PAGE衛(wèi)生監(jiān)督自由裁量度制度一、總則（一）目的為規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在行政執(zhí)法過程中的自由裁量行為，確保行政處罰等具體行政行為公平、公正、合理，保護(hù)公民、法人和其他組織的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作實際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依法實施衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰、行政許可、行政強(qiáng)制等行政執(zhí)法活動中自由裁量權(quán)的行使。（三）基本原則1.合法性原則衛(wèi)生監(jiān)督自由裁量行為必須在法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行，符合法律、法規(guī)規(guī)定的確立、變更和消滅權(quán)利、義務(wù)的目的和精神。2.合理性原則自由裁量行為應(yīng)當(dāng)符合立法目的，綜合考慮相關(guān)因素，排除不相關(guān)因素的干擾，所采取的措施和手段應(yīng)當(dāng)必要、適當(dāng)；在可以采用多種方式實現(xiàn)行政目的的情況下，應(yīng)當(dāng)選擇對當(dāng)事人權(quán)益損害最小的方式。3.公平公正原則同等情況同等對待，不同情況區(qū)別對待，對事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害程度等因素基本相同的違法行為，所適用的法律依據(jù)、處罰種類和幅度應(yīng)當(dāng)基本相同；對事實、性質(zhì)、情節(jié)及社會危害程度等因素不同的違法行為，應(yīng)當(dāng)有合理的區(qū)別和對待。4.公開透明原則自由裁量權(quán)的行使過程和結(jié)果應(yīng)當(dāng)向社會公開，接受社會監(jiān)督，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行。二、自由裁量權(quán)的范圍及幅度（一）行政處罰自由裁量權(quán)1.罰款幅度根據(jù)違法行為的性質(zhì)、情節(jié)、危害后果等因素，在法定罰款幅度內(nèi)確定具體的罰款數(shù)額。例如，對于未取得衛(wèi)生許可證擅自營業(yè)的違法行為，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細(xì)則》規(guī)定可以處五千元以上三萬元以下罰款。在實際裁量時，若違法情節(jié)較輕，如經(jīng)營場所面積較小、經(jīng)營活動時間較短且未造成明顯危害后果的，可處以五千元以上一萬元以下罰款；若違法情節(jié)較重，如經(jīng)營場所面積較大、經(jīng)營活動時間較長且存在衛(wèi)生隱患或已造成一定危害后果的，可處以一萬元以上三萬元以下罰款。2.處罰種類選擇對于同一類違法行為，存在多種處罰種類可供選擇時，應(yīng)根據(jù)具體情況合理確定。如對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動的行為，根據(jù)情節(jié)輕重，可選擇警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰種類。情節(jié)較輕的，可給予警告；情節(jié)較重的，可處以罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。（二）行政許可自由裁量權(quán)1.許可條件審查在受理行政許可申請時，對申請人提交的申請材料進(jìn)行審查，判斷其是否符合法定許可條件。對于一些非關(guān)鍵性材料缺失或存在輕微瑕疵的情況，可根據(jù)具體情況要求申請人限期補(bǔ)正；對于不符合許可條件的申請，應(yīng)依法作出不予許可的決定，并說明理由。2.許可期限確定根據(jù)行政許可法及相關(guān)法規(guī)規(guī)定，在法定許可期限內(nèi)，結(jié)合實際工作情況，合理確定許可辦理期限。對于簡單的行政許可申請，如公共場所衛(wèi)生許可證的新辦，若申請材料齊全、符合法定形式，應(yīng)在規(guī)定的較短期限內(nèi)作出許可決定；對于復(fù)雜的行政許可申請，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，可根據(jù)實際審查情況適當(dāng)延長許可期限，但應(yīng)向申請人說明理由。（三）行政強(qiáng)制自由裁量權(quán)1.強(qiáng)制措施實施時機(jī)根據(jù)違法行為的緊急程度、危害后果等因素，決定是否采取行政強(qiáng)制措施以及采取何種強(qiáng)制措施。例如，對于存在重大衛(wèi)生安全隱患且可能對公眾健康造成嚴(yán)重威脅的場所或單位，可及時采取查封、扣押等強(qiáng)制措施；對于一些危害后果相對較小、情況相對穩(wěn)定的違法行為，可先責(zé)令改正，視整改情況再決定是否采取強(qiáng)制措施。2.強(qiáng)制范圍確定在實施行政強(qiáng)制時，明確強(qiáng)制的范圍和對象。如在查封、扣押相關(guān)物品時，應(yīng)準(zhǔn)確界定與違法行為直接相關(guān)的物品，避免擴(kuò)大強(qiáng)制范圍，對當(dāng)事人合法權(quán)益造成不必要的損害。