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文檔簡介
2026年保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù):保險(xiǎn)理賠申請書填寫規(guī)范及注意事項(xiàng)題庫一、單選題(共10題,每題2分)1.在填寫保險(xiǎn)理賠申請書時(shí),以下哪項(xiàng)信息屬于必須填寫的內(nèi)容?A.被保險(xiǎn)人職業(yè)變更日期B.事故發(fā)生時(shí)間C.受益人身份證號碼D.賠款用途說明2.如果因第三方責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)事故,理賠申請書中的“事故原因”應(yīng)如何填寫?A.直接寫“意外事故”B.明確注明“因第三方責(zé)任導(dǎo)致”C.留空由保險(xiǎn)公司調(diào)查后填寫D.寫“未知原因”3.理賠申請書中的“損失清單”應(yīng)包含哪些內(nèi)容?A.僅財(cái)產(chǎn)損失金額B.財(cái)產(chǎn)損失金額及維修報(bào)價(jià)單C.僅人員受傷情況D.所有與損失相關(guān)的費(fèi)用明細(xì)4.對于車險(xiǎn)理賠,理賠申請書中的“事故現(xiàn)場照片”應(yīng)如何拍攝?A.僅拍攝車輛損壞部位B.包含事故現(xiàn)場環(huán)境、交通標(biāo)志等全景照片C.僅拍攝駕駛證件照片D.照片數(shù)量越多越好5.如果理賠涉及多人,理賠申請書中的“受益人信息”應(yīng)如何填寫?A.僅填寫主要受益人B.列出所有受益人及分配比例C.填寫受益人身份證號即可,無需比例D.由保險(xiǎn)公司后續(xù)聯(lián)系受益人6.理賠申請書中的“聯(lián)系方式”應(yīng)填寫哪種類型的號碼?A.僅固定電話B.僅微信號C.手機(jī)號碼及緊急聯(lián)系人電話D.郵箱地址即可7.對于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),理賠申請書中的“投保時(shí)照片”應(yīng)提供多少張?A.1張整體照片B.3張以上關(guān)鍵部位照片C.僅損壞部位照片D.無需提供照片8.理賠申請書中的“事故經(jīng)過描述”應(yīng)遵循什么原則?A.盡量詳細(xì),越長越好B.簡潔明了,突出關(guān)鍵信息C.僅描述自身損失D.加入主觀情緒化描述9.如果理賠涉及法律訴訟,理賠申請書中的“相關(guān)法律文件”應(yīng)包括哪些?A.僅起訴狀B.訴訟時(shí)效證明及判決書C.所有與案件相關(guān)的法律文書D.無需填寫10.理賠申請書中的“簽名”應(yīng)由誰完成?A.被保險(xiǎn)人及受益人共同簽名B.僅被保險(xiǎn)人簽名C.保險(xiǎn)公司工作人員代簽D.蓋公司公章即可二、多選題(共5題,每題3分)1.理賠申請書中的“附件清單”應(yīng)包括哪些材料?A.投保單復(fù)印件B.事故責(zé)任認(rèn)定書C.醫(yī)療診斷證明D.財(cái)產(chǎn)損失評估報(bào)告E.受益人身份證復(fù)印件2.對于車險(xiǎn)理賠,理賠申請書中的“事故責(zé)任認(rèn)定”應(yīng)如何填寫?A.明確寫出“全責(zé)”“主責(zé)”“同責(zé)”“無責(zé)”B.由交警部門填寫后附上C.僅寫“對方全責(zé)”或“自己全責(zé)”D.無需填寫,由保險(xiǎn)公司調(diào)查后確定3.理賠申請書中的“損失計(jì)算依據(jù)”應(yīng)包含哪些內(nèi)容?A.財(cái)產(chǎn)損失的市場估價(jià)B.人工費(fèi)用明細(xì)C.維修配件報(bào)價(jià)單D.精算公司出具的報(bào)告E.自行估算的金額4.如果理賠涉及多人,理賠申請書中的“受益人關(guān)系證明”應(yīng)提供哪些材料?A.家庭戶口本復(fù)印件B.繼承公證書C.婚姻關(guān)系證明D.收養(yǎng)證明E.無需提供5.理賠申請書中的“備注事項(xiàng)”應(yīng)填寫哪些內(nèi)容?A.特殊賠付條件說明B.額外提供的協(xié)助證明C.與其他公司的協(xié)調(diào)情況D.無需填寫,如有問題再補(bǔ)充E.賠款支付方式要求三、判斷題(共10題,每題1分)1.理賠申請書中的“事故發(fā)生地”必須填寫詳細(xì)地址,不得留空。(正確/錯誤)2.理賠申請書中的“損失金額”可以估算,無需提供精確數(shù)字。(正確/錯誤)3.對于車險(xiǎn)理賠,理賠申請書中的“事故現(xiàn)場照片”必須包含日期水印。(正確/錯誤)4.理賠申請書中的“受益人信息”如有變更,必須及時(shí)更新。(正確/錯誤)5.理賠申請書中的“簽名”必須手寫,不得打印或代簽。(正確/錯誤)6.對于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),理賠申請書中的“投保時(shí)照片”必須提供原始照片。(正確/錯誤)7.理賠申請書中的“事故經(jīng)過描述”可以包含對責(zé)任方的指責(zé)。(正確/錯誤)8.理賠申請書中的“聯(lián)系方式”必須填寫緊急聯(lián)系人,否則無法理賠。(正確/錯誤)9.對于醫(yī)療險(xiǎn)理賠,理賠申請書中的“醫(yī)療費(fèi)用清單”必須由醫(yī)院蓋章。