中醫(yī)康復(fù)技術(shù)理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)康復(fù)的核心原則？A.整體調(diào)治B.形神共養(yǎng)C.急則治其標(biāo)D.因人因時(shí)因地制宜答案：C2.中醫(yī)"治未病"思想在康復(fù)中的體現(xiàn)不包括：A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治標(biāo)答案：D3.下列哪條經(jīng)絡(luò)被稱為"陽(yáng)脈之海"？A.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈答案：B4.推拿手法中"滾法"的操作頻率應(yīng)為：A.60-80次/分B.80-100次/分C.120-160次/分D.180-200次/分答案：C5.關(guān)于艾灸的作用機(jī)理，錯(cuò)誤的描述是：A.溫通經(jīng)絡(luò)B.散寒除濕C.瀉熱解毒D.扶陽(yáng)固脫答案：C6.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)中"氣虛質(zhì)"的典型表現(xiàn)是：A.手足心熱B.自汗乏力C.口燥咽干D.舌暗有瘀斑答案：B7.腰椎間盤突出癥康復(fù)中，"循經(jīng)點(diǎn)穴"常選用的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴位不包括：A.腎俞B.環(huán)跳C.委中D.承山答案：B（環(huán)跳屬足少陽(yáng)膽經(jīng)）8.中風(fēng)后遺癥期"肝腎虧虛型"的主癥不包括：A.腰膝酸軟B.言語(yǔ)謇澀C.肢體拘攣D.面紅目赤答案：D9.下列哪項(xiàng)不屬于拔罐療法的禁忌證？A.皮膚破損處B.大血管分布區(qū)C.外感風(fēng)寒表證D.凝血功能障礙者答案：C10.八段錦中"兩手攀足固腎腰"主要作用于：A.心肺系統(tǒng)B.脾胃系統(tǒng)C.肝腎系統(tǒng)D.肝膽系統(tǒng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯(cuò)選不得分）1.中醫(yī)康復(fù)評(píng)定的主要內(nèi)容包括：A.中醫(yī)四診信息采集B.經(jīng)絡(luò)腧穴功能評(píng)估C.ADL能力測(cè)定D.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)答案：ABCD2.推拿手法"補(bǔ)瀉"的判定依據(jù)包括：A.手法頻率（快瀉慢補(bǔ)）B.操作方向（順經(jīng)為補(bǔ)）C.作用時(shí)間（短補(bǔ)長(zhǎng)瀉）D.刺激強(qiáng)度（輕補(bǔ)重瀉）答案：ABD（正確依據(jù)：頻率-快瀉慢補(bǔ)；方向-順經(jīng)為補(bǔ)、逆經(jīng)為瀉；強(qiáng)度-輕補(bǔ)重瀉；時(shí)間-久瀉暫補(bǔ)）3.針灸治療面癱的主穴應(yīng)包括：A.攢竹B.地倉(cāng)C.合谷D.太沖答案：ABC（主穴常取攢竹、陽(yáng)白、四白、地倉(cāng)、頰車、合谷）4.中醫(yī)情志康復(fù)的常用方法有：A.以情勝情法B.順情從欲法C.認(rèn)知引導(dǎo)法D.音樂療法答案：ABCD5.關(guān)節(jié)脫位中醫(yī)康復(fù)的要點(diǎn)包括：A.早期制動(dòng)保護(hù)B.中期活血通絡(luò)C.后期強(qiáng)筋健骨D.全程使用重手法松解答案：ABC（D項(xiàng)錯(cuò)誤，早期禁用重手法）三、名詞解釋（每題4分，共20分）1.治未?。褐嗅t(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，包括未病先防（未病時(shí)預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（患病后防止病情發(fā)展）、瘥后防復(fù)（病愈后防止復(fù)發(fā)）三個(gè)層面，強(qiáng)調(diào)主動(dòng)預(yù)防的康復(fù)理念。2.經(jīng)絡(luò)：運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道系統(tǒng)，包括經(jīng)脈（十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈）和絡(luò)脈（十五別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)），是中醫(yī)康復(fù)調(diào)理的重要路徑。3.八段錦：傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)，由八個(gè)動(dòng)作組成（兩手托天理三焦、左右開弓似射雕、調(diào)理脾胃須單舉、五勞七傷向后瞧、搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰、攢拳怒目增氣力、背后七顛百病消），通過肢體運(yùn)動(dòng)與呼吸配合，達(dá)到調(diào)和氣血、強(qiáng)筋健骨的康復(fù)效果。4.氣滯血瘀證：氣機(jī)阻滯導(dǎo)致血行瘀阻的復(fù)合證型，表現(xiàn)為局部脹痛、痛有定處、拒按，或見腫塊、舌暗紫、脈弦澀，常見于跌打損傷、慢性疼痛等康復(fù)病癥。5.ADL評(píng)定：日常生活活動(dòng)能力評(píng)定，通過評(píng)估患者進(jìn)食、穿衣、行走、如廁等10項(xiàng)基本生活能力（改良Barthel指數(shù)），判斷其功能障礙程度，為制定個(gè)性化康復(fù)方案提供依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)康復(fù)技術(shù)的主要特點(diǎn)。