PAGE村衛(wèi)生室接種工作制度一、總則1.目的為規(guī)范村衛(wèi)生室預防接種工作，確保疫苗接種安全、有效、及時，提高人群免疫水平，預防和控制傳染病的發(fā)生與流行，依據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》、《預防接種工作規(guī)范》等相關法律法規(guī)和行業(yè)標準，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本村衛(wèi)生室所有預防接種工作的組織實施、人員管理、疫苗管理、接種操作、異常反應監(jiān)測與處理等工作環(huán)節(jié)。3.基本原則村衛(wèi)生室預防接種工作應遵循“預防為主、防治結合”的方針，堅持依法依規(guī)、科學規(guī)范、安全有序、知情同意、免費接種的原則，確保接種工作的質量和效果。二、人員管理1.人員資質從事預防接種工作的人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預防接種專業(yè)培訓，考核合格后取得《預防接種培訓合格證書》，方可從事預防接種工作。2.人員職責接種人員：負責按照預防接種工作規(guī)范和流程，實施疫苗接種操作，確保接種安全、準確；告知受種者或其監(jiān)護人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項；做好接種記錄，及時錄入預防接種信息系統(tǒng)；對接種后的受種者進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常反應及時處理并報告。疫苗管理人員：負責疫苗的領取、儲存、分發(fā)、使用登記等工作；定期檢查疫苗的質量、效期，做好疫苗的冷鏈管理，保證疫苗質量安全；及時清理過期、失效疫苗，并做好記錄。衛(wèi)生室負責人：全面負責本村衛(wèi)生室預防接種工作的管理，組織制定并落實各項工作制度；協(xié)調解決接種工作中出現(xiàn)的問題；定期對預防接種工作進行自查自糾，持續(xù)改進工作質量；負責與上級疾病預防控制機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通聯(lián)系，及時上報接種工作相關信息。3.人員培訓制定年度培訓計劃，定期組織接種人員參加縣級衛(wèi)生健康行政部門或其指定機構舉辦的預防接種專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括相關法律法規(guī)、疫苗知識、接種技術、安全注射、異常反應監(jiān)測與處理等。培訓結束后，對接種人員進行考核，考核合格后方可繼續(xù)從事接種工作。對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格。鼓勵接種人員參加學術交流活動，學習先進的接種技術和經(jīng)驗，不斷提高業(yè)務水平。三、疫苗管理1.疫苗采購嚴格按照國家免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗的供應渠道，從縣級疾病預防控制機構或其指定的疫苗配送單位采購疫苗，不得從其他渠道購進疫苗。采購疫苗時，應與供貨單位簽訂采購合同，明確疫苗品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、供貨時間、質量標準、驗收方式、雙方責任等內(nèi)容。建立疫苗采購記錄，詳細記錄疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、采購日期等信息，采購記錄應保存至超過疫苗有效期2年備查。2.疫苗儲存與運輸設立專門的疫苗儲存庫，配備符合疫苗儲存要求的冷藏設備、冷鏈溫度監(jiān)測設備等，確保疫苗儲存溫度符合規(guī)定要求。疫苗儲存庫應保持清潔、干燥、通風良好，并有防鼠、防蟲、防火、防盜等設施。按照疫苗的品種、規(guī)格、批號分類碼放疫苗，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有一定的空隙，以便冷空氣循環(huán)。運輸疫苗時，應使用配備冷藏設備的疫苗運輸工具，確保運輸過程中疫苗溫度始終處于規(guī)定的冷鏈狀態(tài)。運輸工具應定期進行維護和檢查，保證其性能良好。建立疫苗冷鏈設備檔案，記錄冷鏈設備的名稱、型號、數(shù)量、啟用時間、維護保養(yǎng)記錄等信息。對冷鏈設備進行定期檢查和維護，確保其正常運行。如發(fā)現(xiàn)冷鏈設備出現(xiàn)故障，應及時維修，并做好記錄。每天至少2次查看并記錄疫苗儲存庫和運輸工具的溫度，溫度記錄應真實、完整、準確，不得涂改和偽造。