危重病人的綜合護(hù)理評(píng)估第一章危重病人護(hù)理評(píng)估的重要性與挑戰(zhàn)危重病人的護(hù)理評(píng)估是一項(xiàng)復(fù)雜而精細(xì)的醫(yī)療工作，需要護(hù)理人員具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、敏銳的觀察能力和快速的應(yīng)急反應(yīng)能力。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，危重病人的救治水平不斷提高，但護(hù)理評(píng)估面臨的挑戰(zhàn)也日益嚴(yán)峻。危重病人護(hù)理的核心挑戰(zhàn)病情復(fù)雜多變危重病人的生命體征往往極不穩(wěn)定，病情變化迅速且難以預(yù)測(cè)。多系統(tǒng)器官功能障礙、復(fù)雜的并發(fā)癥相互交織，對(duì)護(hù)理評(píng)估提出了極高的要求。評(píng)估決定成效71%轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生并發(fā)癥71%轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥發(fā)生率院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過程中高達(dá)71%的患者會(huì)發(fā)生各類并發(fā)癥9.6%死亡率增幅轉(zhuǎn)運(yùn)患者的死亡率比常規(guī)住院患者高出9.6%2×急診轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)急診科轉(zhuǎn)運(yùn)患者的風(fēng)險(xiǎn)甚至是ICU患者的兩倍研究數(shù)據(jù)揭示了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的巨大風(fēng)險(xiǎn)。這些觸目驚心的數(shù)字表明，轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)節(jié)是危重病人救治過程中的薄弱環(huán)節(jié)，也是護(hù)理評(píng)估最需要關(guān)注的重點(diǎn)領(lǐng)域。每一次轉(zhuǎn)運(yùn)都是對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)能力和應(yīng)急水平的嚴(yán)峻考驗(yàn)。第二章全面風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架建立科學(xué)完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架是確保危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)的前提。本章將詳細(xì)介紹轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的八大核心要點(diǎn)，以及各系統(tǒng)評(píng)估的具體內(nèi)容和操作規(guī)范。通過系統(tǒng)化的評(píng)估流程，護(hù)理人員可以全面掌握患者病情，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的防范措施，最大限度地保障轉(zhuǎn)運(yùn)安全。轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估八大要點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)呼吸功能狀況監(jiān)測(cè)氧合與通氣情況神經(jīng)系統(tǒng)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估意識(shí)水平與反射管道固定與通暢確保各類管道安全急救藥品與器械準(zhǔn)備備齊應(yīng)急物資轉(zhuǎn)運(yùn)路線與目的地確認(rèn)規(guī)劃最優(yōu)轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)運(yùn)人員資質(zhì)與心理準(zhǔn)備確保團(tuán)隊(duì)勝任能力法律風(fēng)險(xiǎn)與家屬溝通履行告知同意義務(wù)循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估細(xì)節(jié)生命體征監(jiān)測(cè)脈率與脈搏：評(píng)估脈率快慢、脈搏強(qiáng)弱，判斷心臟泵血功能肢端循環(huán)：觀察肢端溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間，評(píng)估外周灌注血壓監(jiān)測(cè)：持續(xù)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓，識(shí)別血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定心律失常管理對(duì)于存在嚴(yán)重心律失常的患者，必須先進(jìn)行藥物或電復(fù)律治療，待心律穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)建立至少兩路靜脈通道，必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈置管，確保搶救用藥通路暢通。