資源下沉背景下基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系演講人CONTENTS資源下沉的內(nèi)涵與基層醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀審視資源下沉對(duì)基層醫(yī)療質(zhì)量的影響機(jī)制：賦能與風(fēng)險(xiǎn)并存基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系的核心要素構(gòu)建資源下沉背景下基層醫(yī)療質(zhì)量控制的實(shí)踐路徑面臨的挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略總結(jié)與展望：以質(zhì)量控制賦能基層醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展目錄資源下沉背景下基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系01資源下沉的內(nèi)涵與基層醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)狀審視資源下沉的時(shí)代背景與核心要義作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的戰(zhàn)略舉措，資源下沉旨在通過優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層延伸，破解“看病難、看病貴”的結(jié)構(gòu)性矛盾。其核心要義在于“五個(gè)下沉”：一是人才下沉，通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、柔性引才等機(jī)制，讓三甲醫(yī)院專家“沉下去”；二是技術(shù)下沉，推廣適宜基層的診療技術(shù)和規(guī)范，填補(bǔ)基層技術(shù)空白；三是設(shè)備下沉，配置符合基層需求的基礎(chǔ)診療設(shè)備，提升硬件支撐能力；四是管理下沉，輸出先進(jìn)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化基層醫(yī)療流程；五是信息下沉，借助遠(yuǎn)程醫(yī)療、大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息互通，打破資源壁壘。從政策脈絡(luò)看，從2017年《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》到2023年《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，資源下沉已從“試點(diǎn)探索”轉(zhuǎn)向“全面深化”，成為構(gòu)建分級(jí)診療體系的關(guān)鍵抓手?；鶎俞t(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)圖景：成就與短板并存經(jīng)過多年發(fā)展，基層醫(yī)療質(zhì)量取得階段性成效：服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步完善，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量已超9.8萬(wàn)個(gè)，實(shí)現(xiàn)“街道辦有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院、村有衛(wèi)生室”的基本覆蓋；服務(wù)能力穩(wěn)步提升，2022年基層診療量占比達(dá)56.2%，較2015年提高8.3個(gè)百分點(diǎn)；公共衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)強(qiáng)化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目增至14類，覆蓋全人群全生命周期。然而，在資源下沉進(jìn)程中，基層醫(yī)療質(zhì)量仍面臨“先天不足”與“后天失調(diào)”的雙重挑戰(zhàn)。短板突出表現(xiàn)為“五個(gè)不均衡”：1.人才結(jié)構(gòu)不均衡：基層醫(yī)務(wù)人員中，本科及以上學(xué)歷僅占28.3%，高級(jí)職稱人員占比不足5%，全科醫(yī)生缺口達(dá)50萬(wàn)，導(dǎo)致“能看常見病”但“難看復(fù)雜病”；基層醫(yī)療質(zhì)量的現(xiàn)實(shí)圖景：成就與短板并存在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.技術(shù)應(yīng)用不均衡：約40%的基層機(jī)構(gòu)未開展高血壓、糖尿病等慢性病規(guī)范化管理，遠(yuǎn)程會(huì)診設(shè)備使用率不足30%，技術(shù)“下沉”后出現(xiàn)“用不了”“用不好”的尷尬；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容3.管理效能不均衡：僅35%的基層機(jī)構(gòu)設(shè)立獨(dú)立質(zhì)控部門，醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度執(zhí)行不到位，病歷書寫不規(guī)范、抗生素濫用等問題依然存在；在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.