三、自由裁量權(quán)的考量因素（一）違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)1.違法事實包括違法行為發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、手段、后果等具體情況。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，應(yīng)查明使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的數(shù)量、工作崗位、工作時間等情況，作為裁量的基礎(chǔ)依據(jù)。2.違法行為的性質(zhì)不同性質(zhì)的違法行為，其社會危害性不同，在裁量時應(yīng)予以區(qū)別對待。如無證行醫(yī)屬于嚴(yán)重違法行為，其社會危害性較大，處罰力度應(yīng)相對較重；而一些輕微的衛(wèi)生違規(guī)行為，如未按照規(guī)定對公共場所進(jìn)行定期衛(wèi)生檢測，性質(zhì)相對較輕，處罰力度可適當(dāng)從輕。3.情節(jié)輕重包括違法行為的持續(xù)時間、影響范圍、是否多次違法、是否造成嚴(yán)重后果等情節(jié)。如食品生產(chǎn)企業(yè)多次違規(guī)使用過期食品原料，情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)依法給予較重的處罰；而初次且偶爾出現(xiàn)的輕微食品衛(wèi)生問題，情節(jié)較輕，處罰可相對從輕。（二）當(dāng)事人的主觀過錯程度1.故意違法當(dāng)事人明知其行為違反衛(wèi)生法律法規(guī)，仍然積極實施違法行為的，主觀過錯程度較大，應(yīng)依法給予較重的處罰；如某餐飲單位故意采購不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品原料用于經(jīng)營，其主觀故意明顯，處罰時應(yīng)從重考慮。2.過失違法當(dāng)事人因疏忽大意或業(yè)務(wù)不熟練等原因?qū)е逻`法行為發(fā)生，主觀過錯程度相對較小，處罰時可適當(dāng)從輕。如某小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)因工作人員業(yè)務(wù)不熟悉，未按照規(guī)定填寫病歷資料，屬于過失違法，處罰時可在法定幅度內(nèi)從輕處罰。（三）違法行為的社會危害后果1.對公眾健康的危害違法行為對公眾健康造成的損害程度是裁量的重要考量因素。如某飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致部分居民出現(xiàn)腹瀉等癥狀，危害后果明顯，應(yīng)給予較重的處罰；若未造成明顯的健康損害后果，處罰可相對較輕。2.對社會秩序的影響某些衛(wèi)生違法行為可能對社會秩序產(chǎn)生不良影響，如非法行醫(yī)行為擾亂了正常的醫(yī)療秩序，影響了患者的就醫(yī)安全，處罰時應(yīng)予以從重考慮；而一些輕微的衛(wèi)生違規(guī)行為對社會秩序影響較小，處罰可適當(dāng)從輕。（四）當(dāng)事人的整改態(tài)度和配合程度1.積極整改當(dāng)事人在違法行為被發(fā)現(xiàn)后，主動采取有效措施進(jìn)行整改，消除違法行為后果，表現(xiàn)出良好的整改態(tài)度，處罰時可從輕或減輕處罰。如某商場在被衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)存在環(huán)境衛(wèi)生問題后，立即組織人員進(jìn)行全面清潔消毒，并制定了完善的衛(wèi)生管理制度，積極配合整改，在裁量時可適當(dāng)從輕處罰。2.拒不整改或消極對待當(dāng)事人對違法行為拒不整改或采取消極態(tài)度，不配合衛(wèi)生監(jiān)督工作的，處罰時應(yīng)從重考慮。如某企業(yè)被責(zé)令限期整改生產(chǎn)車間衛(wèi)生問題，但逾期仍未整改，繼續(xù)違法生產(chǎn)，處罰時應(yīng)依法給予較重的處罰。四、自由裁量權(quán)的程序規(guī)范（一）案件受理與立案衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在受理案件時，應(yīng)對案件來源、違法事實等進(jìn)行初步審查，判斷是否屬于本機(jī)構(gòu)管轄范圍以及是否需要立案查處。對于符合立案條件的案件，應(yīng)及時立案，并指定兩名以上具有行政執(zhí)法資格的衛(wèi)生監(jiān)督員負(fù)責(zé)調(diào)查處理。（二）調(diào)查取證衛(wèi)生監(jiān)督員在調(diào)查取證過程中，應(yīng)全面、客觀、公正地收集與案件有關(guān)的證據(jù)材料，包括書證、物證、視聽資料、證人證言、當(dāng)事人陳述、鑒定結(jié)論、勘驗筆錄和現(xiàn)場筆錄等。證據(jù)收集應(yīng)符合法定程序，確保證據(jù)的合法性、真實性和關(guān)聯(lián)性。在調(diào)查過程中，應(yīng)充分聽取當(dāng)事人的陳述和申辯，對當(dāng)事人提出的事實、理由和證據(jù)進(jìn)行認(rèn)真審查。（三）案件合議案件調(diào)查終結(jié)后，承辦人員應(yīng)將案件的事實、證據(jù)、處理建議等情況提交本機(jī)構(gòu)的案件合議小組進(jìn)行合議。合議小組應(yīng)由三名以上單數(shù)的衛(wèi)生監(jiān)督員組成，對案件的事實認(rèn)定、法律適用、自由裁量權(quán)的行使等進(jìn)行全面審查和討論。