PAGE村級(jí)衛(wèi)生室村醫(yī)在崗制度一、總則1.目的為加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室管理，規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，提高村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本轄區(qū)內(nèi)所有村級(jí)衛(wèi)生室及其村醫(yī)。3.基本原則遵循以人為本、服務(wù)群眾的宗旨，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、嚴(yán)格考核、保障質(zhì)量的原則，確保村級(jí)衛(wèi)生室的正常運(yùn)行和村醫(yī)隊(duì)伍的穩(wěn)定發(fā)展。二、村醫(yī)崗位職責(zé)1.基本醫(yī)療服務(wù)負(fù)責(zé)本村居民的常見病、多發(fā)病的診斷、治療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。認(rèn)真做好門診登記、病歷書寫、診斷治療等工作，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。運(yùn)用適宜技術(shù)和藥物，合理診治農(nóng)村居民的一般疾病，對(duì)疑難病癥及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好轉(zhuǎn)診記錄和跟蹤服務(wù)。做好基本醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理，確保設(shè)備正常運(yùn)行，為臨床診斷和治療提供保障。2.公共衛(wèi)生服務(wù)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，負(fù)責(zé)本村居民的健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理等工作。定期開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)和宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和參與度。及時(shí)更新和完善居民健康檔案信息，確保檔案的真實(shí)性和完整性。協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好轄區(qū)內(nèi)疫苗接種工作，做好疫苗的冷鏈管理、接種登記和異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告等工作。3.藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放等制度，確保藥品質(zhì)量安全。按照規(guī)定從合法渠道采購(gòu)藥品，做好藥品驗(yàn)收記錄，妥善保管藥品，防止藥品變質(zhì)、損壞和過期失效。按照藥品說明書正確使用藥品，指導(dǎo)患者合理用藥，做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作。嚴(yán)禁使用過期、變質(zhì)、失效及假劣藥品。定期盤點(diǎn)藥品，做到賬物相符，及時(shí)清理和上報(bào)過期、積壓藥品。4.醫(yī)療安全管理嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，按照規(guī)定進(jìn)行無害化處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查自糾工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改存在的問題。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好醫(yī)療器械的消毒滅菌工作，確保醫(yī)療環(huán)境安全。妥善保管醫(yī)療文書、病歷資料等，按照規(guī)定年限進(jìn)行歸檔保存，不得擅自銷毀。5.信息報(bào)告及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告本村居民的基本醫(yī)療服務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息、藥品使用信息等。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤⑼话l(fā)公共衛(wèi)生事件等相關(guān)信息，不得瞞報(bào)、漏報(bào)、遲報(bào)。積極配合上級(jí)衛(wèi)生健康部門的信息統(tǒng)計(jì)和調(diào)查工作，按時(shí)報(bào)送各類報(bào)表和資料。三、村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格與注冊(cè)1.執(zhí)業(yè)資格要求村醫(yī)應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證書，并在縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門注冊(cè)。2.注冊(cè)管理村醫(yī)應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)，有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前30日申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。3.資格審核與監(jiān)督縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門定期對(duì)村醫(yī)的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不符合執(zhí)業(yè)資格條件的，依法注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法行為。四、考勤與請(qǐng)假制度1.正常考勤村醫(yī)應(yīng)嚴(yán)格遵守村級(jí)衛(wèi)生室的工作時(shí)間，按時(shí)上下班，不得遲到、早退、曠工。實(shí)行每日簽到制度，記錄出勤情況。2.請(qǐng)假規(guī)定村醫(yī)因事、因病需要請(qǐng)假的，應(yīng)當(dāng)提前向村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人提出書面申請(qǐng)，并安排好工作交接。請(qǐng)假1天以內(nèi)的，由村級(jí)衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)；請(qǐng)假1天以上3天以內(nèi)的，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院批準(zhǔn)；請(qǐng)假3天以上的，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)。3.曠工處理對(duì)無故曠工的村醫(yī)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的，取消其執(zhí)業(yè)資格。五、培訓(xùn)與繼續(xù)教育1.培訓(xùn)計(jì)劃縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)制定村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織村醫(yī)參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育活動(dòng)，提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療知識(shí)與技能、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、法律法規(guī)、職業(yè)道德等方面。根據(jù)村醫(yī)的實(shí)際需求和業(yè)務(wù)發(fā)展情況，有針對(duì)性地開展培訓(xùn)課程。3.繼續(xù)教育要求村醫(yī)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加繼續(xù)教育，每年獲得的繼續(xù)教育學(xué)分不得低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)村醫(yī)參加學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)職稱晉升考試，提高自身綜合素質(zhì)。4.培訓(xùn)考核建立培訓(xùn)考核制度，對(duì)村醫(yī)參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行考核評(píng)估。考核結(jié)果作為村醫(yī)績(jī)效評(píng)價(jià)、崗位聘任、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)等的重要依據(jù)。六、績(jī)效考核制度1.考核原則遵循客觀公正、科學(xué)合理、激勵(lì)約束并重的原則，對(duì)村醫(yī)的工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量、職業(yè)道德等進(jìn)行全面考核。2.考核內(nèi)容基本醫(yī)療服務(wù)：包括門診診療人次、診斷符合率、治愈率、合理用藥等情況。公共衛(wèi)生服務(wù)：包括各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的完成質(zhì)量、居民滿意度等。藥品管理：包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等規(guī)范執(zhí)行情況。醫(yī)療安全管理：包括醫(yī)療糾紛發(fā)生情況、醫(yī)療廢物處理等。工作紀(jì)律：包括考勤、請(qǐng)假、遵守規(guī)章制度等情況。3.考核方式采取定期考核與不定期考核相結(jié)合的方式，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生室共同組織實(shí)施。定期考核每年至少進(jìn)行1次，不定期考核根據(jù)工作需要隨時(shí)開展。4.考核結(jié)果應(yīng)用考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。對(duì)考核優(yōu)秀的村醫(yī)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)考核不合格的村醫(yī)進(jìn)行誡勉談話，責(zé)令限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。考核結(jié)果與村醫(yī)的績(jī)效工資、崗位調(diào)整等掛鉤。七、薪酬待遇與保障1.薪酬構(gòu)成村醫(yī)薪酬由政府補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)收入等部分組成。政府補(bǔ)助按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，基本醫(yī)療服務(wù)收入和公共衛(wèi)生服務(wù)收入根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行核算。2.薪酬發(fā)放縣級(jí)財(cái)政部門按照規(guī)定將村醫(yī)薪酬及時(shí)足額發(fā)放到村醫(yī)手中。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)薪酬進(jìn)行核算和監(jiān)督管理，確保薪酬發(fā)放的公平、公正、公開。3.社會(huì)保障按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，為村醫(yī)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，保障村醫(yī)的合法權(quán)益。八、監(jiān)督與管理1.監(jiān)督檢查主體縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室村醫(yī)在崗制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施日常監(jiān)督管理工作。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容村醫(yī)執(zhí)業(yè)資格和注冊(cè)情況。村醫(yī)崗位職責(zé)履行情況。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理情況。藥品管理情況?？记谂c請(qǐng)假制度執(zhí)行情況。培訓(xùn)與繼續(xù)教育落實(shí)情況。績(jī)效考核制度實(shí)施情況。薪酬待遇與保障落實(shí)情況。3.違規(guī)處理對(duì)違反本制度的村醫(yī)，視情節(jié)輕重給予警告、責(zé)令整改、暫停執(zhí)業(yè)活