2026年醫(yī)療事故處理與醫(yī)療糾紛應(yīng)對(duì)試題解析一、單選題（共10題，每題2分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版），醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門給予何種處罰？A.警告并責(zé)令改正B.罰款1萬(wàn)元以下C.暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)1個(gè)月以上3個(gè)月以下D.沒(méi)收違法所得答案：A解析：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版）第32條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門給予警告，并責(zé)令限期改正；逾期不改的，可處以罰款1萬(wàn)元以下。罰款和暫停執(zhí)業(yè)等更嚴(yán)厲的處罰需滿足更嚴(yán)重情節(jié)，故A為正確選項(xiàng)。2.患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡，家屬要求復(fù)印手術(shù)記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“商業(yè)秘密”為由拒絕，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》應(yīng)如何處理？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)拒絕，無(wú)需解釋B.家屬可向衛(wèi)生健康行政部門投訴，機(jī)構(gòu)需在10日內(nèi)答復(fù)C.家屬必須通過(guò)法院申請(qǐng)強(qiáng)制復(fù)印D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可要求家屬支付1000元復(fù)印費(fèi)答案：B解析：根據(jù)第23條，患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其醫(yī)療記錄，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以商業(yè)秘密為由拒絕。若機(jī)構(gòu)拒絕，家屬可向衛(wèi)生健康行政部門投訴，機(jī)構(gòu)需在10日內(nèi)書面答復(fù)并配合復(fù)印，不得收取費(fèi)用。B選項(xiàng)符合法律程序。3.患者因醫(yī)生誤診延誤治療，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張其行為符合“醫(yī)療無(wú)過(guò)錯(cuò)”原則，依據(jù)現(xiàn)行法律該主張是否成立？A.成立，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)故意或重大過(guò)失即可免責(zé)B.不成立，即使無(wú)過(guò)錯(cuò)也可能因“醫(yī)療l?ikh?ng?ángcó”原則賠償C.需結(jié)合患者是否具有“特殊體質(zhì)”判斷D.只能通過(guò)刑事途徑追究醫(yī)生責(zé)任答案：B解析：2026年《民法典》侵權(quán)責(zé)任編修訂后，明確引入“醫(yī)療l?ikh?ng?ángcó”制度（類似美國(guó)“醫(yī)療侵權(quán)無(wú)過(guò)錯(cuò)”理論），即醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖無(wú)主觀過(guò)錯(cuò)，但因其行為違反診療規(guī)范造成損害，仍需承擔(dān)賠償責(zé)任。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需盡到診療義務(wù)；C選項(xiàng)與過(guò)錯(cuò)認(rèn)定無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)僅適用于犯罪行為。4.某醫(yī)院在診療過(guò)程中使用未經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的進(jìn)口藥品，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，該醫(yī)院可能面臨何種法律責(zé)任？A.僅承擔(dān)民事賠償責(zé)任B.醫(yī)院負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書C.醫(yī)院需承擔(dān)行政罰款，但無(wú)需承擔(dān)民事賠償D.患者需自行承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，因藥品屬于“境外購(gòu)藥”答案：B解析：根據(jù)《藥品管理法》（2026年修訂版）第125條，使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)除承擔(dān)民事賠償外，直接責(zé)任人可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書；醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人也可能因管理失職被處罰。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，行政責(zé)任與民事責(zé)任可并存；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥品來(lái)源不影響醫(yī)院責(zé)任。5.患者通過(guò)第三方調(diào)解平臺(tái)解決醫(yī)療糾紛，最終達(dá)成調(diào)解協(xié)議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)反悔不履行，家屬可采取何種救濟(jì)措施？A.必須通過(guò)法院訴訟解決B.可直接申請(qǐng)衛(wèi)生健康行政部門調(diào)解C.可向調(diào)解平臺(tái)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行D.只能要求公安機(jī)關(guān)處罰醫(yī)療機(jī)構(gòu)答案：A解析：調(diào)解協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力，若醫(yī)療機(jī)構(gòu)不履行，家屬只能通過(guò)法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行或另行起訴。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，行政部門僅調(diào)解，不執(zhí)行協(xié)議；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)解平臺(tái)無(wú)強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先解決民事糾紛。6.患者手術(shù)中突發(fā)意外，醫(yī)院及時(shí)搶救但未全程記錄，事后家屬質(zhì)疑醫(yī)院“偽造記錄”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.直接否認(rèn)，拒絕配合調(diào)查B.提供其他證據(jù)（如監(jiān)控錄像、其他醫(yī)務(wù)人員證言）佐證C.要求家屬支付“調(diào)查費(fèi)”D.