公共衛(wèi)生常識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.我國《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病城鎮(zhèn)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為（）A.2小時(shí)??B.6小時(shí)??C.12小時(shí)??D.24小時(shí)答案：A解析：甲類傳染?。ㄊ笠?、霍亂）要求城鎮(zhèn)2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，確保第一時(shí)間啟動疾控響應(yīng)。2.下列哪項(xiàng)不是WHO推薦的“食品安全五要點(diǎn)”內(nèi)容（）A.保持清潔??B.生熟分開??C.燒熟煮透??D.使用銀器檢測答案：D解析：WHO五要點(diǎn)為：清潔、生熟分開、燒熟煮透、安全溫度、安全水源與原料，銀器檢測無科學(xué)依據(jù)。3.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理率應(yīng)達(dá)到的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范年度指標(biāo)為（）A.≥55%??B.≥65%??C.≥75%??D.≥85%答案：B解析：《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》明確老年人健康管理率≥65%，含年度體檢與中醫(yī)體質(zhì)辨識。4.關(guān)于PM2.5健康危害，下列表述正確的是（）A.僅對呼吸系統(tǒng)有影響??B.可穿透肺泡進(jìn)入血液循環(huán)??C.顆粒直徑>10μm??D.臭氧可將其完全中和答案：B解析：PM2.5粒徑≤2.5μm，可攜帶有害物質(zhì)進(jìn)入肺泡并透過氣血屏障，誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。5.艾滋病病毒對下列哪種消毒因子最敏感（）A.75%乙醇??B.紫外線照射??C.0.1%過氧乙酸??D.生理鹽水答案：C解析：0.1%過氧乙酸可在1分鐘內(nèi)滅活HIV，75%乙醇需5分鐘，紫外線穿透力差，生理鹽水無效。6.我國飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，末梢水中游離氯余量應(yīng)≥（）A.0.01mg/L??B.0.05mg/L??C.0.3mg/L??D.4mg/L答案：B解析：GB57492022要求末梢水游離氯≥0.05mg/L，確保持續(xù)消毒能力，上限4mg/L防止氯味過重。7.下列哪項(xiàng)屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)（）A.發(fā)熱38℃??B.局部紅腫≤5cm??C.過敏性休克??D.易激惹答案：C解析：過敏性休克屬于嚴(yán)重異常反應(yīng)，需按《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》調(diào)查診斷，其余為一般反應(yīng)。8.結(jié)核病潛伏感染者首選的預(yù)防性治療方案是（）A.單用利福平3個(gè)月??B.異煙肼+利福平3個(gè)月??C.異煙肼6個(gè)月??D.鏈霉素2個(gè)月答案：B解析：WHO2022指南推薦3HR方案（異煙肼+利福平3個(gè)月），療程短、肝毒性低，完成率高于6H方案。9.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒胃腸炎聚集性疫情，終末消毒首選含氯消毒劑濃度為（）A.100mg/L??B.500mg/L??C.1000mg/L??D.5000mg/L答案：D解析：諾如病毒為無包膜病毒，抵抗力強(qiáng)，污染物表面需5000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘。10.高血壓病人群食鹽攝入每日應(yīng)控制在（）A.<3g??B.<5g??C.<6g??D.<10g答案：B解析：《中國居民膳食指南2022》建議高血壓患者<5g/d，一般人群<5g/d，降低鈉攝入可平均收縮壓降28mmHg。11.