2025年護士資格考試題庫及解析一、基礎(chǔ)護理學(xué)——生命體征與舒適護理1.【單選】患者男，68歲，因“社區(qū)獲得性肺炎”入院。護士于06:30測得腋溫36.8℃，10:00患者主訴畏寒，復(fù)測腋溫38.9℃。下列判斷中最準確的是A.患者存在間歇熱B.患者體溫曲線屬弛張熱C.患者可能出現(xiàn)敗血癥D.患者為午后潮熱E.患者為吸收熱答案：C解析：腋溫在3.5h內(nèi)升高2.1℃，提示突發(fā)高熱，老年肺炎患者應(yīng)高度警惕敗血癥可能。2.【單選】為昏迷患者實施口腔護理時，下列操作正確的是A.取仰臥位，頭后仰B.使用彎血管鉗夾緊棉球，單側(cè)擦拭順序為外上→外下→內(nèi)上→內(nèi)下C.棉球蘸漱口水以不滴水為宜，一次使用2個D.操作前后測量口腔pH值并記錄E.發(fā)現(xiàn)義齒松動應(yīng)立即取下并浸泡于熱水中答案：D解析：昏迷患者口腔pH監(jiān)測可提示真菌感染風(fēng)險，其余選項均存在誤吸、燙傷等隱患。3.【單選】患者術(shù)后第1天，主訴腹脹。護士指導(dǎo)其進行膝胸臥位，主要目的是A.降低腹內(nèi)壓B.促進腸蠕動C.利于腹腔引流D.減輕切口張力E.預(yù)防膈下膿腫答案：B解析：膝胸臥位使腹直肌松弛，牽拉腸系膜，反射性增強腸蠕動，緩解術(shù)后腹脹。4.【單選】為高熱患者進行乙醇擦浴時，下列濃度與部位組合正確的是A.30%乙醇，頸后B.25%乙醇，腹股溝C.50%乙醇，胸前區(qū)D.75%乙醇，足底E.95%乙醇，腹部答案：B解析：25%乙醇擦浴用于大血管流經(jīng)處（腹股溝、腋窩），可迅速散熱；胸前區(qū)、足底、腹部為禁忌部位。5.【單選】患者女，56歲，因“糖尿病足”行截肢術(shù)。術(shù)后第3天主訴患肢“刀割樣”疼痛，查體：殘端敷料干燥，無滲血，但輕觸即痛。護士應(yīng)首先考慮A.切口感染B.骨殘端骨髓炎C.幻肢痛D.血腫壓迫E.神經(jīng)瘤形成答案：C解析：術(shù)后早期出現(xiàn)“刀割樣”疼痛、觸誘發(fā)痛，無炎癥體征，典型幻肢痛表現(xiàn)。6.【單選】下列關(guān)于壓瘡Ⅲ期的描述，正確的是A.皮膚完整，局部出現(xiàn)不可壓之紅斑B.部分皮膚缺損，呈表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未暴露筋膜D.全層組織缺損，伴肌肉、骨骼外露E.局部出現(xiàn)水皰，基底粉紅答案：C解析：Ⅲ期壓瘡定義即全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未累及筋膜。7.【單選】患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護士在巡視時發(fā)現(xiàn)負壓吸引器內(nèi)胃液為咖啡色，量約350ml，應(yīng)首先A.立即報告醫(yī)生并停胃腸減壓B.調(diào)低負壓至5kPaC.用冰鹽水沖洗胃管D.協(xié)助患者取右側(cè)臥位E.記錄引流量并繼續(xù)觀察答案：A解析：咖啡色胃液提示應(yīng)激性潰瘍出血，應(yīng)立即報告并評估是否拔管、止血。8.【單選】患者術(shù)后使用PCA泵，護士交接班時需重點評估A.穿刺點是否紅B.泵藥名稱、濃度、劑量、鎖定時間C.患者是否入睡D.輸液泵電池電量E.患者是否排氣答案：B解析：PCA核心安全信息為藥物參數(shù)與鎖定時間，防止呼吸抑制。9.【單選】患者女，32歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護士指導(dǎo)預(yù)防感染時，下列哪項提示患者已掌握A.