PAGE護(hù)理站衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強(qiáng)護(hù)理站衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境，保障患者及醫(yī)護(hù)人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本護(hù)理站內(nèi)所有區(qū)域，包括病房、治療室、處置室、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室、走廊、衛(wèi)生間等。3.管理職責(zé)（1）護(hù)理站負(fù)責(zé)人為本護(hù)理站衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理工作的組織、協(xié)調(diào)與監(jiān)督。（2）各區(qū)域護(hù)理人員負(fù)責(zé)本區(qū)域的日常清潔、消毒及衛(wèi)生維護(hù)工作，嚴(yán)格按照本制度要求執(zhí)行。（3）護(hù)理站定期組織衛(wèi)生檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改，并對執(zhí)行情況進(jìn)行考核。二、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與要求1.病房衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）床單元整潔，床單、被套、枕套每周更換一次，如有污染及時(shí)更換。（2）病房內(nèi)物品擺放整齊，桌面、窗臺、床頭柜等無灰塵、無雜物。（3）地面清潔，每日濕式清掃，無污漬、無垃圾。（4）患者個(gè)人物品擺放有序，保持病房內(nèi)整潔美觀。（5）定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)至少2次，每次30分鐘以上。2.治療室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）治療臺面清潔，各種治療用品擺放有序，用過的物品及時(shí)清理。（2）治療室內(nèi)設(shè)備、儀器表面清潔，定期擦拭消毒，無灰塵、無污漬。（3）治療室地面清潔，每日濕式清掃，治療前后用消毒劑拖地。（4）治療室嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)識。（5）治療室每日紫外線消毒一次，每次3060分鐘，記錄消毒時(shí)間及簽名。3.處置室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）處置臺面清潔，各種處置用品齊全、擺放有序，用過的物品及時(shí)處理。（2）處置室內(nèi)設(shè)備、器械清潔，定期消毒，保持性能良好。（3）地面清潔，每日濕式清掃，定期用消毒劑拖地。（4）醫(yī)療廢物分類收集，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)，嚴(yán)禁在處置室內(nèi)長時(shí)間存放。（5）處置室每日進(jìn)行清潔消毒，定期進(jìn)行空氣消毒，記錄消毒情況。4.值班室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）值班室床鋪整潔，物品擺放整齊，保持室內(nèi)整潔。（2）地面、桌面清潔，無灰塵、無雜物。（3）值班室保持安靜，不得在室內(nèi)大聲喧嘩或進(jìn)行娛樂活動。（4）定期對值班室進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣清新。5.醫(yī)護(hù)辦公室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）辦公桌面清潔，文件、辦公用品擺放整齊，電腦、打印機(jī)等設(shè)備表面無灰塵。（2）地面清潔，每日濕式清掃，定期用消毒劑拖地。（3）辦公椅擺放整齊，保持室內(nèi)通道暢通。（4）醫(yī)護(hù)辦公室每日進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行空氣消毒，記錄消毒情況。6.走廊衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）走廊地面清潔，每日濕式清掃，無污漬、無垃圾。（2）走廊墻壁、門窗清潔，無灰塵、無蜘蛛網(wǎng)。（3）走廊內(nèi)物品擺放整齊，不得隨意堆放雜物。（4）定期對走廊進(jìn)行通風(fēng)換氣，保持空氣流通。7.衛(wèi)生間衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（1）衛(wèi)生間地面、墻面清潔，無污漬、無異味。（2）便池、馬桶每日清潔消毒，定期進(jìn)行除垢處理。（3）洗手池清潔，水龍頭、臺面無污漬，洗手液充足。（4）衛(wèi)生間通風(fēng)良好，定期噴灑空氣清新劑，保持空氣清新。三、清潔消毒規(guī)范1.清潔流程（1）濕式清掃：使用濕拖把或抹布對地面、桌面、窗臺等進(jìn)行清掃，去除灰塵、雜物等。（2）分類擦拭：按照先清潔后消毒的原則，使用專用清潔工具和消毒劑對不同區(qū)域進(jìn)行擦拭消毒。（3）消毒順序：由上至下、由左至右、由清潔區(qū)至污染區(qū)進(jìn)行消毒。（4）清潔工具使用后及時(shí)清洗、消毒，晾干備用。2.消毒方法（1）物理消毒：采用紫外線照射、熱力消毒等方法。紫外線消毒應(yīng)注意保護(hù)眼睛和皮膚，避免直接照射；熱力消毒應(yīng)嚴(yán)格控制溫度和時(shí)間，確保消毒效果。（2）化學(xué)消毒：根據(jù)不同區(qū)域和物品選擇合適的消毒劑，如含氯消毒劑、過氧乙酸、乙醇等。