2025年有創(chuàng)呼吸機(jī)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于有創(chuàng)呼吸機(jī)壓力觸發(fā)與流量觸發(fā)的比較，正確的是：A.壓力觸發(fā)靈敏度設(shè)置范圍為-0.5~-2.0cmH?O，流量觸發(fā)為1~5L/minB.流量觸發(fā)受氣道漏氣影響更小C.壓力觸發(fā)在自主呼吸較弱時(shí)更易誤觸發(fā)D.流量觸發(fā)的響應(yīng)速度慢于壓力觸發(fā)答案：A2.某COPD急性加重期患者行有創(chuàng)機(jī)械通氣，血?dú)夥治鍪緋H7.25，PaCO?85mmHg，PaO?55mmHg（FiO?0.6）。此時(shí)優(yōu)先調(diào)整的參數(shù)是：A.增加潮氣量至8ml/kgB.降低呼吸頻率至12次/分C.提高PEEP至10cmH?OD.延長吸氣時(shí)間至2.5秒答案：B（COPD患者需避免過度通氣導(dǎo)致動(dòng)態(tài)肺過度充氣，應(yīng)降低頻率延長呼氣時(shí)間）3.容量控制通氣（VCV）模式下，若患者自主呼吸增強(qiáng)，最可能出現(xiàn)的變化是：A.氣道峰壓升高B.實(shí)際潮氣量增加C.吸氣時(shí)間縮短D.平臺(tái)壓降低答案：B（患者主動(dòng)吸氣會(huì)增加流量，導(dǎo)致實(shí)際潮氣量超過預(yù)設(shè)值）4.評價(jià)有創(chuàng)呼吸機(jī)環(huán)路順應(yīng)性的指標(biāo)是：A.動(dòng)態(tài)順應(yīng)性（Cdyn）=潮氣量/(峰壓-PEEP)B.靜態(tài)順應(yīng)性（Cst）=潮氣量/(平臺(tái)壓-PEEP)C.氣道阻力（Raw）=(峰壓-平臺(tái)壓)/流量D.內(nèi)源性PEEP（PEEPi）=呼氣末阻斷后氣道壓上升值答案：B5.ARDS患者實(shí)施肺保護(hù)策略時(shí)，潮氣量應(yīng)設(shè)置為：A.4~6ml/kg（預(yù)測體重）B.6~8ml/kg（實(shí)際體重）C.8~10ml/kg（預(yù)測體重）D.10~12ml/kg（實(shí)際體重）答案：A6.關(guān)于同步間歇指令通氣（SIMV）模式，錯(cuò)誤的是：A.指令通氣與自主呼吸同步觸發(fā)B.自主呼吸時(shí)需設(shè)置壓力支持（PS）C.可用于撤機(jī)階段D.指令頻率越高，患者做功越小答案：B（SIMV自主呼吸部分可僅依賴患者自身努力，不一定需要PS）7.有創(chuàng)呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警最常見的原因是：A.氣管導(dǎo)管移位B.痰液阻塞C.呼吸機(jī)管路漏氣D.患者過度鎮(zhèn)靜答案：B8.某患者機(jī)械通氣時(shí)監(jiān)測到平臺(tái)壓35cmH?O，潮氣量6ml/kg（預(yù)測體重），此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.增加PEEPB.降低潮氣量至5ml/kgC.延長吸氣時(shí)間D.給予肌松藥答案：B（平臺(tái)壓應(yīng)≤30cmH?O，需進(jìn)一步降低潮氣量）9.壓力控制通氣（PCV）模式下，決定潮氣量的關(guān)鍵參數(shù)是：A.吸氣壓力水平B.呼吸頻率C.吸呼比D.PEEP答案：A（潮氣量=（吸氣壓力-PEEP）×靜態(tài)順應(yīng)性）10.內(nèi)源性PEEP（PEEPi）的主要危害不包括：A.增加吸氣做功B.降低心輸出量C.減少肺內(nèi)分流D.誘發(fā)氣壓傷答案：C（PEEPi會(huì)增加肺內(nèi)分流）11.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“鳥嘴征”（bird-beaksign）提示：A.氣管導(dǎo)管插入過深B.氣胸C.肺不張D.