(正確/錯誤)10.理賠申請書中的“附件清單”必須與實(shí)際提交的材料一致。(正確/錯誤)四、簡答題(共5題,每題4分)1.簡述理賠申請書中的“事故發(fā)生時(shí)間”應(yīng)如何填寫?2.簡述理賠申請書中的“損失清單”應(yīng)如何列明?3.簡述理賠申請書中的“受益人信息”填寫注意事項(xiàng)。4.簡述理賠申請書中的“聯(lián)系方式”填寫要求。5.簡述理賠申請書中的“附件清單”應(yīng)包含哪些材料?五、案例分析題(共3題,每題6分)1.某車主發(fā)生交通事故,車險(xiǎn)理賠申請書中的“事故責(zé)任認(rèn)定”未填寫,導(dǎo)致理賠延遲。問:如何避免此類問題?2.某被保險(xiǎn)人提交理賠申請書時(shí),未提供“醫(yī)療費(fèi)用清單”,保險(xiǎn)公司拒賠。問:應(yīng)如何補(bǔ)充材料?3.某企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠申請書中的“損失清單”僅列明財(cái)產(chǎn)損失金額,未提供維修報(bào)價(jià)單。問:如何完善?答案及解析一、單選題答案及解析1.B-解析:事故發(fā)生時(shí)間是理賠的關(guān)鍵信息,必須準(zhǔn)確填寫。其他選項(xiàng)如職業(yè)變更、受益人信息、賠款用途屬于非必要內(nèi)容。2.B-解析:明確注明第三方責(zé)任有助于保險(xiǎn)公司快速判斷責(zé)任劃分,避免后續(xù)爭議。3.D-解析:損失清單應(yīng)詳細(xì)列明所有與損失相關(guān)的費(fèi)用,包括財(cái)產(chǎn)損失、人工費(fèi)用、配件費(fèi)用等。4.B-解析:事故現(xiàn)場照片應(yīng)包含全景及關(guān)鍵細(xì)節(jié),有助于保險(xiǎn)公司判斷事故責(zé)任及損失程度。5.B-解析:多人受益時(shí)需明確列出所有受益人及分配比例,避免后續(xù)糾紛。6.C-解析:理賠需及時(shí)聯(lián)系,因此手機(jī)號碼及緊急聯(lián)系人電話是必須的。7.A-解析:投保時(shí)照片用于對比損失程度,僅需提供1張整體照片即可。8.B-解析:描述應(yīng)簡潔明了,突出關(guān)鍵信息,避免冗長或主觀情緒化內(nèi)容。9.B-解析:法律訴訟需提供時(shí)效證明及判決書,其他文件視情況補(bǔ)充。10.A-解析:被保險(xiǎn)人及受益人共同簽名可確保申請的真實(shí)性。二、多選題答案及解析1.A,B,D,E-解析:投保單、事故責(zé)任認(rèn)定書、財(cái)產(chǎn)損失評估報(bào)告、受益人身份證復(fù)印件是必須的,醫(yī)療診斷證明僅涉及醫(yī)療險(xiǎn)。2.A,B-解析:明確責(zé)任認(rèn)定并由交警部門附上證明,避免爭議。3.A,B,C-解析:損失計(jì)算依據(jù)應(yīng)包含市場估價(jià)、人工費(fèi)用、維修報(bào)價(jià),精算報(bào)告非必需。4.A,B,C,D-解析:多人受益需提供關(guān)系證明,如戶口本、繼承公證書、婚姻關(guān)系證明等。5.A,B,C-解析:備注事項(xiàng)可說明特殊條件、協(xié)助證明、協(xié)調(diào)情況,無需填寫所有內(nèi)容。三、判斷題答案及解析1.正確-解析:詳細(xì)地址有助于定位事故現(xiàn)場。2.錯誤-解析:損失金額需精確,估算可能導(dǎo)致拒賠。3.正確-解析:日期水印可證明照片拍攝時(shí)間。4.正確-解析:及時(shí)更新可避免信息錯誤導(dǎo)致拒賠。5.正確-解析:手寫簽名具有法律效力。6.錯誤-解析:可提供復(fù)印件或清晰照片。7.錯誤-解析:描述應(yīng)客觀,避免指責(zé)。8.正確-解析:緊急聯(lián)系人需確保能及時(shí)收到通知。9.正確-解析:醫(yī)院蓋章可證明費(fèi)用真實(shí)性。10.正確-解析:附件清單與實(shí)際材料一致可避免遺漏。四、簡答題答案及解析1.事故發(fā)生時(shí)間應(yīng)填寫年月日時(shí)分,精確到分鐘,并注明時(shí)區(qū)(如需)。-解析:精確時(shí)間有助于判斷事故時(shí)效及責(zé)任劃分。2.損失清單應(yīng)列明項(xiàng)目名稱、數(shù)量、單價(jià)、總金額,并附上相關(guān)憑證(如維修報(bào)價(jià)單、發(fā)票等)。-解析:詳細(xì)列明可避免爭議,憑證可證明損失真實(shí)性。3.受益人信息應(yīng)包括姓名、身份證號、與被保險(xiǎn)人關(guān)系、分配比例(如涉及多人)。-解析:明確關(guān)系及比例可避免糾紛。4.聯(lián)系方式應(yīng)填寫手機(jī)號碼及緊急聯(lián)系人電話,并注明是否可接收短信或郵件通知。-解析:確保能及時(shí)聯(lián)系到申請人。5.附件清單應(yīng)包含投保單復(fù)印件、事故責(zé)任認(rèn)定書、財(cái)產(chǎn)損失評估報(bào)告、醫(yī)療診斷證明(如涉及)、受益人身份證復(fù)印件等。-解析:根據(jù)理賠類型選擇材料。五、案例分析題答案及解析1.應(yīng)提前在申請書填寫“事故
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