PAGE醫(yī)院衛(wèi)生保潔員消毒制度一、總則1.目的為加強(qiáng)醫(yī)院衛(wèi)生保潔工作，規(guī)范消毒操作流程，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的身體健康和醫(yī)療安全，特制定本消毒制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有衛(wèi)生保潔員的消毒工作，包括病房、門診科室、醫(yī)技科室、公共區(qū)域等。3.基本原則遵循科學(xué)、規(guī)范、安全、有效的原則，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒操作，確保消毒質(zhì)量。二、消毒工作要求1.人員要求衛(wèi)生保潔員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉消毒知識和操作技能，掌握各類消毒劑的使用方法、濃度配比及注意事項(xiàng)。定期進(jìn)行健康體檢，取得健康證明后方可上崗。工作期間應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽和口罩，必要時(shí)佩戴手套。2.消毒用品要求選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的消毒產(chǎn)品，其生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)，產(chǎn)品應(yīng)具有衛(wèi)生許可批件。按照規(guī)定的儲存條件妥善保管消毒用品，確保其質(zhì)量穩(wěn)定，避免過期、變質(zhì)或受到污染。3.消毒操作要求嚴(yán)格按照消毒操作規(guī)程進(jìn)行操作，確保消毒效果。操作前應(yīng)清潔雙手，操作過程中注意個(gè)人防護(hù)，避免消毒劑接觸皮膚和眼睛。根據(jù)不同的消毒對象和消毒目的，選擇合適的消毒方法和消毒劑濃度，確保消毒效果的同時(shí)避免過度消毒。消毒過程中應(yīng)做好記錄，包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息，以備追溯和查詢。三、各區(qū)域消毒規(guī)范1.病房消毒規(guī)范空氣消毒每日上午、下午各進(jìn)行一次通風(fēng)換氣，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。通風(fēng)不良的病房可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，按照產(chǎn)品說明書操作，消毒時(shí)間根據(jù)機(jī)型和病房面積確定，一般不少于30分鐘。每周至少進(jìn)行一次紫外線燈照射消毒，每次照射時(shí)間不少于30分鐘。紫外線燈應(yīng)保持表面清潔，定期用酒精擦拭，發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油污時(shí)應(yīng)及時(shí)擦拭干凈。物體表面消毒每日對病房內(nèi)的床頭柜、病床、桌椅、門窗把手等物體表面進(jìn)行濕式擦拭消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑，擦拭時(shí)應(yīng)做到全面、徹底，不留死角。使用后的醫(yī)療器械、設(shè)備等應(yīng)及時(shí)清潔消毒，按照醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理。地面消毒每日用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地，拖把應(yīng)分區(qū)使用，避免交叉污染。地面有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒，消毒濃度可根據(jù)污染程度適當(dāng)提高至1000mg/L。擦拭地面的拖把、抹布應(yīng)及時(shí)清洗消毒，晾干備用。衛(wèi)生間消毒每日對衛(wèi)生間的洗手池、水龍頭、便器、門把手等進(jìn)行消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，便器應(yīng)重點(diǎn)消毒，必要時(shí)可用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘。保持衛(wèi)生間清潔衛(wèi)生，每日定時(shí)清理垃圾，及時(shí)沖洗地面和便器，保持通風(fēng)良好。2.門診科室消毒規(guī)范空氣消毒同病房空氣消毒要求，每日上午、下午各通風(fēng)一次，每次30分鐘以上。人流量較大的門診區(qū)域可使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動態(tài)消毒。每周對候診區(qū)、診室等區(qū)域進(jìn)行一次紫外線燈照射消毒，時(shí)間不少于30分鐘。物體表面消毒每日對門診桌椅、柜臺、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等物體表面進(jìn)行濕式擦拭消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑。各類檢查、治療設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒，按照操作規(guī)程進(jìn)行處理。地面消毒每日用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地，保持地面清潔。遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒，消毒濃度可提高至1000mg/L。公共區(qū)域消毒對門診大廳、電梯、樓梯扶手等公共區(qū)域每日進(jìn)行消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭或噴灑。電梯按鈕、扶手等高頻接觸部位應(yīng)重點(diǎn)消毒。定期對候診區(qū)的座椅、垃圾桶等進(jìn)行消毒，垃圾桶應(yīng)每日清理，并用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。3.醫(yī)技科室消毒規(guī)范空氣消毒根據(jù)科室實(shí)際情況，參照病房或門診科室空氣消毒要求進(jìn)行通風(fēng)換氣和紫外線燈照射消毒。對特殊檢查、治療區(qū)域，如手術(shù)室、介入室、口腔科等，應(yīng)按照相應(yīng)的消毒規(guī)范進(jìn)行空氣消毒，可采用層流通風(fēng)、空氣凈化設(shè)備或化學(xué)消毒劑噴霧消毒等方法。物體表面消毒每日對各類檢查設(shè)備、儀器、操作臺等物體表面進(jìn)行清潔消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑。對精密儀器應(yīng)按照其說明書要求進(jìn)行消毒處理，避免損壞儀器。對檢驗(yàn)科的檢驗(yàn)標(biāo)本、培養(yǎng)皿等廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理，防止交叉污染。地面消毒同門診科室地面消毒要求，每日用含有效氯500mg/L的消毒劑濕式拖地，保持地面清潔。遇有生物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒，消毒濃度可提高至1000mg/L。特殊區(qū)域消毒手術(shù)室、介入室等無菌區(qū)域應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)前后應(yīng)對手術(shù)間進(jìn)行全面清潔消毒，包括空氣、物體表面、地面等，使用的消毒劑應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求?？谇豢频难酪?、治療臺等設(shè)備使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒，可使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，同時(shí)對口腔器械應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的清洗、消毒和滅菌處理。4.