2025年院感安全注射試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列關于“安全注射”的定義，最準確的是（）A.僅指注射過程中不發(fā)生針頭刺傷B.對接受者無害、對實施者無暴露風險、無廢棄物污染環(huán)境C.只要使用一次性注射器即可D.注射后患者無局部感染答案：B2.肌肉注射時，皮膚消毒的范圍應至少達到（）A.2cm×2cmB.5cm×5cmC.8cm×8cmD.10cm×10cm答案：B3.銳器盒使用時，裝至（）應封閉轉運A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C4.以下哪種情況屬于“不安全注射”（）A.單劑量藥物開啟后2小時內用于同一患者B.胰島素筆用后更換針頭再次給同一患者使用C.靜脈注射時，止血帶一人一用一消毒D.卡介苗注射使用自毀式注射器答案：B（胰島素筆針頭為一次性使用，重復使用可能導致感染或針頭斷裂）5.皮膚消毒時，碘伏的作用時間至少需要（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：D（碘伏需待自然干燥，作用時間≥60秒）6.關于預充式注射器的使用，錯誤的是（）A.開啟后若未使用，可保存24小時B.標簽需標注開啟時間、使用者姓名C.僅限用于同一患者D.若超過2小時未使用應廢棄答案：A（預充式注射器開啟后未使用，超過2小時需廢棄）7.以下哪種注射操作符合手衛(wèi)生要求（）A.接觸患者前用快速手消毒劑消毒B.戴手套前未洗手C.注射后脫手套直接處理下一位患者D.接觸患者血液后僅用清水沖洗答案：A（接觸患者前需執(zhí)行手衛(wèi)生，快速手消毒劑可作為有效替代）8.新生兒卡介苗注射時，應選擇的注射器規(guī)格為（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：A（卡介苗劑量小，需精準控制，1ml注射器更適用）9.靜脈注射時，止血帶應系在穿刺點上方（）A.3cmB.5cmC.7cmD.10cm答案：C（通常為穿刺點上方5-10cm，常規(guī)選7cm）10.關于注射廢棄物處理，錯誤的是（）A.帶血的棉簽放入感染性廢物袋B.一次性注射器針頭與針筒分離后丟棄C.銳器盒需有“生物危害”標識D.廢棄的疫苗瓶按藥物性廢物處理答案：B（禁止分離針頭與針筒，應整體放入銳器盒）11.以下哪種情況無需更換注射器（）A.抽取同一患者多瓶藥物B.注射過程中針頭污染C.注射器內殘留藥物需追加D.注射后針頭接觸非無菌區(qū)域答案：A（抽取同一患者多瓶藥物時，若未污染可使用同一注射器）12.皮膚消毒時，正確的順序是（）A.由外向內螺旋式消毒B.由內向外螺旋式消毒，范圍逐漸擴大C.反復擦拭同一區(qū)域3次D.消毒后用無菌紗布擦拭干燥答案：B（消毒應從中心向外螺旋擴展，避免重復污染）13.關于自毀式注射器的使用，正確的是（）A.注射后可手動復位重復使用B.僅用于疫苗接種C.注射完畢后自動鎖定，無法再次推注D.無需放入銳器盒答案：C（自毀式注射器設計為使用后無法重復，確保安全）14.以下哪種情況屬于“過度注射”（）A.發(fā)熱患者明確細菌感染時使用抗生素注射B.普通感冒患者要求靜脈輸注維生素CC.術后疼痛患者按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛針D.糖尿病患者皮下注射胰島素答案：B（普通感冒無需注射治療，屬于不必要的注射）15.注射后，患者局部出現紅腫熱痛，最可能的原因是（）A.藥物過敏B.操作時未嚴格無菌C.針頭型號過大D.注射深度過淺答案：B（局部感染多因消毒不嚴格或操作污染導致）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.安全注射的核心原則包括（）A.一人一針一管B.注射前嚴格手衛(wèi)生C.優(yōu)先選擇口服給藥D.廢棄銳器規(guī)范處理答案：ABCD2.皮膚消毒可用的消毒劑有（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%碘酊（脫碘）D.生理鹽水答案：ABC（生理鹽水無消毒作用）3.