中醫(yī)康復理療師考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項屬于“陽”的屬性？A.沉降B.抑制C.明亮D.寒冷答案：C解析：陽的屬性包括上升、外向、明亮、溫煦等；陰的屬性包括沉降、內守、抑制、寒冷等。2.五行中“木”的母行是？A.火B(yǎng).土C.水D.金答案：C解析：五行相生關系為木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，故木的母行（生我者）為水。3.手三陰經的走向規(guī)律是？A.從胸走手B.從手走頭C.從頭走足D.從足走腹答案：A解析：手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）起于胸腔，循行至手部，故走向為“從胸走手”。4.下列腧穴中，屬于足陽明胃經的是？A.太沖B.足三里C.三陰交D.太溪答案：B解析：足三里（犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指）為足陽明胃經合穴；太沖屬足厥陰肝經，三陰交屬足太陰脾經，太溪屬足少陰腎經。5.推拿手法中“滾法”的操作頻率應為？A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.80-100次/分鐘D.160-200次/分鐘答案：B解析：滾法操作時，腕關節(jié)屈伸與前臂旋轉協調運動，頻率一般為120-160次/分鐘，以保持手法滲透力。6.艾灸中“隔姜灸”的主要作用是？A.溫補腎陽B.溫經散寒C.清熱解毒D.活血化瘀答案：B解析：生姜性溫，能溫胃止嘔、散寒解表，隔姜灸多用于寒證，如風寒濕痹、脘腹冷痛等。7.下列哪項不屬于中醫(yī)康復的“三因制宜”原則？A.因時制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因癥制宜答案：D解析：三因制宜指因時、因地、因人制宜，強調根據時間、地域、個體差異調整康復方案。8.刮痧時，出痧部位的顏色呈紫黑色，多提示？A.氣血不足B.寒凝血瘀C.濕熱內蘊D.陰虛火旺答案：B解析：痧色紫黑為血瘀重證或寒凝血瘀；淡紅為虛證，鮮紅為熱證，青紫色為氣滯血瘀。9.以下哪種病癥不適合用拔罐療法？A.風寒濕痹B.皮膚潰瘍C.腰背酸痛D.感冒咳嗽答案：B解析：拔罐禁忌包括皮膚破損、潰瘍、出血傾向、大血管處及孕婦腰腹部等，皮膚潰瘍部位拔罐易加重感染。10.十二經筋的主要作用是？A.運行氣血B.聯絡臟腑C.約束骨骼D.傳導感應答案：C解析：經筋是十二經脈之氣結聚散絡于筋肉關節(jié)的體系，主要作用為“主束骨而利機關”，即約束骨骼、維持關節(jié)活動。11.推拿治療“落枕”時，首選的腧穴是？A.合谷B.風池C.外勞宮（落枕穴）D.大椎答案：C解析：外勞宮（手背第2、3掌骨間，掌指關節(jié)后0.5寸）是治療落枕的經驗效穴，配合局部阿是穴效果更佳。12.下列哪項屬于“治未病”的康復思想？A.病后調護B.既病防變C.對癥治療D.急則治標答案：B解析：治未病包括未病先防、既病防變、瘥后防復，“既病防變”指防止疾病傳變加重。13.電針治療時，連續(xù)波的主要作用是？A.鎮(zhèn)靜止痛B.促進氣血循環(huán)C.緩解肌肉痙攣D.增強肌力答案：A解析：連續(xù)波頻率快（20-50Hz），刺激強，常用于鎮(zhèn)靜止痛；疏密波（交替疏密）可促進局部血液循環(huán)，緩解粘連。14.下列關于“八段錦”中“兩手攀足固腎腰”動作的描述，錯誤的是？A.身體前屈時呼氣B.動作需緩慢柔和C.重點拉伸腰背部D.