PAGE衛(wèi)生院登革熱轉(zhuǎn)診制度一、總則1.目的為有效應對登革熱疫情，規(guī)范衛(wèi)生院登革熱患者的轉(zhuǎn)診流程，確保患者得到及時、有效的救治，提高登革熱防控水平，保障公眾健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本衛(wèi)生院在登革熱疫情期間對疑似或確診登革熱患者的轉(zhuǎn)診管理。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好登革熱等重點傳染病防控工作的通知》等相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準制定。二、轉(zhuǎn)診原則1.及時原則對于疑似或確診登革熱患者，應在第一時間啟動轉(zhuǎn)診程序，確?；颊吣軌虮M快得到上級醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)診治，避免延誤病情。2.安全原則在轉(zhuǎn)診過程中，要采取必要的防護措施，確保患者、醫(yī)護人員及其他轉(zhuǎn)運人員的安全，防止疫情傳播擴散。3.規(guī)范原則嚴格按照規(guī)定的轉(zhuǎn)診流程和要求進行操作，確保轉(zhuǎn)診工作的規(guī)范化、標準化。三、轉(zhuǎn)診指征1.疑似登革熱患者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、出血傾向等典型登革熱癥狀，且流行病學史支持疑似診斷者。血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)減少、血小板計數(shù)減少等異常情況，且不能排除登革熱診斷者。2.確診登革熱患者符合登革熱診斷標準，且病情較重，如出現(xiàn)嚴重出血傾向、休克、呼吸衰竭等并發(fā)癥，需要上級醫(yī)療機構(gòu)進一步治療者。合并其他基礎疾病，且登革熱病情可能影響基礎疾病治療或?qū)е虏∏榧又?，需要綜合治療者。四、轉(zhuǎn)診流程1.首診醫(yī)生評估首診醫(yī)生在接診疑似或確診登革熱患者后，應立即對患者進行詳細的病史詢問、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查，評估患者的病情嚴重程度。根據(jù)患者的病情，判斷是否符合轉(zhuǎn)診指征。如符合轉(zhuǎn)診指征，首診醫(yī)生應填寫《登革熱患者轉(zhuǎn)診申請表》，詳細記錄患者的基本信息、病情、診斷情況等。2.報告與審批首診醫(yī)生將《登革熱患者轉(zhuǎn)診申請表》提交給科室主任審核?？剖抑魅螒诮拥缴暾埍砗骩X]小時內(nèi)進行審核，并簽署意見。如同意轉(zhuǎn)診，科室主任將申請表提交給衛(wèi)生院分管領(lǐng)導審批。分管領(lǐng)導應在接到申請表后[X]小時內(nèi)進行審批，并簽署意見。3.通知上級醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)診后，衛(wèi)生院應及時通知上級醫(yī)療機構(gòu)，告知患者的基本信息、病情、診斷情況等，并預約轉(zhuǎn)診時間。上級醫(yī)療機構(gòu)應在接到通知后[X]小時內(nèi)回復是否接收患者，并做好接收準備工作。4.轉(zhuǎn)診準備衛(wèi)生院醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情，做好轉(zhuǎn)診前的準備工作，包括攜帶必要的急救藥品、設備、病歷資料等。對患者進行必要的病情告知和心理安撫，取得患者及家屬的理解和配合。醫(yī)護人員應做好自身防護，穿戴符合標準的防護用品，防止在轉(zhuǎn)診過程中感染登革熱病毒。5.轉(zhuǎn)診護送由衛(wèi)生院醫(yī)護人員護送患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。護送過程中，要密切觀察患者的病情變化，確?；颊叩陌踩?。如患者病情出現(xiàn)緊急情況，護送人員應立即采取必要的急救措施，并及時通知上級醫(yī)療機構(gòu)。6.交接與反饋患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)后，護送人員應與上級醫(yī)療機構(gòu)的接診醫(yī)生進行交接，詳細介紹患者的病情、治療情況等。上級醫(yī)療機構(gòu)應在患者轉(zhuǎn)診后[X]小時內(nèi)將患者的診斷結(jié)果、治療情況等反饋給衛(wèi)生院。五、轉(zhuǎn)診職責分工1.