資源配置不均衡：中西部地區(qū)基層設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率不足60%，東部地區(qū)基層機(jī)構(gòu)萬(wàn)元以上設(shè)備數(shù)量是西部的2.3倍，區(qū)域差距顯著；這些短板的背后，本質(zhì)是資源下沉與質(zhì)量保障的協(xié)同不足——若僅有資源“輸入”而無質(zhì)量“管控”，基層醫(yī)療可能陷入“低水平重復(fù)”的陷阱，甚至引發(fā)新的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。5.患者信任不均衡：調(diào)研顯示，62%的患者“首選三級(jí)醫(yī)院”，基層機(jī)構(gòu)信任度評(píng)分僅6.2分（滿分10分），形成“小病也去大醫(yī)院”的惡性循環(huán)。02資源下沉對(duì)基層醫(yī)療質(zhì)量的影響機(jī)制：賦能與風(fēng)險(xiǎn)并存正向賦能：資源下沉如何提升基層質(zhì)量資源下沉通過“輸血+造血”雙重機(jī)制，為基層醫(yī)療質(zhì)量提升注入動(dòng)力：1.能力提升機(jī)制：專家下沉帶教、技術(shù)培訓(xùn)直接提升基層醫(yī)務(wù)人員技能水平。例如，浙江省通過“下沉專家駐點(diǎn)帶教”模式，基層醫(yī)生糖尿病規(guī)范管理率從2018年的45%提升至2022年的78%；2.資源優(yōu)化機(jī)制：醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)備共享、藥品目錄統(tǒng)一，緩解基層“設(shè)備閑置”“藥品短缺”問題。如北京市醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)CT、MRI等大型設(shè)備共享，基層檢查陽(yáng)性率提高15%，患者外轉(zhuǎn)率下降22%；3.規(guī)范傳導(dǎo)機(jī)制：上級(jí)醫(yī)院通過輸出診療規(guī)范、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)化。上海市通過“質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化”項(xiàng)目，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗生素處方率從38%降至19%，接近三級(jí)醫(yī)院水平；正向賦能：資源下沉如何提升基層質(zhì)量4.信心重建機(jī)制：優(yōu)質(zhì)資源下沉提升患者對(duì)基層的信任度。調(diào)研顯示，經(jīng)歷過“專家下沉診療”的患者，對(duì)基層機(jī)構(gòu)的信任度提升40%，復(fù)診率提高35%。潛在風(fēng)險(xiǎn)：資源下沉可能引發(fā)的質(zhì)量隱患若缺乏系統(tǒng)性設(shè)計(jì)，資源下沉也可能衍生新的質(zhì)量問題：1.“重硬件輕軟件”陷阱：部分基層機(jī)構(gòu)盲目引進(jìn)高端設(shè)備（如DR、超聲），但缺乏操作人員和維護(hù)能力，導(dǎo)致設(shè)備使用率不足20%，反而造成資源浪費(fèi)；2.“依附性發(fā)展”風(fēng)險(xiǎn)：過度依賴上級(jí)醫(yī)院專家，基層醫(yī)務(wù)人員自身“造血”能力不足，形成“專家在時(shí)業(yè)務(wù)好、專家走業(yè)務(wù)滑坡”的被動(dòng)局面；3.“同質(zhì)化”誤區(qū)：簡(jiǎn)單將三級(jí)醫(yī)院診療模式照搬到基層，忽視基層“常見病、慢性病、健康管理”的功能定位，導(dǎo)致服務(wù)模式“水土不服”；4.“監(jiān)管真空”風(fēng)險(xiǎn)：資源下沉過程中，部分上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層質(zhì)控“只問不管”，或因地域分散難以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管，存在醫(yī)療安全隱患。這些風(fēng)險(xiǎn)警示我們：資源下沉絕非簡(jiǎn)單的“資源搬運(yùn)”，而需以質(zhì)量控制為核心，構(gòu)建“下沉-提質(zhì)-監(jiān)管”的閉環(huán)體系。03基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系的核心要素構(gòu)建基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系的核心要素構(gòu)建基于資源下沉的內(nèi)在邏輯，基層醫(yī)療質(zhì)量控制體系需圍繞“組織-標(biāo)準(zhǔn)-人才-技術(shù)-監(jiān)管”五大核心要素，形成全鏈條、多維度的保障框架。組織管理體系：構(gòu)建“三級(jí)聯(lián)動(dòng)”質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)1.政府主導(dǎo)層：衛(wèi)生健康行政部門需成立“基層醫(yī)療質(zhì)控中心”，負(fù)責(zé)制定質(zhì)控政策、統(tǒng)籌資源配置、開展績(jī)效考核。例如，廣東省建立“省-市-縣”三級(jí)基層質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，明確各級(jí)質(zhì)控職責(zé)，實(shí)現(xiàn)“省級(jí)定標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)抓督導(dǎo)、縣級(jí)抓落實(shí)”；2.