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅰ級響應(yīng)啟動主體（）A.國務(wù)院??B.國家衛(wèi)健委??C.省級政府??D.中央軍委答案：C解析：Ⅰ級響應(yīng)由國務(wù)院或國家衛(wèi)健委提出、國務(wù)院批準(zhǔn)，省級政府可啟動Ⅱ級及以下響應(yīng)。12.兒童第一類疫苗接種建證率要求達(dá)到（）A.90%??B.95%??C.98%?D.100%答案：D解析：《疫苗管理法》規(guī)定適齡兒童建證率100%，確保全程可追溯。13.某餐廳檢出沙門氏菌污染，最可能的污染環(huán)節(jié)是（）A.冷鏈運(yùn)輸??B.生熟交叉??C.紫外線消毒??D.真空包裝答案：B解析：沙門氏菌主要通過生熟交叉污染，刀具、砧板、手是常見媒介，冷鏈抑制繁殖但不滅活。14.下列哪項(xiàng)屬于職業(yè)健康檢查強(qiáng)制性項(xiàng)目（）A.心理評估??B.血常規(guī)??C.腫瘤標(biāo)志物??D.基因檢測答案：B解析：GBZ1882014規(guī)定接觸粉塵、噪聲、苯等危害因素必須做血常規(guī)，其余非強(qiáng)制。15.關(guān)于紫外線空氣消毒，錯(cuò)誤的是（）A.波長253.7nm殺菌力最強(qiáng)??B.人員必須離開??C.燈管距地面1.82.2m??D.累計(jì)使用時(shí)間>500h立即報(bào)廢答案：D解析：燈管壽命≥1000h，>1000h或強(qiáng)度<70μW/cm2才需更換，500h過于保守。16.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童程序中，麻腮風(fēng)疫苗第1劑次月齡為（）A.6月??B.8月??C.12月??D.18月答案：B解析：2021版程序調(diào)整為8月齡接種第1劑麻腮風(fēng)，18月齡第2劑，與麻風(fēng)疫苗同步替代。17.下列哪項(xiàng)不是高血壓管理的“三高”目標(biāo)（）A.高血壓知曉率??B.治療率??C.控制率??D.治愈率答案：D解析：高血壓需終身管理，目標(biāo)為“三高”：知曉率、治療率、控制率，無治愈概念。18.某縣出現(xiàn)登革熱本地病例，布雷圖指數(shù)應(yīng)控制在（）A.<1??B.<3??C.<5??D.<10答案：C解析：登革熱防控要求BI<5，若>5提示媒介伊蚊密度高，需緊急滅蚊。19.下列哪項(xiàng)不是糖尿病高危人群定義標(biāo)準(zhǔn)（）A.BMI≥24kg/m2??B.靜坐生活方式??C.巨大兒生產(chǎn)史??D.年齡<30歲答案：D解析：年齡≥40歲為高危，<30歲非獨(dú)立因素，其余均列入篩查條件。20.生活飲用水消毒副產(chǎn)物中，具有潛在致癌性的是（）A.三鹵甲烷??B.余氯??C.二氧化氯??D.臭氧答案：A解析：三鹵甲烷（THMs）為氯與有機(jī)物反應(yīng)產(chǎn)物，動物實(shí)驗(yàn)致癌，標(biāo)準(zhǔn)限值0.06mg/L。21.下列哪項(xiàng)不是艾滋病傳播必要條件（）A.病毒量足??B.傳播途徑??C.人群普遍易感??D.體液交換答案：C解析：人群易感性非傳播條件，而是流行特征；傳播三要素：傳染源、途徑、易感者。22.關(guān)于口罩選擇，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)用外科口罩可阻擋血液噴濺??B.N95可過濾0.3μm非油性顆?！?5%??C.棉布口罩防病毒效果優(yōu)于外科口罩??D.佩戴需貼合鼻梁答案：C解析：棉布口罩纖維間隙大，無熔噴層，病毒過濾效率<30%，遠(yuǎn)低于外科口罩。23.學(xué)校結(jié)核病篩查，PPD硬結(jié)平均直徑≥多少mm視為陽性（）A.5??B.10??C.15??D.20答案：B解析：無卡介苗接種史≥10mm、接種史≥15mm為陽性，學(xué)校篩查統(tǒng)一取10mm便于操作。24.下列哪項(xiàng)不是高血壓非藥物干預(yù)措施（）A.減重??B.限鹽??C.戒煙??D.靜脈放血答案：D解析：靜脈放血為古老療法，無循證依據(jù)，現(xiàn)代指南未推薦。25.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)多重耐藥鮑曼不動桿菌感染，首選隔離措施（）A.空氣隔離??B.