拒絕提供任何證據(jù)，等待司法程序答案：B解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合調(diào)查，提供客觀證據(jù)證明診療行為合法合規(guī)。若記錄缺失，可提供替代證據(jù)。A、D選項(xiàng)違反誠(chéng)信原則；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)查費(fèi)無(wú)法律依據(jù)。7.某醫(yī)生在診療過(guò)程中存在輕微過(guò)失，患者索賠20萬(wàn)元，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》可能適用何種賠償方式？A.全額賠償，因存在過(guò)失即需賠償B.適用“懲罰性賠償”C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可協(xié)商降低賠償金額D.只能按物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)賠償答案：C解析：輕微過(guò)失通常適用“補(bǔ)償性賠償”，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)協(xié)商降低賠償金額。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，懲罰性賠償僅適用于故意或重大過(guò)失。A、D選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)，需結(jié)合具體情形判斷。8.患者因第三方輸血感染艾滋病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張系血站責(zé)任，但未能證明已嚴(yán)格履行篩查義務(wù)，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能承擔(dān)何種責(zé)任？A.無(wú)責(zé)任，因艾滋病傳播概率低B.與血站共同承擔(dān)連帶責(zé)任C.無(wú)需承擔(dān)補(bǔ)充責(zé)任，因系外部風(fēng)險(xiǎn)D.承擔(dān)主要責(zé)任，因未盡告知義務(wù)答案：B解析：根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》（2026年修訂版）第61條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在輸血等過(guò)程中未盡到合理審查義務(wù)，需與第三方（血站）承擔(dān)連帶責(zé)任。A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有審查義務(wù)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，主要責(zé)任需區(qū)分，但連帶責(zé)任優(yōu)先。9.患者家屬以“過(guò)度醫(yī)療”為由起訴醫(yī)院，法院最終認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為符合規(guī)范，但存在溝通不足問(wèn)題，如何判決？A.判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)部分賠償責(zé)任B.判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)罪錯(cuò)，無(wú)需賠償C.判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)精神損害賠償D.判決醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還部分診療費(fèi)用答案：A解析：即使診療行為符合規(guī)范，若存在溝通不足導(dǎo)致患者心理?yè)p害，法院可酌情判決部分賠償責(zé)任（補(bǔ)償性）。B選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)；C選項(xiàng)需明確精神損害后果；D選項(xiàng)僅適用于違規(guī)收費(fèi)情形。10.某地衛(wèi)生健康行政部門處理醫(yī)療糾紛時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“推諉患者”行為，依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》可采取何種措施？A.僅進(jìn)行口頭警告B.責(zé)令限期整改，并處以1萬(wàn)元罰款C.暫停該科室6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.直接吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證答案：B解析：根據(jù)第45條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在推諉患者等嚴(yán)重行為，行政部門可責(zé)令整改并罰款1萬(wàn)元以下；情節(jié)嚴(yán)重的可暫停執(zhí)業(yè)，但需漸進(jìn)式處理。C、D選項(xiàng)過(guò)于嚴(yán)厲，需滿足更嚴(yán)重條件。二、多選題（共5題，每題3分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為預(yù)防醫(yī)療糾紛，可采取哪些措施？A.在門診大廳設(shè)置“醫(yī)療糾紛投訴箱”B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《侵權(quán)責(zé)任法》培訓(xùn)C.實(shí)行電子病歷實(shí)時(shí)上傳，確保記錄完整D.與第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議E.定期開(kāi)展患者滿意度調(diào)查答案：A、B、C、D、E解析：上述均為預(yù)防糾紛的有效措施，A為投訴渠道建設(shè)；B為法律意識(shí)提升；C為技術(shù)保障；D為外部資源利用；E為風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。2.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者可通過(guò)哪些途徑解決？A.向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解B.向衛(wèi)生健康行政部門投訴C.申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解D.直接向法院提起訴訟E.通過(guò)媒體曝光施壓答案：A、B、C、D解析：E選項(xiàng)不合法，媒體曝光可能激化矛盾。其他途徑均符合法律程序。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在復(fù)印醫(yī)療記錄時(shí)，有權(quán)拒絕復(fù)印哪些內(nèi)容？A.患者隱私信息（如家庭住址）B.醫(yī)生內(nèi)部討論的診療方案C.涉及商業(yè)秘密的藥品采購(gòu)記錄D.患者已死亡的病歷部分E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為“敏感”的影像資料答案：A、B解析：根據(jù)第23條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒絕復(fù)印患者隱私信息（需脫敏處理）和診療方案等與診療相關(guān)的記錄。