“我每天開窗通風(fēng)2次，每次10分鐘”B.“我外出戴口罩，避免去人群密集處”C.“我每周測體重1次”D.“我飯后立即刷牙”E.“我睡前喝熱牛奶助眠”答案：B解析：免疫抑制患者戴口罩、減少暴露為關(guān)鍵措施。10.【單選】患者男，70歲，長期臥床。護士為其翻身拍背時，下列叩擊順序正確的是A.自下而上、自外而內(nèi)B.自上而下、自內(nèi)而外C.自下而上、自內(nèi)而外D.先左后右、先下后上E.先右后左、先上后下答案：A解析：拍背原則為“由下向上、由外向內(nèi)”，使痰液向中心氣道移動。二、內(nèi)科護理學(xué)——循環(huán)系統(tǒng)11.【單選】患者男，55歲，因“急性廣泛前壁心肌梗死”入院。急診PCI后返回病房，監(jiān)護示：竇性心律，頻發(fā)室早呈二聯(lián)律。護士應(yīng)立即A.立即靜推利多卡因50mgB.報告醫(yī)生并準備胺碘酮C.協(xié)助患者咳嗽復(fù)律D.加大氧流量至10L/minE.記錄圖形并繼續(xù)觀察答案：B解析：心梗后惡性室早需立即準備胺碘酮，利多卡因已非首選。12.【單選】患者女，38歲，因“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄”入院。查體：顴赤、唇紺，心率110次/分，心律絕對不齊。護士指導(dǎo)其預(yù)防栓塞的護理措施，不包括A.每日行下肢主動屈伸運動B.避免長時間坐位C.觀察有無突發(fā)偏癱D.按摩左心房區(qū)促進血液循環(huán)E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥答案：D解析：按摩左心房區(qū)無科學(xué)依據(jù)，反而可能誘發(fā)心律失常。13.【單選】患者男，60歲，因“慢性心力衰竭”服用美托洛爾、螺內(nèi)酯、呋塞米。護士在用藥教育中，下列說法正確的是A.“呋塞米應(yīng)晚餐后服，減少夜尿”B.“螺內(nèi)酯可致高鉀，避免香蕉、橙汁”C.“美托洛爾可致干咳，出現(xiàn)立即換藥”D.“體重增加1kg/周屬正常范圍”E.“心率<70次/分應(yīng)立即停藥”答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，需限制富鉀食物；美托洛爾常見不良反應(yīng)為心動過緩，非干咳。14.【單選】患者男，50歲，因“高血壓3級”入院。護士為其進行24h動態(tài)血壓監(jiān)測，下列指導(dǎo)正確的是A.測量時立即平臥B.可自行放松袖帶透氣C.記錄就餐、排便、情緒波動時間D.夜間可關(guān)閉儀器省電E.洗澡時可取下袖帶答案：C解析：動態(tài)血壓需同步記錄生活日志，供醫(yī)生分析血壓波動原因。15.【單選】患者女，28歲，因“急性心肌炎”絕對臥床。第5天患者突然發(fā)生心室顫動，護士首先應(yīng)A.立即心前區(qū)叩擊B.呼叫醫(yī)生后等待醫(yī)囑C.立即CPR并啟動應(yīng)急系統(tǒng)D.建立靜脈通路E.給予高流量吸氧答案：C解析：室顫為無脈心律，立即CPR+除顫是生存鏈核心。16.【單選】患者男，65歲，安裝永久起搏器術(shù)后第1天。護士指導(dǎo)其術(shù)側(cè)肢體活動，正確的是A.術(shù)側(cè)上肢外展90°B.術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)制動24hC.術(shù)后6h可做“摸對側(cè)肩”動作D.術(shù)后第2天可做爬墻運動E.術(shù)后1周提重物5kg答案：C解析：術(shù)后6h可做小范圍被動活動，防止肩關(guān)節(jié)粘連；24h內(nèi)避免外展>90°。