PAGE高校衛(wèi)生所藥房制度一、總則1.目的為加強(qiáng)高校衛(wèi)生所藥房管理，規(guī)范藥品采購、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用等環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量，保障師生用藥安全、有效、合理，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于高校衛(wèi)生所藥房全體工作人員及藥品管理相關(guān)活動(dòng)。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、人員管理1.人員資質(zhì)藥房工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)知識和技能，取得藥學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書或相關(guān)專業(yè)技術(shù)資格證書，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊。從事藥品調(diào)劑工作的人員應(yīng)取得藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.培訓(xùn)與考核定期組織藥房工作人員參加藥學(xué)專業(yè)知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。建立人員考核制度，對工作人員的業(yè)務(wù)能力、工作表現(xiàn)、職業(yè)道德等進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。3.崗位職責(zé)藥房負(fù)責(zé)人職責(zé)全面負(fù)責(zé)藥房的管理工作，制定工作計(jì)劃和規(guī)章制度，并組織實(shí)施。負(fù)責(zé)藥品采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、發(fā)放等環(huán)節(jié)的管理，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。組織開展藥房人員培訓(xùn)和考核，提高工作人員業(yè)務(wù)水平。協(xié)調(diào)與其他部門的工作關(guān)系，保障藥房工作順利開展。藥師職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配、發(fā)放和用藥指導(dǎo)，確保患者用藥安全、有效、合理。審核處方，對不合理處方進(jìn)行干預(yù)和糾正。參與藥品采購計(jì)劃的制定，協(xié)助做好藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存等工作。開展臨床藥學(xué)工作，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，為臨床合理用藥提供依據(jù)。藥庫管理人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購、驗(yàn)收、入庫、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等工作，確保藥品質(zhì)量。建立藥品庫存管理制度，定期盤點(diǎn)庫存，做到賬物相符。及時(shí)掌握藥品的庫存動(dòng)態(tài)，合理控制庫存水平，防止藥品積壓和短缺。協(xié)助做好藥品的調(diào)配和發(fā)放工作。藥品采購人員職責(zé)負(fù)責(zé)藥品的采購工作，嚴(yán)格按照規(guī)定的采購渠道和程序進(jìn)行采購。收集藥品采購信息，了解市場動(dòng)態(tài)，選擇優(yōu)質(zhì)供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)。做好采購合同的簽訂、執(zhí)行和結(jié)算工作，建立采購檔案。協(xié)助做好藥品驗(yàn)收、入庫等工作。三、藥品采購管理1.采購計(jì)劃根據(jù)高校衛(wèi)生所的醫(yī)療需求、藥品庫存情況和臨床用藥特點(diǎn)，制定藥品采購計(jì)劃。采購計(jì)劃應(yīng)經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)學(xué)校相關(guān)部門批準(zhǔn)。2.采購渠道藥品采購應(yīng)選擇合法、正規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或具有藥品配送資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為供應(yīng)商。與供應(yīng)商簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。3.采購流程采購人員根據(jù)采購計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)送采購訂單。供應(yīng)商按照訂單要求及時(shí)組織發(fā)貨，采購人員負(fù)責(zé)驗(yàn)收藥品。驗(yàn)收合格的藥品辦理入庫手續(xù)，驗(yàn)收不合格的藥品及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系退換貨。采購人員做好采購記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、供應(yīng)商等信息，采購記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。四、藥品驗(yàn)收管理1.驗(yàn)收人員藥品驗(yàn)收工作應(yīng)由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)、具備驗(yàn)收技能的人員負(fù)責(zé)。2.驗(yàn)收依據(jù)依據(jù)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、合同約定及相關(guān)法律法規(guī)對采購的藥品進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收內(nèi)容藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書等應(yīng)符合規(guī)定。藥品的數(shù)量、規(guī)格、劑型等應(yīng)與采購訂單一致。藥品的批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期等應(yīng)清晰可辨。對特殊管理藥品（如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收。4.驗(yàn)收記錄驗(yàn)收人員應(yīng)做好驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供應(yīng)商、驗(yàn)收情況等。驗(yàn)收記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。五、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存設(shè)施設(shè)備藥房應(yīng)具備與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的儲(chǔ)存條件，包括常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如貨架、貨柜、溫濕度計(jì)、空調(diào)、冰箱等，并定期維護(hù)和檢查，確保設(shè)備正常運(yùn)行。2.分區(qū)分類存放藥品應(yīng)按照劑型、用途、儲(chǔ)存條件等進(jìn)行分區(qū)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)專庫或?qū)９翊娣?，?shí)行雙人雙鎖管理。3.