如發(fā)現(xiàn)溫度異常，應及時采取措施進行處理，并向上級疾病預防控制機構報告。3.疫苗分發(fā)與供應根據(jù)本村實際接種需求，按照疫苗的有效期和接種計劃，合理分發(fā)疫苗。分發(fā)疫苗時，應遵循“先短效期、后長效期”、“先產(chǎn)先出、先進先出”的原則。建立疫苗分發(fā)記錄，詳細記錄疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、分發(fā)日期、分發(fā)至單位等信息，分發(fā)記錄應保存至超過疫苗有效期2年備查。向其他村衛(wèi)生室或接種單位供應疫苗時，應嚴格按照相關規(guī)定辦理手續(xù)，確保疫苗供應合法、合規(guī)。供應疫苗時，應提供疫苗的品種、規(guī)格、數(shù)量、質量證明文件等資料，并做好交接記錄。4.疫苗使用管理接種人員在使用疫苗前，應認真核對疫苗品種、規(guī)格、批號、有效期等信息，檢查疫苗外觀質量，如發(fā)現(xiàn)疫苗瓶有裂紋、標簽不清、過期、變色、凍結等異常情況，不得使用。按照預防接種工作規(guī)范和疫苗使用說明書的要求，正確實施疫苗接種操作，嚴格執(zhí)行安全注射制度，確保接種安全。做好疫苗使用登記，記錄疫苗的名稱、劑型、規(guī)格、批號、接種日期、接種人數(shù)、受種者姓名、性別、年齡、接種部位、接種途徑等信息，疫苗使用登記應保存至超過疫苗有效期2年備查。對于剩余疫苗，應按照規(guī)定進行妥善處理，不得隨意丟棄或挪作他用。剩余疫苗應及時退回縣級疾病預防控制機構，并做好記錄。四、接種服務1.接種前準備接種人員應提前做好接種場所的清潔、消毒工作，準備工作，對接種臺、接種器材、冷鏈設備等進行檢查和調試，確保其正常運行。準備好本次接種所需的疫苗、注射器、消毒用品、急救藥品等物資，并保證其質量合格、數(shù)量充足。通過多種方式（如村廣播、微信群、張貼通知等）提前告知村民接種時間、地點、疫苗品種、接種對象、接種程序、注意事項等信息，做好宣傳動員工作，提高村民的知曉率和參與度。對前來接種的受種者或其監(jiān)護人進行健康詢問和預檢，了解受種者的健康狀況、過敏史、接種禁忌等情況，對符合接種條件的受種者進行登記，建立預防接種卡（簿）。2.接種操作接種人員應嚴格按照預防接種工作規(guī)范和疫苗使用說明書的要求，正確實施疫苗接種操作。接種前，再次核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑等信息，確認無誤后進行接種。接種時，應告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況，并如實記錄告知和詢問情況。按照安全注射原則，嚴格執(zhí)行“一人一針一管一用一消毒”制度，確保接種安全。接種完畢后，應及時將注射器放入安全盒內(nèi)，統(tǒng)一回收銷毀。在接種現(xiàn)場為受種者提供留觀30分鐘的條件，觀察受種者有無不良反應。如發(fā)現(xiàn)異常反應，應及時進行處理，并按照規(guī)定報告。3.接種記錄與信息管理接種人員應及時、準確、完整地填寫預防接種記錄，記錄內(nèi)容包括受種者姓名、性別、年齡、出生日期、監(jiān)護人姓名、聯(lián)系電話、家庭住址、接種疫苗品種、規(guī)格、劑量、接種日期、接種部位、接種途徑、疫苗批號、生產(chǎn)企業(yè)、接種單位、接種人員等信息。按照要求將接種記錄及時錄入預防接種信息系統(tǒng)，確保接種信息的實時上傳和共享。信息錄入應準確無誤，不得漏報、錯報、瞞報。定期對預防接種記錄和信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行核對和清理，保證記錄和數(shù)據(jù)的一致性和完整性。對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行糾正和處理。預防接種記錄應保存至兒童滿7周歲，無兒童的村衛(wèi)生室應保存不少于5年。預防接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)應按照相關規(guī)定進行長期保存。五、異常反應監(jiān)測與處理1.異常反應報告接種人員在接種現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)受種者出現(xiàn)疑似預防接種異常反應時，應立即按照《預防接種工作規(guī)范》的要求進行處理，并及時報告本村衛(wèi)生室負責人和上級疾病預防控制機構。本村衛(wèi)生室負責人接到報告后，應及時組織人員對疑似異常反應進行初步調查和處理，并在規(guī)定時間內(nèi)向上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構報告。