17.【單選】患者女，40歲，因“主動脈夾層”急診行支架植入。術(shù)后護士監(jiān)測足背動脈搏動，1h內(nèi)右側(cè)足背動脈搏動由++降至±，應(yīng)首先A.協(xié)助患者翻身B.報告醫(yī)生并準備增強CTC.立即給予抗凝D.抬高下肢減輕水腫E.熱敷足部答案：B解析：支架術(shù)后足背動脈減弱提示遠端缺血，需警惕支架移位或血栓形成，應(yīng)緊急影像評估。18.【單選】患者男，70歲，因“慢性房顫”長期服用華法林，INR目標2.0–3.0。今日INR5.8，無出血征象。護士應(yīng)指導(dǎo)其A.立即停藥并復(fù)診B.增加富含維生素K食物C.繼續(xù)原劑量D.口服維生素K110mgE.改用阿司匹林答案：A解析：INR>4.5無出血亦需停藥并復(fù)診，由醫(yī)生評估是否減量或拮抗。19.【單選】患者男，55歲，因“急性心包炎”出現(xiàn)Beck三聯(lián)征。護士在病情觀察中最先出現(xiàn)的指標是A.心音低鈍B.頸靜脈怒張C.收縮壓下降>20mmHgD.脈壓減小E.奇脈答案：E解析：急性心包填塞早期即可觸及奇脈，早于顯性頸靜脈怒張。20.【單選】患者女，30歲，因“妊娠期高血壓”硫酸鎂靜滴。護士發(fā)現(xiàn)膝反射消失，應(yīng)首先A.立即靜推10%葡萄糖酸鈣10mlB.調(diào)慢滴速C.報告醫(yī)生并停藥D.取左側(cè)臥位E.測尿量答案：C解析：膝反射消失為鎂中毒首發(fā)表現(xiàn)，立即停藥并準備鈣劑拮抗。三、外科護理學(xué)——圍手術(shù)期21.【單選】患者男，58歲，明日行“腹腔鏡直腸癌根治術(shù)”。術(shù)前腸道準備時，下列說法正確的是A.術(shù)前1天口服20%甘露醇500ml，無需補液B.術(shù)前晚禁食，術(shù)晨可飲清水200mlC.術(shù)前3天低渣飲食，術(shù)前1天禁食D.術(shù)前晚清潔灌腸至排出物澄清E.術(shù)前口服新霉素同時需聯(lián)合甲硝唑答案：E解析：腹腔鏡直腸手術(shù)需聯(lián)合口服抗生素（新霉素+甲硝唑）減少腸道菌群。22.【單選】患者女，45歲，術(shù)后第2天，胸腔閉式引流水封瓶內(nèi)水柱波動>10cm，提示A.肺完全復(fù)張B.引流管堵塞C.存在支氣管胸膜瘺D.引流管插入過深E.肺不張答案：E解析：水柱波動大提示胸腔負壓大，肺未復(fù)張；無波動才提示復(fù)張或堵塞。23.【單選】患者男，38歲，因“急性闌尾炎穿孔”行開腹術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口局部紅、硬結(jié)。護士應(yīng)首先A.立即拆除所有縫線B.留取分泌物培養(yǎng)C.給予口服退熱藥D.協(xié)助患者半臥位E.更換無菌敷料并記錄答案：B解析：術(shù)后發(fā)熱伴切口紅提示感染，先留培養(yǎng)再處理。24.【單選】患者女，50歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)。術(shù)后患側(cè)上肢出現(xiàn)腫脹，護士指導(dǎo)其預(yù)防淋巴水腫，錯誤的是A.避免患肢測血壓B.夜間抬高患肢C.進行握拳、屈肘運動D.乘坐飛機時佩戴彈力袖套E.由遠心端向近心端按摩答案：E解析：應(yīng)“由近心端向遠心端”輕柔按摩，促進淋巴回流，方向反了可加重水腫。25.【單選】患者男，65歲，因“前列腺增生”行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）。術(shù)后第1天，主訴惡心、煩躁，血壓160/90mmHg，心率50次/分。應(yīng)首先考慮A.