2025年醫(yī)院制度考試試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》中，首次明確禁止的“紅包”形式不包括（）A.電子禮品卡B.網(wǎng)絡(luò)打賞C.學(xué)術(shù)講課費D.快遞實物券答案：C解析：新版準(zhǔn)則將“網(wǎng)絡(luò)打賞”納入紅包范疇，而合規(guī)的學(xué)術(shù)講課費需經(jīng)醫(yī)院審批并公示，故不屬于禁止的紅包。2.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點（2025版）》，對“三級查房”頻次的要求是（）A.住院醫(yī)師每日2次，主治醫(yī)師每周2次，副高以上每周1次B.住院醫(yī)師每日1次，主治醫(yī)師每周3次，副高以上每周2次C.住院醫(yī)師每日1次，主治醫(yī)師每周2次，副高以上每周1次D.住院醫(yī)師每日2次，主治醫(yī)師每周1次，副高以上每月1次答案：C解析：2025版將副高以上查房頻次由“每兩周”調(diào)整為“每周至少1次”，強(qiáng)化上級醫(yī)師責(zé)任。3.2025年起，全國統(tǒng)一的門診電子病歷共享編碼標(biāo)準(zhǔn)為（）A.GB/T143962022B.WS/T6822025C.ICD11CMD.HL7FHIRR5答案：B解析：國家衛(wèi)健委2025年3月發(fā)布WS/T6822025《門診電子病歷共享數(shù)據(jù)集》，取代舊版14396。4.關(guān)于“限制類技術(shù)”備案，下列哪項必須在開展前30日內(nèi)完成（）A.人工智能輔助診斷B.體外膜肺氧合（ECMO）C.基因編輯治療D.腫瘤消融答案：C解析：基因編輯治療屬國家限制類技術(shù)目錄（2025版）首位，需提前30日向省級衛(wèi)健委備案。5.醫(yī)院感染暴發(fā)上報“2小時規(guī)則”中的計時起點為（）A.檢驗科發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果時間B.院感專職人員確認(rèn)時間C.科室主任口頭報告時間D.醫(yī)院感染管理委員會判定時間答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法（2025修訂）》明確以“院感專職人員確認(rèn)”為計時起點，減少推諉。6.2025版《抗菌藥物分級管理目錄》中，碳青霉烯類注射劑的管理級別調(diào)整為（）A.非限制B.限制C.特殊使用D.嚴(yán)格管控答案：D解析：因CRE檢出率升高，亞胺培南等被列入“嚴(yán)格管控”，需兩名副高雙簽字。7.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解達(dá)成協(xié)議的司法確認(rèn)時限為（）A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》第42條，協(xié)議生效后30日內(nèi)可向法院申請司法確認(rèn)。8.2025年起，醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全“四個能力”建設(shè)新增的能力是（）A.檢查消除火災(zāi)隱患B.組織撲救初起火災(zāi)C.消防宣傳教育培訓(xùn)D.應(yīng)急疏散智能引導(dǎo)答案：D解析：國家衛(wèi)健委聯(lián)合消防局新增“應(yīng)急疏散智能引導(dǎo)”，要求三級醫(yī)院部署AI疏散系統(tǒng)。9.關(guān)于臨床試驗倫理審查，2025版《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》要求多中心試驗的牽頭單位倫理委員會必須在多少個工作日內(nèi)完成初審（）A.5B.7C.10D.15答案：C解析：提速多中心試驗，牽頭倫理初審時限由15日壓縮至10日。10.醫(yī)保飛檢“雙隨機(jī)”抽查比例中，2025年對三級甲等醫(yī)院的年度抽查比例不低于（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C解析：國家醫(yī)保局2025年飛檢方案明確“15%”比例，重點聚焦高值耗材。11.2025版《醫(yī)療廢物分類目錄》規(guī)定，一次性使用微波消融針應(yīng)歸類為（）A.感染性廢物B.損傷性廢物C.藥物性廢物D.化學(xué)性廢物答案：B解析：針頭部分屬尖銳器具，無論是否污染，統(tǒng)一歸入損傷性廢物。12.醫(yī)院績效考核指標(biāo)“日間手術(shù)占比”統(tǒng)計口徑，下列哪項不計入分子（）A.24小時內(nèi)出院的乳腺良性腫物切除B.48小時內(nèi)出院的疝修補(bǔ)C.12小時內(nèi)出院的內(nèi)鏡下息肉切除D.6小時內(nèi)出院的白內(nèi)障超聲乳化答案：B解析：日間手術(shù)定義嚴(yán)格為“24小時內(nèi)出院”，48小時已超出范圍。13.2025年起，醫(yī)師“多機(jī)構(gòu)備案”跨省執(zhí)業(yè)必須使用的平臺是（）A.國家衛(wèi)健委醫(yī)師電子化注冊系統(tǒng)B.醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息互聯(lián)互通平臺C.