溫濕度管理常溫庫溫度應(yīng)保持在10℃30℃之間，陰涼庫溫度不高于20℃，冷藏庫溫度應(yīng)保持在2℃8℃之間。相對濕度應(yīng)保持在35%75%之間。每天定時(shí)監(jiān)測溫濕度，并做好記錄。如溫濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整。4.藥品養(yǎng)護(hù)定期對庫存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)檢查，重點(diǎn)檢查藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等。對易霉變、易潮解、易氧化的藥品應(yīng)增加養(yǎng)護(hù)檢查頻次。發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題或可疑情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，并采取相應(yīng)的處理措施。做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況等。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。六、藥品調(diào)配管理1.調(diào)配人員藥品調(diào)配工作應(yīng)由取得相應(yīng)資格的藥師負(fù)責(zé)。2.調(diào)配流程藥師收到處方后，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量、醫(yī)師簽名等。對不合理處方應(yīng)拒絕調(diào)配，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，提出修改建議。按照處方要求準(zhǔn)確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等。調(diào)配完成后，藥師應(yīng)再次核對處方與調(diào)配藥品的一致性，無誤后簽字。3.核對發(fā)藥調(diào)配好的藥品應(yīng)經(jīng)另一名藥師核對無誤后，方可發(fā)給患者。核對內(nèi)容包括患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、劑型、劑量、用法、用量等。向患者詳細(xì)交代藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，并解答患者的疑問。發(fā)藥時(shí)應(yīng)在藥品外包裝上標(biāo)明用法、用量等信息。七、藥品使用管理1.用藥指導(dǎo)藥師應(yīng)主動(dòng)向患者提供用藥指導(dǎo)，包括藥品的適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等。針對特殊患者（如老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等）應(yīng)提供個(gè)性化的用藥指導(dǎo)。2.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測建立藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，藥房工作人員應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物不良反應(yīng)。對收集到的藥物不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評價(jià)，并采取相應(yīng)的措施。按照規(guī)定及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報(bào)告嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。3.抗菌藥物使用管理嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物使用管理。建立抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師的抗菌藥物使用權(quán)限。藥師應(yīng)定期對抗菌藥物使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對抗菌藥物不合理使用情況進(jìn)行干預(yù)和糾正。八、藥品盤點(diǎn)管理1.盤點(diǎn)計(jì)劃定期組織藥品盤點(diǎn)，盤點(diǎn)計(jì)劃應(yīng)包括盤點(diǎn)時(shí)間、范圍、人員安排等。2.盤點(diǎn)方法采用實(shí)地盤點(diǎn)的方法，對庫存藥品逐一進(jìn)行清點(diǎn)。盤點(diǎn)過程中應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、賬存數(shù)、實(shí)存數(shù)等。3.盤點(diǎn)結(jié)果處理盤點(diǎn)結(jié)束后，對盤點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行核對和分析，找出賬實(shí)不符的原因。對盤盈、盤虧的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，并查明原因，分清責(zé)任。針對盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，防止類似問題再次發(fā)生。九、藥品報(bào)廢管理1.報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)過期、失效、變質(zhì)的藥品應(yīng)予以報(bào)廢。破損、污染嚴(yán)重，無法正常使用的藥品應(yīng)予以報(bào)廢。2.報(bào)廢流程藥房工作人員發(fā)現(xiàn)符合報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)的藥品后，應(yīng)填寫藥品報(bào)廢申請表，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因等。申請表經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人審核后報(bào)學(xué)校相關(guān)部門批準(zhǔn)。批準(zhǔn)報(bào)廢的藥品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行銷毀處理，銷毀過程應(yīng)做好記錄，記錄內(nèi)容包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、銷毀時(shí)間、銷毀方式等。銷毀記錄應(yīng)保存至藥品有效期滿后一年，但不得少于三年。十、藥品信息管理1.藥品檔案建立為每一種藥品建立檔案，檔案內(nèi)容包括藥品的基本信息、采購信息、驗(yàn)收信息、儲(chǔ)存信息、調(diào)配信息、使用信息等。藥品檔案應(yīng)及時(shí)更新，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。2.藥品信息查詢藥房工作人員應(yīng)能夠方便快捷地查詢藥品的相關(guān)信息，為藥品管理和臨床用藥提供支持。建立藥品信息查詢系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品信息的電子化管理。十一、監(jiān)督檢查與考核1.內(nèi)部監(jiān)督建立內(nèi)部監(jiān)督檢查制度，定期對藥房的藥品管理工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對工作人員的工作進(jìn)行檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行。2.外部監(jiān)督接受藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項(xiàng)工作。對監(jiān)