2025年醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育全科醫(yī)學(xué)概論知識(shí)考試題庫(kù)(附含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.全科醫(yī)學(xué)的核心特征不包括以下哪項(xiàng)？A.以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)B.提供以家庭為單位的連續(xù)性服務(wù)C.聚焦于疾病終末期的?？浦委烡.強(qiáng)調(diào)社區(qū)為范圍的健康管理答案：C2.全科醫(yī)療中“以家庭為單位的照顧”主要關(guān)注的是？A.家庭成員的疾病診斷技術(shù)B.家庭結(jié)構(gòu)、功能對(duì)健康的影響C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的影響D.家庭中患者的用藥指導(dǎo)答案：B3.社區(qū)診斷的主要目的是？A.統(tǒng)計(jì)社區(qū)內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量B.明確社區(qū)主要健康問(wèn)題及影響因素C.評(píng)估社區(qū)醫(yī)生的臨床技能D.記錄社區(qū)人口的年齡分布答案：B4.全科醫(yī)生提供的連續(xù)性照顧不包括？A.從出生到死亡的全生命周期健康管理B.同一疾病不同階段的持續(xù)跟蹤C(jī).轉(zhuǎn)診至專科后的后續(xù)隨訪D.僅針對(duì)急性病發(fā)作期的單次診療答案：D5.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的主要區(qū)別在于？A.前者關(guān)注疾病，后者關(guān)注患者B.前者以門(mén)診為主，后者以住院為主C.前者強(qiáng)調(diào)綜合性、連續(xù)性，后者強(qiáng)調(diào)專病專治D.前者不使用先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，后者依賴技術(shù)答案：C6.家庭評(píng)估中“家庭資源”不包括？A.經(jīng)濟(jì)支持B.情感支持C.社區(qū)醫(yī)療資源D.家庭成員的教育水平答案：D7.全科醫(yī)生在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的主要任務(wù)是？A.僅負(fù)責(zé)疾病的三級(jí)預(yù)防B.推動(dòng)一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）和二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）C.僅參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理D.專注于疾病終末期的康復(fù)指導(dǎo)答案：B8.關(guān)于“以患者為中心”的診療模式，正確的理解是？A.完全按照患者的要求開(kāi)具檢查和藥物B.關(guān)注患者的生理、心理、社會(huì)需求及就醫(yī)體驗(yàn)C.僅通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果判斷病情D.忽略患者的主觀癥狀，依賴客觀指標(biāo)答案：B9.社區(qū)健康檔案的核心內(nèi)容是？A.社區(qū)人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)B.居民個(gè)人健康檔案及家庭健康檔案C.社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備清單D.社區(qū)歷年傳染病暴發(fā)記錄答案：B10.全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作中，不包括以下哪類成員？A.全科醫(yī)生B.公共衛(wèi)生護(hù)士C.?？浦魅吾t(yī)師D.健康管理師答案：C11.COPC（以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療）的核心步驟是？A.確定社區(qū)診斷的工具B.分析社區(qū)健康問(wèn)題并制定干預(yù)計(jì)劃C.統(tǒng)計(jì)社區(qū)內(nèi)患者的就診次數(shù)D.建立社區(qū)居民的聯(lián)系方式數(shù)據(jù)庫(kù)答案：B12.家庭功能評(píng)估中“溝通模式”的評(píng)估重點(diǎn)是？A.家庭成員的通話頻率B.信息傳遞的準(zhǔn)確性、情感表達(dá)的開(kāi)放性C.