膈肌麻痹答案：A（X線表現(xiàn)為氣管導(dǎo)管尖端超過隆突，導(dǎo)致一側(cè)肺過度充氣）12.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是：A.床頭抬高30~45度B.每日評估拔管指征C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防D.聲門下分泌物吸引答案：C（不推薦常規(guī)使用抗生素預(yù)防VAP）13.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣（NAVA）模式的核心觸發(fā)機(jī)制是：A.食管壓力變化B.膈肌電活動(dòng)（EAdi）C.流量傳感器信號D.氣道壓力變化答案：B14.機(jī)械通氣患者血?dú)夥治鍪綪aO?60mmHg，F(xiàn)iO?0.6，PEEP8cmH?O，此時(shí)應(yīng)首先：A.提高FiO?至0.7B.增加PEEP至10cmH?OC.檢查氧合指數(shù)（PaO?/FiO?）D.實(shí)施肺復(fù)張手法答案：C（需計(jì)算氧合指數(shù)判斷嚴(yán)重程度，PaO?/FiO?=100為重度ARDS）15.容量保障壓力控制通氣（VC-PCV）模式的特點(diǎn)是：A.預(yù)設(shè)潮氣量，自動(dòng)調(diào)整吸氣壓力B.預(yù)設(shè)吸氣壓力，自動(dòng)調(diào)整潮氣量C.同時(shí)限制潮氣量和壓力上限D(zhuǎn).僅在吸氣相提供壓力支持答案：A16.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“矛盾呼吸”（胸腹部運(yùn)動(dòng)不同步），最可能的原因是：A.呼吸機(jī)觸發(fā)不同步B.氣胸C.膈肌疲勞D.肺纖維化答案：A17.關(guān)于呼氣末正壓（PEEP）的設(shè)置，錯(cuò)誤的是：A.ARDS患者推薦根據(jù)P-V曲線低位拐點(diǎn)+2cmH?O設(shè)置B.心功能不全患者需限制PEEP≤10cmH?OC.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者PEEP應(yīng)≤內(nèi)源性PEEP的80%D.所有患者初始PEEP均設(shè)置為5cmH?O答案：D（如嚴(yán)重低氧血癥患者初始PEEP需高于5cmH?O）18.機(jī)械通氣時(shí)監(jiān)測的“動(dòng)態(tài)肺過度充氣（DHI）”指標(biāo)是：A.呼氣末肺容積（EELV）B.功能殘氣量（FRC）C.吸氣末肺容積（EILV）D.潮氣量/功能殘氣量（Vt/FRC）答案：A（DHI表現(xiàn)為EELV增加）19.某患者機(jī)械通氣參數(shù)：VCV，Vt450ml，RR16次/分，F(xiàn)iO?0.4，PEEP5cmH?O，測得分鐘通氣量（MV）為7.2L/min，實(shí)際潮氣量為400ml，最可能的原因是：A.氣道阻力增加B.環(huán)路順應(yīng)性導(dǎo)致的容積損失C.患者自主呼氣提前D.流量傳感器故障答案：B（環(huán)路順應(yīng)性導(dǎo)致部分潮氣量被管路吸收，實(shí)際送達(dá)患者的潮氣量減少）20.壓力支持通氣（PSV）模式下，吸氣終止的觸發(fā)條件通常是：A.流量下降至峰值流量的25%B.氣道壓達(dá)到預(yù)設(shè)壓力水平C.吸氣時(shí)間達(dá)到預(yù)設(shè)值D.潮氣量達(dá)到預(yù)設(shè)值答案：A21.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“呼吸機(jī)對抗”時(shí)，首要處理措施是：A.增加鎮(zhèn)靜劑劑量B.檢查人工氣道是否通暢C.調(diào)整觸發(fā)靈敏度D.改為控制通氣模式答案：B（需首先排除氣道阻塞等器質(zhì)性問題）22.關(guān)于高碳酸血癥通氣策略，錯(cuò)誤的是：A.允許性高碳酸血癥適用于ARDS患者B.pH應(yīng)維持≥7.20C.