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文檔簡介
中醫(yī)康復招聘試題及答案一、單項選擇題(共20題,每題2分,共40分)1.下列哪條經(jīng)絡被稱為“陽脈之?!??A.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈2.中風后遺癥患者出現(xiàn)肢體拘攣、強硬,中醫(yī)辨證多屬?A.氣虛血瘀B.肝陽上亢C.風痰阻絡D.陰虛風動3.以下哪種推拿手法適用于關節(jié)粘連的康復治療?A.?法B.抖法C.扳法D.摩法4.針灸治療面癱恢復期,主穴應選???A.合谷、太沖、牽正、地倉B.風池、翳風、陽白、四白C.頰車、下關、攢竹、魚腰D.以上均是5.腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證屬“寒濕阻絡”型,除腰部冷痛外,典型伴隨癥狀是?A.痛處灼熱B.遇寒加重,得溫則減C.痛有定處如刺D.腰膝酸軟無力6.拔罐療法中,留罐時間一般為?A.1-3分鐘B.5-10分鐘C.15-20分鐘D.25-30分鐘7.中醫(yī)康復評估“八綱辨證”中,“虛實”主要反映?A.病位深淺B.疾病性質C.邪正盛衰D.陰陽失調(diào)8.下列哪項是艾灸的禁忌證?A.風寒濕痹B.久瀉脫肛C.高熱神昏D.脾胃虛寒9.推拿治療小兒腦癱時,重點刺激的經(jīng)絡是?A.手三陰經(jīng)B.足三陽經(jīng)C.督脈與足少陰經(jīng)D.任脈與手陽明經(jīng)10.下列哪組腧穴常用于中風后上肢功能障礙的康復?A.肩髃、曲池、手三里、外關B.環(huán)跳、風市、陽陵泉、足三里C.委中、承山、昆侖、太溪D.中脘、氣海、關元、三陰交11.中醫(yī)“治未病”思想在康復中的體現(xiàn)不包括?A.預防并發(fā)癥B.早期介入康復C.病后防復D.僅針對已病治療12.下列哪項是耳穴貼壓治療失眠的主穴?A.神門、心、皮質下、交感B.肝、膽、脾、胃C.肺、大腸、三焦、內(nèi)分泌D.腎、膀胱、尿道、外生殖器13.推拿手法“滾法”的操作頻率為?A.60-80次/分鐘B.120-160次/分鐘C.200-240次/分鐘D.300次/分鐘以上14.針灸治療肩周炎“肩外側疼痛”,應重點選取哪條經(jīng)絡的腧穴?A.手太陰肺經(jīng)B.手陽明大腸經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)15.下列哪項不屬于中醫(yī)康復技術?A.運動療法(PT)B.穴位貼敷C.刮痧D.導引術16.類風濕關節(jié)炎中醫(yī)辨證屬“痰瘀互結”型,其典型舌脈表現(xiàn)為?A.舌紅少苔,脈細數(shù)B.舌淡胖,苔白滑,脈沉遲C.舌暗有瘀斑,苔膩,脈弦滑D.舌紅苔黃,脈滑數(shù)17.下列哪種中藥熏洗方適用于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎“濕熱阻絡”型?A.艾葉、花椒、桂枝、生姜B.蒼術、黃柏、牛膝、薏苡仁C.當歸、川芎、紅花、桃仁D.杜仲、續(xù)斷、桑寄生、狗脊18.中醫(yī)康復中“動靜結合”原則的具體應用是?A.急性期以被動運動為主,恢復期以主動運動為主B.僅進行靜態(tài)拉伸,避免動態(tài)活動C.所有階段均采用高強度動態(tài)訓練D.僅通過針灸、推拿等靜態(tài)療法治療19.下列哪項是頸椎病“椎動脈型”的典型癥狀?A.手指麻木B.頭暈頭痛,轉頭時加重C.肩背疼痛D.持物不穩(wěn)20.針灸治療尿失禁,主穴應選???A.中極、關元、膀胱俞、三陰交B.天樞、氣海、大腸俞、足三里C.風池、百會、太沖、內(nèi)關D.肺俞、脾俞、腎俞、太溪二、多項選擇題(共10題,每題3分,共30分,多選、少選、錯選均不得分)1.中醫(yī)康復的基本原則包括?A.整體調(diào)治B.