公共區(qū)域消毒規(guī)范醫(yī)院大廳、走廊、樓梯等區(qū)域每日上午、下午各進(jìn)行一次清潔消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭門窗、扶手、墻面、地面等，保持環(huán)境整潔。定期對公共區(qū)域的綠植、垃圾桶等進(jìn)行清潔消毒，垃圾桶應(yīng)每日清理，并用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭消毒。電梯每日對電梯轎廂進(jìn)行清潔消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭轎廂內(nèi)壁、按鈕面板、扶手等部位，每日至少消毒3次，高峰時(shí)段增加消毒頻次。對電梯按鍵可使用一次性消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒，使用后及時(shí)更換。食堂每日對食堂的桌椅、餐具、廚具等進(jìn)行清潔消毒。桌椅使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，餐具、廚具應(yīng)按照餐具消毒規(guī)范進(jìn)行清洗、消毒和保潔，可采用熱力消毒或化學(xué)消毒方法。保持食堂環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對地面、墻面、天花板等進(jìn)行清潔消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑噴灑或擦拭。衛(wèi)生間同病房衛(wèi)生間消毒要求，每日對醫(yī)院公共衛(wèi)生間的洗手池、水龍頭、便器、門把手等進(jìn)行消毒，使用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭，便器應(yīng)重點(diǎn)消毒，必要時(shí)可用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30分鐘。定時(shí)清理衛(wèi)生間垃圾，及時(shí)沖洗地面和便器，保持通風(fēng)良好。四、消毒效果監(jiān)測1.監(jiān)測頻率每月對醫(yī)院不同區(qū)域的消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、物體表面、地面等。對新啟用的病房、科室或經(jīng)過改建、裝修后的區(qū)域，在投入使用前應(yīng)進(jìn)行消毒效果監(jiān)測，合格后方可使用。2.監(jiān)測方法空氣消毒效果監(jiān)測采用平板暴露法或空氣采樣器法進(jìn)行監(jiān)測。平板暴露法是將普通營養(yǎng)瓊脂平板在空氣中暴露5分鐘后，置37℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)?？諝獠蓸悠鞣ㄊ鞘褂每諝獠蓸悠鞑杉欢w積的空氣，將采集后的空氣樣品接種到營養(yǎng)瓊脂平板上，置37℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求，Ⅲ類環(huán)境空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。物體表面消毒效果監(jiān)測用5cm×5cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子放入10ml無菌生理鹽水中，振蕩80次，制成1:10的均勻稀釋液，取1ml稀釋液接種平皿，置37℃培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。地面消毒效果監(jiān)測同物體表面消毒效果監(jiān)測方法，用浸有無菌生理鹽水的棉拭子在地面涂抹采樣，采樣面積為100cm2，計(jì)算菌落數(shù)。按照《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982）的要求，地面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。3.結(jié)果判定消毒效果監(jiān)測結(jié)果符合相應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求為合格，不符合要求的應(yīng)及時(shí)分析原因，采取針對性措施進(jìn)行整改，重新監(jiān)測直至合格。對消毒效果監(jiān)測不合格的區(qū)域，應(yīng)立即停止使用，并對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行重新消毒處理，待消毒效果監(jiān)測合格后方可繼續(xù)使用。五、消毒記錄與檔案管理1.消毒記錄衛(wèi)生保潔員應(yīng)認(rèn)真填寫消毒記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括消毒時(shí)間、地點(diǎn)、消毒方法、消毒劑名稱及濃度、操作人員等信息，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。消毒記錄應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年，以備追溯和查詢。2.檔案管理醫(yī)院感染管理部門應(yīng)建立消毒工作檔案，將消毒制度、消毒操作規(guī)程、消毒效果監(jiān)測報(bào)告、消毒記錄等資料進(jìn)行歸檔管理。定期對消毒工作檔案進(jìn)行整理和分析，總結(jié)消毒工作經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，不斷完善消毒管理工作。六、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期組織衛(wèi)生保潔員進(jìn)行消毒知識和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、消毒操作規(guī)程、消毒劑使用方法、個(gè)人防護(hù)知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、視頻教學(xué)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。2.考核醫(yī)院感染管理部門應(yīng)制定消毒工作考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對衛(wèi)生保潔員的消毒工作進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括消毒操作規(guī)范執(zhí)行情況、消毒效果監(jiān)測結(jié)果、消毒記錄填寫等。對考核不合格的衛(wèi)生保潔員應(yīng)進(jìn)行再次培訓(xùn)和補(bǔ)考，補(bǔ)考仍不合格的應(yīng)調(diào)整工作崗位或辭退。七、監(jiān)督與檢查1.醫(yī)院感染管理部門監(jiān)督醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院衛(wèi)生保潔員的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括消毒制度執(zhí)行情況、消毒操作流程、消毒效果監(jiān)測、消毒記錄等。對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)下達(dá)整改通知書，要求相關(guān)部門或人員限期整改，并跟蹤整改效果。2.科室自查各科室應(yīng)加強(qiáng)對本科室衛(wèi)生保潔員消毒工作的日常自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改，確保本科室消毒工作符合要求?？剖易圆榍闆r應(yīng)定期向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。八、獎懲制度1.獎勵對在消毒工作中表現(xiàn)突出的衛(wèi)生保潔員，醫(yī)院應(yīng)給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等，以激勵其工作積極性和責(zé)任心。對消毒工作成績顯著，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染發(fā)生的科室或部門，醫(yī)院應(yīng)給予相應(yīng)的獎勵，如評選優(yōu)秀科室、給予經(jīng)濟(jì)獎勵等。2.