慢性呼吸衰竭患者需快速糾正高碳酸血癥D.可通過增加死腔量（如延長管路）輔助降低分鐘通氣量答案：C（慢性患者需緩慢糾正，避免堿中毒）23.有創(chuàng)呼吸機(jī)流量-時(shí)間波形出現(xiàn)“切跡”（notch），提示：A.氣道分泌物阻塞B.支氣管痙攣C.患者自主吸氣努力D.呼氣閥故障答案：C（切跡是患者在呼吸機(jī)送氣前主動(dòng)吸氣導(dǎo)致的流量變化）24.機(jī)械通氣患者中心靜脈壓（CVP）升高，血壓下降，最可能的原因是：A.PEEP過高導(dǎo)致回心血量減少B.容量不足C.心律失常D.肺栓塞答案：A25.關(guān)于機(jī)械通氣患者的氣道濕化，錯(cuò)誤的是：A.目標(biāo)氣道內(nèi)溫度34~37℃，濕度≥44mgH?O/LB.加熱濕化器溫度設(shè)置應(yīng)高于37℃以避免冷凝C.被動(dòng)濕化（人工鼻）適用于短期通氣患者D.濕化不足可導(dǎo)致氣道分泌物黏稠答案：B（溫度過高會(huì)損傷氣道黏膜，應(yīng)設(shè)置34~37℃）26.某患者行肺復(fù)張手法（RM）后，PaO?從60mmHg升至100mmHg（FiO?不變），但血壓從120/80mmHg降至90/60mmHg，此時(shí)應(yīng)：A.繼續(xù)RM至PaO?≥150mmHgB.立即終止RM并降低PEEPC.加快補(bǔ)液速度后重復(fù)RMD.改為高頻振蕩通氣答案：B（RM導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定需立即終止）27.壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣（PRVC）模式的核心是：A.預(yù)設(shè)潮氣量，自動(dòng)調(diào)整吸氣壓力上限B.預(yù)設(shè)吸氣壓力，自動(dòng)調(diào)整潮氣量C.同時(shí)限制壓力和容量D.基于患者順應(yīng)性實(shí)時(shí)調(diào)整參數(shù)答案：A28.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)“氣壓傷”時(shí)，典型表現(xiàn)不包括：A.突發(fā)氧飽和度下降B.氣道峰壓降低C.患側(cè)呼吸音減弱D.皮下氣腫答案：B（氣壓傷會(huì)導(dǎo)致氣道峰壓升高）29.撤機(jī)篩查試驗(yàn)（SBT）的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.氧合：PaO?/FiO?≥150~200，PEEP≤5~8cmH?O，F(xiàn)iO?≤0.4~0.5B.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定（HR≤140次/分，血壓無顯著波動(dòng)）C.自主呼吸頻率≤35次/分D.意識模糊或鎮(zhèn)靜評分（RASS）≤-2答案：D（意識需清醒或可喚醒）30.關(guān)于有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫通氣，正確的是：A.適用于COPD急性加重合并嚴(yán)重呼吸性酸中毒患者B.拔管后立即使用無創(chuàng)通氣需確?；颊呖忍的芰.序貫時(shí)機(jī)為機(jī)械通氣≥72小時(shí)且肺部感染控制窗出現(xiàn)D.拔管后應(yīng)繼續(xù)使用相同參數(shù)的無創(chuàng)通氣答案：B（需評估患者咳嗽反射和排痰能力）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.有創(chuàng)呼吸機(jī)的觸發(fā)方式包括：A.時(shí)間觸發(fā)B.壓力觸發(fā)C.流量觸發(fā)D.容量觸發(fā)答案：ABC2.ARDS患者機(jī)械通氣的肺保護(hù)策略包括：A.小潮氣量（4~6ml/kg預(yù)測體重）B.限制平臺(tái)壓≤30cmH?OC.適當(dāng)水平PEEPD.允許性高碳酸血癥答案：ABCD3.