辨證施護C.形神共養(yǎng)D.因時因地因人制宜2.下列哪些是推拿的禁忌證?A.皮膚破損處B.骨折急性期C.惡性腫瘤局部D.軟組織損傷早期3.中風后遺癥“言語謇澀”的針灸治療可選???A.廉泉B.金津、玉液C.通里D.啞門4.下列哪些屬于中醫(yī)康復評估工具?A.中醫(yī)體質辨識B.改良巴氏指數(shù)(MBI)C.中醫(yī)癥狀積分量表D.簡版Fugl-Meyer量表5.腰椎間盤突出癥的中醫(yī)分型包括?A.氣滯血瘀型B.肝腎虧虛型C.濕熱下注型D.風寒濕阻型6.艾灸的作用包括?A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結D.引熱外行7.下列哪些腧穴具有“升陽舉陷”作用?A.百會B.氣海C.關元D.脾俞8.小兒腦癱中醫(yī)康復的常用方法包括?A.頭針療法B.捏脊療法C.穴位注射D.推拿矯形9.下列哪些是刮痧的注意事項?A.刮痧后30分鐘內(nèi)避免冷水浴B.出痧后立即重復刮拭同一部位C.體質虛弱者采用輕刮法D.孕婦腹部、腰骶部禁刮10.中醫(yī)康復技術中“導引術”的代表功法有?A.八段錦B.五禽戲C.易筋經(jīng)D.太極拳三、簡答題(共3題,每題10分,共30分)1.簡述中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的主要區(qū)別及協(xié)同應用要點。2.請列舉中風后遺癥“氣虛血瘀型”的臨床表現(xiàn),并說明其針灸治療的選穴原則與常用腧穴。3.請闡述頸椎病“神經(jīng)根型”的中醫(yī)辨證分型、各型主癥及康復治療方案(需包含推拿手法、針灸選穴、中藥內(nèi)服)。四、案例分析題(共1題,20分)患者張某,男,68歲,因“右側肢體活動不利伴言語謇澀4月余”入院。4月前突發(fā)左側腦出血(出血量約20ml),經(jīng)手術及西醫(yī)治療后病情穩(wěn)定,遺留右側上肢肌力2級(不能抬離床面)、下肢肌力3級(可抬離床面但不能對抗阻力),言語含混,吐字不清,神疲乏力,面色?白,舌質淡暗,苔薄白,脈細澀。要求:(1)進行中醫(yī)辨證分析(包括證型、病機);(2)制定康復治療方案(需包含針灸、推拿、中藥、功能鍛煉4個方面的具體措施);(3)提出康復注意事項。參考答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.D5.B6.B7.C8.C9.C10.A11.D12.A13.B14.C15.A16.C17.B18.A19.B20.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.AC5.ABCD6.ABCD7.AB8.ABCD9.ACD10.ABCD三、簡答題1.中醫(yī)康復與現(xiàn)代康復的主要區(qū)別:(1)理論基礎:中醫(yī)基于陰陽五行、經(jīng)絡氣血、辨證論治;現(xiàn)代康復基于解剖學、生理學、運動學等現(xiàn)代醫(yī)學理論。(2)核心方法:中醫(yī)側重整體調(diào)節(jié)(如針灸、推拿、中藥、導引);現(xiàn)代康復側重功能訓練(如PT、OT、ST)與物理因子治療(如電療、磁療)。(3)評估體系:中醫(yī)以“四診”結合八綱、臟腑辨證;現(xiàn)代康復以功能量表(如FIM、MMT)、儀器檢測為主。協(xié)同應用要點:①早期介入:中醫(yī)外治(如針灸促醒)與現(xiàn)代康復(如良肢位擺放)聯(lián)合改善急性期癥狀;②功能重建:推拿松解粘連+運動療法(PT)強化肌力,促進運動功能恢復;③并發(fā)癥防治:中藥調(diào)理(如補氣活血防深靜脈血栓)+現(xiàn)代理療(如氣壓治療)協(xié)同預防;④長期管理:導引術(如八段錦)結合現(xiàn)代康復健康教育,提升患者生活自理能力。2.