呼吸系統(tǒng)評(píng)估與準(zhǔn)備01觀察呼吸表征仔細(xì)觀察患者皮膚黏膜顏色，識(shí)別紫紺、蒼白等異常表現(xiàn)。評(píng)估呼吸頻率、深度、節(jié)律，判斷呼吸功能狀態(tài)。02血氧飽和度監(jiān)測(cè)采用無創(chuàng)指脈氧監(jiān)測(cè)，持續(xù)評(píng)估動(dòng)脈血氧飽和度。對(duì)于低氧血癥患者，及時(shí)給予氧療支持，確保氧合達(dá)標(biāo)。03呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整對(duì)于機(jī)械通氣患者，轉(zhuǎn)運(yùn)前必須確認(rèn)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置合理，患者能夠耐受。必要時(shí)調(diào)整通氣模式和參數(shù)，優(yōu)化氧合與通氣效果。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估重點(diǎn)意識(shí)狀態(tài)評(píng)估采用格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）系統(tǒng)評(píng)估患者意識(shí)水平，包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三個(gè)維度。記錄患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。瞳孔與反射檢查觀察雙側(cè)瞳孔大小、形狀是否對(duì)稱，對(duì)光反射是否靈敏。檢查頸強(qiáng)直征象，評(píng)估肢體肌力和活動(dòng)度，識(shí)別神經(jīng)功能障礙。安全原則：對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)病情明顯惡化、顱內(nèi)壓增高或存在腦疝風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，需制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案，準(zhǔn)備脫水降顱壓藥物和氣管插管設(shè)備。管道管理與固定輸氧與輸液管道確保鼻導(dǎo)管、面罩或呼吸機(jī)管路連接牢固，氧氣供應(yīng)充足。檢查靜脈輸液管路通暢，避免扭曲、受壓，防止液體外滲。胃管與導(dǎo)尿管妥善固定胃管，標(biāo)記插入深度，防止滑脫或誤吸。保持導(dǎo)尿管引流通暢，觀察尿量與顏色，避免尿路感染。胸腔引流管檢查引流管固定情況，保持引流瓶低于胸腔水平。觀察引流液性質(zhì)、顏色和量，警惕氣胸或血胸加重。傷口與骨折固定檢查傷口敷料是否清潔干燥，保持無菌狀態(tài)。確認(rèn)骨折部位固定牢靠，避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中二次損傷和疼痛加劇。急救藥品與器械準(zhǔn)備必備急救藥品腎上腺素：用于心臟驟停、過敏性休克等緊急情況阿托品：治療心動(dòng)過緩、有機(jī)磷中毒多巴胺：提升血壓，改善組織灌注利多卡因：控制室性心律失常地西泮：鎮(zhèn)靜、抗驚厥呋塞米：治療肺水腫、降低顱內(nèi)壓關(guān)鍵急救設(shè)備簡易呼吸機(jī)（呼吸皮囊）：手動(dòng)輔助通氣心電監(jiān)護(hù)儀：持續(xù)監(jiān)測(cè)心律、血壓、血氧除顫儀：處理致命性心律失常轉(zhuǎn)運(yùn)床/輪椅：安全搬運(yùn)患者吸引器：清除呼吸道分泌物氣管插管包：緊急建立人工氣道所有急救藥品和設(shè)備必須在轉(zhuǎn)運(yùn)前進(jìn)行全面檢查，確保在有效期內(nèi)、性能完好、隨時(shí)可用。轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)熟練掌握各類設(shè)備的操作方法和急救藥品的使用指征。轉(zhuǎn)運(yùn)路線與人員準(zhǔn)備提前溝通協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)前通過電話與目的地科室聯(lián)系，確認(rèn)接收人員、床位和設(shè)備準(zhǔn)備情況，確保無縫對(duì)接。優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)路線預(yù)先規(guī)劃最快捷、最安全的轉(zhuǎn)運(yùn)路線，避開擁擠區(qū)域和高峰時(shí)段，最大程度縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間和等待時(shí)間。組建專業(yè)團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和護(hù)士，具備扎實(shí)的專業(yè)技能、熟練的急救操作和良好的應(yīng)急處置能力。法律與溝通尊重知情權(quán)充分尊重患者及家屬的知情權(quán)和選擇權(quán)，詳細(xì)說明轉(zhuǎn)運(yùn)的必要性、目的、過程以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和不良后果。簽署同意書在轉(zhuǎn)運(yùn)前必須由患者本人或授權(quán)家屬簽署轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)告知書和知情同意書，明確雙方的權(quán)利和責(zé)任，保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。