飛沫隔離??C.接觸隔離??D.保護(hù)性隔離答案：C解析：MDRO主要通過手、物品接觸傳播，執(zhí)行接觸隔離+環(huán)境消毒。26.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查至少幾次（）A.3??B.5??C.7??D.10答案：B解析：規(guī)范要求孕早期1次、孕中期2次、孕晚期2次，共≥5次，高危增加。27.下列哪項(xiàng)不是兒童孤獨(dú)癥早期警示“五不”表現(xiàn)（）A.不看??B.不應(yīng)??C.不指??D.不跳答案：D解析：“五不”為不看、不應(yīng)、不指、不語、不當(dāng)，不跳為運(yùn)動發(fā)育，非核心。28.關(guān)于乙肝疫苗接種，正確的是（）A.出生24h內(nèi)接種首針??B.接種部位為臀部外上象限??C.早產(chǎn)兒禁用??D.三針后無需檢測抗體答案：A解析：首針及時(shí)接種是阻斷母嬰關(guān)鍵，部位為大腿前外側(cè)或上臂三角肌，早產(chǎn)兒可接種，高危需測抗體。29.下列哪項(xiàng)不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告內(nèi)容（）A.事件名稱??B.波及人群??C.經(jīng)濟(jì)損失精確值??D.已采取措施答案：C解析：報(bào)告核心為事件、地點(diǎn)、人群、原因、措施，經(jīng)濟(jì)損失非強(qiáng)制字段。30.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)疑似炭疽病畜，下列處理優(yōu)先順序正確的是（）A.采樣→焚燒→消毒??B.焚燒→采樣→消毒??C.消毒→焚燒→采樣??D.隔離→采樣→焚燒答案：D解析：先封鎖隔離防止擴(kuò)散，規(guī)范采樣送檢，確診后深埋或焚燒，終末消毒。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有（）A.肺炭疽??B.SARS??C.新冠肺炎??D.人感染H7N9??E.寨卡答案：A、B、C解析：肺炭疽、SARS、新冠肺炎采取甲類防控措施，H7N9、寨卡按乙類。32.關(guān)于高血壓藥物治療原則，正確的是（）A.小劑量開始??B.優(yōu)先短效制劑??C.聯(lián)合用藥??D.個(gè)體化??E.終生不停藥答案：A、C、D解析：優(yōu)先長效制劑，平穩(wěn)降壓；若出現(xiàn)低灌注或不良反應(yīng)可調(diào)整，非終生一成不變。33.下列屬于艾滋病高危行為的有（）A.共用針具吸毒??B.無保護(hù)男男性行為??C.紋身器械消毒徹底??D.多性伴??E.母嬰哺乳答案：A、B、D解析：消毒徹底無風(fēng)險(xiǎn)，母嬰哺乳僅當(dāng)母親病毒載量高且未抗病毒時(shí)才有風(fēng)險(xiǎn)。34.下列屬于預(yù)防接種一般反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱37.8℃??B.局部紅腫2cm??C.過敏性紫癜??D.煩躁??E.食欲減退答案：A、B、D、E解析：過敏性紫癜為異常反應(yīng)，需調(diào)查診斷。35.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的有（）A.酮癥酸中毒??B.糖尿病足??C.視網(wǎng)膜病變??D.腎病??E.高滲高血糖狀態(tài)答案：B、C、D解析：酮癥、高滲為急性并發(fā)癥。36.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級依據(jù)的有（）A.波及范圍??B.死亡人數(shù)??C.社會影響??D.經(jīng)濟(jì)損失??E.病原體毒力答案：A、B、C、E解析：經(jīng)濟(jì)損失非核心分級指標(biāo)，主要考量健康危害。37.下列屬于結(jié)核病潛伏感染檢測方法的有（）A.PPD皮試??B.QFTGIT??C.TSPOT??D.痰涂片??E.CEA答案：A、B、C解析：痰涂片查活動性結(jié)核，CEA為腫瘤標(biāo)志物。38.下列屬于飲用水水源保護(hù)區(qū)劃分區(qū)域的有（）A.一級保護(hù)區(qū)??B.二級保護(hù)區(qū)??C.三級保護(hù)區(qū)??D.準(zhǔn)保護(hù)區(qū)??E.