高鉀血癥診療知識(shí)試題

一、選擇題1.高鉀血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為血清鉀濃度高于（）[單選題]*A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.5mmol/L答案：D解析：高鉀血癥定義為血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L，正常范圍為3.5-5.0mmol/L。2.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的常見(jiàn)病因（）[單選題]*A.急性腎損傷B.代謝性酸中毒C.長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑D.橫紋肌溶解答案：C解析：噻嗪類利尿劑通常導(dǎo)致低鉀血癥，而非高鉀血癥。3.高鉀血癥最危險(xiǎn)的心電圖表現(xiàn)是（）[單選題]*A.T波高尖B.PR間期延長(zhǎng)C.QRS波增寬D.心室顫動(dòng)答案：D解析：心室顫動(dòng)是高鉀血癥的致命性心律失常，需緊急處理。4.下列哪種藥物可用于緊急降低血鉀水平（）[單選題]*A.呋塞米B.葡萄糖酸鈣C.螺內(nèi)酯D.氯化鉀答案：B解析：葡萄糖酸鈣可穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜，拮抗高鉀對(duì)心臟的毒性。5.高鉀血癥患者使用胰島素治療的機(jī)制是（）[單選題]*A.促進(jìn)鉀排泄B.促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.抑制鉀吸收D.中和血鉀答案：B解析：胰島素通過(guò)激活Na?-K?-ATP酶，促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。6.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)評(píng)估高鉀血癥的病因最有幫助（）[單選題]*A.血肌酐B.血乳酸C.尿鉀排泄分?jǐn)?shù)D.血鈣答案：C解析：尿鉀排泄分?jǐn)?shù)可區(qū)分腎性或非腎性鉀排泄異常。7.慢性腎臟病患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選治療是（）[單選題]*A.血液透析B.口服聚磺苯乙烯C.靜脈注射碳酸氫鈉D.限制鉀攝入答案：B解析：聚磺苯乙烯可結(jié)合腸道鉀離子，適合慢性高鉀血癥管理。8.高鉀血癥患者禁用下列哪種藥物（）[單選題]*A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氯化鈉D.胰島素答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，會(huì)加重高鉀血癥。9.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致假性高鉀血癥（）[單選題]*A.標(biāo)本溶血B.血小板增多C.白細(xì)胞減少D.靜脈穿刺時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：C解析：白細(xì)胞減少與假性高鉀血癥無(wú)關(guān)，溶血和血小板增多可導(dǎo)致鉀假性升高。10.高鉀血癥患者出現(xiàn)QRS波增寬時(shí)，首選治療是（）[單選題]*A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.口服降鉀樹(shù)脂D.血液透析答案：A解析：葡萄糖酸鈣可快速拮抗高鉀對(duì)心肌的毒性，穩(wěn)定電活動(dòng)。11.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的臨床癥狀（）[單選題]*A.肌無(wú)力B.心悸C.腸麻痹D.皮膚潮紅答案：D解析：皮膚潮紅與高鉀血癥無(wú)關(guān)，肌無(wú)力和心律失常是典型表現(xiàn)。12.高鉀血癥患者使用β?受體激動(dòng)劑的作用機(jī)制是（）[單選題]*A.促進(jìn)鉀排泄B.抑制鉀吸收C.促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.中和血鉀答案：C解析：β?受體激動(dòng)劑通過(guò)激活Na?-K?-ATP酶促使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。13.下列哪種電解質(zhì)紊亂常與高鉀血癥并存（）[單選題]*A.低鈉血癥B.高鈣血癥C.代謝性酸中毒D.低磷血癥答案：C解析：代謝性酸中毒時(shí)H?進(jìn)入細(xì)胞，鉀離子外移，導(dǎo)致血鉀升高。14.高鉀血癥患者需限制攝入的食物是（）[單選題]*A.蘋果B.香蕉C.黃瓜D.米飯答案：B解析：香蕉富含鉀，高鉀血癥患者應(yīng)避免。15.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥的緊急處理措施（）[單選題]*A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素+葡萄糖C.口服螺內(nèi)酯D.血液透析答案：C解析：螺內(nèi)酯會(huì)加重高鉀血癥，禁用于急性期治療。16.高鉀血癥患者的心電圖變化不包括（）[單選題]*A.P波消失B.ST段抬高C.T波高尖D.QRS波增寬答案：B解析：ST段抬高多見(jiàn)于心肌梗死，非高鉀血癥典型表現(xiàn)。17.長(zhǎng)期管理高鉀血癥的措施包括（）[多選題]*A.限制高鉀飲食B.使用噻嗪類利尿劑C.定期監(jiān)測(cè)血鉀D.避免ACEI類藥物答案：A、B、C、D解析：綜合管理需結(jié)合飲食控制、藥物調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)。18.高鉀血癥患者行血液透析的指征是（）