國家醫(yī)學(xué)考試中心網(wǎng)D.省級政務(wù)服務(wù)網(wǎng)答案：B解析：國家衛(wèi)健委2024年底建成“互聯(lián)互通平臺”，實現(xiàn)跨省實時核驗。14.關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”處方，下列說法正確的是（）A.可開具麻醉藥品B.可開具第一類精神藥品C.可開具6歲以下兒童用藥D.可開具復(fù)診慢性病患者用藥答案：D解析：2025版《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則》放寬復(fù)診慢病用藥范圍，但禁開麻精毒放。15.醫(yī)院信息安全等級保護(hù)2.0中，三級醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)最低保護(hù)等級為（）A.二級B.三級C.四級D.五級答案：B解析：三級醫(yī)院HIS、EMR等核心業(yè)務(wù)須通過等保三級測評，否則不予年檢。16.2025版《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療廣告審查證明有效期為（）A.3個月B.6個月C.1年D.2年答案：C解析：與藥品廣告一致，醫(yī)療廣告文號有效期1年，到期重新申請。17.醫(yī)院“一站式”投訴中心統(tǒng)一受理的投訴，須在多少小時內(nèi)給予回復(fù)（）A.12B.24C.48D.72答案：B解析：《改善就醫(yī)感受提升患者體驗評估指標(biāo)（2025）》要求24小時內(nèi)回應(yīng)。18.2025年起，住院患者抗菌藥物使用率考核基準(zhǔn)值為（）A.≤20%B.≤30%C.≤40%D.≤50%答案：C解析：國家抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)調(diào)整基準(zhǔn)，綜合醫(yī)院住院患者使用率≤40%。19.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件分級中，導(dǎo)致患者永久性損害的事件屬于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：B解析：Ⅱ級定義為“造成機(jī)體與功能中度以上損害或殘疾”。20.2025版《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》將“卵子共享”模式定義為（）A.無償捐贈B.商業(yè)分享C.互助共享D.受控補(bǔ)償答案：D解析：允許受控補(bǔ)償，但禁止商業(yè)化，補(bǔ)償上限由省級衛(wèi)健部門核定。21.醫(yī)院科研經(jīng)費“包干制”試點中，間接費用比例可提高到（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C解析：2025年擴(kuò)大試點，數(shù)學(xué)與醫(yī)學(xué)類項目間接費可達(dá)40%。22.2025年起，三級醫(yī)院評審現(xiàn)場檢查必須使用的追蹤法是（）A.系統(tǒng)追蹤B.個案追蹤C(jī).聯(lián)合追蹤D.智能追蹤答案：C解析：新版標(biāo)準(zhǔn)將系統(tǒng)與個案追蹤合并為“聯(lián)合追蹤”，提高檢查效率。23.醫(yī)療責(zé)任險“期內(nèi)索賠制”中，索賠時點以何為準(zhǔn)（）A.醫(yī)療行為發(fā)生日B.患者損害發(fā)現(xiàn)日C.患者首次提出索賠日D.法院受理日答案：C解析：期內(nèi)索賠制以“首次提出索賠”落在保單有效期內(nèi)為賠付條件。24.2025版《放射診療管理規(guī)定》，DSA機(jī)房最小有效使用面積不得小于（）A.20㎡B.24㎡C.30㎡D.36㎡答案：D解析：新標(biāo)準(zhǔn)考慮設(shè)備升級，單管頭DSA機(jī)房最小36㎡，雙管頭48㎡。25.醫(yī)院“智慧藥房”對麻精藥品的AI監(jiān)管要求，盤點頻次為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次答案：B解析：AI系統(tǒng)每日早晚兩次自動盤點，差異>1支即觸發(fā)報警。26.2025年起，住院病案首頁中“新生兒出生體重”漏填率須低于（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B解析：病案質(zhì)控中心將新生兒字段納入重點監(jiān)測，漏填率>0.3%扣績效。27.醫(yī)院“廉潔賬戶”主動上繳紅包的時限為收受后（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：C解析：2025年《廉潔賬戶管理辦法》明確7日內(nèi)上繳可視為主動，免予處分。28.2025版《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》取消備案制的技術(shù)是（）A.心血管支架植入B.人工關(guān)節(jié)置換C.經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換（TAVR）D.腫瘤深部熱療答案：A解析：心血管支架植入因普及度高，轉(zhuǎn)為“常規(guī)管理”，無需備案。