PAGE透析科日常衛(wèi)生檢查制度一、總則1.目的為確保透析科醫(yī)療環(huán)境的衛(wèi)生安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者及醫(yī)護人員的健康，特制定本日常衛(wèi)生檢查制度。2.適用范圍本制度適用于透析科全體醫(yī)護人員、患者及陪護人員，以及透析科內(nèi)所有區(qū)域，包括透析治療區(qū)、水處理間、復用間、污物處理間、醫(yī)護辦公室、更衣室、庫房等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標準制定。二、衛(wèi)生檢查標準1.透析治療區(qū)地面：每日濕式清掃，保持清潔、干燥，無污漬、血跡、垃圾等。每周至少使用含氯消毒劑消毒一次，有明顯污染時應(yīng)及時消毒。透析機：每次透析結(jié)束后，及時對透析機外部進行擦拭消毒，使用專用的消毒毛巾和消毒劑。每周至少對透析機內(nèi)部水路系統(tǒng)進行化學消毒一次，按照廠家說明書進行操作。透析單元：透析治療前、后均應(yīng)對透析單元的床單元、設(shè)備表面等進行清潔消毒。床單元應(yīng)保持整潔，床單、被套、枕套等應(yīng)定期更換，被血液、體液污染時應(yīng)及時更換?？諝猓罕３挚諝饬魍?，每日開窗通風至少2次，每次30分鐘以上?？墒褂每諝庀緳C進行空氣消毒，每日至少消毒2次，每次30分鐘以上。2.水處理間水處理設(shè)備：每日對水處理設(shè)備進行清潔，檢查設(shè)備運行狀態(tài)，記錄各項參數(shù)。定期對水處理設(shè)備進行維護保養(yǎng)，按照廠家說明書進行反滲膜清洗、消毒等操作。地面和墻面：保持地面和墻面清潔，無污漬、水垢等。每周至少使用含氯消毒劑消毒一次。環(huán)境整潔：水處理間應(yīng)保持整潔，物品擺放整齊，不得堆放雜物。3.復用間復用設(shè)備：復用設(shè)備應(yīng)定期清潔消毒，按照操作規(guī)程進行操作。復用透析器等物品應(yīng)嚴格遵守復用原則，確保復用質(zhì)量。清潔消毒：復用間地面、墻面等應(yīng)每日清潔消毒，使用含氯消毒劑。復用物品應(yīng)在專用區(qū)域進行清洗、消毒、干燥等處理，并有明顯的標識。個人防護：復用操作人員應(yīng)嚴格遵守個人防護要求，穿戴工作服、口罩、手套等。4.污物處理間醫(yī)療廢物管理：嚴格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，分類收集、存放醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋或容器，并有明顯的標識。每日定時將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至醫(yī)院指定的暫存點，由專業(yè)的醫(yī)療廢物處理公司進行處理。清潔消毒：污物處理間地面、墻面等應(yīng)每日清潔消毒，使用含氯消毒劑。處理醫(yī)療廢物后，應(yīng)對處理設(shè)備和工具進行清潔消毒。環(huán)境整潔：污物處理間應(yīng)保持整潔，不得在室內(nèi)堆放雜物。5.醫(yī)護辦公室桌面和辦公用品：保持桌面清潔，辦公用品擺放整齊。每日對桌面進行擦拭消毒，使用含氯消毒劑。文件和資料管理：文件和資料應(yīng)分類存放，保持整齊有序。定期清理過期文件和資料。地面和墻面：地面和墻面應(yīng)保持清潔，無污漬。每周至少使用含氯消毒劑消毒一次。6.更衣室個人物品擺放：個人物品應(yīng)在指定區(qū)域擺放整齊，不得隨意堆放。更衣室清潔：每日對更衣室地面、墻面等進行清潔，保持整潔。定期對更衣柜進行清潔消毒。通風換氣：保持更衣室通風良好，每日開窗通風至少2次，每次30分鐘以上。7.庫房物品存放：各類物品應(yīng)分類存放，標識清晰。庫存物品應(yīng)定期盤點，確保賬物相符。庫房清潔：庫房地面、貨架等應(yīng)定期清潔，保持整潔。防止物品受潮、發(fā)霉等。通風防潮：保持庫房通風良好，控制庫房濕度，防止物品損壞。三、衛(wèi)生檢查人員及職責1.科室負責人全面負責透析科日常衛(wèi)生檢查工作的組織和領(lǐng)導。定期檢查衛(wèi)生檢查制度的執(zhí)行情況，對存在的問題及時進行整改。2.