)：青少年脊柱側(cè)彎篩查率、老年認(rèn)知篩查陽(yáng)性轉(zhuǎn)診率。解析：2025版將原“一般性指標(biāo)”整合為“核心+附加”兩類，核心指標(biāo)直接關(guān)聯(lián)資金撥付，權(quán)重占80%，附加指標(biāo)占20%，突出質(zhì)量與結(jié)果導(dǎo)向。52.闡述基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在糖尿病高危人群干預(yù)中的具體工作流程。答案：（1）篩查與發(fā)現(xiàn)：通過健康體檢、門診就診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等渠道，對(duì)18歲及以上人群進(jìn)行HbA1c或空腹血糖篩查，發(fā)現(xiàn)IFU（6.1≤FPG＜7.0或HbA1c5.7%6.4%）或具有≥1項(xiàng)危險(xiǎn)因素（超重、高血壓、糖尿病家族史、巨大兒生產(chǎn)史等）者納入高危人群登記。（2）建立專案：在健康檔案中標(biāo)注“糖尿病高?！保顚憽短悄虿「呶Ｈ巳汗芾淼怯洷怼?，納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)包。（3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：使用中國(guó)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表（CDRS）量化風(fēng)險(xiǎn)，≥25分者建議OGTT。（4）生活方式干預(yù)：①飲食：參照《糖尿病膳食指南》，控制總熱量，減少精制糖、飽和脂肪，增加膳食纖維；②運(yùn)動(dòng)：每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)+2次抗阻訓(xùn)練；③減重：BMI≥24者目標(biāo)減重5%10%；④戒煙限酒：提供戒煙熱線、酒精危害宣教；⑤心理：評(píng)估抑郁、焦慮，必要時(shí)轉(zhuǎn)診。（5）定期監(jiān)測(cè)：每6個(gè)月檢測(cè)1次空腹血糖或HbA1c，每年1次OGTT（對(duì)CDRS高分者），記錄體重、腰圍、血壓。（6）