PAGE鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，保障居民享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)居民健康，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本鄉(xiāng)范圍內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員。（三）基本原則1.以人為本，以居民健康為中心，提供公平、可及、優(yōu)質(zhì)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2.政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會參與，共同推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。3.因地制宜，分類指導(dǎo)，突出重點(diǎn)，注重實(shí)效，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的針對性和有效性。4.規(guī)范管理，嚴(yán)格考核，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和資金使用效益。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，衛(wèi)生院院長擔(dān)任副組長，成員包括鄉(xiāng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各村（居）委會主任等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，研究解決工作中的重大問題。2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的牽頭單位，負(fù)責(zé)制定本鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案、工作計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，組織實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對各村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，收集、整理、上報(bào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)和信息。3.各村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，具體承擔(dān)本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案、開展健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理等工作，并及時(shí)將服務(wù)信息錄入相關(guān)系統(tǒng)。（二）人員配備與培訓(xùn)1.根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作需要，合理配備專業(yè)技術(shù)人員，包括全科醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等。人員數(shù)量和資質(zhì)應(yīng)符合國家和地方相關(guān)規(guī)定。2.加強(qiáng)對基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，提高人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識和技能等。三、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理（一）居民健康檔案管理1.為轄區(qū)內(nèi)常住居民（包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民）免費(fèi)建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時(shí)更新。健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。2.采用多種方式收集居民健康信息，如入戶調(diào)查、健康體檢、門診就診等。對已建立的健康檔案進(jìn)行動態(tài)管理，及時(shí)補(bǔ)充、完善相關(guān)信息。3.加強(qiáng)健康檔案的信息化管理，建立居民健康檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)健康檔案的電子化存儲、查詢、統(tǒng)計(jì)和分析，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。（二）健康教育1.制定健康教育計(jì)劃，針對不同人群開展多種形式的健康教育活動，如舉辦健康講座、發(fā)放宣傳資料、設(shè)置宣傳欄、開展健康咨詢等。2.健康教育內(nèi)容應(yīng)符合居民需求和健康素養(yǎng)要求，包括普及健康知識、傳播健康技能、倡導(dǎo)健康生活方式等。每年開展不少于12次健康教育活動，其中公眾健康咨詢活動不少于9次，舉辦健康知識講座不少于12次。3.加強(qiáng)對健康教育效果的評估，通過問卷調(diào)查、知識知曉率等指標(biāo)，了解居民對健康教育內(nèi)容的掌握程度和行為改變情況，及時(shí)調(diào)整健康教育計(jì)劃和內(nèi)容。（三）預(yù)防接種1.按照國家免疫規(guī)劃程序，為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供預(yù)防接種服務(wù)，包括建證（卡）、接種疫苗、疫苗補(bǔ)種等。2.做好預(yù)防接種前的告知、詢問、登記等工作，嚴(yán)格掌握疫苗接種禁忌證，確保接種安全。加強(qiáng)冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。3.定期對預(yù)防接種工作進(jìn)行考核評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。做好預(yù)防接種信息的收集、整理和上報(bào)工作，建立健全預(yù)防接種信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)接種信息的實(shí)時(shí)上傳和共享。（四）兒童保健1.為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供保健服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學(xué)齡前兒童健康管理等。2.按照規(guī)范要求，對兒童進(jìn)行體格檢查、生長發(fā)育監(jiān)測、心理行為發(fā)育評估、喂養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防等服務(wù)。加強(qiáng)對高危兒童的管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診和隨訪。3.建立兒童保健手冊，記錄兒童健康狀況和保健服務(wù)情況。定期對兒童保健工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評估，提高兒童保健服務(wù)水平。（五）孕產(chǎn)婦保健1.為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供保健服務(wù)，包括孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視等。2.對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、孕期保健指導(dǎo)、心理指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。加強(qiáng)對高危孕產(chǎn)婦的管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診和隨訪。實(shí)行孕產(chǎn)婦分級管理，對高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專案管理。3.建立孕產(chǎn)婦保健手冊，記錄孕產(chǎn)婦健康狀況和保健服務(wù)情況。