PAGE濟南市衛(wèi)生室工作制度一、總則1.目的為加強濟南市衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本工作制度。2.適用范圍本制度適用于濟南市轄區(qū)內(nèi)所有衛(wèi)生室及其工作人員。3.基本原則衛(wèi)生室工作應(yīng)遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，堅持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、科學(xué)管理、安全第一的原則，為居民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、衛(wèi)生室設(shè)置與布局1.選址與環(huán)境衛(wèi)生室應(yīng)選擇在交通便利、周邊居民相對集中的區(qū)域，遠(yuǎn)離污染源和易燃易爆場所。其建筑設(shè)計應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，室內(nèi)采光、通風(fēng)良好，布局合理，能滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能的需要。2.科室設(shè)置衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)有診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室等基本功能科室。診斷室應(yīng)配備必要的診查設(shè)備，如診桌、診椅、聽診器、血壓計、體溫計等；治療室應(yīng)具備消毒設(shè)備、治療床、治療柜等；藥房應(yīng)配備藥品陳列柜、藥架、調(diào)劑臺等，藥品儲存應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定；觀察室應(yīng)設(shè)置觀察床，配備必要的急救設(shè)備；預(yù)防保健室應(yīng)配備開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需的辦公設(shè)備和資料柜等。3.人員配備衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量和服務(wù)需求，合理配備衛(wèi)生技術(shù)人員。至少應(yīng)配備1名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名注冊護士，根據(jù)實際情況可配備藥師、檢驗技師等專業(yè)技術(shù)人員。所有人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊并取得執(zhí)業(yè)證書后方可上崗。三、人員崗位職責(zé)1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)患者的診斷、治療工作，認(rèn)真詢問病史，進行體格檢查，合理開具診斷、治療方案，書寫門診病歷和處方等醫(yī)療文書。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，對疑難病癥及時轉(zhuǎn)診。負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的醫(yī)療質(zhì)量管理，定期檢查醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，分析醫(yī)療差錯事故原因，提出改進措施。協(xié)助開展公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、傳染病防控等。2.注冊護士崗位職責(zé)協(xié)助醫(yī)師進行患者的護理工作，執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者病情變化，及時報告醫(yī)師。負(fù)責(zé)治療室、觀察室等區(qū)域的消毒隔離工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，防止交叉感染。做好患者的基礎(chǔ)護理和心理護理，指導(dǎo)患者正確用藥和康復(fù)鍛煉。參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，如預(yù)防接種、健康體檢等護理配合工作。3.藥師崗位職責(zé)負(fù)責(zé)衛(wèi)生室藥品的采購、驗收、儲存、保管和發(fā)放工作，嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。審核醫(yī)師處方，調(diào)配藥品，指導(dǎo)患者合理用藥，解答患者用藥咨詢。定期盤點藥品，做好藥品效期管理，及時清理過期、變質(zhì)藥品。協(xié)助開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，收集、上報藥品不良反應(yīng)信息。4.檢驗技師崗位職責(zé)（如有）負(fù)責(zé)衛(wèi)生室常規(guī)檢驗項目的操作，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢驗等，確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠。做好檢驗設(shè)備的日常維護和保養(yǎng)工作，保證設(shè)備正常運行。嚴(yán)格執(zhí)行檢驗質(zhì)量控制制度，定期參加室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價活動。5.公共衛(wèi)生醫(yī)師（或承擔(dān)公共衛(wèi)生工作的人員）崗位職責(zé)負(fù)責(zé)制定并組織實施衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。開展轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理工作，及時錄入相關(guān)信息。組織開展健康教育活動，普及健康知識，提高居民健康素養(yǎng)。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)項目的具體實施和管理。收集、整理、上報公共衛(wèi)生相關(guān)數(shù)據(jù)和信息，定期進行公共衛(wèi)生服務(wù)工作的總結(jié)和分析。四、醫(yī)療質(zhì)量管理1.醫(yī)療質(zhì)量管理制度建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，明確各級人員的質(zhì)量管理職責(zé)，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。加強醫(yī)療文書書寫管理，門診病歷、處方、檢查檢驗報告等醫(yī)療文書應(yīng)書寫規(guī)范、準(zhǔn)確、完整，妥善保存。定期對醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進行分析和評價，如門診診斷符合率、治愈率、差錯事故發(fā)生率等，針對存在的問題及時采取改進措施。2.醫(yī)療安全管理制度加強醫(yī)療安全管理，制定醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件的能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程，定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保設(shè)備正常運行。加強藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配等制度，防止藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定進行處理，防止交叉感染和環(huán)境污染。3.醫(yī)療糾紛處理制度建立醫(yī)療糾紛投訴處理機制，設(shè)立專門的投訴渠道，及時受理患者的投訴和意見。