家庭會(huì)議的召開(kāi)次數(shù)D.家庭成員的社交媒體互動(dòng)情況答案：B13.全科醫(yī)生在慢性病管理中的關(guān)鍵作用是？A.僅負(fù)責(zé)調(diào)整患者的用藥劑量B.制定個(gè)性化管理方案并監(jiān)督執(zhí)行C.替代?？漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療D.僅記錄患者的血壓、血糖數(shù)值答案：B14.關(guān)于全科醫(yī)療中的“首診負(fù)責(zé)”，正確的是？A.患者首次就診時(shí)由值班醫(yī)生處理，后續(xù)無(wú)需跟蹤B.對(duì)患者健康問(wèn)題進(jìn)行初步評(píng)估、診斷和處理，必要時(shí)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診C.僅處理感冒、發(fā)燒等輕癥，拒絕接收重癥患者D.由護(hù)士完成首診記錄，醫(yī)生無(wú)需參與答案：B15.健康促進(jìn)的核心策略是？A.疾病篩查B.健康教育與環(huán)境支持C.藥物預(yù)防D.手術(shù)干預(yù)答案：B16.家庭危機(jī)的常見(jiàn)類型不包括？A.家庭成員失業(yè)B.新生兒出生C.家庭成員退休D.家庭房屋裝修答案：D17.全科醫(yī)生進(jìn)行社區(qū)動(dòng)員時(shí)，主要依靠的資源是？A.政府行政命令B.社區(qū)居民的參與和支持C.醫(yī)院的設(shè)備支持D.保險(xiǎn)公司的資金投入答案：B18.關(guān)于“全人照顧”，錯(cuò)誤的理解是？A.關(guān)注患者的身體、心理、社會(huì)功能B.忽略患者的文化背景和生活習(xí)慣C.考慮患者的家庭、工作環(huán)境對(duì)健康的影響D.幫助患者實(shí)現(xiàn)整體健康目標(biāo)答案：B19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”不包括？A.醫(yī)療B.康復(fù)C.美容D.健康教育答案：C20.全科醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是？A.生物醫(yī)學(xué)模式B.經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式C.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.循證醫(yī)學(xué)模式答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則包括？A.以生物醫(yī)學(xué)為唯一導(dǎo)向B.以患者為中心C.以家庭為單位D.以社區(qū)為范圍E.以預(yù)防為導(dǎo)向答案：BCDE2.以家庭為中心的服務(wù)內(nèi)容包括？A.評(píng)估家庭結(jié)構(gòu)對(duì)健康的影響B(tài).為家庭成員提供共同的健康指導(dǎo)C.僅治療家庭中的患者個(gè)體D.干預(yù)家庭功能障礙以改善健康E.忽略家庭文化對(duì)就醫(yī)行為的影響答案：ABD3.社區(qū)健康檔案的組成部分包括？A.社區(qū)基本資料B.家庭健康檔案C.個(gè)人健康檔案D.醫(yī)院等級(jí)評(píng)估表E.社區(qū)企業(yè)名錄答案：ABC4.全科醫(yī)生的臨床思維特點(diǎn)包括？A.以疾病為中心的單維度思維B.注重整體健康問(wèn)題的識(shí)別C.優(yōu)先考慮常見(jiàn)病、多發(fā)病D.忽略患者的主觀陳述E.結(jié)合生物、心理、社會(huì)因素綜合判斷答案：BCE5.慢性病管理的關(guān)鍵要素包括？A.定期隨訪B.患者自我管理教育C.多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作D.僅依賴藥物治療E.忽略生活方式干預(yù)答案：ABC6.有效的醫(yī)患溝通技巧包括？A.打斷患者陳述以節(jié)省時(shí)間B.使用通俗易懂的語(yǔ)言C.關(guān)注患者的情感需求D.僅記錄客觀檢查結(jié)果E.給予患者明確的健康指導(dǎo)答案：BCE7.COPC的實(shí)施步驟包括？A.確定社區(qū)范圍和人群B.社區(qū)診斷C.制定干預(yù)計(jì)劃D.實(shí)施干預(yù)E.效果評(píng)價(jià)答案：ABCDE8.家庭評(píng)估的維度包括？A.結(jié)構(gòu)（成員組成）B.功能（溝通、支持）C.資源（經(jīng)濟(jì)、情感）D.環(huán)境（居住條件）E.年齡（成員年齡分布）答案：ABCD9.預(yù)防接種的注意事項(xiàng)包括？A.嚴(yán)格掌握禁忌癥B.