膝蓋需完全伸直答案：D解析：“兩手攀足固腎腰”動作中，膝蓋可微屈以保護關節(jié)，避免過度伸直導致損傷，重點在于拉伸膀胱經和腎經。15.中醫(yī)康復中“情志調護”的理論依據是？A.陰陽學說B.五行生克C.藏象學說D.經絡學說答案：B解析：情志與五行對應（怒屬木、喜屬火、思屬土、悲屬金、恐屬水），可通過五行生克關系調節(jié)異常情志（如“悲勝怒”“恐勝喜”）。16.下列哪項屬于“痿證”的中醫(yī)康復原則？A.溫經散寒B.清熱利濕C.活血化瘀D.補益肝腎答案：D解析：痿證多因肝腎不足、筋脈失養(yǎng)，康復以補益肝腎、強筋健骨為主，配合健脾益氣。17.拔罐后留罐時間一般為？A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.25-30分鐘答案：B解析：普通留罐時間以5-10分鐘為宜，體質虛弱者縮短至3-5分鐘，避免皮膚過度充血。18.下列腧穴中，具有“回陽救逆”作用的是？A.關元B.中脘C.天樞D.氣海答案：A解析：關元為任脈與足三陰經交會穴，是元氣之根，艾灸關元可溫陽固脫，用于亡陽證急救。19.推拿手法“拿法”操作時，應避免？A.對稱用力B.快速提捏C.由輕到重D.放松肌肉答案：B解析：拿法需用拇指與其余四指對稱用力，緩慢提捏，避免暴力快速拉扯，以防損傷肌肉。20.下列哪項不屬于“痹證”的中醫(yī)分型？A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.虛痹（氣血痹）答案：D解析：痹證分型為行痹（風邪為主）、痛痹（寒邪為主）、著痹（濕邪為主）、熱痹（熱邪為主），無“虛痹”分型。二、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述中醫(yī)康復理療中“辨證施護”的具體內涵。答案：辨證施護是中醫(yī)康復的核心原則，指根據患者的癥狀、體征、舌脈及體質，進行中醫(yī)辨證（如八綱辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證），明確證型（如風寒濕痹、肝陽上亢、氣血兩虛等），再制定針對性的康復方案。具體包括：①根據證型選擇療法（如寒證用艾灸、熱證用刮痧）；②調整手法強度（虛證用輕手法、實證用重手法）；③指導飲食調護（如濕熱證忌辛辣、虛寒證宜溫補）；④情志干預（如肝郁氣滯者需疏解情緒）。2.列舉5種常用的中醫(yī)康復技術，并簡述其適用病癥。答案：①推拿療法：適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥、小兒肌性斜頸等軟組織損傷及運動功能障礙；②艾灸療法：適用于虛寒性病癥（如慢性腹瀉、關節(jié)冷痛）、陽氣不足（如乏力、畏寒）；③刮痧療法：適用于外感表證（感冒、發(fā)熱）、經絡瘀阻（肩背酸痛）；④拔罐療法：適用于風寒濕痹、局部氣血瘀滯（如腰背僵硬）；⑤耳穴壓豆：適用于失眠、焦慮、消化不良等功能性疾病。3.簡述“中風后遺癥”（氣虛血瘀證）的康復治療原則及常用腧穴。答案：康復治療原則：益氣活血、化瘀通絡。常用腧穴：①主穴：百會（醒腦開竅）、足三里（健脾益氣）、氣海（補氣）、血海（活血）、三陰交（調補三陰）；②患肢局部穴：肩髃（肩臂不利）、曲池（肘臂攣急）、手三里（手部無力）、環(huán)跳（下肢痿軟）、陽陵泉（筋脈拘急）、解溪（足下垂）；③配穴：言語謇澀加廉泉、通里；口角歪斜加地倉、頰車。4.簡述“強直性脊柱炎”中醫(yī)康復的主要方法及注意事項。