PAGE六安公共衛(wèi)生體系制度一、總則（一）目的本制度旨在構(gòu)建和完善六安公共衛(wèi)生體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，有效預防、控制和應(yīng)對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保障公眾健康，維護社會穩(wěn)定。（二）適用范圍本制度適用于六安市行政區(qū)域內(nèi)涉及公共衛(wèi)生體系建設(shè)、運行、管理的所有部門、機構(gòu)及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.預防為主原則強化公共衛(wèi)生預防工作，采取綜合措施，預防疾病的發(fā)生和傳播，降低公共衛(wèi)生風險。2.公平可及原則確保公共衛(wèi)生服務(wù)公平地覆蓋全體六安居民，保障每個人都能獲得基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。3.科學高效原則運用科學的方法和技術(shù)，提高公共衛(wèi)生體系的運行效率和管理水平，實現(xiàn)資源的優(yōu)化配置。4.協(xié)同合作原則加強政府各部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會組織等之間的協(xié)同合作，形成公共衛(wèi)生工作合力。二、組織架構(gòu)與職責（一）政府部門職責1.衛(wèi)生健康委員會統(tǒng)籌規(guī)劃六安公共衛(wèi)生體系建設(shè)，制定相關(guān)政策、規(guī)劃和標準。負責組織、協(xié)調(diào)和指導全市公共衛(wèi)生工作，監(jiān)督公共衛(wèi)生措施的落實。組織開展公共衛(wèi)生監(jiān)測、評估和預警，及時發(fā)布公共衛(wèi)生信息。2.發(fā)展和改革委員會將公共衛(wèi)生體系建設(shè)納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，合理安排公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目。負責協(xié)調(diào)落實公共衛(wèi)生體系建設(shè)所需的資金和物資保障。3.財政局保障公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入，合理安排預算，加強資金監(jiān)管，提高資金使用效益。會同相關(guān)部門制定公共衛(wèi)生資金管理辦法，規(guī)范資金使用范圍和程序。4.教育局組織學校開展健康教育，普及公共衛(wèi)生知識，培養(yǎng)學生良好的衛(wèi)生習慣。加強學校衛(wèi)生管理，監(jiān)督學校落實傳染病防控等公共衛(wèi)生措施，保障師生健康。5.公安局維護公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場秩序，配合衛(wèi)生健康部門做好患者隔離、流行病學調(diào)查等工作。依法打擊涉及公共衛(wèi)生的違法犯罪行為，保障公共衛(wèi)生體系正常運行。6.民政局負責對困難群體、特殊人群的公共衛(wèi)生救助工作，保障其基本公共衛(wèi)生權(quán)益。支持社會組織參與公共衛(wèi)生服務(wù)，促進社會力量在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的協(xié)同合作。7.市場監(jiān)督管理局加強食品、藥品、醫(yī)療器械等市場監(jiān)管，保障公眾飲食用藥安全，預防食品安全事故等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。配合衛(wèi)生健康部門開展公共場所衛(wèi)生監(jiān)督檢查，規(guī)范市場經(jīng)營行為。（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責1.疾病預防控制機構(gòu)承擔全市疾病預防控制、公共衛(wèi)生監(jiān)測、疫情報告與處置等工作。開展流行病學調(diào)查、實驗室檢測、消毒殺蟲滅鼠等技術(shù)工作，為公共衛(wèi)生決策提供科學依據(jù)。指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生工作，培訓專業(yè)技術(shù)人員。2.醫(yī)療機構(gòu)承擔醫(yī)療服務(wù)、疾病診療和救治工作，并按照規(guī)定做好傳染病預檢、分診、報告和隔離治療等工作。協(xié)助疾病預防控制機構(gòu)開展流行病學調(diào)查、疫情防控等工作，落實醫(yī)院感染控制措施。開展健康教育和健康促進活動，提高公眾健康意識。3.婦幼保健機構(gòu)提供婦女兒童保健服務(wù)，開展婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健等工作。負責母嬰安全保障，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，提高出生人口素質(zhì)。參與公共衛(wèi)生相關(guān)項目，如預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等工作。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理等。開展一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供基本醫(yī)療保障，并向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者。協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生相關(guān)工作，如疫情防控、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等。2.村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導下，承擔轄區(qū)內(nèi)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)。負責開展健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者隨訪管理等工作，并及時報告?zhèn)魅静〖巴话l(fā)公共衛(wèi)生事件。三、公共衛(wèi)生服務(wù)體系（一）基本公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容建立居民健康檔案：為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等重點人群，免費建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新。