29.醫(yī)院應(yīng)急演練“盲演”比例，2025年三級醫(yī)院年度演練中必須達(dá)到（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B解析：衛(wèi)健委要求“盲演”不少于30%，檢驗真實應(yīng)急能力。30.2025年起，醫(yī)師年度考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動的時限為（）A.1—3個月B.3—6個月C.6—9個月D.9—12個月答案：B解析：《醫(yī)師法》第47條，考核不合格可暫停3—6個月，接受培訓(xùn)后重考。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些情形需啟動醫(yī)院“橙色代碼”（）A.電梯困人30分鐘B.信息系統(tǒng)癱瘓≥15分鐘C.手術(shù)室火災(zāi)D.批量傷員>5人E.醫(yī)用氧氣主管道泄漏答案：BDE解析：橙色代碼為“功能受損”，電梯困人屬黃色，手術(shù)室火災(zāi)為紅色。32.2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》新增“值班與交接班制度”中，必須書面交接的內(nèi)容包括（）A.危重患者B.當(dāng)日死亡患者C.新入院患者D.術(shù)前患者E.醫(yī)保拒付患者答案：ABCD解析：醫(yī)保拒付屬財務(wù)問題，非醫(yī)療核心信息，無需書面交接。33.醫(yī)院科研誠信“黑名單”包含的行為有（）A.買賣論文B.代寫標(biāo)書C.數(shù)據(jù)造假D.倫理批件造假E.一稿多投答案：ABCD解析：一稿多投屬學(xué)術(shù)不端，但未納入衛(wèi)健系統(tǒng)黑名單。34.2025年起，下列哪些檢查項目納入醫(yī)?！巴腔フJ(rèn)”（）A.血常規(guī)B.胸部CT平掃C.冠脈CTAD.腫瘤標(biāo)志物E.頭顱MRI增強(qiáng)答案：ABD解析：同城互認(rèn)先普檢后特檢，CTA、MRI增強(qiáng)因參數(shù)差異暫未互認(rèn)。35.醫(yī)院“一站式”服務(wù)中心應(yīng)整合的職能有（）A.投訴接待B.醫(yī)保審核C.病歷復(fù)印D.殘疾鑒定E.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)答案：ABCE解析：殘疾鑒定屬殘聯(lián)職能，不在醫(yī)院“一站式”范圍。36.2025版《職業(yè)病防治法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對放射工作人員進(jìn)行的上崗前檢查項目包括（）A.外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變分析B.甲狀腺功能C.晶狀體檢查D.心電圖E.腎功能答案：ABCD解析：腎功能非必檢，但染色體畸變?yōu)榉派涮厣椖俊?7.醫(yī)院信息安全“三重認(rèn)證”包括（）A.指紋B.人臉C.短信動態(tài)碼D.USBKeyE.聲紋答案：ABD解析：2025年三級醫(yī)院核心系統(tǒng)須指紋+人臉+USBKey三重認(rèn)證。38.下列哪些藥品必須納入“專賬專柜”管理（）A.芬太尼透皮貼劑B.哌醋甲酯緩釋片C.丙泊酚D.麻黃堿注射液E.氯胺酮答案：ABE解析：丙泊酚屬普通麻醉藥品，氯胺酮為第一類精神藥品，須專柜。39.2025版《醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》對“日間化療”質(zhì)量指標(biāo)的要求包括（）A.24小時內(nèi)非計劃重返率≤0.5%B.化療外滲發(fā)生率≤0.1%C.患者滿意度≥90%D.人均費用下降≥10%E.中心靜脈置管率≥80%答案：ABC解析：日間化療不強(qiáng)制中心靜脈置管，費用下降非質(zhì)量核心。40.醫(yī)院“綠色通道”病種包括（）A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.急性腦卒中D.多發(fā)傷E.宮外孕破裂出血答案：ABCDE解析：2025版將宮外孕破裂出血納入綠色通道，確保10分鐘內(nèi)手術(shù)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，醫(yī)院可以委托第三方冷鏈公司運輸CART細(xì)胞治療產(chǎn)品。（√）解析：符合GMP冷鏈資質(zhì)即可，但須簽訂質(zhì)量協(xié)議并實時上傳溫度數(shù)據(jù)。42.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議一經(jīng)簽字即具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（×）解析：需經(jīng)法院司法確認(rèn)后才賦予強(qiáng)制執(zhí)行力。43.醫(yī)院科研倫理委員會可接受申辦方資助運行經(jīng)費，但比例不得超過年度預(yù)算50%。（√）解析：2025年新規(guī)允許不超過50%，避免利益沖突。44.2025版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》允許醫(yī)師接受企業(yè)資助的出國參會。