定期對孕產(chǎn)婦保健工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評估，降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷發(fā)生率。（六）老年人保健1.為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(dǎo)等。2.每年為老年人提供一次免費(fèi)健康體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等檢查項(xiàng)目。對體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診和隨訪。3.加強(qiáng)對老年人健康管理工作的宣傳和動員，提高老年人的健康意識和參與度。建立老年人健康管理檔案，定期對健康管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制和評估。（七）慢性病患者健康管理1.對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行健康管理，包括篩查、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等。2.對確診的慢性病患者進(jìn)行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。按照規(guī)范要求，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解病情控制情況，提供用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)等服務(wù)。3.對血壓、血糖控制不滿意的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，進(jìn)行轉(zhuǎn)診和隨訪。每年為慢性病患者提供一次免費(fèi)健康體檢，包括一般體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖等檢查項(xiàng)目。加強(qiáng)慢性病患者健康管理工作的質(zhì)量控制和評估，提高慢性病患者的管理率和控制率。（八）嚴(yán)重精神障礙患者管理1.對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行管理，包括患者信息收集、登記、報(bào)告、隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)等。2.與相關(guān)部門協(xié)作，對轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行排查和登記，建立患者健康檔案。按照規(guī)范要求，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化，提供藥物治療指導(dǎo)、心理支持、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)。3.對病情不穩(wěn)定的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診和隨訪，加強(qiáng)對患者監(jiān)護(hù)人的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高患者的管理率和治療率，防止嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的質(zhì)量控制和評估。（九）肺結(jié)核患者健康管理1.對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進(jìn)行健康管理，包括篩查、推介轉(zhuǎn)診、隨訪管理、服藥指導(dǎo)等。2.與上級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)協(xié)作，對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。對確診的肺結(jié)核患者進(jìn)行登記管理，按照規(guī)范要求，定期對患者進(jìn)行隨訪，了解病情變化，提供服藥指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。3.督促患者按時(shí)服藥，定期復(fù)查，提高患者的治愈率。加強(qiáng)肺結(jié)核患者健康管理工作的質(zhì)量控制和評估，防止肺結(jié)核的傳播和流行。四、資金管理（一）資金來源與使用原則1.鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金主要來源于政府財(cái)政補(bǔ)助，資金使用應(yīng)遵循?？顚Ｓ?、收支平衡、績效考核的原則。2.資金用于開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目所需的人員培訓(xùn)、設(shè)備購置、服務(wù)耗材、績效考核等支出，不得挪作他用。（二）資金預(yù)算與分配1.根據(jù)本鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)和目標(biāo)，編制年度資金預(yù)算，明確各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的資金分配額度。2.資金分配應(yīng)綜合考慮各村（居）人口數(shù)量、服務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量等因素，確保資金分配合理、公平。（三）資金核算與監(jiān)督1.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金核算制度，規(guī)范會計(jì)核算，準(zhǔn)確記錄和反映資金收支情況。2.加強(qiáng)對資金使用的監(jiān)督檢查，定期對資金使用情況進(jìn)行審計(jì)，確保資金使用合規(guī)、安全、有效。對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改，嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。五、績效考核（一）考核原則與內(nèi)容1.績效考核遵循客觀、公正、公平、公開的原則，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等為考核內(nèi)容。2.考核內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織管理、資金管理、服務(wù)提供、服務(wù)效果等方面。（二）考核方式與周期1.考核方式采用日常考核與年度考核相結(jié)合的方式，日?？己擞舌l(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織實(shí)施，年度考核由鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織相關(guān)部門進(jìn)行。2.考核周期為每年一次，考核時(shí)間為每年的[具體考核時(shí)間]。（三）考核結(jié)果應(yīng)用1.考核結(jié)果與資金分配、人員績效掛鉤，對考核優(yōu)秀的單位和個(gè)人給予表彰和獎勵(lì)，對考核不合格的單位和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評，并責(zé)令限期整改。2.將考核結(jié)果作為評價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作成效的重要依據(jù)，不斷改進(jìn)工作方法，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。六、信息管理（一）信息收集與整理1.建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息收集制度，明確信息收集的內(nèi)容、渠道、方法和責(zé)任人。2.定期收集、整理基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)信息，包括居民健康檔案信息、服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施信息、資金使用信息、績效考核信息等，確保信息準(zhǔn)確、完整。（二）信息報(bào)告與反饋1.按照規(guī)定的時(shí)間和要求，及時(shí)向上級衛(wèi)生健康部門報(bào)告基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)展情況、存在問題及建議等信息。2.定期向各村（居）委會、居民反饋基