PAGE衛(wèi)生院臨床藥師制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范臨床藥師工作職責(zé)，提高藥物治療水平，保障患者用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體臨床藥師及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：臨床藥師工作應(yīng)始終圍繞患者的藥物治療需求，提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，確?；颊哂盟幇踩?、有效。2.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，依法履行臨床藥師職責(zé)。3.科學(xué)規(guī)范原則：運(yùn)用科學(xué)的方法和規(guī)范的流程，開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作，不斷提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作原則：與醫(yī)護(hù)人員密切協(xié)作，共同參與患者藥物治療方案的制定與實(shí)施，形成治療團(tuán)隊(duì)合力。二、臨床藥師職責(zé)（一）參與臨床藥物治療工作1.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，深入臨床科室，了解患者病情，掌握藥物治療情況，為臨床藥物治療提供專業(yè)建議。2.協(xié)助臨床醫(yī)師制定個(gè)體化藥物治療方案，根據(jù)患者的病情、生理病理狀況、藥物代謝特點(diǎn)等因素，綜合考慮藥物的療效、安全性、經(jīng)濟(jì)性，提出合理用藥建議。3.對(duì)臨床藥物治療過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、分析和解決藥物治療中出現(xiàn)的問(wèn)題，如藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、不合理用藥等，并提出改進(jìn)措施。（二）開(kāi)展藥學(xué)查房1.定期參加藥學(xué)查房，重點(diǎn)關(guān)注患者的藥物治療效果、用藥依從性、藥物不良反應(yīng)等情況。2.與患者及家屬溝通，了解患者用藥情況及用藥需求，進(jìn)行用藥教育，提高患者用藥依從性和自我藥療能力。3.對(duì)藥學(xué)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄、分析和總結(jié)，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，并提出改進(jìn)建議。（三）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，建立健全藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)收集、整理、分析和報(bào)告藥物不良反應(yīng)信息。2.對(duì)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事件進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估和處理，采取有效的措施，保障患者用藥安全。3.定期對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)藥物不良反應(yīng)發(fā)生規(guī)律，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。（四）抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與管理1.協(xié)助臨床醫(yī)師做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，定期對(duì)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。2.參與抗菌藥物治療方案的制定與調(diào)整，根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，提出合理選用抗菌藥物的建議。3.對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中的不合理現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。（五）藥學(xué)信息服務(wù)1.收集、整理、分析和傳播藥學(xué)信息，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的藥學(xué)知識(shí)和藥物治療信息。2.建立藥學(xué)信息咨詢平臺(tái)，解答臨床醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)于藥物治療的疑問(wèn)，提供用藥咨詢服務(wù)。3.定期開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和講座，提高醫(yī)護(hù)人員及患者的藥學(xué)知識(shí)水平和合理用藥意識(shí)。（六）參與臨床藥物治療研究1.結(jié)合衛(wèi)生院臨床實(shí)際，開(kāi)展藥物治療相關(guān)的研究工作，探索藥物治療的新方法、新技術(shù)，提高藥物治療水平。2.參與藥物臨床試驗(yàn)，負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)藥物的管理和使用，確保臨床試驗(yàn)的順利進(jìn)行。3.總結(jié)臨床藥物治療經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，推廣臨床藥學(xué)研究成果。三、臨床藥師資質(zhì)與配備（一）資質(zhì)要求1.臨床藥師應(yīng)具備藥學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，并取得臨床藥師培訓(xùn)證書(shū)。2.具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，掌握相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.具備較強(qiáng)的溝通能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能夠與醫(yī)護(hù)人員及患者進(jìn)行有效的溝通和交流。（二）配備標(biāo)準(zhǔn)1.根據(jù)衛(wèi)生院的規(guī)模、業(yè)務(wù)范圍及實(shí)際需求，合理配備臨床藥師。一般每[X]張床位應(yīng)配備至少[X]名臨床藥師。2.臨床藥師應(yīng)分布在不同的臨床科室，實(shí)現(xiàn)臨床藥學(xué)服務(wù)的全覆蓋。四、臨床藥師培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織臨床藥師參加專業(yè)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)、藥物治療學(xué)、臨床藥理學(xué)、藥事管理學(xué)、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理應(yīng)用等方面。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。（二）考核制度1.建立臨床藥師考核制度，定期對(duì)臨床藥師的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等方面進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)、臨床技能、工作質(zhì)量、患者滿意度等方面。3.考核結(jié)果作為臨床藥師職稱晉升、崗位調(diào)整、績(jī)效分配等的重要依據(jù)。五、臨床藥師工作流程（一）患者入院藥學(xué)評(píng)估1.臨床藥師接到患者入院通知后，及時(shí)到病房了解患者病情，查閱病歷資料，對(duì)患者的藥物治療情況進(jìn)行初步評(píng)估。2.評(píng)估內(nèi)容包括患者的用藥史、過(guò)敏史、藥物不良反應(yīng)史、目前用藥情況等，為臨床藥物治療提供參考依據(jù)。3.