緩沖區(qū)答案：A、B、D解析：國家規(guī)范劃分一級、二級、準(zhǔn)保護(hù)區(qū)，無三級、緩沖區(qū)說法。39.下列屬于高血壓非藥物干預(yù)DASH飲食推薦的有（）A.增加蔬菜??B.低脂奶??C.高鉀??D.高鈣??E.高動物脂肪答案：A、B、C、D解析：DASH強(qiáng)調(diào)低飽和脂肪，非高動物脂肪。40.下列屬于醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限要求的有（）A.12h內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健部門報(bào)告??B.同時(shí)向疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告??C.24h內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)??D.48h內(nèi)完成初次流調(diào)??E.72h內(nèi)發(fā)布新聞答案：A、B、C、D解析：新聞發(fā)布需經(jīng)授權(quán)，非硬性72h。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.紫外線消毒燈可長期照射人體進(jìn)行空氣殺菌。（）答案：×解析：紫外線損傷角膜與皮膚，必須無人條件下使用。42.國家免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行免費(fèi)接種，接種單位可收取一定注射服務(wù)費(fèi)。（）答案：×解析：疫苗及接種服務(wù)費(fèi)均由財(cái)政承擔(dān)，不得向受種者收取任何費(fèi)用。43.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后即可自行停藥。（）答案：×解析：停藥后血壓反彈，需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期甚至終身治療。44.登革熱病毒可經(jīng)卵傳遞，導(dǎo)致伊蚊后代攜帶病毒。（）答案：√解析：垂直傳播是登革熱病毒維持自然循環(huán)機(jī)制之一。45.所有乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒均需注射乙肝免疫球蛋白。（）答案：√解析：HBIG+疫苗聯(lián)合免疫可阻斷90%以上母嬰傳播。46.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自主用于基建。（）答案：×解析：經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫瑑H用于服務(wù)成本，不得用于基建、設(shè)備購置。47.諾如病毒感染后產(chǎn)生的免疫力可維持終身。（）答案：×解析：免疫保護(hù)短暫，型別多，可反復(fù)感染。48.艾滋病病毒感染者不能結(jié)婚。（）答案：×解析：《艾滋病防治條例》規(guī)定感染者享有婚姻自由，但需告知伴侶。49.飲用水煮沸1分鐘可殺滅所有致病微生物。（）答案：×解析：高海拔需延長，芽孢需更長時(shí)間，但可殺滅腸道致病細(xì)菌、病毒。50.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義可隨調(diào)查深入而調(diào)整。（）答案：√解析：調(diào)查初期用“可能”，后期用“確診”，提高特異性。四、簡答題（每題8分，共40分）51.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程與時(shí)限要求。答案：（1）責(zé)任報(bào)告單位（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控、采供血機(jī)構(gòu)）發(fā)現(xiàn)后，2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；（2）縣級疾控機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，2小時(shí)內(nèi)完成審核、調(diào)查、初步核實(shí)；（3）縣級衛(wèi)健部門2小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級政府，同時(shí)報(bào)告市級衛(wèi)健部門；（4）市級衛(wèi)健部門2小時(shí)內(nèi)報(bào)告省級；（5）省級政府接到Ⅰ級事件報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)報(bào)國務(wù)院；（6）國務(wù)院或國家衛(wèi)健委視情發(fā)布全國預(yù)警。