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥品采購(gòu)屬于行政信息，但需配合調(diào)查；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，死亡病歷也應(yīng)提供；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，敏感信息需依法脫敏。4.醫(yī)療糾紛訴訟中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提交哪些證據(jù)？A.患者的既往病史材料B.醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書C.診療過(guò)程的照片或視頻記錄D.陪同患者的家屬簽字的同意書E.藥品批號(hào)及檢驗(yàn)報(bào)告答案：B、C、E解析：A選項(xiàng)可能涉及隱私，需脫敏；D選項(xiàng)非核心證據(jù)；B、C、E為關(guān)鍵證據(jù)。5.某醫(yī)院在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，以下哪些行為可能違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》？A.阻止患者復(fù)印病歷B.對(duì)投訴患者進(jìn)行“背靠背”談話C.將醫(yī)療糾紛信息錄入患者信用檔案D.在未告知患者的情況下進(jìn)行尸檢E.對(duì)參與糾紛處理的醫(yī)務(wù)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)答案：A、C、D解析：A選項(xiàng)違反復(fù)印規(guī)定；C選項(xiàng)可能涉及侵犯隱私；D選項(xiàng)需患者或家屬同意；B選項(xiàng)為合法調(diào)解方式；E選項(xiàng)屬于內(nèi)部管理措施。三、案例分析題（共3題，每題10分）1.案例：患者張某因闌尾炎入院手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，家屬要求醫(yī)生查房，醫(yī)生以“手術(shù)疲勞”為由拒絕，后患者病情加重轉(zhuǎn)院，診斷為術(shù)后感染。家屬起訴醫(yī)院，主張“拒絕查房構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)”。問(wèn)題：（1）醫(yī)院“拒絕查房”行為是否構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)？（2）若法院認(rèn)定醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，賠償標(biāo)準(zhǔn)如何確定？答案：（1）構(gòu)成醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第18條，醫(yī)生有義務(wù)及時(shí)查房并解答患者疑問(wèn)，拒絕查房違反診療規(guī)范。（2）賠償標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合過(guò)錯(cuò)程度和損害后果，可能包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。若存在溝通不足導(dǎo)致?lián)p害擴(kuò)大，可酌情增加賠償。2.案例：患者李某在私立醫(yī)院就診，醫(yī)生推薦使用高價(jià)進(jìn)口藥品（非醫(yī)保目錄），患者拒絕但醫(yī)生堅(jiān)持使用，最終患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。患者起訴醫(yī)院，主張“強(qiáng)制用藥構(gòu)成侵權(quán)”。問(wèn)題：（1）醫(yī)院行為是否違法？（2）若法院支持患者，醫(yī)院可能面臨哪些責(zé)任？答案：（1）違法。根據(jù)《藥品管理法》第21條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)制患者使用非必需藥品。即便進(jìn)口藥效果更好，也需尊重患者知情同意權(quán)。（2）醫(yī)院可能承擔(dān)民事賠償責(zé)任（因強(qiáng)制用藥與損害存在因果關(guān)系），若情節(jié)嚴(yán)重，醫(yī)生可能被吊銷執(zhí)業(yè)證書。3.案例：患者王某因車禍重傷入院，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為搶救生命實(shí)施了緊急手術(shù)，但術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥。家屬質(zhì)疑醫(yī)院“搶救無(wú)效”，要求高額賠償，并拒絕配合后續(xù)治療。問(wèn)題：（1）醫(yī)院搶救行為是否合法？（2）家屬拒絕配合治療是否合理？（3）若糾紛升級(jí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？答案：（1）合法。根據(jù)《民法典》第121條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在緊急情況下?lián)尵壬袃?yōu)先義務(wù)。（2）不合理?；颊哂信浜现委煹牧x務(wù)，拒絕可能加重?fù)p害。（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)溝通，解釋病情及治療方案；若家屬持續(xù)抵觸，可申請(qǐng)法院或調(diào)解機(jī)構(gòu)介入。四、簡(jiǎn)答題（共2題，每題5分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛中應(yīng)履行的“告知義務(wù)”有哪些？答案：-診療方案及風(fēng)險(xiǎn)告知；-替代療法的利弊說(shuō)明；-病歷資料的使用范圍；-緊急情況下的搶救措施；-患者權(quán)利義務(wù)（如復(fù)印病歷權(quán)）。2.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議生效后，一方反悔怎么辦？答案：-協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力，反悔方可起訴至法院；-若對(duì)方拒不履行，可申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行；-調(diào)解機(jī)構(gòu)可協(xié)助履行，但無(wú)強(qiáng)制力。五、論述題（1題，15分）題目：結(jié)合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》（2026年修訂版）及司法實(shí)踐，論述醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何構(gòu)建有效的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理機(jī)制。答案：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從以下方面構(gòu)建機(jī)制：1.預(yù)防機(jī)制：-法律培訓(xùn)常態(tài)化，提升醫(yī)務(wù)人員的糾紛意識(shí)和處理能力；-優(yōu)化診療流程，減少記錄缺失或錯(cuò)誤；-設(shè)立患者溝通專員，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切；-引入第三