（×）解析：一律禁止企業(yè)資助出國，須由醫(yī)院或?qū)W會經(jīng)費支出。45.醫(yī)院消防控制室可單獨外包給保安公司值守。（×）解析：消防控制室須由醫(yī)院職工值守，外包屬違法。46.2025年起，三級醫(yī)院必須設(shè)置“生育力保存中心”。（√）解析：應(yīng)對生育率下降，三級醫(yī)院須設(shè)置并開展精子、卵子冷凍。47.醫(yī)療責(zé)任險的“期內(nèi)發(fā)生制”對患者更有利。（×）解析：期內(nèi)索賠制對患者索賠時效更寬松。48.醫(yī)院“一站式”投訴中心接到國家信訪平臺轉(zhuǎn)辦件后，須在3日內(nèi)答復(fù)。（√）解析：2025年政務(wù)服務(wù)平臺要求3日內(nèi)回應(yīng)。49.2025版《放射診療管理規(guī)定》允許PETMR機(jī)房與MRI機(jī)房共用控制室。（×）解析：PETMR屬高活度放射場所，須獨立控制室。50.醫(yī)院科研數(shù)據(jù)境外傳輸只需通過倫理委員會審批即可。（×）解析：還須通過網(wǎng)信部門安全評估。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述2025版《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》中“術(shù)前討論制度”與舊版相比的三項主要變化。答案：（1）擴(kuò)大范圍：由“三級及以上手術(shù)”調(diào)整為“二級及以上手術(shù)+三級及以上內(nèi)鏡+介入治療”。（2）增加記錄：要求術(shù)前討論結(jié)論實時錄入電子病歷，并自動生成哈希值防篡改。（3）明確時限：術(shù)前討論必須在實施前24小時內(nèi)完成，急診手術(shù)可縮短至2小時，但須副高以上主持并補(bǔ)錄音視頻。52.概述醫(yī)院“智慧后勤”2025年建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中對“醫(yī)用氣體實時監(jiān)測”的具體技術(shù)要求。答案：（1）傳感器覆蓋率：氧氣、負(fù)壓、壓縮空氣、氮氣、二氧化碳每樓層100%布點，手術(shù)室、ICU每床位獨立監(jiān)測。（2）數(shù)據(jù)精度：氧氣濃度誤差≤0.2%，壓力波動報警閾值±5kPa。（3）報警聯(lián)動：與消防、樓宇自動化系統(tǒng)聯(lián)動，10秒內(nèi)觸發(fā)聲光報警，30秒內(nèi)短信推送至后勤、醫(yī)務(wù)、護(hù)理三線值班。（4）數(shù)據(jù)保存：原始數(shù)據(jù)云端雙備份，保存≥5年，支持區(qū)塊鏈防篡改。（5）應(yīng)急切換：監(jiān)測到主管道壓力低于350kPa時，自動切換至備用匯流排，切換時間≤15秒，并生成事件報告。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：2025年7月15日，患者甲因“胸痛3小時”到A醫(yī)院急診，心電圖示ST段抬高，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。醫(yī)院立即啟動胸痛中心綠色通道，給予阿司匹林+替格瑞洛負(fù)荷量，并通知介入團(tuán)隊。由于導(dǎo)管室占用，患者等待約40分鐘后上臺，術(shù)后轉(zhuǎn)入CCU。7月16日凌晨，患者突發(fā)室顫，搶救無效死亡。家屬認(rèn)為醫(yī)院延誤手術(shù)導(dǎo)致死亡，要求賠償120萬元。醫(yī)院組織院內(nèi)專家討論認(rèn)為：首次醫(yī)療接觸至導(dǎo)絲通過（FMCtoWire）時間為112分鐘，符合指南≤90分鐘要求但超出“理想≤60分鐘”標(biāo)準(zhǔn)，屬次要責(zé)任，同意承擔(dān)30%責(zé)任。家屬拒絕，申請人民調(diào)解。問題：（1）根據(jù)2025年相關(guān)制度，醫(yī)院在急性STEMI救治中是否構(gòu)成醫(yī)療過錯？（2）若進(jìn)入人民調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)備哪些核心證據(jù)？（3）假設(shè)調(diào)解失敗，患者提起司法鑒定，鑒定重點將包括哪些方面？答案：（1）2025版《胸痛中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》將FMCtoWire目標(biāo)值修訂為“≤90分鐘，理想≤60分鐘”。本案112分鐘，雖未達(dá)到指南上限，但超過理想值，且醫(yī)院未書面告知患方“導(dǎo)管室占用”這一不可控因素，侵犯患者知情同意權(quán)，構(gòu)成次要過錯。（2）醫(yī)院應(yīng)準(zhǔn)備：①胸痛中心時間節(jié)點表（加蓋醫(yī)務(wù)部公章）；②導(dǎo)管室使用登記及交接班記錄；③患方知情同意書及告知錄音錄像；④術(shù)后病程記錄、護(hù)理記錄、心電監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)；⑤7月15日急診排班表及介入團(tuán)隊通話記錄；⑥醫(yī)院綠色通道制度及培訓(xùn)記錄。（3）司法鑒定重點：①是否存在導(dǎo)管室調(diào)度延誤及合理性；②抗血