使用化學(xué)消毒劑時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照說明書要求進(jìn)行配制和使用，注意濃度、作用時(shí)間、使用范圍等。（3）空氣消毒：可采用紫外線照射、空氣凈化器、通風(fēng)換氣等方法。在無人狀態(tài)下，可選用過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。3.消毒頻次（1）治療室、處置室、換藥室等每日紫外線消毒一次，每次3060分鐘。（2）病房、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室等每日進(jìn)行清潔，每周進(jìn)行一次全面消毒。（3）衛(wèi)生間每日清潔消毒，便池、馬桶等重點(diǎn)部位每日至少消毒2次。（4）地面每日濕式清掃，每周用消毒劑拖地12次。（5）空氣消毒根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行，如病房、治療室等在有人情況下可使用空氣凈化器，無人情況下可進(jìn)行紫外線照射或噴霧消毒。四、醫(yī)療廢物管理1.分類收集（1）醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物五類，應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集。（2）使用專用的醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒等容器，確保包裝完好、無滲漏。（3）醫(yī)療廢物不得與生活垃圾混放，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物隨意丟棄。2.暫存要求（1）設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)，有明顯的警示標(biāo)識。（2）暫存間地面、墻面應(yīng)進(jìn)行防滲處理，保持清潔，每日進(jìn)行消毒。（3）醫(yī)療廢物應(yīng)分類存放，不得超量存放，暫存時(shí)間不得超過2天。3.轉(zhuǎn)運(yùn)處置（1）醫(yī)療廢物由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位定期進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)與處置單位聯(lián)系，確保及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的相關(guān)規(guī)定，防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散。（3）醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)提供合法有效的處置證明，護(hù)理站應(yīng)妥善保存相關(guān)記錄。五、環(huán)境衛(wèi)生檢查與考核1.檢查方式（1）護(hù)理站負(fù)責(zé)人定期對各區(qū)域衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，每周至少檢查一次。（2）各區(qū)域護(hù)理人員每日進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（3）護(hù)理站可組織不定期抽查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)督促整改。2.檢查內(nèi)容（1）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況，包括病房、治療室、處置室等各區(qū)域的清潔、消毒情況。（2）醫(yī)療廢物管理情況，如分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)等。（3）物品擺放情況，是否整齊有序。（4）通風(fēng)換氣情況，室內(nèi)空氣是否清新。3.考核標(biāo)準(zhǔn)（1）衛(wèi)生檢查結(jié)果納入護(hù)理人員績效考核，對衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的區(qū)域，扣除相應(yīng)責(zé)任人的績效分?jǐn)?shù)。（2）對多次衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)的區(qū)域，除扣除績效分?jǐn)?shù)外，給予警告處分，并責(zé)令限期整改。（3）如因衛(wèi)生問題導(dǎo)致患者感染或其他不良后果，將追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。六、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)內(nèi)容（1）衛(wèi)生管理制度及相關(guān)法律法規(guī)知識。（2）清潔消毒規(guī)范及操作技能。（3）醫(yī)療廢物管理知識。（4）職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識。2.培訓(xùn)方式（1）定期組織集中培訓(xùn)，邀請專家或經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課。（2）現(xiàn)場演示與操作培訓(xùn)，由專人進(jìn)行清潔消毒、醫(yī)療廢物處理等操作演示，護(hù)理人員現(xiàn)場學(xué)習(xí)。（3）發(fā)放宣傳資料，如衛(wèi)生管理制度手冊、清潔消毒指南、醫(yī)療廢物管理宣傳頁等，供護(hù)理人員自學(xué)。3.培訓(xùn)頻次（1）衛(wèi)生管理