接種后無(wú)需觀察C.記錄接種信息D.向家長(zhǎng)解釋可能的不良反應(yīng)E.忽略兒童的過(guò)敏史答案：ACD10.全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的協(xié)同關(guān)系體現(xiàn)在？A.全科醫(yī)生負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診和隨訪B.?？漆t(yī)生提供技術(shù)支持C.雙方共享患者健康信息D.全科醫(yī)生替代專科醫(yī)生治療E.?？漆t(yī)生不參與基層健康管理答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述全科醫(yī)學(xué)的定義及核心特征。答：全科醫(yī)學(xué)是整合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，以家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)，為個(gè)人及家庭提供涵蓋全生命周期的、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。核心特征包括：以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)；以患者為中心的全人照顧；以家庭為單位的服務(wù)；以社區(qū)為范圍的健康管理；連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性的服務(wù)模式；預(yù)防為主的健康促進(jìn)。2.簡(jiǎn)述“以家庭為單位照顧”的內(nèi)涵及實(shí)施要點(diǎn)。答：內(nèi)涵：關(guān)注家庭結(jié)構(gòu)（如核心家庭、單親家庭）、家庭功能（溝通、支持、決策）及家庭資源（經(jīng)濟(jì)、情感、社會(huì)）對(duì)家庭成員健康的影響，通過(guò)改善家庭功能促進(jìn)個(gè)體健康。實(shí)施要點(diǎn)：①進(jìn)行家庭評(píng)估（如家系圖、家庭功能量表）；②識(shí)別家庭健康問(wèn)題（如家庭壓力事件、溝通障礙）；③制定家庭層面的干預(yù)措施（如家庭健康指導(dǎo)、家庭治療）；④協(xié)調(diào)家庭成員參與健康管理（如共同參與慢性病管理）。3.社區(qū)診斷的主要內(nèi)容和方法有哪些？答：主要內(nèi)容：①社區(qū)人口學(xué)特征（年齡、性別、職業(yè)分布）；②社區(qū)健康問(wèn)題（發(fā)病率、死亡率、主要健康問(wèn)題排序）；③健康影響因素（生物、心理、社會(huì)環(huán)境因素，如飲食習(xí)慣、空氣污染、醫(yī)療資源可及性）；④社區(qū)資源（醫(yī)療、教育、福利資源）。方法：①定量方法（人口普查數(shù)據(jù)、疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、問(wèn)卷調(diào)查）；②定性方法（焦點(diǎn)小組訪談、關(guān)鍵人物訪談、現(xiàn)場(chǎng)觀察）；③綜合分析（通過(guò)健康問(wèn)題排序、因果分析確定優(yōu)先干預(yù)領(lǐng)域）。4.連續(xù)性照顧在全科醫(yī)療中的體現(xiàn)及意義是什么？答：體現(xiàn)：①時(shí)間連續(xù)性（從出生到死亡的全周期跟蹤）；②空間連續(xù)性（門(mén)診、家庭、醫(yī)院間的轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)）；③健康問(wèn)題連續(xù)性（同一疾病不同階段的持續(xù)管理，如高血壓從診斷到并發(fā)癥預(yù)防）；④關(guān)系連續(xù)性（固定全科醫(yī)生與患者建立長(zhǎng)期信任關(guān)系）。意義：提高診斷準(zhǔn)確性（通過(guò)長(zhǎng)期健康數(shù)據(jù)積累）、增強(qiáng)患者依從性（信任關(guān)系促進(jìn)配合治療）、降低醫(yī)療成本（減少重復(fù)檢查和不必要轉(zhuǎn)診）、實(shí)現(xiàn)預(yù)防為主（早期發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)）。5.簡(jiǎn)述全科醫(yī)生臨床思維中“全人照顧”模式的特點(diǎn)。答：特點(diǎn)：①生物維度：關(guān)注疾病的病理生理機(jī)制，合理利用輔助檢查；②心理維度：評(píng)估患者的情緒狀態(tài)（如焦慮、抑郁）、心理壓力對(duì)疾病的影響（如應(yīng)激性潰瘍）；③社會(huì)維度：考慮患者的家庭關(guān)系（如家庭支持不足影響康復(fù)）、工作環(huán)境（如職業(yè)暴露導(dǎo)致職業(yè)?。