健康教育：普及健康素養(yǎng)基本知識和技能，開展重點疾病和公共衛(wèi)生問題的健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦健康講座、開展個體化健康教育等。預防接種：為適齡兒童免費接種國家免疫規(guī)劃疫苗；在重點地區(qū)對重點人群實施針對性疫苗接種，預防和控制疫苗針對性傳染病。兒童健康管理：為06歲兒童提供健康管理服務(wù)，包括新生兒家庭訪視、滿月健康管理、嬰幼兒健康管理、學齡前兒童健康管理等，進行生長發(fā)育監(jiān)測、疾病預防指導等。孕產(chǎn)婦健康管理：為孕產(chǎn)婦提供孕早期、孕中期和孕晚期健康管理，產(chǎn)后訪視等服務(wù)，保障母嬰安全。老年人健康管理：為65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等。慢性病患者健康管理：對高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，定期隨訪，提供健康指導和用藥指導等服務(wù)。嚴重精神障礙患者管理：對轄區(qū)內(nèi)嚴重精神障礙患者進行登記管理，隨訪評估，開展康復指導和健康管理等工作。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理：及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，采取現(xiàn)場處置措施，配合上級部門做好調(diào)查和處理工作。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管：協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)開展飲用水衛(wèi)生安全、學校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血、公共場所衛(wèi)生、計劃生育等方面的巡查、信息收集和報告等工作。2.服務(wù)流程需求評估：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過多種方式了解轄區(qū)居民公共衛(wèi)生服務(wù)需求，如社區(qū)走訪、電話調(diào)查等。服務(wù)提供：按照規(guī)范要求，為居民提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。質(zhì)量控制：建立質(zhì)量控制機制，對服務(wù)過程和效果進行定期檢查和評估，確保服務(wù)質(zhì)量。信息管理：及時將服務(wù)信息錄入公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實現(xiàn)信息共享和動態(tài)管理。（二）重大公共衛(wèi)生服務(wù)1.服務(wù)內(nèi)容國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病防控：加強疫苗針對傳染病監(jiān)測，開展疫情處置和防控措施落實，降低發(fā)病率。艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播阻斷：為孕產(chǎn)婦提供免費的艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢，對感染孕產(chǎn)婦及嬰兒進行規(guī)范治療和干預，阻斷母嬰傳播。結(jié)核病防治：對肺結(jié)核患者進行免費診斷、治療和管理，落實全程督導服藥，提高治愈率。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查：為農(nóng)村適齡婦女提供宮頸癌和乳腺癌免費檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。飲用水衛(wèi)生監(jiān)測：對農(nóng)村集中式供水、學校供水等飲用水進行衛(wèi)生監(jiān)測，保障飲用水安全。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測：開展公共場所、學校、醫(yī)療機構(gòu)等環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測，預防和控制相關(guān)疾病傳播。2.服務(wù)實施項目啟動：由衛(wèi)生健康委員會等相關(guān)部門制定項目實施方案，明確目標任務(wù)。組織實施：各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照分工負責組織實施項目工作，確保各項措施落實到位。監(jiān)督評估：建立項目監(jiān)督評估機制，定期對項目實施情況進行檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改。四、公共衛(wèi)生監(jiān)測與預警（一）監(jiān)測體系1.疾病監(jiān)測建立傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，包括法定傳染病報告系統(tǒng)、重點傳染病監(jiān)測哨點等，及時掌握傳染病疫情動態(tài)。開展慢性病監(jiān)測，收集高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡等信息，分析流行趨勢。加強精神衛(wèi)生監(jiān)測，了解嚴重精神障礙患者的發(fā)病、治療和管理情況。2.健康危險因素監(jiān)測開展環(huán)境因素監(jiān)測，如空氣質(zhì)量監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測、土壤污染監(jiān)測等，評估環(huán)境對健康的影響。監(jiān)測食品營養(yǎng)與安全狀況，包括食品污染物監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測等，預防食品安全事故。進行職業(yè)健康監(jiān)測，對重點行業(yè)、企業(yè)的勞動者健康狀況進行監(jiān)測，預防職業(yè)病發(fā)生。（二）預警機制1.預警指標設(shè)定傳染病預警指標，如傳染病發(fā)病數(shù)異常增加、聚集性疫情等。確定慢性病預警指標，如慢性病發(fā)病率上升幅度超過一定比例等。制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警指標，如不明原因疾病的出現(xiàn)、異常的健康相關(guān)事件等。2.預警發(fā)布與處置監(jiān)測數(shù)據(jù)達到預警指標時，由疾病預防控制機構(gòu)等相關(guān)部門及時發(fā)布預警信息。相關(guān)部門和機構(gòu)接到預警后，立即啟動應(yīng)急響應(yīng)機制，采取相應(yīng)的防控措施，如開展流行病學調(diào)查、加強防控措施落實、進行醫(yī)療救治等。