麻醉藥物殘留B.TURP綜合征C.膀胱痙攣D.急性心肌梗死E.低鈉血癥答案：B解析：術(shù)中大量吸收灌洗液→稀釋性低鈉→TURP綜合征，典型“三高兩低”表現(xiàn)。26.【單選】患者術(shù)后使用PCA泵，出現(xiàn)呼吸頻率8次/分、瞳孔縮小。護士應(yīng)立即A.關(guān)閉PCA泵，呼叫醫(yī)生B.給予納洛酮0.4mg靜推C.高流量吸氧D.取頭低腳高位E.靜推地西泮答案：A解析：首先關(guān)閉泵，終止阿片進入，再準備納洛酮拮抗。27.【單選】患者女，28歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺次全切術(shù)。術(shù)后返回病房，護士在其床旁備有氣管切開包，主要為了預(yù)防A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.切口內(nèi)出血窒息E.甲狀腺危象答案：D解析：術(shù)后48h內(nèi)最危急為切口內(nèi)出血導(dǎo)致氣管受壓，需緊急拆線+氣管切開。28.【單選】患者男，55歲，因“膽總管結(jié)石”行ERCP+EST。術(shù)后第1天，主訴上腹持續(xù)劇痛，向背部放射，血淀粉酶>1000U/L。護士應(yīng)首先A.立即禁食并胃腸減壓B.給予嗎啡止痛C.協(xié)助患者半臥位D.口服慶大霉素E.準備急診手術(shù)答案：A解析：高淀粉酶+腹痛提示術(shù)后胰腺炎，立即禁食減壓，減少胰液分泌。29.【單選】患者女，60歲，因“股疝”行無張力修補術(shù)。術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其下床活動，正確的是A.術(shù)后6h絕對臥床B.術(shù)后24h內(nèi)避免站立C.術(shù)后當日可床旁坐起，次日扶行D.術(shù)后3天方可下床E.術(shù)后1周避免咳嗽答案：C解析：無張力修補強調(diào)早期活動，減少粘連，但避免久站。30.【單選】患者男，70歲，因“胃癌”行全胃切除+RouxenY吻合。術(shù)后第5天，胃腸減壓量突然減少，患者上腹膨隆、嘔吐膽汁，考慮A.吻合口瘺B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.傾倒綜合征E.胃排空障礙答案：B解析：全胃切除后輸入袢完全梗阻，表現(xiàn)為嘔吐不含食物、僅膽汁，腹脹。四、婦產(chǎn)科護理學(xué)31.【單選】初產(chǎn)婦，26歲，宮口開3cm，胎頭棘平，胎心監(jiān)護示早期減速。護士應(yīng)首先A.立即給氧B.協(xié)助左側(cè)臥位C.報告醫(yī)生準備產(chǎn)鉗D.繼續(xù)觀察，無需干預(yù)E.加快催產(chǎn)素滴速答案：D解析：早期減速為胎頭受壓，波形均勻，無需特殊處理。32.【單選】孕婦29周，主訴“陰道流液”2h。護士用硝嗪試紙測得pH7.0，初步考慮胎膜早破，隨后應(yīng)A.立即肛查評估宮口B.聽胎心并報告醫(yī)生C.協(xié)助淋浴保持清潔D.指導(dǎo)大量飲水E.行陰道檢查確定破膜答案：B解析：胎膜早破首先聽胎心排除臍帶脫垂，禁止肛查。33.【單選】產(chǎn)婦順產(chǎn)，胎盤娩出后30min陰道流血500ml，子宮軟，輪廓不清。護士應(yīng)首先A.立即雙手按摩子宮B.靜推縮宮素10UC.建立靜脈雙通道D.檢查軟產(chǎn)道裂傷E.導(dǎo)尿答案：A解析：子宮收縮乏力致產(chǎn)后出血，首選雙手按摩子宮促收縮。34.【單選】孕婦24歲，GDM，胰島素治療。晨測空腹血糖3.2mmol/L，無不適。護士應(yīng)A.立即靜推50%葡萄糖B.