機(jī)構(gòu)主體層：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)立質(zhì)控科（或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)），建立“科室-質(zhì)控科-院級(jí)”三級(jí)質(zhì)控機(jī)制。重點(diǎn)落實(shí)核心制度執(zhí)行、病歷質(zhì)量監(jiān)控、不良事件上報(bào)等工作，如杭州市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“質(zhì)控專員+科室質(zhì)控員”模式，病歷甲級(jí)率達(dá)92%；3.社會(huì)監(jiān)督層：引入第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)、患者代表參與質(zhì)控評(píng)價(jià)，建立“患者滿意度調(diào)查-社會(huì)監(jiān)督員巡查-媒體公示”的監(jiān)督機(jī)制。四川省通過“基層醫(yī)療質(zhì)量社會(huì)監(jiān)督平臺(tái)”，2023年收集患者建議1.2萬(wàn)條，整改落實(shí)率達(dá)95%。123標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系：建立“分層分類”質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)1.基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)層：嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等國(guó)家級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療行為“底線達(dá)標(biāo)”。重點(diǎn)強(qiáng)化18項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度（如首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制）的落地，杜絕“制度掛在墻上、落在紙上”；2.專科標(biāo)準(zhǔn)層：針對(duì)基層常見病、多發(fā)?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病），制定專科質(zhì)控指標(biāo)。例如，糖尿病管理需控制“血糖達(dá)標(biāo)率（≥70%）、眼底篩查率（≥80%）、足部檢查率（≥90%）”等關(guān)鍵指標(biāo)；3.特色標(biāo)準(zhǔn)層：鼓勵(lì)基層機(jī)構(gòu)結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)打造特色?？瀑|(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，如中醫(yī)館需符合“中醫(yī)藥服務(wù)占比≥60%、適宜技術(shù)開展率≥80%”等標(biāo)準(zhǔn)，突出“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色。123人才保障體系：打造“引育留用”人才梯隊(duì)1.精準(zhǔn)引才：通過“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”等機(jī)制，吸引三甲醫(yī)院專家、退休醫(yī)師下沉基層。如江蘇省實(shí)施“千名醫(yī)師下基層”計(jì)劃，2023年下沉專家超2000名，帶動(dòng)基層新技術(shù)開展120項(xiàng)；012.系統(tǒng)育才：建立“理論培訓(xùn)+實(shí)踐帶教+技能考核”的培訓(xùn)體系。推廣“5+3”全科醫(yī)生培養(yǎng)模式，開展基層醫(yī)務(wù)人員“崗位練兵”“技能比武”，提升實(shí)操能力。浙江省通過“基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目”，培訓(xùn)基層醫(yī)生5萬(wàn)人次，慢性病管理合格率提升至85%；023.激勵(lì)留才：落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)），提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。如深圳市基層醫(yī)生平均薪酬達(dá)到同級(jí)事業(yè)單位人員1.2倍，人才流失率降至5%以下。03技術(shù)支撐體系：構(gòu)建“遠(yuǎn)程+適宜”技術(shù)平臺(tái)1.遠(yuǎn)程醫(yī)療賦能：建立“區(qū)域醫(yī)療中心+基層機(jī)構(gòu)”遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程教育平臺(tái)。如寧夏回族自治區(qū)搭建“五級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程心電、影像診斷全覆蓋，基層診斷準(zhǔn)確率提高30%；2.適宜技術(shù)推廣：篩選50項(xiàng)適合基層的“安全有效、成本低廉、操作簡(jiǎn)便”的適宜技術(shù)（如針灸、推拿、清創(chuàng)縫合等），編制《基層適宜技術(shù)目錄》，通過“理論授課+現(xiàn)場(chǎng)演示+跟師學(xué)習(xí)”推廣。