五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理（一）應(yīng)急組織機構(gòu)及職責1.應(yīng)急指揮機構(gòu)成立六安市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，由市政府領(lǐng)導擔任總指揮，衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財政、公安等相關(guān)部門負責人為成員。負責統(tǒng)一領(lǐng)導、指揮和協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作。2.工作小組及職責綜合協(xié)調(diào)組：負責應(yīng)急處置的綜合協(xié)調(diào)工作，傳達指揮中心指令，協(xié)調(diào)各部門工作。疫情防控組：組織開展疫情監(jiān)測、防控措施落實、流行病學調(diào)查、隔離救治等工作。醫(yī)療救治組：負責組建醫(yī)療救治隊伍，制定救治方案，開展患者救治工作。物資保障組：負責應(yīng)急物資的儲備、調(diào)配和供應(yīng)，保障應(yīng)急處置所需物資。信息宣傳組：及時發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，開展宣傳教育，引導公眾正確應(yīng)對。治安維護組：維護事件現(xiàn)場及周邊地區(qū)的治安秩序，保障應(yīng)急處置工作順利進行。（二）應(yīng)急響應(yīng)機制1.事件分級根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。2.響應(yīng)級別與措施Ⅰ級響應(yīng)：由國務(wù)院或國家衛(wèi)生健康委啟動，全市采取全面的防控措施，如全市封控、大規(guī)模人員排查、全面醫(yī)療救治等。Ⅱ級響應(yīng)：由省級政府啟動，采取較為嚴格的防控措施，如部分區(qū)域管控、加強醫(yī)療資源調(diào)配等。Ⅲ級響應(yīng)：由市級政府啟動，實施針對性的防控措施，如重點場所防控、加強監(jiān)測等。Ⅳ級響應(yīng)：由縣級政府啟動，開展相應(yīng)的防控工作，如社區(qū)防控措施落實等。（三）應(yīng)急處置流程1.事件報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及相關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)及時向當?shù)匦l(wèi)生健康部門報告。2.現(xiàn)場調(diào)查與處置衛(wèi)生健康部門接到報告后，立即組織專業(yè)人員趕赴現(xiàn)場，開展流行病學調(diào)查、采樣檢測、現(xiàn)場消殺等處置工作。3.醫(yī)療救治迅速組織醫(yī)療救治隊伍，對患者進行分類救治，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。4.防控措施落實根據(jù)事件情況，采取相應(yīng)的防控措施，如隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群等。5.后期評估與總結(jié)事件處置結(jié)束后，對事件進行評估和總結(jié)，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進措施。六、公共衛(wèi)生資源管理（一）人力資源管理1.人員配備根據(jù)公共衛(wèi)生工作需求，合理確定疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等人員編制，確保人員配備滿足工作需要。2.人員培訓建立公共衛(wèi)生人員培訓體系，定期組織開展專業(yè)知識、技能培訓，提高人員業(yè)務(wù)水平。培訓內(nèi)容包括傳染病防控、慢性病管理、衛(wèi)生應(yīng)急等方面。3.績效考核制定公共衛(wèi)生人員績效考核辦法，建立科學合理的考核指標體系，對人員工作業(yè)績、服務(wù)質(zhì)量等進行考核，將考核結(jié)果與薪酬待遇、晉升等掛鉤。（二）物資管理1.物資儲備建立公共衛(wèi)生物資儲備制度，確定儲備物資種類、數(shù)量和標準。儲備物資包括防護用品、消殺藥品、檢測試劑、醫(yī)療設(shè)備等。2.物資采購與配送規(guī)范物資采購程序，確保采購物資質(zhì)量合格、價格合理。建立物資配送機制，及時將儲備物資調(diào)配到需要的地方。3.物資管理與維護加強物資管理，建立物資出入庫登記制度，定期對儲備物資進行盤點和維護，確保物資完好可用。（三）經(jīng)費管理1.經(jīng)費保障政府加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入，保障公共衛(wèi)生體系建設(shè)、運行和應(yīng)急處置等所需經(jīng)費。2.經(jīng)費預算與執(zhí)行合理編制公共衛(wèi)生經(jīng)費預算，嚴格按照預算執(zhí)行，確保經(jīng)費?？顚Ｓ谩＜訌娊?jīng)費監(jiān)管，防止經(jīng)費浪費和濫用。3.經(jīng)費績效評價建立公共衛(wèi)生經(jīng)費績效評價制度，對經(jīng)費使用效益進行評價，提高經(jīng)費使用效率。七、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責1.依法開展醫(yī)療衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等監(jiān)督檢查工作。2.查處各類違反公共衛(wèi)生法律法規(guī)的行為，維護公共衛(wèi)生秩序。3.對新建、改建、擴建項目的衛(wèi)生設(shè)施進行預防性衛(wèi)生監(jiān)督。（二）監(jiān)督檢查內(nèi)容與方式1.監(jiān)督檢查內(nèi)容醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：檢查醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療廢物處置等情況。公共場所：檢查公共場所衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生設(shè)施配備、環(huán)境衛(wèi)生狀況等。飲用水衛(wèi)生：檢查供水單位衛(wèi)生許可、水質(zhì)檢測、消毒措施等。學校衛(wèi)生：檢查學校教學環(huán)境衛(wèi)生、傳染病防控、飲用水衛(wèi)生等。職業(yè)衛(wèi)生：檢查用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理、職業(yè)病防護措施等。2.監(jiān)督檢查方式日常監(jiān)督檢查：定期對各