建立信任關(guān)系主動(dòng)、耐心地解答患者和家屬的疑問，用通俗易懂的語言說明醫(yī)療方案，展現(xiàn)專業(yè)素養(yǎng)和人文關(guān)懷，建立良好的醫(yī)患信任關(guān)系。第三章系統(tǒng)性護(hù)理評(píng)估流程系統(tǒng)性護(hù)理評(píng)估是確保危重病人救治質(zhì)量的基石。本章將介紹國際通用的ABCDE評(píng)估原則，以及次級(jí)評(píng)估中的詳細(xì)系統(tǒng)檢查方法。通過規(guī)范化的評(píng)估流程，護(hù)理人員能夠快速識(shí)別危及生命的問題，優(yōu)先處理關(guān)鍵病情，同時(shí)全面了解患者的整體健康狀況，為制定個(gè)體化護(hù)理方案提供科學(xué)依據(jù)。初級(jí)評(píng)估（ABCDE原則）氣道（Airway）首要評(píng)估氣道是否通暢。觀察患者能否說話、有無異常呼吸音、是否存在異物阻塞。對(duì)于氣道不通暢者，立即清除分泌物、異物，必要時(shí)建立人工氣道。呼吸（Breathing）評(píng)估呼吸頻率、深度、節(jié)律和對(duì)稱性。觀察胸廓運(yùn)動(dòng)、呼吸音、有無呼吸困難。監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)給予氧療或呼吸支持。循環(huán)（Circulation）評(píng)估脈搏、血壓、心率、心律。觀察皮膚顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間。識(shí)別休克、心律失常等循環(huán)障礙，及時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物治療。神經(jīng)狀態(tài)（Disability）快速評(píng)估患者意識(shí)水平，采用AVPU評(píng)分（清醒、對(duì)語言有反應(yīng)、對(duì)疼痛有反應(yīng)、無反應(yīng)）或GCS評(píng)分。檢查瞳孔大小、對(duì)光反射、肢體活動(dòng)。暴露（Exposure）在保護(hù)患者隱私和保暖的前提下，充分暴露身體進(jìn)行全面檢查。尋找外傷、出血點(diǎn)、皮疹、水腫等異常體征，避免遺漏重要信息。次級(jí)評(píng)估：詳細(xì)系統(tǒng)檢查生命體征動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度，繪制生命體征趨勢(shì)圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。實(shí)驗(yàn)室檢查完善血常規(guī)、生化、凝血功能、血?dú)夥治龅葘?shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估內(nèi)臟器官功能和代謝狀態(tài)。影像學(xué)評(píng)估根據(jù)病情需要進(jìn)行X線、CT、超聲等影像學(xué)檢查，明確診斷，評(píng)估病變范圍和嚴(yán)重程度。營養(yǎng)代謝評(píng)估評(píng)估患者營養(yǎng)狀況、能量消耗和代謝需求，制定個(gè)體化營養(yǎng)支持方案，促進(jìn)康復(fù)。營養(yǎng)評(píng)估的重要性40%ICU營養(yǎng)不良率重癥監(jiān)護(hù)室患者營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)40%，嚴(yán)重影響預(yù)后75%個(gè)體化營養(yǎng)支持獲益接受個(gè)體化營養(yǎng)支持的患者預(yù)后改善率提升75%30%并發(fā)癥降低規(guī)范營養(yǎng)治療可使感染等并發(fā)癥發(fā)生率降低30%危重病人由于疾病應(yīng)激、創(chuàng)傷、手術(shù)等因素，代謝率顯著增加，能量消耗大幅上升，同時(shí)進(jìn)食受限，極易發(fā)生營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降、傷口愈合延遲、感染風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。因此，全面的營養(yǎng)評(píng)估是危重病人綜合護(hù)理評(píng)估的重要組成部分。護(hù)理人員應(yīng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的體重、白蛋白水平、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)等營養(yǎng)指標(biāo)，計(jì)算能量消耗和蛋白質(zhì)需求，及時(shí)啟動(dòng)腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持，改善患者營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。第四章轉(zhuǎn)運(yùn)中護(hù)理監(jiān)護(hù)與應(yīng)急轉(zhuǎn)運(yùn)過程是危重病人救治鏈條中的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)。本章將詳細(xì)闡述轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理監(jiān)護(hù)要點(diǎn)、管道設(shè)備管理、搬運(yùn)技巧以及應(yīng)急搶救準(zhǔn)備措施。掌握轉(zhuǎn)運(yùn)中的護(hù)理監(jiān)護(hù)技能，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理突發(fā)情況，確?