護士長具體負責透析科日常衛(wèi)生檢查工作的安排和實施。每日對透析科各區(qū)域進行巡查，及時發(fā)現(xiàn)并解決衛(wèi)生問題。組織醫(yī)護人員學習衛(wèi)生檢查標準和相關(guān)知識，提高衛(wèi)生意識。3.衛(wèi)生員按照衛(wèi)生檢查標準，負責透析科各區(qū)域的日常清潔工作。及時清理垃圾、污漬等，保持環(huán)境整潔。協(xié)助護士長做好衛(wèi)生檢查工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。4.醫(yī)護人員做好各自工作區(qū)域的衛(wèi)生清潔和消毒工作，保持環(huán)境整潔。積極配合衛(wèi)生檢查工作，對提出的問題及時整改。發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題及時報告護士長或科室負責人。四、衛(wèi)生檢查頻率1.科室負責人：每周至少對透析科進行一次全面檢查。2.護士長：每日對透析科各區(qū)域進行巡查，對重點區(qū)域（如透析治療區(qū)、水處理間等）增加檢查頻率。3.衛(wèi)生員：每日對負責區(qū)域進行清潔和自查。4.醫(yī)護人員：在每日工作前、后對各自工作區(qū)域進行衛(wèi)生檢查。五、衛(wèi)生檢查方法1.目視檢查：通過直接觀察各區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生狀況，包括地面、墻面、設(shè)備表面、物品擺放等，檢查是否符合衛(wèi)生標準。2.采樣檢測：對空氣、物體表面等進行采樣，送醫(yī)院感染管理科進行微生物檢測，以評估衛(wèi)生消毒效果。采樣檢測應(yīng)按照相關(guān)標準和規(guī)范進行操作，定期進行。3.查閱記錄：查閱衛(wèi)生清潔消毒記錄、醫(yī)療廢物處理記錄、設(shè)備維護保養(yǎng)記錄等，檢查各項記錄是否完整、準確，是否符合規(guī)定要求。六、衛(wèi)生問題處理流程1.發(fā)現(xiàn)問題衛(wèi)生檢查人員在檢查過程中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生問題時，應(yīng)及時記錄問題的地點、內(nèi)容、嚴重程度等信息。2.記錄與報告檢查人員將發(fā)現(xiàn)的問題記錄在衛(wèi)生檢查記錄表上，并及時報告給護士長或科室負責人。3.分析原因護士長或科室負責人組織相關(guān)人員對衛(wèi)生問題進行分析，查找問題產(chǎn)生的原因，如人員責任心不強、操作流程不規(guī)范、清潔消毒方法不正確等。4.制定整改措施根據(jù)問題產(chǎn)生的原因，制定相應(yīng)的整改措施，明確整改責任人、整改期限等。整改措施應(yīng)具有針對性和可操作性。5.實施整改整改責任人按照整改措施進行整改，確保問題得到及時解決。在整改過程中，如遇到困難或需要協(xié)調(diào)其他部門，應(yīng)及時向護士長或科室負責人報告。6.跟蹤復查護士長或科室負責人對整改情況進行跟蹤復查，確保整改措施落實到位，衛(wèi)生問題得到徹底解決。對整改不力的責任人進行批評教育或相應(yīng)的處罰。七、培訓與教育1.定期培訓定期組織透析科全體人員參加衛(wèi)生知識培訓，培訓內(nèi)容包括衛(wèi)生檢查標準、清潔消毒方法、醫(yī)院感染防控知識等。培訓頻率為每月至少一次，每次培訓時間不少于30分鐘。2.新員工培訓對新入職的醫(yī)護人員、衛(wèi)生員等進行專門的衛(wèi)生知識培訓，使其熟悉透析科衛(wèi)生檢查制度和標準，掌握基本的清潔消毒技能。培訓時間不少于1天。3.教育宣傳通過張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳資料等方式，向透析科患者及陪護人員宣傳衛(wèi)生知識，提高其衛(wèi)生意識，引導其積極配合衛(wèi)生管理工作。八、獎懲制度1.獎勵對在衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的個人或小組，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括通報表揚、獎金獎勵、晉升推薦等。2.懲罰