答案：①整體調(diào)治：注重形神一體、臟腑相關(guān)，從整體角度調(diào)整功能；②辨證施護(hù)：根據(jù)四診信息辨證分型，制定個(gè)性化方案；③自然療法：以推拿、針灸、艾灸、導(dǎo)引等非藥物療法為主；④預(yù)防為主：貫徹"治未病"思想，強(qiáng)調(diào)功能維護(hù)與復(fù)發(fā)預(yù)防；⑤簡(jiǎn)便效廉：技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，副作用少，成本較低。2.試述推拿手法"滾法"的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①以手背近小指?jìng)?cè)及掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為著力面；②肘關(guān)節(jié)微屈（120°-140°），前臂旋轉(zhuǎn)帶動(dòng)腕關(guān)節(jié)屈伸；③頻率120-160次/分，壓力均勻；④動(dòng)作連貫，不可跳躍或拖動(dòng)。注意事項(xiàng)：①局部皮膚破損、骨折急性期禁用；②操作前修剪指甲，涂抹介質(zhì)；③根據(jù)患者體質(zhì)調(diào)整力度，虛證用輕滾法，實(shí)證用重滾法；④每次操作5-10分鐘，避免過度刺激。3.列舉5種常用中醫(yī)康復(fù)評(píng)定量表并說明其適用范圍。答案：①中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)量表：用于評(píng)估平和質(zhì)、氣虛質(zhì)等9種體質(zhì)類型，指導(dǎo)體質(zhì)調(diào)理；②改良Ashworth量表：評(píng)估肌肉痙攣程度（0-4級(jí)），適用于中風(fēng)、脊髓損傷等痙攣性癱瘓；③Fugl-Meyer量表：評(píng)定腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能（0-100分），反映肢體協(xié)調(diào)能力；④簡(jiǎn)化McGill疼痛問卷：量化疼痛性質(zhì)與程度，用于慢性疼痛康復(fù)評(píng)估；⑤中醫(yī)癥狀評(píng)分表：通過四診信息量化（如乏力、疼痛、失眠等癥狀積分），評(píng)價(jià)康復(fù)療效。4.簡(jiǎn)述艾灸治療"脾腎陽(yáng)虛型"慢性泄瀉的選穴及操作方法。答案：選穴：主穴取脾俞、腎俞、命門、中脘、天樞、足三里；配穴：久瀉加關(guān)元，便溏加陰陵泉。操作方法：①溫和灸：每穴灸10-15分鐘，以局部皮膚潮紅為度；②隔姜灸：鮮姜片（2-3mm厚）置穴位上，放艾炷（黃豆大?。?，每穴3-5壯；③溫灸盒灸：中脘、天樞、關(guān)元部位用溫灸盒，灸20-30分鐘。療程：每日1次，10次為1療程，療程間隔3天。注意事項(xiàng)：灸后飲溫水，避風(fēng)寒；實(shí)熱證、陰虛火旺者禁用；局部皮膚出現(xiàn)小水皰可自行吸收，大皰需消毒處理。5.試述"肝腎不足型"膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)康復(fù)方案。答案：①辨證要點(diǎn)：膝部隱痛、酸軟無力，遇勞加重，伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。②康復(fù)技術(shù)：a.推拿：滾法放松股四頭肌、腘繩肌，點(diǎn)按血海、梁丘、膝眼、陽(yáng)陵泉、太溪，拿捏跟腱；b.針灸：取肝俞、腎俞、膝眼、鶴頂、三陰交，補(bǔ)法，留針20分鐘；c.中藥外治：制川烏、制草烏、杜仲、續(xù)斷各15g，煎水熏洗膝關(guān)節(jié)，每日2次；d.導(dǎo)引鍛煉：練習(xí)五禽戲"鹿戲"（伸展腰部、活動(dòng)膝踝），或進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練（每日3組，每組15次）；e.飲食調(diào)護(hù)：多食黑豆、枸杞、羊肉等補(bǔ)益肝腎之品，忌生冷寒涼；f.健康教育：避免久站久行，注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝保護(hù)。五、案例分析題（15分）患者張某，男，62歲，腦出血后遺癥3個(gè)月，現(xiàn)癥見：左側(cè)肢體偏癱（BrunnstromⅢ期），上肢屈曲拘攣，下肢沉重?zé)o力，言語(yǔ)謇澀，口角歪斜，神疲乏力，面色晄白，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。問題：1.中醫(yī)辨證分型及依據(jù)（5分）2.提出3種主要康復(fù)技術(shù)及具體操作（6分）3.康復(fù)注意事項(xiàng)（4分）答案：1.辨證分型：氣虛血瘀型。依據(jù)：①主癥：肢體偏癱、神疲乏力、面色晄白（氣虛表現(xiàn)）；②次癥：肢體拘攣、口角歪斜（血瘀阻絡(luò)）；③舌脈：舌淡胖有齒痕（氣虛）、脈細(xì)弱（氣血不足）。2.主要康復(fù)技術(shù)及操作：①針灸治療：主穴取百會(huì)、氣海、血海、足三里（補(bǔ)氣活血），患側(cè)肩髃、曲池、手三里、合谷（上肢），環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪（下肢）。操作：氣海、足三里用補(bǔ)法，余穴平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每日1次。②推拿療法：①放松手法：滾法施于患側(cè)上肢（從肩部到手指）、下肢（從臀部到踝部），5分鐘；②點(diǎn)穴：重點(diǎn)按揉氣海、關(guān)元（補(bǔ)氣），肩髃、髀關(guān)（通經(jīng)），每穴1分鐘；③抗痙攣手法：緩慢牽拉上肢屈?。哦^?。?、下肢伸?。ü伤念^?。?，每次持續(xù)15秒，重復(fù)5次。③中藥熏洗：黃芪30g、當(dāng)歸15g、川芎10g、紅花10g、伸筋草20g，煎水40℃左右，熏洗患側(cè)肢體，每次20分鐘，每日1次（注意水溫避免燙傷