；颊甙踩诌_(dá)目的地，是每一位危重癥護(hù)理人員必備的核心能力。嚴(yán)密觀察生命體征持續(xù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)心率與心律：監(jiān)測(cè)心率快慢、心律是否規(guī)整，警惕心律失常血壓變化：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，識(shí)別低血壓或高血壓危象呼吸狀況：觀察呼吸頻率、深度、節(jié)律，評(píng)估呼吸困難程度血氧飽和度：持續(xù)監(jiān)測(cè)SpO?，確保氧合充分全面觀察體征意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小與對(duì)光反射面色、口唇、甲床顏色肢端溫度、毛細(xì)血管充盈時(shí)間皮膚彈性、出汗情況應(yīng)急原則：一旦發(fā)現(xiàn)生命體征異?；虿∏閻夯E象，應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)，就地進(jìn)行緊急處理，待病情穩(wěn)定后再繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)或返回原科室。管道與設(shè)備管理1防止管道脫落定期檢查各類管道固定情況，確保膠布、固定帶牢固可靠。避免拉扯、牽拉管道，防止脫落、移位。2保持管道通暢觀察管道有無扭曲、受壓、打折現(xiàn)象。及時(shí)調(diào)整體位，確保管道走向順暢，輸液、引流通暢無阻。3觀察引流液密切觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量。如發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、顏色異常（如鮮紅色血性液體），應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。4預(yù)防誤吸對(duì)于留置胃管的患者，保持半臥位或側(cè)臥位，避免胃內(nèi)容物反流誤吸入氣管，引發(fā)吸入性肺炎。5靜脈通路管理保持靜脈輸液通路暢通，輸液速度適宜。備齊搶救用藥，確保血管活性藥物、鎮(zhèn)靜劑等能夠及時(shí)應(yīng)用。合理搬運(yùn)技巧動(dòng)作輕穩(wěn)協(xié)調(diào)搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作要輕柔、穩(wěn)健、協(xié)調(diào)一致。多人協(xié)作，統(tǒng)一口令，避免顛簸、搖晃，防止骨折、傷口二次損傷。意識(shí)障礙體位意識(shí)障礙患者應(yīng)采取平臥位，頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物、分泌物誤吸。避免頭部過度仰伸或屈曲。防墜床措施使用約束帶或床欄，防止躁動(dòng)患者墜床。推車速度適中，轉(zhuǎn)彎減速，避免急剎車，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程平穩(wěn)安全。應(yīng)急搶救準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)過程中如發(fā)生心跳呼吸驟停，應(yīng)立即就地進(jìn)行心肺復(fù)蘇。迅速將患者平放于硬質(zhì)平面，開放氣道，進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。急救藥品與設(shè)備急救藥品箱和設(shè)備箱應(yīng)隨時(shí)處于備用狀態(tài)，內(nèi)含腎上腺素、阿托品、利多卡因等搶救藥品，以及簡易呼吸器、除顫儀、氣管插管設(shè)備等。團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫等急救技能，能夠在最短時(shí)間內(nèi)做出正確判斷和有效處置，爭分奪秒挽救生命。黃金時(shí)間：心臟驟停后4-6分鐘是搶救的黃金時(shí)間。早期識(shí)別、早期呼救、早期心肺復(fù)蘇、早期除顫，是提高搶救成功率的關(guān)鍵。第五章轉(zhuǎn)運(yùn)后交接與護(hù)理質(zhì)量控制轉(zhuǎn)運(yùn)后的規(guī)范交接和護(hù)理質(zhì)量控制是完整護(hù)理評(píng)估體系的重要組成部分。本章將介紹轉(zhuǎn)運(yùn)記錄規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)化交接流程以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過建立科學(xué)的質(zhì)量管理體系，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理流程，能夠不斷提升危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全性和護(hù)理質(zhì)量，保障患者生命健康。規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)記錄生命體征記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中每10分鐘記錄一次生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。連續(xù)監(jiān)測(cè)能夠動(dòng)態(tài)反映患者病情變化趨勢(shì)。