PAGE手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度流程一、總則1.目的手術(shù)室作為醫(yī)院開展手術(shù)治療的關(guān)鍵場所，其清潔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到手術(shù)患者的安全與手術(shù)成功率。為確保手術(shù)室環(huán)境符合衛(wèi)生標準，預防和控制醫(yī)院感染，特制定本制度流程。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室全體工作人員、進入手術(shù)室的患者及陪同人員、外來參觀人員等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、術(shù)前清潔準備1.手術(shù)間準備日常清潔：每日手術(shù)開始前，由專人負責對手術(shù)間進行濕式清潔。先用清潔的濕拖把拖地，再用干凈的抹布擦拭手術(shù)床、器械臺、無影燈、墻壁、門窗等表面，去除灰塵、污漬。空氣清潔：采用空氣凈化系統(tǒng)，在手術(shù)前30分鐘開啟，確保手術(shù)間空氣達到衛(wèi)生標準。定期對空氣凈化設(shè)備進行維護和清潔，檢查濾網(wǎng)是否清潔或堵塞，如有問題及時更換或清洗。物品準備：檢查手術(shù)所需的器械、敷料、設(shè)備等物品是否齊全、完好，并放置在指定位置。確保各類物品表面清潔，無灰塵、血跡等污染。2.手術(shù)人員準備手衛(wèi)生：手術(shù)人員進入手術(shù)室前，必須嚴格按照六步洗手法認真洗手，時間不少于1分鐘。洗手后使用一次性無菌毛巾擦干雙手。進行手術(shù)操作前，還需使用外科手消毒劑進行消毒，消毒范圍包括雙手、前臂至肘上10cm，消毒時間按照產(chǎn)品說明書執(zhí)行。著裝要求：手術(shù)人員應(yīng)穿著清潔、整齊的手術(shù)衣褲，戴帽子、口罩。帽子應(yīng)遮住全部頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住口鼻，并系緊于頭部。手術(shù)衣應(yīng)保持清潔，如有破損、污染應(yīng)及時更換。3.患者準備皮膚清潔：在手術(shù)前，根據(jù)手術(shù)部位的不同，對患者手術(shù)區(qū)域的皮膚進行清潔和消毒。一般采用碘伏等消毒劑，按照規(guī)定的消毒方法和范圍進行消毒，消毒面積應(yīng)大于手術(shù)切口周圍1520cm。更換手術(shù)衣：協(xié)助患者更換清潔的手術(shù)衣，注意保護患者隱私，避免著涼。三、術(shù)中清潔管理1.手術(shù)操作中的無菌原則手術(shù)人員必須嚴格遵守無菌操作規(guī)程，保持手術(shù)區(qū)域的無菌狀態(tài)。手術(shù)過程中，手術(shù)器械、敷料等物品應(yīng)放置在無菌區(qū)內(nèi)，避免接觸有菌物品。手術(shù)人員的手、前臂等不得接觸手術(shù)床邊緣以下的部位，如需接觸，應(yīng)重新更換無菌手套或進行手消毒。手術(shù)過程中，如發(fā)現(xiàn)無菌物品被污染或疑有污染，應(yīng)立即更換。2.手術(shù)廢棄物管理分類收集：手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。使用專用的黃色垃圾袋收集感染性廢物，利器盒收集損傷性廢物，其他廢棄物分別使用相應(yīng)的容器收集。及時處理：手術(shù)結(jié)束后，及時將各類廢棄物運出手術(shù)室，按照醫(yī)院規(guī)定的流程進行處理。嚴禁在手術(shù)室內(nèi)長時間堆放廢棄物，防止滋生細菌和污染環(huán)境。3.手術(shù)間內(nèi)人員管理嚴格限制手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量，非手術(shù)相關(guān)人員不得進入手術(shù)間。手術(shù)過程中，手術(shù)人員應(yīng)盡量減少不必要的走動和交談，避免交叉污染。參觀人員應(yīng)在指定區(qū)域觀看手術(shù)，不得隨意觸摸手術(shù)設(shè)備和物品。如需提問或交流，應(yīng)輕聲進行，避免影響手術(shù)操作。四、術(shù)后清潔消毒1.手術(shù)器械處理清洗：手術(shù)結(jié)束后，及時將手術(shù)器械放入專用的清洗槽內(nèi)，使用流動水沖洗，去除表面的血跡、污垢等。對于一些復雜的器械，可使用酶清洗劑浸泡后再進行沖洗。消毒：清洗后的器械采用機械熱力消毒或化學消毒方法進行消毒。首選機械熱力消毒，如壓力蒸汽滅菌；對于不耐熱的器械，可選用合適的化學消毒劑進行浸泡消毒，消毒時間和濃度應(yīng)符合相關(guān)標準。