答案：主要方法：①推拿：以滾法、按揉法放松督脈及膀胱經，重點操作大椎、命門、腎俞等穴，緩解肌肉僵硬；②艾灸：隔附子餅灸命門、腰陽關，溫補腎陽、散寒通痹；③中藥熏洗：用獨活、桑寄生、桂枝、川芎等煎煮后熏蒸腰背部，溫經通絡；④功能鍛煉：指導“八段錦”之“兩手攀足固腎腰”、“五禽戲”之“熊運”，增強脊柱活動度；⑤情志調護：鼓勵患者保持積極心態(tài)，避免焦慮加重病情。注意事項：避免過度負重及久坐，睡眠時用硬板床，避免風寒濕邪侵襲，鍛煉需循序漸進，避免強行掰動關節(jié)。5.簡述“小兒腦癱”中醫(yī)康復的辨證要點及常用推拿手法。答案：辨證要點：①肝腎不足型：肢體痿軟、發(fā)育遲緩、舌紅少苔，治以補益肝腎；②心脾兩虛型：智力低下、神疲乏力、舌淡苔白，治以健脾養(yǎng)心；③痰瘀阻絡型：肢體拘攣、喉間痰鳴、舌暗苔膩，治以化痰通絡。常用推拿手法：①推法：沿督脈從長強推至大椎（補陽），沿膀胱經推背俞穴（調臟腑）；②揉法：揉腎俞、肝俞（補肝腎）、脾俞、胃俞（健脾胃）；③拿法：拿四肢陽明經（手陽明大腸經、足陽明胃經），促進肌力恢復；④捏脊：從下向上捏提脊柱兩側，調節(jié)全身氣血；⑤點按：點按百會（醒神）、四神聰（益智）、足三里（益氣）。三、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者，男，65歲，中風后3個月，左側肢體偏癱，言語謇澀，神疲乏力，面色?白，左側上肢肌力2級，下肢肌力3級，舌質淡暗，苔薄白，脈細澀。問題：（1）中醫(yī)辨證為何證型？（2）提出具體康復治療方案（包括技術選擇、腧穴、操作要點）。答案：（1）辨證：氣虛血瘀證（中風后遺癥期）。依據：神疲乏力、面色?白（氣虛），舌質淡暗、脈細澀（血瘀），肢體偏癱（氣血不能濡養(yǎng)筋脈）。（2）康復治療方案：①推拿療法：用滾法、揉法放松左側肢體肌肉（重點上肢：肩前、三角??；下肢：股四頭肌、腓腸肌），按揉足三里（補氣）、血海（活血）、三陰交（調補），拿揉陽明經（手陽明大腸經：曲池-合谷；足陽明胃經：髀關-解溪），促進氣血運行；手法力度由輕到重，以患者耐受為度，每次20-30分鐘，每日1次。②艾灸療法：選氣海、關元（隔姜灸，每穴5-7壯）、脾俞、腎俞（溫和灸，每穴10分鐘），溫陽補氣；每周3次，避免燙傷。③針灸療法：主穴取百會（醒腦）、肩髃、曲池、手三里（上肢）、環(huán)跳、陽陵泉、足三里（下肢），配穴取廉泉（改善言語）、通里（寧心開竅）；針刺用補法（氣虛），加電針（疏密波，刺激強度以肌肉輕微收縮為宜），留針30分鐘，每日1次。④運動療法：指導Bobath握手訓練（預防肩手綜合征）、橋式運動（增強核心肌力）、站立平衡訓練（家屬輔助下扶床站立，逐步過渡到獨立站立），每次15-20分鐘，每日2次。⑤飲食調護：宜食補氣活血之品（如黃芪粥、山藥燉排骨、紅棗枸杞湯），忌生冷油膩；⑥情志調護：鼓勵患者主動參與康復，家屬多陪伴，避免焦慮情緒影響恢復。案例2：患者，女，42歲，教師，反復頸項強痛伴左上肢麻木3個月，加重1周；低頭時疼痛加劇，左前臂外側（手陽明大腸經循行區(qū)）麻木，舌淡紅，苔薄白，脈弦。頸椎X線示“頸椎生理曲度變直，C5-6椎間隙變窄”。問題：（1）中醫(yī)病名及證型？（2）設計推拿+牽引的聯合康復方案。答案：（1）病名：項痹（頸椎?。?；證型：經絡瘀阻型（手陽明經氣不利）。依據：頸項強痛、上肢麻木（經絡不通），疼痛與體位相關（低頭加重），脈弦（氣滯）。（2）聯合康復方案：①推拿治療：步驟1-放松：用滾法、揉法在項背部（風池-大椎-肩井）操作5分鐘，緩解肌肉緊張；步驟2-理筋：拇指彈撥天柱、天宗（肩背部壓痛點），按揉手三里、合谷（手陽明經穴），疏通經絡；步驟3-調整關節(jié)：采用頸椎拔伸旋轉法（患者坐位，術者一手托下頜，一手扶后枕，緩慢向上拔