合議過程應(yīng)制作合議記錄，詳細(xì)記錄合議的時間、地點、參加人員、討論內(nèi)容及結(jié)果等。根據(jù)合議結(jié)果，承辦人員應(yīng)制作案件處理審批表，報本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批。（四）處罰決定告知衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出行政處罰決定前，應(yīng)向當(dāng)事人送達(dá)行政處罰事先告知書，告知當(dāng)事人擬作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的陳述、申辯權(quán)和聽證權(quán)。當(dāng)事人在規(guī)定期限內(nèi)提出陳述、申辯意見或要求聽證的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行復(fù)核或組織聽證，并根據(jù)復(fù)核或聽證結(jié)果，對處罰決定進(jìn)行調(diào)整。（五）處罰決定作出與送達(dá)經(jīng)本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人審批后，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)依法作出行政處罰決定，并制作行政處罰決定書。行政處罰決定書應(yīng)載明當(dāng)事人的基本情況、違法事實、處罰依據(jù)、處罰種類和幅度、處罰履行方式和期限、申請行政復(fù)議或提起行政訴訟的途徑和期限等內(nèi)容。行政處罰決定書應(yīng)在宣告后當(dāng)場交付當(dāng)事人；當(dāng)事人不在場的，應(yīng)在七日內(nèi)依照民事訴訟法的有關(guān)規(guī)定送達(dá)當(dāng)事人。（六）執(zhí)行與結(jié)案當(dāng)事人應(yīng)在行政處罰決定書規(guī)定的期限內(nèi)履行處罰決定。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)依法對處罰決定的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保當(dāng)事人按時履行處罰義務(wù)。當(dāng)事人履行處罰決定后，承辦人員應(yīng)制作結(jié)案報告，并將案件材料整理歸檔。五、自由裁量權(quán)的監(jiān)督與制約（一）內(nèi)部監(jiān)督1.法制審核衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立法制審核崗位，對重大、復(fù)雜案件以及涉及自由裁量權(quán)行使的案件進(jìn)行法制審核。法制審核人員應(yīng)對案件的事實認(rèn)定、法律適用、自由裁量權(quán)的行使是否合理等進(jìn)行嚴(yán)格審查，提出審核意見，確保行政處罰等具體行政行為合法、合理。2.層級監(jiān)督上級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對下級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)自由裁量權(quán)行使情況的層級監(jiān)督，定期對下級機(jī)構(gòu)辦理的案件進(jìn)行抽查評查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對自由裁量權(quán)行使不當(dāng)?shù)陌讣?，?yīng)責(zé)令下級機(jī)構(gòu)重新審查處理，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。（二）外部監(jiān)督1.行政復(fù)議與行政訴訟當(dāng)事人對衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)作出的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合行政復(fù)議機(jī)關(guān)和人民法院的工作，對被復(fù)議或被訴訟的案件進(jìn)行認(rèn)真審查，及時糾正自由裁量權(quán)行使不當(dāng)?shù)膯栴}。2.社會監(jiān)督通過設(shè)立舉報投訴電話、郵箱等方式，接受社會公眾對衛(wèi)生監(jiān)督自由裁量權(quán)行使情況的監(jiān)督舉報。對群眾反映的問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查核實，依法處理，并將處理結(jié)果向社會公開。同時，應(yīng)充分發(fā)揮新聞媒體的監(jiān)督作用，對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進(jìn)行宣傳報道，提高執(zhí)法透明度，促進(jìn)自由裁量權(quán)的規(guī)范行使。六、培訓(xùn)與指導(dǎo)（一）業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織衛(wèi)生監(jiān)督員參加自由裁量權(quán)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、執(zhí)法程序、案例分析等。通過培訓(xùn)，使衛(wèi)生監(jiān)督