報告內(nèi)容應包括受種者基本信息、接種疫苗品種、接種時間、發(fā)生反應時間、主要臨床表現(xiàn)、初步診斷、處理情況等。2.異常反應調查與診斷上級疾病預防控制機構接到報告后，應及時組織專業(yè)人員對疑似預防接種異常反應進行調查，收集相關資料，包括接種情況、臨床癥狀、實驗室檢查結果、既往健康狀況等。按照《預防接種異常反應鑒定辦法》的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門組織預防接種異常反應調查診斷專家組進行診斷，出具調查診斷結論。如受種者或其監(jiān)護人對調查診斷結論有異議，可在規(guī)定時間內(nèi)向設區(qū)的市級以上地方醫(yī)學會申請預防接種異常反應鑒定。3.異常反應處理對于一般反應，應告知受種者或其監(jiān)護人相關知識，進行適當?shù)膶ΠY處理，并做好解釋工作，消除其緊張情緒。對于異常反應，應根據(jù)調查診斷結論，按照相關規(guī)定進行治療和補償。本村衛(wèi)生室應積極配合做好異常反應的處理工作，協(xié)助提供相關資料和信息。對因預防接種異常反應導致死亡、嚴重殘疾或者群體性疑似預防接種異常反應等事件，應按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等相關規(guī)定進行應急處置。六、冷鏈管理1.冷鏈設備管理建立冷鏈設備管理制度，明確專人負責冷鏈設備的管理和維護。冷鏈設備應定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。每月至少對冷鏈設備進行一次全面檢查，包括設備的運行狀況、溫度記錄、制冷效果等，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，并做好記錄。冷鏈設備出現(xiàn)故障時，應立即采取措施進行維修或更換，確保疫苗儲存和運輸溫度符合要求。如短時間內(nèi)無法修復，應及時向上級疾病預防控制機構報告，并采取應急措施，如轉移疫苗至其他具備冷鏈條件的場所等。冷鏈設備的報廢應按照相關規(guī)定辦理手續(xù)，填寫報廢申請表，經(jīng)上級主管部門批準后進行報廢處理，并做好記錄。2.冷鏈溫度監(jiān)測每天至少2次查看并記錄疫苗儲存庫和運輸工具的溫度，記錄時間間隔不少于6小時。溫度記錄應真實、完整、準確，不得涂改和偽造。溫度監(jiān)測設備應定期進行校準和維護，確保其準確性和可靠性。如發(fā)現(xiàn)溫度監(jiān)測設備出現(xiàn)故障，應及時更換，并對之前的溫度記錄進行核實和補記。如發(fā)現(xiàn)疫苗儲存溫度異常，應立即采取措施進行處理，如調整冷鏈設備參數(shù)、轉移疫苗等，并及時向上級疾病預防控制機構報告。同時，對溫度異常期間儲存的疫苗進行評估，如存在質量風險，應按照規(guī)定進行處理。七、宣傳與健康教育1.宣傳內(nèi)容向村民宣傳國家免疫規(guī)劃政策、疫苗接種的重要性、疫苗相關知識、接種程序、接種禁忌、不良反應等內(nèi)容，提高村民對預防接種工作的認識和理解。宣傳傳染病的預防控制知識，引導村民養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，增強自我防護意識。2.宣傳方式利用村廣播、宣傳欄、宣傳海報、宣傳手冊等多種形式，定期開展預防接種宣傳活動，向村民普及預防接種知識。結合本村實際情況，組織開展預防接種相關的健康講座、咨詢活動等，面對面為村民解答疑問，提高村民的參與度和積極性。利用微信公眾號、微信群等新媒體平臺，及時發(fā)布預防接種工作動態(tài)、疫苗接種信息、宣傳資料等內(nèi)容，方便村民獲取信息。八、監(jiān)督與考核1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生室負責人應定期對本村衛(wèi)生室預防接種工作進行自查自糾，檢查內(nèi)容包括人員資質、疫苗管理、接種操作、異常反應監(jiān)測、冷鏈管理、宣傳教育等工作環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并做好記錄。設立內(nèi)部監(jiān)督舉報機制，鼓勵接種人員和村民對預防接種工作中的違規(guī)行為進行舉報，對舉報內(nèi)容進行及時核實和處理。2.上級監(jiān)督接受上級衛(wèi)生健康行政部門和疾病預防控制機構的監(jiān)督檢查，積極配合做好各項監(jiān)督檢查工作，如實提供相關資料和信息。對上級部門提出的監(jiān)督意見和建議，應認真落實整改措施，及時反饋整改情況，持續(xù)改進預防接種工