機(jī)械通氣患者監(jiān)測的呼吸力學(xué)指標(biāo)包括：A.氣道阻力（Raw）B.靜態(tài)順應(yīng)性（Cst）C.內(nèi)源性PEEP（PEEPi）D.分鐘通氣量（MV）答案：ABC（MV為通氣量指標(biāo)，非呼吸力學(xué)）4.呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（VILI）的類型包括：A.氣壓傷（barotrauma）B.容積傷（volutrauma）C.生物傷（biotrauma）D.氧中毒（oxygentoxicity）答案：ABCD5.影響有創(chuàng)呼吸機(jī)潮氣量準(zhǔn)確性的因素包括：A.環(huán)路順應(yīng)性B.氣道漏氣C.患者自主呼吸努力D.吸氣時(shí)間設(shè)置答案：ABC6.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，可能的原因有：A.肺不張B.氣胸C.心輸出量減少D.FiO?設(shè)置過低答案：ABCD7.關(guān)于壓力控制通氣（PCV）的特點(diǎn)，正確的是：A.吸氣相壓力恒定B.潮氣量隨順應(yīng)性變化C.適用于肺順應(yīng)性不穩(wěn)定患者D.氣道峰壓通常低于容量控制通氣答案：ABCD8.有創(chuàng)呼吸機(jī)的報(bào)警類型包括：A.高壓報(bào)警B.低壓報(bào)警C.低分鐘通氣量報(bào)警D.氧濃度報(bào)警答案：ABCD9.機(jī)械通氣患者實(shí)施俯臥位通氣的適應(yīng)癥包括：A.重度ARDS（PaO?/FiO?<150mmHg）B.常規(guī)通氣無法改善氧合C.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D.嚴(yán)重多發(fā)傷（無脊柱損傷）答案：ABD（血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定是禁忌）10.撤機(jī)失敗的預(yù)測因素包括：A.嚴(yán)重營養(yǎng)不良B.神經(jīng)肌肉疾病C.心功能不全D.肺部感染未控制答案：ABCD三、簡答題（每題8分，共5題，計(jì)40分）1.簡述容量控制通氣（VCV）與壓力控制通氣（PCV）的主要區(qū)別。答案：（1）控制目標(biāo)：VCV預(yù)設(shè)潮氣量，通過調(diào)節(jié)流量維持容量；PCV預(yù)設(shè)吸氣壓力，潮氣量由壓力水平、順應(yīng)性和阻力決定。（2）氣道壓力：VCV峰壓較高（與流量和阻力相關(guān)），平臺(tái)壓可反映順應(yīng)性；PCV峰壓等于預(yù)設(shè)壓力，平臺(tái)壓與峰壓一致（無流量下降）。（3）適用場景：VCV適用于需要保證通氣量的患者（如神經(jīng)肌肉疾?。?；PCV適用于肺順應(yīng)性差的患者（如ARDS），可降低峰壓。（4）自主呼吸影響：VCV中患者自主吸氣會(huì)增加實(shí)際潮氣量；PCV中自主呼吸可能改變吸氣時(shí)間和潮氣量。2.列舉5項(xiàng)評估有創(chuàng)機(jī)械通氣患者撤機(jī)準(zhǔn)備的指標(biāo)。答案：（1）氧合：PaO?/FiO?≥150~200，PEEP≤5~8cmH?O，F(xiàn)iO?≤0.4~0.5；（2）通氣功能：自主呼吸頻率≤35次/分，最大吸氣負(fù)壓（MIP）≤-20cmH?O；（3）血流動(dòng)力學(xué)：HR≤140次/分，血壓穩(wěn)定（無需大劑量血管活性藥物）；（4）意識狀態(tài)：清醒或可喚醒，能配合指令；（5）咳嗽能力：有效咳嗽，痰液可自主排出；（6）原發(fā)疾病控制：如感染控制、心衰糾正等（任選5項(xiàng)）。3.簡述呼氣末正壓（PEEP）的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)。答案：作用機(jī)制：（1）防止呼氣末肺泡塌陷，增加功能殘氣量（FRC）；（2）改善通氣/血流（V/Q）比值，減少肺內(nèi)分流；（3）減輕肺泡水腫，改善氧合；（4）降低呼吸功，緩解呼吸肌疲勞。