2026年全科醫(yī)師實(shí)踐技能考核評(píng)分細(xì)則試題沖刺卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年全科醫(yī)師實(shí)踐技能考核評(píng)分細(xì)則試題沖刺卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科/?？飘厴I(yè)生及初級(jí)醫(yī)師資格考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.診斷性腹腔穿刺抽到不凝血，提示為實(shí)質(zhì)性臟器破裂。2.2型糖尿病患者首選的治療藥物是胰島素。3.心電圖ST段抬高型心肌梗死最早出現(xiàn)的心律失常是室性心動(dòng)過(guò)速。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的主要原因是交感神經(jīng)興奮。5.肺炎鏈球菌肺炎患者典型的熱型為稽留熱。6.腰椎間盤(pán)突出癥患者的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。7.慢性阻塞性肺疾病患者動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢?jiàn)PaO?降低，PaCO?升高。8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的主要原因是門(mén)脈高壓。9.急性闌尾炎患者麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛最明顯。10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期血壓應(yīng)≥160/110mmHg。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不適合進(jìn)行心肺復(fù)蘇？（）A.患者意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失B.患者呼吸停止C.患者處于深昏迷狀態(tài)，但可自主呼吸D.患者心室顫動(dòng)E.患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱2.2型糖尿病合并腎病時(shí)，首選的降壓藥物是？（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利E.呋塞米3.心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬，室性早搏頻發(fā)，首選的治療藥物是？（）A.美西律B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.普萘洛爾4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)突眼，最可能的并發(fā)癥是？（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺眼病E.甲狀腺結(jié)節(jié)5.肺炎鏈球菌肺炎患者咳痰的特點(diǎn)是？（）A.薄白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.膿性臭痰D.粉紅色泡沫痰E.無(wú)痰6.腰椎間盤(pán)突出癥患者典型的癥狀是？（）A.下肢麻木B.腰部疼痛伴下肢放射痛C.腹股溝區(qū)疼痛D.鞍區(qū)麻木E.下肢無(wú)力7.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的主要目標(biāo)是？（）A.提高PaO?至正常水平B.降低PaCO?C.改善呼吸困難D.預(yù)防感染E.增加肺活量8.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，最有效的治療方法是？（）A.腹腔穿刺放液B.使用利尿劑C.肝移植D.腹腔灌洗E.輸血9.急性闌尾炎患者典型的體征是？（）A.肝濁音界擴(kuò)大B.腸鳴音亢進(jìn)C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛D.腹肌緊張E.臍周壓痛10.妊娠期高血壓疾病重度子癇前期的治療首選是？（）A.擴(kuò)容治療B.控制血壓C.硫酸鎂靜脈滴注D.糖皮質(zhì)激素E.抗凝治療三、多選題（每題2分，共20分）1.心電圖ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.PR間期延長(zhǎng)E.QT間期延長(zhǎng)2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺眼病C.心力衰竭D.肌病E.腎功能衰竭3.肺炎鏈球菌肺炎患者的治療藥物包括？（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.阿莫西林D.左氧氟沙星E.紅霉素4.腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療措施包括？（）A.物理治療B.藥物治療C.手術(shù)治療D.功能鍛煉E.臥床休息5.慢性阻塞性肺疾病患者的并發(fā)癥包括？（）A.慢性肺源性心臟病B.自發(fā)性氣胸C.肺部感染D.肺癌E.營(yíng)養(yǎng)不良6.肝硬化患者可能出現(xiàn)哪些體征？（）A.腹水B.脾大C.腹壁靜脈曲張D.肝掌E.黃疸7.急性闌尾炎患者的輔助檢查包括？（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.C反應(yīng)蛋白D.腹部B超E.腹部CT8.妊娠期高血壓疾病包括？（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.胎盤(pán)早剝9.心臟驟停的搶救措施包括？（）A.高壓氧治療B.電除顫C.胸外按壓D.藥物復(fù)蘇E.人工呼吸10.2型糖尿病患者的并發(fā)癥包括？（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足E.心血管疾病四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：患者女，28歲，妊娠32周，近1周出現(xiàn)水腫、頭痛，血壓180/110mmHg，尿蛋白（++），伴視物模糊。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）首選的治療措施是什么？（3）需要監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？2.案例：患者男，65歲，吸煙30年，咳嗽、咳痰20年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，近1周加重，伴雙下肢水腫。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音低，叩診過(guò)清音。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（3）治療措施包括哪些？3.案例：患者男，35歲，突發(fā)右下腹劇痛6小時(shí)，伴惡心、嘔吐，查體：右下腹壓痛、反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，血常規(guī)WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需要進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（3）治療措施包括哪些？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。2.試述心肺復(fù)蘇的流程及注意事項(xiàng)。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（首選生活方式干預(yù)及二甲雙胍）3.×（室性心動(dòng)過(guò)速少見(jiàn)，室性早搏更常見(jiàn)）4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：-2型糖尿病首選生活方式干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)），藥物首選二甲雙胍。-心肌梗死最早出現(xiàn)的心律失常是室性早搏，室顫需立即電除顫。-重度子癇前期血壓應(yīng)≥160/110mmHg，伴蛋白尿或器官損害。二、單選題1.C2.D3.A4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.C解析：-桶狀胸、呼吸音低、叩診過(guò)清音是慢阻肺典型體征。-重度子癇前期首選硫酸鎂預(yù)防子癇及腦出血。三、多選題1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABCDE解析：-心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段抬高、T波倒置、Q波出現(xiàn)。-慢阻肺并發(fā)癥包括肺心病、氣胸、感染、肺癌等。四、案例分析1.（1）妊娠期高血壓疾病重度子癇前期（2）硫酸鎂靜脈滴注（3）血壓、尿蛋白、膝腱反射、呼吸頻率、意識(shí)狀態(tài)2.（1）慢性阻塞性肺疾病合并肺心?。?）血常規(guī)、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸片、肺功能檢查（3）氧療、支氣管擴(kuò)張劑、利尿劑、強(qiáng)心劑3.（1）急性闌尾炎（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部B超、CT（3）抗感染、補(bǔ)液、手術(shù)治療五、論述題1.2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則-診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.空腹血糖≥7.0mmol/L2.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L3.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L4.糖化血紅蛋白≥6.5%-治療原則：1.生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動(dòng)）2.藥物治療（二甲雙胍、磺脲類、胰島素等）3.血壓、血脂、血糖控制達(dá)標(biāo)4.定期監(jiān)測(cè)并發(fā)癥2.心肺復(fù)蘇的流程及注意事項(xiàng)