囑進食蘇打餅干2片C.停用胰島素并觀察D.繼續(xù)原方案E.報告醫(yī)生調(diào)整劑量答案：B解析：孕婦血糖<3.3mmol/L為低血糖，立即進食15g碳水化合物。35.【單選】患者女，30歲，因“侵蝕性葡萄胎”行化療，第2周期WBC1.8×10?/L。護士指導(dǎo)其預(yù)防感染，錯誤的是A.入住層流病房B.避免生冷食物C.每日用含氯己定漱口D.家屬可帶鮮花探視E.監(jiān)測體溫4次/日答案：D解析：鮮花可攜帶真菌孢子，粒缺患者禁止帶入。五、兒科護理學(xué)36.【單選】足月新生兒，出生2天，血清總膽紅素280μmol/L，直接膽紅素20μmol/L，體重下降5%。護士指導(dǎo)家長最關(guān)鍵是A.增加哺乳次數(shù)≥8次/日B.口服葡萄糖水C.曬太陽2h/日D.喂服茵梔黃E.準備白蛋白靜滴答案：A解析：母乳不足是早發(fā)型黃疸常見原因，增加哺乳促排膽。37.【單選】患兒男，6個月，因“支氣管肺炎”入院。護士發(fā)現(xiàn)其突然出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺、心率180次/分，肝肋下3cm，提示A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.肺不張答案：B解析：嬰幼兒肺炎合并心衰表現(xiàn)為煩躁、發(fā)紺、心率>180次/分、肝大。38.【單選】患兒女，3歲，因“急性喉炎”入院。護士評估其最具特征的表現(xiàn)是A.呼氣性呼吸困難B.犬吠樣咳嗽C.發(fā)紺D.三凹征E.哮鳴音答案：B解析：犬吠樣咳嗽為急性喉炎典型表現(xiàn)。39.【單選】患兒男，1歲，因“腹瀉病”補液。護士計算累積損失量后，計劃前8h補完，其原因是A.避免高鈉血癥B.減少心臟負荷C.快速糾正休克D.減少腎臟排泄E.防止低血糖答案：C解析：前8h快速補充累積損失，先快后慢，糾正低血容量休克。40.【單選】患兒男，5歲，因“腎病綜合征”口服潑尼松。護士指導(dǎo)家長觀察不良反應(yīng)，下列哪項提示家長已掌握A.“孩子臉變圓是病情好轉(zhuǎn)”B.“出現(xiàn)黑便立即就診”C.“體重增加快是藥效好”D.“出現(xiàn)痤瘡?fù)Ｋ帯盓.“血糖升高不用管”答案：B解析：黑便提示應(yīng)激性潰瘍出血，需立即就醫(yī)。六、急危重癥護理學(xué)41.【單選】患者男，30歲，因“車禍”致脾破裂，BP80/50mmHg，P120次/分。急診護士建立靜脈通路首選A.足背靜脈B.頸外靜脈C.鎖骨下靜脈D.手背靜脈E.肘正中靜脈答案：E解析：休克時首選粗直、近心端大靜脈，肘正中靜脈為最佳外周通道。42.【單選】患者女，25歲，因“有機磷中毒”入院，已給予阿托品化。護士發(fā)現(xiàn)其躁動、高熱、瞳孔散大，提示A.阿托品中毒B.毒蕈堿樣癥狀C.煙堿樣癥狀D.中間綜合征E.反跳答案：A解析：阿托品過量表現(xiàn)：中樞興奮、高熱、瞳孔散大。43.【單選】患者男，40歲，因“糖尿病酮癥酸中毒”入院。搶救中，胰島素靜滴速度依據(jù)哪項指標調(diào)整最可靠A.尿量B.血糖下降速度C.血pH值D.血鉀E.尿酮答案：B解析：血糖下降速度以4–6mmol·L?1·h?1為宜，防止腦水腫。44.【單選】患者男，55歲，因“急性腦出血”入ICU，GCS6分。護士行人工氣道護理，氣囊壓力應(yīng)維持在A.10–15cmH?OB.15–20cmH?OB.20–25cmH?OD.25–30cmH?OE.30–35cmH?O答案：C解析：氣囊壓力20–25cmH?O可封閉氣道又不致缺血。45.【單選】患者女，28歲，因“產(chǎn)后大出血”行子宮切除，術(shù)后返回ICU，中心靜脈壓2cmH?