銳器傷發(fā)生后，正確的處理步驟是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水沖洗傷口C.碘伏消毒后覆蓋無菌敷料D.24小時后上報醫(yī)院感染管理科答案：ABC（銳器傷需立即處理并2小時內上報）4.以下哪些操作違反無菌原則（）A.注射時戴無菌手套觸碰安瓿外表面B.抽取藥物時注射器針頭觸碰治療盤邊緣C.胰島素筆注射前用75%乙醇消毒筆身D.靜脈注射時止血帶直接接觸患者皮膚未消毒答案：ABD（C為正確操作，筆身需消毒）5.關于疫苗注射，正確的做法是（）A.活疫苗開啟后30分鐘內使用B.兩種疫苗同時注射時選擇不同部位C.卡介苗注射部位為三角肌下緣D.疫苗儲存溫度需符合說明書要求答案：ABD（卡介苗注射部位為左上臂三角肌中部略下處）三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一次性注射器使用后，為避免刺傷他人，應立即復帽。（）答案：×（禁止復帽，需直接放入銳器盒）2.皮膚消毒后若有酒精殘留，可用無菌棉簽擦干。（）答案：×（消毒后應自然干燥，擦拭會破壞消毒效果）3.單劑量藥物開啟后未用完，可保存24小時用于其他患者。（）答案：×（單劑量藥物僅限一人一次使用）4.靜脈注射時，止血帶可重復使用，只需每次用后消毒。（）答案：√（止血帶一人一用一消毒符合要求）5.自毀式注射器使用后，針頭可與針筒分離處理。（）答案：×（需整體放入銳器盒）6.注射時，若患者皮膚有破損，應避開破損部位選擇其他區(qū)域。（）答案：√（破損皮膚易引發(fā)感染）7.胰島素筆用后，針頭可保留在筆上，下次使用前更換。（）答案：×（針頭需每次使用后更換）8.肌肉注射時，回抽無血即可推注藥物。（）答案：√（回抽無血可避免誤入血管）9.注射廢棄物轉運時，銳器盒需密封并標注“感染性廢物”。（）答案：√（符合醫(yī)療廢物管理規(guī)范）10.為昏迷患者注射時，無需核對患者信息，直接執(zhí)行即可。（）答案：×（任何操作前均需核對患者信息）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述安全注射的“三要素”及其具體內容。答案：安全注射的三要素包括：（1）對接受者無害：注射過程無菌操作，避免感染或損傷；（2）對實施者無暴露風險：防止銳器傷、血液體液暴露；（3）無廢棄物污染環(huán)境：醫(yī)療廢物分類收集、規(guī)范處理，避免二次污染。2.皮膚消毒的具體操作步驟及注意事項。答案：步驟：（1）用無菌棉簽蘸取消毒劑（75%乙醇或0.5%碘伏）；（2）以注射點為中心，由內向外螺旋式涂擦，范圍≥5cm×5cm；（3）待自然干燥（乙醇≥30秒，碘伏≥60秒）。注意事項：避免重復擦拭同一區(qū)域；消毒后不可用手或物品觸碰消毒部位；皮膚有污漬時需先清潔再消毒。3.銳器傷的主要預防措施有哪些？答案：（1）使用安全型醫(yī)療器具（如自毀式注射器、回縮式針頭）；（2）禁止雙手復帽，使用單手復帽或器械輔助；（3）操作時集中注意力，避免分心；（4）銳器盒放置于操作區(qū)域附近，高度適宜；（5）規(guī)范培訓，提高醫(yī)務人員安全意識。4.簡述“一人一針一管”原則的具體要求及違反該原則的危害。答案：要求：每位患者的注射操作必須使用獨立的注射器和針頭，禁止重復使用。危害：可能導致交叉感染（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒傳播）、藥物污染、針頭斷裂風險增加，嚴重威脅患者安全。五、案例分析題（15分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診，護士張某為3名患者進行肌肉注射，操作如下：（1）為患者A注射后，未更換注射器，直接抽取患者B的藥物；（2）為患者B消毒時，用同一根棉簽反復擦拭注射部位；（3）為患者C注射后，將針頭復帽時刺傷自己手指，僅用清水沖洗后繼續(xù)操作；（4）所有使用后的注射器針頭與針筒分離，放入生活垃圾桶。問題：指出案例中的錯誤操作，并說明正確做法。答案：錯誤1：未為患者B更換注射器。正確做法：必須“一人一針一管”，每位患者需使用獨立注射器，避免交叉感染。錯誤2：消毒時重復使用同一棉簽。正確做法：消毒應使用無菌棉簽，每蘸取一次消毒劑僅用于一位患者，避