中風后遺癥“氣虛血瘀型”臨床表現(xiàn):主癥:半身不遂,肢軟無力,患側手足腫脹;次癥:言語謇澀,口角流涎,神疲乏力,面色?白;舌脈:舌質淡暗或有瘀斑,苔薄白,脈細澀。針灸治療選穴原則:益氣活血、疏通經(jīng)絡,以陽明經(jīng)穴為主(“治痿獨取陽明”),配合局部取穴與遠端配穴。常用腧穴:①主穴:百會、氣海、足三里(補氣)、肩髃、曲池、手三里、合谷(上肢)、環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪(下肢);②配穴:言語謇澀加廉泉、通里;口角流涎加地倉、頰車;手足腫脹加陰陵泉、三陰交。3.頸椎病“神經(jīng)根型”中醫(yī)辨證分型及主癥:(1)風寒濕阻型:頸肩疼痛,遇寒加重,得溫則減,頸僵活動不利,舌淡苔白膩,脈弦緊;(2)氣滯血瘀型:頸肩刺痛,痛有定處,夜間加重,伴上肢麻木,舌質暗有瘀斑,脈弦澀;(3)肝腎不足型:頸肩隱痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細數(shù);(4)氣血虧虛型:頸肩酸痛,神疲乏力,面色無華,心悸失眠,舌淡苔薄,脈細弱??祻椭委煼桨福孩偻颇檬址ǎ?風寒濕阻型:?法、按法(風池、大椎)配合擦法(督脈、膀胱經(jīng))以溫經(jīng)散寒;-氣滯血瘀型:點按(阿是穴、肩井)、彈撥(斜方?。┡浜夏梅ǎi肩部)以活血通絡;-肝腎不足/氣血虧虛型:輕柔?法、揉法(頸夾脊)配合捏脊(督脈)以補益肝腎、調(diào)和氣血。②針灸選穴:主穴:頸夾脊、天柱、風池、肩井、曲池、外關;配穴:風寒濕阻加風門、大椎(灸法);氣滯血瘀加膈俞、血海;肝腎不足加肝俞、腎俞;氣血虧虛加脾俞、足三里。③中藥內(nèi)服:-風寒濕阻:羌活勝濕湯(羌活、獨活、藁本、防風、川芎等);-氣滯血瘀:身痛逐瘀湯(秦艽、川芎、桃仁、紅花、沒藥等);-肝腎不足:左歸丸(熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子等);-氣血虧虛:歸脾湯(黃芪、黨參、白術、當歸、茯神等)。四、案例分析題(1)中醫(yī)辨證分析:證型:氣虛血瘀型(中風后遺癥)。病機:患者年高體衰,腦出血后元氣受損,氣虛無力推動血行,血行瘀滯,脈絡痹阻,故見右側肢體活動不利;氣虛不能充養(yǎng)清竅,故言語謇澀;神疲乏力、面色?白、舌淡暗、脈細澀均為氣虛血瘀之象。(2)康復治療方案:①針灸:-治則:益氣活血,疏通經(jīng)絡;-選穴:百會(升陽)、氣海(補氣)、足三里(健運脾胃)、肩髃(肩)、曲池(肘)、手三里(前臂)、合谷(手)(上肢);環(huán)跳(髖)、陽陵泉(膝)、足三里(小腿)、解溪(踝)(下肢);廉泉、通里(言語謇澀);-操作:氣海、足三里行補法(提插捻轉幅度小、頻率慢),余穴平補平瀉;留針30分鐘,每日1次,10次為1療程。②推拿:-手法:?法(頸肩背及患側肢體)、按揉法(肩井、曲池、陽陵泉)、拿法(上肢三角肌、下肢股四頭?。?、搓法(上下肢);-重點:以“輕刺激、長時間”為原則,配合關節(jié)被動活動(肩外展、肘屈伸、髖屈膝),每日1次,每次20分鐘。③中藥:-方劑:補陽還五湯加減;-藥物:黃芪60g(重用補氣)、當歸尾12g、赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g;-加減:言語謇澀加石菖蒲10g、遠志10g;手足腫脹加茯苓15g、澤瀉12g;-用法:每日1劑,水煎分2次服,4周為1療程。④功能鍛煉:-急性期(入院1-2周):良肢位擺放(患側上肢外展、下肢中立位),被動關節(jié)活動(每日2次,每個關節(jié)10-15次);-恢復期(2周后):主動助力運動(如健側手輔助患側手抓握)、坐站轉移訓練(從坐位到站立,每次5-10分鐘);-后遺癥期(1個月后):針對性強化訓練
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