注意事項(xiàng)：（1）避免過高PEEP導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓升高，減少回心血量，降低心輸出量；（2）COPD患者PEEP應(yīng)≤內(nèi)源性PEEP（PEEPi）的80%，避免動(dòng)態(tài)肺過度充氣；（3）ARDS患者需根據(jù)P-V曲線、氧合反應(yīng)或血流動(dòng)力學(xué)調(diào)整PEEP；（4）監(jiān)測平臺(tái)壓（Pplat=PEEP+ΔP），確保Pplat≤30cmH?O；（5）心功能不全患者需謹(jǐn)慎增加PEEP，必要時(shí)聯(lián)合液體管理。4.機(jī)械通氣患者出現(xiàn)氣道高壓報(bào)警時(shí)，應(yīng)如何排查原因并處理？答案：排查步驟：（1）檢查患者因素：是否有痰液阻塞（聽診氣道雜音）、支氣管痙攣（呼氣相哮鳴音）、人機(jī)對抗（呼吸頻率與呼吸機(jī)不同步）；（2）檢查管路因素：管路是否打折、冷凝水積聚、氣管導(dǎo)管移位（如插入過深）；（3）檢查呼吸機(jī)因素：流量傳感器故障、呼氣閥堵塞。處理措施：（1）立即吸痰清除氣道分泌物；（2）支氣管痙攣者給予霧化吸入β?受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）；（3）人機(jī)對抗者調(diào)整觸發(fā)靈敏度（降低壓力觸發(fā)至-1.5cmH?O或增加流量觸發(fā)至3L/min），必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜；（4）管路問題：理順管路、倒出冷凝水、確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置（X線或聽診雙肺呼吸音）；（5）若為呼吸機(jī)故障，更換備用呼吸機(jī)。5.簡述呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的診斷標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防措施。答案：診斷標(biāo)準(zhǔn)（2023年IDSA指南）：（1）機(jī)械通氣≥48小時(shí)后出現(xiàn)；（2）新出現(xiàn)或加重的咳嗽、咳痰、氣道膿性分泌物；（3）發(fā)熱（T>38℃）或低體溫（T<36℃）；（4）外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×10?/L或<4×10?/L；（5）胸部X線或CT顯示新的或進(jìn)展性浸潤影；（6）病原學(xué)證據(jù)（如氣管內(nèi)吸引物定量培養(yǎng)≥10?CFU/ml，或支氣管肺泡灌洗液≥10?CFU/ml）。預(yù)防措施：（1）嚴(yán)格手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手；（2）床頭抬高30~45度（除非禁忌）；（3）每日評估撤機(jī)指征，盡早拔管；（4）聲門下分泌物持續(xù)吸引（≥2小時(shí)/次）；（5）避免過度鎮(zhèn)靜，使用鎮(zhèn)靜評分（如RASS）指導(dǎo)用藥；（6）口腔護(hù)理（氯己定漱口，每日2~4次）；（7）嚴(yán)格無菌操作進(jìn)行氣道管理；（8）避免重復(fù)使用呼吸回路（每7天更換1次，污染時(shí)及時(shí)更換）。四、案例分析題（每題20分，共2題，計(jì)40分）案例1：患者男性，52歲，因“重癥肺炎、ARDS”收入ICU，行氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣3天。當(dāng)前呼吸機(jī)參數(shù)：VCV模式，Vt420ml（預(yù)測體重60kg，6ml/kg），RR20次/分，F(xiàn)iO?0.6，PEEP10cmH?O，吸氣時(shí)間1.0秒，吸呼比（I:E）1:2。