⑽幕尘埃ㄈ缱诮绦叛鲇绊懼委熯x擇）；④整合性：將生物、心理、社會(huì)因素綜合分析，制定個(gè)性化診療方案（如對(duì)糖尿病患者，不僅調(diào)整藥物，還關(guān)注其家庭飲食模式和心理壓力）；⑤預(yù)防性：通過(guò)全人評(píng)估早期識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)（如長(zhǎng)期高壓狀態(tài)者的心血管病風(fēng)險(xiǎn)）。四、案例分析題（共20分）案例1：患者張某，男，65歲，退休工人，因“反復(fù)頭暈3個(gè)月”就診。既往有吸煙史30年（20支/日），飲酒史20年（白酒約100ml/日），否認(rèn)高血壓、糖尿病史。查體：BP155/95mmHg，BMI28.5kg/m2，心率88次/分，余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L，總膽固醇5.9mmol/L。問(wèn)題：作為全科醫(yī)生，應(yīng)如何對(duì)該患者進(jìn)行綜合管理？（10分）答：①評(píng)估與診斷：明確頭暈是否與血壓升高相關(guān)，排除其他病因（如頸椎病、腦供血不足）；確認(rèn)高血壓1級(jí)（140-159/90-99mmHg），合并危險(xiǎn)因素（年齡＞65歲、吸煙、飲酒、超重、空腹血糖受損、高膽固醇）。②干預(yù)措施：a.生活方式干預(yù)：戒煙（制定戒煙計(jì)劃，必要時(shí)使用尼古丁替代療法）；限酒（白酒＜50ml/日）；低鹽飲食（＜5g/日）；控制體重（目標(biāo)BMI＜24）；增加運(yùn)動(dòng)（每周≥150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)）；b.藥物治療：若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓未達(dá)標(biāo)（＜140/90mmHg），啟動(dòng)降壓藥物（如ACEI/ARB類，兼顧糖代謝）；同時(shí)管理血糖（建議OGTT明確是否為糖尿?。┖脱ㄈ鬖DL-C≥3.4mmol/L，啟動(dòng)他汀類藥物）。③隨訪計(jì)劃：每2周監(jiān)測(cè)血壓，每月評(píng)估生活方式依從性，3個(gè)月復(fù)查血糖、血脂；建立健康檔案，記錄血壓、體重、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化。④健康教育：教會(huì)患者家庭自測(cè)血壓方法，解釋高血壓的危害（如腦卒中、心臟病風(fēng)險(xiǎn)），強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期管理的重要性。⑤團(tuán)隊(duì)協(xié)作：聯(lián)系社區(qū)護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)，邀請(qǐng)康復(fù)師制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，必要時(shí)轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科排除繼發(fā)性高血壓。案例2：某社區(qū)家庭，父親45歲（公司高管，長(zhǎng)期加班），母親42歲（全職主婦），兒子12歲（初中生，成績(jī)下降）。近期母親主訴“失眠、情緒低落1個(gè)月”，兒子出現(xiàn)“上課注意力不集中、逃學(xué)”。家庭評(píng)估顯示：父親因工作極少參與家庭活動(dòng)，母親長(zhǎng)期承擔(dān)育兒壓力，夫妻溝通僅圍繞“孩子學(xué)習(xí)”，兒子因母親過(guò)度關(guān)注成績(jī)產(chǎn)生逆反心理。問(wèn)題：分析該家庭健康問(wèn)題的根源，并提出全科醫(yī)生的干預(yù)策略。（10分）答：根源：家庭功能障礙。①結(jié)構(gòu)層面：父親角色缺失（情感支持不足），母親角色超負(fù)荷（育兒壓力無(wú)緩解）；②溝通層面：夫妻溝通內(nèi)容單一（僅關(guān)注孩子學(xué)習(xí)）、情感表達(dá)缺乏（母親的情緒未被父親關(guān)注）；③功能層面：家庭支持系統(tǒng)薄弱（缺乏成員間的情感互動(dòng)），應(yīng)對(duì)壓力的能力不足（母親無(wú)法有效處理育兒壓力，兒子通過(guò)逃學(xué)反抗）。干預(yù)策略：①家庭評(píng)估：繪制家系圖（明確家庭成員關(guān)系），使用家庭APGAR量表評(píng)估家庭功能（預(yù)測(cè)該家庭在適應(yīng)度、合作度、成