云南省通過“適宜技術(shù)進(jìn)萬(wàn)家”項(xiàng)目，基層機(jī)構(gòu)技術(shù)開展種類平均達(dá)25項(xiàng)，較2020年增加12項(xiàng)；3.信息化支撐：建設(shè)基層醫(yī)療信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的互聯(lián)互通。如上海市“健康云”平臺(tái)，基層醫(yī)生可實(shí)時(shí)調(diào)取患者既往病史、用藥記錄，減少重復(fù)檢查，提升診療效率。監(jiān)管評(píng)價(jià)體系：實(shí)施“全程閉環(huán)”質(zhì)控監(jiān)管1.日常監(jiān)測(cè)：利用信息化手段建立“基層醫(yī)療質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)平臺(tái)”，實(shí)時(shí)監(jiān)控診療行為、醫(yī)療安全指標(biāo)（如醫(yī)療事故發(fā)生率、藥品不良反應(yīng)發(fā)生率）。如廣州市通過AI質(zhì)控系統(tǒng)，自動(dòng)識(shí)別不合理處方、異常檢驗(yàn)結(jié)果，2023年攔截不合理用藥1.2萬(wàn)例；2.定期評(píng)估：開展“月調(diào)度、季督導(dǎo)、年考核”，采用“飛行檢查+專項(xiàng)督查”方式，重點(diǎn)檢查質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況。湖北省每季度組織“基層質(zhì)控暗訪”，對(duì)不合格機(jī)構(gòu)下達(dá)整改通知書，整改率100%；3.結(jié)果運(yùn)用：將質(zhì)控評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付、績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。例如，安徽省實(shí)行“質(zhì)控評(píng)分與醫(yī)保掛鉤”機(jī)制，質(zhì)控達(dá)標(biāo)的基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付系數(shù)提高1.1倍，不達(dá)標(biāo)系數(shù)降至0.8倍，倒逼質(zhì)量提升。04資源下沉背景下基層醫(yī)療質(zhì)量控制的實(shí)踐路徑政策引導(dǎo)：完善“制度-投入-激勵(lì)”政策組合1.強(qiáng)化制度保障：出臺(tái)《基層醫(yī)療質(zhì)量控制管理辦法》，明確質(zhì)控主體、標(biāo)準(zhǔn)和流程，將資源下沉納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核“一票否決”指標(biāo)。例如，浙江省將“資源下沉質(zhì)量”納入縣域醫(yī)共體考核，權(quán)重占比不低于20%；013.創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制：對(duì)質(zhì)控成效顯著的基層機(jī)構(gòu)，在職稱評(píng)聘、項(xiàng)目申報(bào)給予傾斜。如山東省規(guī)定，基層醫(yī)生在質(zhì)控工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的，可破格晉升高級(jí)職稱。032.加大財(cái)政投入：設(shè)立“基層醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)資金”，用于設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)。如中央財(cái)政2023年投入50億元，支持中西部地區(qū)基層質(zhì)控能力提升；02協(xié)同聯(lián)動(dòng)：深化“醫(yī)聯(lián)體-醫(yī)共體”協(xié)同機(jī)制1.醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部協(xié)同：三級(jí)醫(yī)院通過“托管共建”“科室結(jié)對(duì)”等方式，對(duì)基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行“全方位質(zhì)控幫扶”。如北京協(xié)和醫(yī)院托管北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，派駐管理團(tuán)隊(duì)和專家團(tuán)隊(duì)，1年內(nèi)基層門診量增長(zhǎng)80%，患者滿意度達(dá)95%；2.醫(yī)共體資源整合：以縣醫(yī)院為龍頭，整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源，建立“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”的質(zhì)控體系。如河南省長(zhǎng)垣縣醫(yī)共體實(shí)行“藥品統(tǒng)一配送、質(zhì)控統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、人員統(tǒng)一管理”，基層醫(yī)療事故發(fā)生率下降70%；3.