血?dú)夥治觯飫?dòng)脈）：pH7.32，PaCO?50mmHg，PaO?75mmHg，HCO??25mmol/L，BE-1mmol/L。查體：T38.5℃，HR115次/分，BP105/65mmHg（去甲腎上腺素0.05μg/kg/min維持），SPO?92%（FiO?0.6），雙肺可聞及濕啰音，無皮下氣腫。問題1：目前患者氧合是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)是什么？問題2：需調(diào)整哪些呼吸機(jī)參數(shù)以改善氧合？說明理由。問題3：若調(diào)整參數(shù)后PaO?仍<80mmHg，可考慮哪些進(jìn)階治療？答案：問題1：未達(dá)標(biāo)。ARDS氧合評估標(biāo)準(zhǔn)為PaO?/FiO?（氧合指數(shù)），該患者PaO?75mmHg，F(xiàn)iO?0.6，氧合指數(shù)=75/0.6=125mmHg，屬于重度ARDS（<150mmHg為重度）。問題2：需調(diào)整的參數(shù)及理由：（1）增加PEEP：當(dāng)前PEEP10cmH?O，重度ARDS患者推薦PEEP≥12cmH?O（根據(jù)ARDSnet研究，PaO?/FiO?<100時(shí)PEEP可升至14~16cmH?O），可進(jìn)一步開放塌陷肺泡，減少分流。（2）延長吸氣時(shí)間（或調(diào)整I:E）：當(dāng)前I:E=1:2，吸氣時(shí)間1.0秒，可嘗試將I:E調(diào)至1:1.5或1:1，延長氣體分布時(shí)間，改善氧合（需監(jiān)測平臺(tái)壓是否≤30cmH?O）。（3）優(yōu)化FiO?：若PEEP調(diào)整后氧合仍差，可短暫提高FiO?至0.7（需注意氧中毒風(fēng)險(xiǎn)），但需盡快通過PEEP改善氧合以降低FiO?。問題3：進(jìn)階治療措施：（1）肺復(fù)張手法（RM）：如持續(xù)氣道正壓（CPAP）30~40cmH?O維持30秒，促進(jìn)肺泡復(fù)張（需評估血流動(dòng)力學(xué)耐受性）。（2）俯臥位通氣：重度ARDS患者（PaO?/FiO?<150）推薦每日俯臥位12~16小時(shí)，可改善背側(cè)肺泡通氣/血流比值。（3）高頻振蕩通氣（HFOV）：通過高頻率、小潮氣量維持肺泡開放，適用于常規(guī)通氣失敗的ARDS患者。（4）體外膜肺氧合（ECMO）：若上述措施無效且符合ECMO指征（如PaO?/FiO?<50持續(xù)>3小時(shí)，或pH<7.25且PaCO?>60mmHg持續(xù)>6小時(shí)），可考慮轉(zhuǎn)ECMO支持。案例2：患者女性，68歲，COPD病史15年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院，血?dú)夥治鍪緋H7.18，PaCO?95mmHg，PaO?48mmHg（鼻導(dǎo)管吸氧5L/min），予緊急氣管插管機(jī)械通氣。初始參數(shù)：SIMV+PSV模式，Vt500ml（實(shí)際體重70kg，預(yù)測體重55kg），RR16次/分，F(xiàn)iO?0.4，PEEP3cmH?O，PS12cmH?O。2小時(shí)后復(fù)查血?dú)猓簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?65mmHg，患者出現(xiàn)煩躁，呼吸頻率30次/分，與呼吸機(jī)不同步，氣道峰壓38cmH?O，平臺(tái)壓30cmH?O。問題1：患者出現(xiàn)人機(jī)不同步的可能原因有哪些？問題2：需調(diào)整哪些呼吸機(jī)參數(shù)？說明理由。問題3：如何預(yù)防該患者機(jī)械通氣相關(guān)的并發(fā)癥？答案：問題1：可能原因：（1）潮氣量設(shè)置過大：患者預(yù)測體重55kg，Vt500ml=9ml/kg，超過COPD患者推薦的6~8ml/kg，導(dǎo)致動(dòng)態(tài)肺過度