干燥與保養(yǎng)：消毒后的器械用無菌巾擦干，放入器械柜內(nèi)，并定期進行保養(yǎng)，防止器械生銹損壞。2.手術(shù)間清潔消毒物品整理：手術(shù)結(jié)束后，及時清理手術(shù)間內(nèi)的物品，將不需要的器械、敷料等物品移出手術(shù)間。整理手術(shù)床、器械臺等，使其恢復到術(shù)前狀態(tài)。濕式清潔：再次對手術(shù)間進行濕式清潔，重點擦拭手術(shù)床、器械臺、無影燈等表面，去除血跡、污漬。地面使用含氯消毒劑進行拖地消毒?？諝庀荆菏中g(shù)結(jié)束后，關(guān)閉空氣凈化系統(tǒng)，對手術(shù)間進行空氣消毒?？刹捎米贤饩€燈照射消毒，照射時間不少于30分鐘；也可使用過氧化氫等消毒劑進行噴霧消毒，消毒后通風換氣。3.手術(shù)設(shè)備清潔維護設(shè)備表面清潔：對手術(shù)過程中使用的設(shè)備，如麻醉機、監(jiān)護儀等，在術(shù)后進行表面清潔。使用清潔的濕布擦拭設(shè)備表面，去除灰塵、血跡等污染。設(shè)備內(nèi)部清潔：定期對設(shè)備內(nèi)部進行清潔維護，按照設(shè)備說明書的要求，使用專用的清潔工具和清潔劑進行清潔。清潔后檢查設(shè)備性能是否正常，如有問題及時聯(lián)系設(shè)備維修人員進行維修。五、清潔衛(wèi)生監(jiān)督與檢查1.監(jiān)督人員職責醫(yī)院感染管理部門負責對手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查。定期或不定期對手術(shù)室進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改。手術(shù)室護士長負責對本科室的清潔衛(wèi)生工作進行日常監(jiān)督，確保各項清潔衛(wèi)生措施落實到位。2.檢查內(nèi)容與頻率檢查內(nèi)容：包括手術(shù)間清潔情況、手術(shù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況、手術(shù)廢棄物管理、消毒滅菌效果監(jiān)測等。檢查頻率：醫(yī)院感染管理部門每周至少對手術(shù)室進行一次全面檢查；手術(shù)室護士長每天對手術(shù)間進行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時記錄并整改。3.問題整改與反饋對于檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合清潔衛(wèi)生制度的問題，應(yīng)及時下達整改通知書，要求相關(guān)責任人限期整改。整改完成后，進行復查，確保問題得到徹底解決。定期召開手術(shù)室清潔衛(wèi)生工作會議，對檢查結(jié)果進行通報和分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施，不斷提高手術(shù)室清潔衛(wèi)生管理水平。六、培訓與教育1.培訓計劃制定根據(jù)手術(shù)室清潔衛(wèi)生制度流程及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標準，制定年度培訓計劃。培訓計劃應(yīng)包括培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓對象、培訓方式等。培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋手術(shù)室清潔衛(wèi)生知識、消毒滅菌技術(shù)、醫(yī)院感染防控等方面，確保工作人員掌握正確的清潔衛(wèi)生操作方法和技能。2.培訓實施定期培訓：每月組織一次手術(shù)室全體工作人員參加的集中培訓，邀請醫(yī)院感染管理專家或經(jīng)驗豐富的護士長進行授課。培訓采用理論講解、案例分析、現(xiàn)場演示等多種方式，提高培訓效果。專項培訓：針對新入職的工作人員、手術(shù)方式改變或清潔衛(wèi)生制度更新等情況，及時組織專項培訓，確保相關(guān)人員熟悉和掌握新的知識和技能。操作培訓：定期開展手術(shù)室清潔衛(wèi)生操作技能培訓，如手衛(wèi)生、手術(shù)器械清洗消毒、手術(shù)間清潔消毒等，讓工作人員在實際操作中熟練掌握操作流程和標準。3.教育宣傳在手術(shù)室顯著位置張貼清潔衛(wèi)生制度流程、消毒滅菌方法等宣傳海報，方便工作人員隨時查閱。利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄等渠道，宣傳手術(shù)室清潔衛(wèi)生的重要性和相關(guān)知識，提高全體工作人員對清潔衛(wèi)生工作的重視程度。七、附則1.本制度流程自發(fā)布之日起生效實施，如有未盡事宜，按照國家相關(guān)法律