跨部門協(xié)作：醫(yī)保、人社、藥監(jiān)等部門聯(lián)動(dòng)，通過“醫(yī)保支付引導(dǎo)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療行為監(jiān)管”協(xié)同發(fā)力。例如，江蘇省推行“基層慢性病醫(yī)保按人頭付費(fèi)”，將質(zhì)控指標(biāo)與付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛鉤，激勵(lì)基層主動(dòng)提升質(zhì)量。患者參與：構(gòu)建“醫(yī)-患-社”共治模式1.加強(qiáng)健康宣教：通過社區(qū)講座、短視頻、宣傳冊(cè)等方式，提升患者對(duì)基層醫(yī)療的認(rèn)知和信任。如杭州市某社區(qū)開展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳周”活動(dòng)，簽約率從45%提升至72%；012.暢通反饋渠道：建立“患者滿意度評(píng)價(jià)-投訴處理-改進(jìn)跟蹤”機(jī)制，及時(shí)回應(yīng)患者訴求。如四川省某基層機(jī)構(gòu)開通“質(zhì)控意見直通車”，24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)患者投訴，整改滿意率達(dá)98%；023.引導(dǎo)合理就醫(yī)：通過“家庭醫(yī)生簽約”“雙向轉(zhuǎn)診”制度，引導(dǎo)患者“小病在基層、大病去醫(yī)院”。廣東省通過“家庭醫(yī)生簽約居民優(yōu)先轉(zhuǎn)診”政策，基層首診率提高25%，三級(jí)醫(yī)院人滿為患現(xiàn)象緩解。03數(shù)字賦能：打造“智能+精準(zhǔn)”質(zhì)控體系1.AI輔助質(zhì)控：應(yīng)用人工智能技術(shù)對(duì)基層醫(yī)療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，如AI病歷系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別病歷書寫缺陷，AI影像輔助診斷系統(tǒng)提高基層影像診斷準(zhǔn)確率；2.大數(shù)據(jù)預(yù)警：建立基層醫(yī)療質(zhì)量大數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過數(shù)據(jù)挖掘識(shí)別質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)，如某地區(qū)通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)“基層抗生素濫用”主要集中在兒童呼吸道感染，針對(duì)性開展專項(xiàng)培訓(xùn)后，抗生素處方率下降25%；3.區(qū)塊鏈溯源：利用區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)不可篡改，確保質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的真實(shí)性和可追溯性。如浙江省試點(diǎn)“基層醫(yī)療質(zhì)量區(qū)塊鏈溯源系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)診療全流程留痕，提升質(zhì)控公信力。05面臨的挑戰(zhàn)與優(yōu)化策略當(dāng)前面臨的核心挑戰(zhàn)11.區(qū)域發(fā)展不均衡：東部沿海地區(qū)基層質(zhì)控體系已相對(duì)完善，中西部部分偏遠(yuǎn)地區(qū)仍面臨“人才引不來、設(shè)備用不起、數(shù)據(jù)通不了”的困境，區(qū)域差距顯著；22.人才“留不住”問題：基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展空間與三級(jí)醫(yī)院差距較大，部分下沉專家“沉下去”但“留不住”，形成“短期幫扶-長(zhǎng)期缺位”的惡性循環(huán)；33.患者信任度提升難：受歷史因素影響，患者對(duì)基層醫(yī)療的“刻板印象”短期內(nèi)難以消除，“信任赤字”成為制約基層質(zhì)量提升的關(guān)鍵瓶頸；44.數(shù)據(jù)孤島問題：部分地區(qū)基層醫(yī)療信息系統(tǒng)與上級(jí)醫(yī)院、醫(yī)保系統(tǒng)未實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，數(shù)據(jù)共享難，影響質(zhì)控效率。未來優(yōu)化策略010203041.實(shí)施差異化下沉策略：根據(jù)不同地區(qū)基層需求，精準(zhǔn)配置資源。中西部地區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)“硬件+人才”投入，東部地區(qū)重點(diǎn)提升“軟實(shí)力+信息化”，避免“一刀切”；3.打造基層醫(yī)療品牌：通過“特色?？平ㄔO(shè)”“名醫(yī)工作室”“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”等，提升基層醫(yī)療的辨識(shí)度和公信力。如浙江省通過“基層特色專科”評(píng)選，打造100個(gè)“區(qū)域有影響力、群眾有認(rèn)可度”的基層特色專科；2.構(gòu)建長(zhǎng)效人才機(jī)制：提高基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇，落實(shí)“同工同酬”；完善基層醫(yī)