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提出藥學(xué)建議，如調(diào)整用藥方案、進(jìn)行藥物監(jiān)測(cè)等，并記錄在藥學(xué)評(píng)估表中。（二）藥物治療方案制定與調(diào)整1.參與臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)會(huì)議，與臨床醫(yī)師共同討論患者的藥物治療方案。2.根據(jù)患者的病情、生理病理狀況、藥物代謝特點(diǎn)等因素，結(jié)合藥物治療指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，提出合理用藥建議。3.對(duì)臨床醫(yī)師制定的藥物治療方案進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核藥物的選擇、劑量、用法、療程等是否合理，是否存在藥物相互作用、不良反應(yīng)等問(wèn)題。4.如發(fā)現(xiàn)藥物治療方案存在不合理之處，及時(shí)與臨床醫(yī)師溝通，提出調(diào)整建議，并記錄在藥物治療方案審核表中。（三）藥學(xué)查房1.按照規(guī)定的時(shí)間和頻率參加藥學(xué)查房，重點(diǎn)關(guān)注患者的藥物治療效果、用藥依從性、藥物不良反應(yīng)等情況。2.與患者及家屬溝通，了解患者用藥情況及用藥需求，進(jìn)行用藥教育，提高患者用藥依從性和自我藥療能力。3.對(duì)藥學(xué)查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行記錄、分析和總結(jié)，及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，并提出改進(jìn)建議。4.將藥學(xué)查房情況記錄在藥學(xué)查房記錄單中。（四）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告1.負(fù)責(zé)衛(wèi)生院藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，建立健全藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)收集、整理、分析和報(bào)告藥物不良反應(yīng)信息。2.對(duì)發(fā)生的藥物不良反應(yīng)事件進(jìn)行調(diào)查、評(píng)估和處理，采取有效的措施，保障患者用藥安全。3.定期對(duì)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并將結(jié)果反饋給臨床醫(yī)師，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)。4.將藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況記錄在藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告表中，并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)。（五）抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與管理1.協(xié)助臨床醫(yī)師做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，定期對(duì)衛(wèi)生院抗菌藥物使用情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析。2.參與抗菌藥物治療方案的制定與調(diào)整，根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，提出合理選用抗菌藥物的建議。3.對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中的不合理現(xiàn)象進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，減少細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。4.將抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)情況記錄在抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)報(bào)表中，并定期進(jìn)行總結(jié)分析。（六）藥學(xué)信息服務(wù)1.收集、整理、分析和傳播藥學(xué)信息，為臨床醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的藥學(xué)知識(shí)和藥物治療信息。2.建立藥學(xué)信息咨詢平臺(tái)，解答臨床醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)于藥物治療的疑問(wèn)，提供用藥咨詢服務(wù)。3.定期開(kāi)展藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和講座，提高醫(yī)護(hù)人員及患者的藥學(xué)知識(shí)水平和合理用藥意識(shí)。4.將藥學(xué)信息服務(wù)情況記錄在藥學(xué)信息服務(wù)記錄冊(cè)中。（七）患者出院藥學(xué)指導(dǎo)1.在患者出院前，臨床藥師對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)，告知患者出院帶藥品種、劑量、用法、療程及注意事項(xiàng)等。2.對(duì)患者進(jìn)行用藥教育，提高患者用藥依從性和自我藥療能力，預(yù)防藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。3.將患者出院藥學(xué)指導(dǎo)情況記錄在患者出院藥學(xué)指導(dǎo)單中。六、臨床藥師與醫(yī)護(hù)人員溝通協(xié)作（一）溝通機(jī)制1.建立臨床藥師與醫(yī)護(hù)人員定期溝通機(jī)制，每周至少召開(kāi)[X]次臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)會(huì)議，共同討論患者的藥物治療方案、藥物不良反應(yīng)等問(wèn)題。2.臨床藥師應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)師、護(hù)士溝通交流，及時(shí)了解患者的病情變化和藥物治療情況，為臨床藥物治療提供專業(yè)建議。3.設(shè)立臨床藥師與醫(yī)護(hù)人員溝通專用渠道，如電話、微信、電子郵件等，方便及時(shí)溝通信息。（二）協(xié)作方式1.臨床藥師與臨床醫(yī)師密切協(xié)作，共同參與患者藥物治療方案的制定與實(shí)施。臨床藥師應(yīng)充分發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為臨床醫(yī)師提供藥物治療方面的支持和幫助。2.臨床藥師與護(hù)士協(xié)作，做好患者的用藥護(hù)理工作。臨床藥師應(yīng)指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者用藥反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。3.臨床藥師與其他醫(yī)技科室協(xié)作，共同開(kāi)展藥物治療相關(guān)的檢查和檢驗(yàn)工作，如藥物濃度監(jiān)測(cè)、藥敏試驗(yàn)等，為臨床藥物治療提供依據(jù)。七、臨床藥師工作質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.制定臨床藥師工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確各項(xiàng)工作的質(zhì)量要求和考核指標(biāo)。2.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括藥學(xué)評(píng)估質(zhì)量、藥物治療方案合理性、藥學(xué)查房質(zhì)量、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告質(zhì)量、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理質(zhì)量、藥學(xué)信息服務(wù)質(zhì)量等方面。（二）質(zhì)量控制措施1.建