解析：時(shí)限層層壓縮，確保國務(wù)院1小時(shí)內(nèi)掌握Ⅰ級事件，為快速決策提供依據(jù)。52.列出國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中高血壓患者隨訪評估的4項(xiàng)核心內(nèi)容，并說明其公共衛(wèi)生意義。答案：（1）血壓測量：了解控制水平，調(diào)整方案；（2）用藥依從性：減少隨意停藥，降低卒中風(fēng)險(xiǎn)；（3）生活方式評估：鹽攝入、運(yùn)動、煙酒，指導(dǎo)非藥物干預(yù)；（4）靶器官損害篩查：心、腦、腎早期損害，防終末期疾病。意義：社區(qū)層面降低心腦血管事件，減少住院費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。53.說明艾滋病“治療即預(yù)防”（TasP）策略的科學(xué)依據(jù)與實(shí)施要點(diǎn)。答案：依據(jù)：HPTN052研究顯示，早期抗病毒治療可使傳染風(fēng)險(xiǎn)降低96%，病毒載量<200copies/mL時(shí)性傳播風(fēng)險(xiǎn)可忽略。要點(diǎn)：（1）檢測發(fā)現(xiàn)即治療，無需等待CD4下降；（2）確保病毒載量持續(xù)抑制；（3）配偶/性伴同步檢測與治療；（4）依從性支持，防止耐藥；（5）社區(qū)宣傳“U=U”（測不到=不傳染），減少歧視。54.簡述飲用水氯化消毒副產(chǎn)物三鹵甲烷的形成條件及控制措施。答案：形成條件：原水含腐殖酸、富里酸等前體物，加氯后pH>7、溫度高、接觸時(shí)間長，生成THMs?？刂疲海?）強(qiáng)化混凝沉淀去除前體物；（2）采用二氧化氯、臭氧、紫外等替代消毒；（3）氯胺二次消毒減少游離氯時(shí)間；（4）深度處理（活性炭、膜過濾）；（5）管網(wǎng)優(yōu)化，減少停留時(shí)間。55.說明學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的“五同步”原則。答案：（1）同步流調(diào)：病例、密接、傳染源；（2）同步篩查：PPD/IGRA、胸片；（3）同步處置：患者隔離治療、密接預(yù)防服藥；（4）同步健康教育：消除恐慌、減少歧視；（5）同步風(fēng)險(xiǎn)評估：動態(tài)調(diào)整措施，防止疫情外溢。解析：五同步確保疫情2周內(nèi)控制，維持教學(xué)秩序。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.案例：2023年8月，某沿?？h報(bào)告一起食用涼拌海鮮導(dǎo)致的副溶血性弧菌食物中毒。累計(jì)病例87例，潛伏期618h，主要癥狀為水樣腹瀉、腹痛、發(fā)熱38℃左右。采集剩余食物3份，均檢出副溶血性弧菌，血清型O3:K6，ctx基因陰性。問題：（1）判定此次事件性質(zhì)與級別；（2）列出調(diào)查步驟；（3）提出針對性防控措施；（4）說明如何開展健康教育與風(fēng)險(xiǎn)溝通。答案：（1）性質(zhì)：細(xì)菌性食物中毒；級別：一般（Ⅳ級）突發(fā)公共衛(wèi)生事件（無死亡，病例<100人）。（2）步驟：①核實(shí)診斷，制定病例定義；②描述性流行病學(xué)：時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布；③病例對照或隊(duì)列研究：估算RR/OR；④環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：追溯海鮮來源、運(yùn)輸溫度、加工環(huán)節(jié)；⑤實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)：PFGE分子分型；⑥撰寫報(bào)告，提出建議。（3）措施：①立即封存同批次海鮮，下架退市；