首診醫(yī)生職責負責對疑似或確診登革熱患者進行初步診斷和評估，填寫《登革熱患者轉(zhuǎn)診申請表》。做好轉(zhuǎn)診前的病情告知和心理安撫工作，取得患者及家屬的理解和配合。協(xié)助做好轉(zhuǎn)診護送工作，提供必要的醫(yī)療支持。2.科室主任職責在接到《登革熱患者轉(zhuǎn)診申請表》后，及時進行審核，簽署意見。協(xié)調(diào)科室內(nèi)部資源，確保轉(zhuǎn)診工作順利進行。對轉(zhuǎn)診患者的后續(xù)治療情況進行跟蹤了解。3.衛(wèi)生院分管領(lǐng)導職責在接到《登革熱患者轉(zhuǎn)診申請表》后，及時進行審批，簽署意見。協(xié)調(diào)與上級醫(yī)療機構(gòu)的溝通聯(lián)系，確保轉(zhuǎn)診工作順利進行。對轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督檢查，及時解決轉(zhuǎn)診過程中出現(xiàn)的問題。4.醫(yī)護人員職責負責轉(zhuǎn)診患者的護送工作，密切觀察患者的病情變化，確?；颊叩陌踩?。做好自身防護，防止在轉(zhuǎn)診過程中感染登革熱病毒。與上級醫(yī)療機構(gòu)的接診醫(yī)生進行交接，詳細介紹患者的病情、治療情況等。5.信息管理人員職責負責收集整理登革熱患者的轉(zhuǎn)診信息，建立轉(zhuǎn)診檔案。及時將患者的診斷結(jié)果、治療情況等反饋給相關(guān)科室和人員。對轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，為登革熱防控工作提供決策依據(jù)。六、轉(zhuǎn)診后的跟蹤與管理1.病情跟蹤衛(wèi)生院應建立登革熱患者轉(zhuǎn)診后跟蹤制度，安排專人負責對轉(zhuǎn)診患者的病情進行跟蹤了解。跟蹤人員應定期與上級醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，了解患者的診斷結(jié)果、治療情況等，并及時記錄在案。2.康復指導對于康復后的登革熱患者，衛(wèi)生院應提供必要的康復指導，包括飲食、休息、運動等方面的建議，幫助患者盡快恢復健康。告知患者及家屬登革熱的預防知識，提醒患者注意個人衛(wèi)生，避免再次感染。3.疫情防控衛(wèi)生院應根據(jù)轉(zhuǎn)診患者的病情及治療情況，及時調(diào)整疫情防控措施，加強對登革熱疫情的監(jiān)測和防控。對轉(zhuǎn)診患者的密切接觸者進行追蹤管理，按照相關(guān)規(guī)定進行隔離觀察和檢測，防止疫情傳播擴散。七、培訓與演練1.培訓衛(wèi)生院應定期組織醫(yī)護人員進行登革熱轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)知識的培訓，提高醫(yī)護人員的業(yè)務水平和應急處置能力。培訓內(nèi)容包括登革熱的診斷標準、轉(zhuǎn)診指征、轉(zhuǎn)診流程、防護措施等。培訓方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式。2.演練衛(wèi)生院應定期組織登革熱轉(zhuǎn)診應急演練，檢驗和完善轉(zhuǎn)診制度及流程，提高醫(yī)護人員的應急反應能力和協(xié)同配合能力。演練內(nèi)容包括模擬登革熱患者的接診、評估、報告、審批、轉(zhuǎn)診護送、交接等環(huán)節(jié)。演練結(jié)束后，應對演練效果進行評估總結(jié)，針對存在的問題及時進行整改完善。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查衛(wèi)生院應建立登革熱轉(zhuǎn)診制度監(jiān)督檢查機制，定期對轉(zhuǎn)診工作進行監(jiān)督檢查，確保制度的有效執(zhí)行。監(jiān)督檢查內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診流程的執(zhí)行情況、醫(yī)護人員的職責履行情況、防護措施的落實情況等。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應及時下達整改通知書，責令相關(guān)科室和人員限期整改。2.考核評價衛(wèi)生院應將登革熱轉(zhuǎn)診工作納入醫(yī)護人員績效考核體系，對在轉(zhuǎn)診工作中表現(xiàn)突出的科室和個人給予表彰獎勵，對工作不力的科室和個人進行批評教育和績效扣分。考核評價內(nèi)容包括轉(zhuǎn)診及時率、轉(zhuǎn)診準確率、患者滿意度等指標。