病情變化記錄詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者意識(shí)、瞳孔、面色、呼吸狀況等變化情況。如有異常情況或并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)詳細(xì)描述癥狀、處理措施和效果。檢查治療記錄記錄轉(zhuǎn)運(yùn)途中進(jìn)行的各項(xiàng)檢查、治療操作，包括給藥、吸氧、輸液等。注明用藥名稱、劑量、時(shí)間、途徑。意外事件記錄如發(fā)生管道脫落、患者墜床、病情突然惡化等意外事件，應(yīng)如實(shí)記錄事件經(jīng)過、應(yīng)急處理措施、處理結(jié)果和后續(xù)追蹤情況。轉(zhuǎn)運(yùn)記錄是醫(yī)療文書的重要組成部分，具有法律效力。記錄應(yīng)客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，字跡清晰，簽名完整，為后續(xù)治療提供依據(jù)，也為醫(yī)療糾紛提供證據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)化交接流程1基本信息交接姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、過敏史等基本信息2病情狀況交接意識(shí)狀態(tài)、生命體征、病情變化、特殊檢查結(jié)果3治療措施交接用藥情況、輸液速度、呼吸支持參數(shù)、特殊治療4管道設(shè)備交接各類管道名稱、插入深度、固定情況、引流液性質(zhì)量5注意事項(xiàng)交接重點(diǎn)觀察項(xiàng)目、可能發(fā)生的并發(fā)癥、特殊護(hù)理要求標(biāo)準(zhǔn)化交接流程應(yīng)遵循"床旁交接、當(dāng)面核對(duì)"的原則。接收方護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對(duì)患者身份、檢查管道固定、觀察病情狀況，確認(rèn)無誤后雙方簽字。建立"無縫隙護(hù)理"體系，確保護(hù)理信息完整傳遞，避免因信息遺漏或錯(cuò)誤導(dǎo)致的護(hù)理安全隱患，保障患者連續(xù)、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)指標(biāo)評(píng)估護(hù)理人員配置、資質(zhì)水平、專業(yè)培訓(xùn)、急救設(shè)備配置、轉(zhuǎn)運(yùn)工具完備性等基礎(chǔ)條件。過程指標(biāo)評(píng)估護(hù)理評(píng)估流程規(guī)范性、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備充分性、轉(zhuǎn)運(yùn)中監(jiān)護(hù)措施落實(shí)情況、交接流程標(biāo)準(zhǔn)化程度。結(jié)果指標(biāo)評(píng)估患者轉(zhuǎn)運(yùn)并發(fā)癥發(fā)生率、轉(zhuǎn)運(yùn)安全率、滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生率、搶救成功率等最終效果。建立科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期開展質(zhì)量監(jiān)測(cè)和分析，識(shí)別護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，制定針對(duì)性改進(jìn)措施，形成"計(jì)劃-實(shí)施-檢查-改進(jìn)"的質(zhì)量管理閉環(huán)，持續(xù)提升危重病人護(hù)理質(zhì)量。案例分享：成功轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者病例背景某三甲醫(yī)院急診科接診一例65歲男性患者，診斷為急性呼吸衰竭、重癥肺炎?；颊吆粑щy明顯，血氧飽和度僅78%，需緊急轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣治療。評(píng)估與準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)前完善呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估給予面罩吸氧，血氧飽和度提升至92%建立兩路靜脈通道，備好急救藥品準(zhǔn)備簡易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀與ICU溝通，確認(rèn)呼吸機(jī)等設(shè)備準(zhǔn)備就緒轉(zhuǎn)運(yùn)過程轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)由1名醫(yī)生和2名護(hù)士組成，全程持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5分鐘記錄生命體征。轉(zhuǎn)運(yùn)途中患者血氧飽和度穩(wěn)定在90%以上，未發(fā)生并發(fā)癥。抵達(dá)ICU后，與接收護(hù)士進(jìn)行詳細(xì)交接，順利完成氣管插管和呼吸機(jī)連接。成功要素本案例的成功在于：評(píng)估完善、準(zhǔn)備充分、團(tuán)隊(duì)協(xié)作默契、監(jiān)護(hù)嚴(yán)密、交接規(guī)范。護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)能力和責(zé)任心保障了患者轉(zhuǎn)運(yùn)安全，為后續(xù)救治爭取了寶貴時(shí)間。未