接到投訴后，應(yīng)立即組織調(diào)查核實，分析原因，采取有效的處理措施，并及時反饋處理結(jié)果。加強與患者的溝通和交流，積極化解矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護衛(wèi)生室的正常工作秩序。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理制度按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，制定本衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)。組織衛(wèi)生技術(shù)人員參加公共衛(wèi)生服務(wù)項目培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進行自查和總結(jié)，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，確保各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)按時、保質(zhì)、保量完成。2.居民健康檔案管理負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案的建立、更新和管理工作，按照規(guī)范要求為居民提供連續(xù)、綜合、動態(tài)的健康管理服務(wù)。健康檔案應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、患病就醫(yī)記錄等內(nèi)容，確保信息真實、準(zhǔn)確、完整。定期對健康檔案進行整理、分析和利用，為居民提供個性化的健康指導(dǎo)和干預(yù)措施。3.健康教育制定健康教育工作計劃，根據(jù)不同季節(jié)、不同人群的特點，開展形式多樣的健康教育活動。宣傳普及健康知識，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡等，提高居民的健康意識和自我保健能力。設(shè)立健康教育宣傳欄，定期更新宣傳內(nèi)容，每年不少于6次；發(fā)放健康教育宣傳資料，每戶每年不少于12種。4.預(yù)防接種嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序，做好轄區(qū)內(nèi)適齡兒童的預(yù)防接種工作，確保接種安全、有效。建立預(yù)防接種登記制度，準(zhǔn)確記錄接種對象的基本信息、接種疫苗種類、接種時間等，做到一人一檔。做好疫苗的儲存、運輸和冷鏈管理工作，保證疫苗質(zhì)量。加強預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理，及時上報相關(guān)信息。5.兒童保健為轄區(qū)內(nèi)06歲兒童提供系統(tǒng)的保健服務(wù)，包括新生兒訪視、兒童定期健康體檢、生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評估等。建立兒童保健檔案，定期對兒童健康狀況進行評估和分析，及時發(fā)現(xiàn)并處理兒童生長發(fā)育過程中的問題。開展兒童常見疾病的預(yù)防和診治工作，指導(dǎo)家長科學(xué)育兒。6.孕產(chǎn)婦保健為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視等全程保健服務(wù)，建立孕產(chǎn)婦保健檔案。對孕產(chǎn)婦進行健康評估和指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危情況，保障母嬰安全。開展產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，提高母乳喂養(yǎng)率。7.老年人保健為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供每年1次的免費健康體檢服務(wù)，包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等。對老年人進行健康狀況評估，開展健康指導(dǎo)和干預(yù)，如生活方式指導(dǎo)、慢性病管理等。建立老年人健康檔案，定期隨訪，跟蹤健康狀況變化。8.慢性病管理對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病患者進行登記管理，建立慢性病患者健康檔案。定期對慢性病患者進行隨訪，了解病情控制情況，提供用藥指導(dǎo)、飲食運動指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。按照規(guī)范要求，對慢性病患者進行定期體檢和并發(fā)癥篩查，提高慢性病患者的管理率和控制率。9.傳染病防控建立健全傳染病防控工作制度，落實傳染病防控措施，做好傳染病疫情監(jiān)測、報告和處置工作。加強對衛(wèi)生室工作人員的傳染病防控知識培訓(xùn)，提高防控意識和能力。做好衛(wèi)生室的消毒隔離工作，防止傳染病的傳播和流行。配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)做好傳染病疫情的調(diào)查、采樣、檢測等工作。六、藥品與醫(yī)療器械管理1.藥品管理制度嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購管理制度，按照規(guī)定的渠道采購藥品，確保藥品質(zhì)量。采購藥品應(yīng)索證索票，建立購進記錄。加強藥品驗收管理，對購進的藥品進行逐批驗收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、合格證等，不符合要求的不得入庫。藥品儲存應(yīng)符合藥品儲存條件要求，分類存放，設(shè)置溫濕度監(jiān)測設(shè)備，定期記錄溫濕度情況。根據(jù)藥品的有效期，合理安排藥品的擺放順序，做到先進先出，近效期先出。藥品調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師處方進行，認(rèn)真核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時報告，并做好記錄。2.醫(yī)療器械管理制度建立醫(yī)療器械采購、驗收、使用、維護、保養(yǎng)、報廢等管理制度，確保醫(yī)療器械的正常使用和安全。采購醫(yī)療器械應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，簽訂采購合同，索取相關(guān)資質(zhì)證明文件。對購進的醫(yī)療器械進行驗收，檢查其規(guī)格、型號、性能、數(shù)量等是否符合要求，驗收合格后方可入庫。醫(yī)療器械使用人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉操作規(guī)程，嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用醫(yī)療器械。定期對醫(yī)療器械進行維護、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其性能良好，精度準(zhǔn)確。對損壞、過期、淘汰的醫(yī)療器械應(yīng)及時進行報廢處理，做好記錄。七、財務(wù)與后勤管理1.財務(wù)管理制度嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)制度和財經(jīng)紀(jì)律，建立健全財務(wù)管理制度，規(guī)范財務(wù)收支行為。衛(wèi)生室應(yīng)配備專職或兼職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)核算、報表編制、資金管理等工作。收入管理應(yīng)做到合法合規(guī)，開具合法有效的票據(jù)，及時足額入賬。支出管理應(yīng)嚴(yán)格審批程序，確保支出合理、合規(guī)。定期進行財務(wù)審計，加強財務(wù)監(jiān)督，確保資金安全。2.后勤管理制度加強衛(wèi)生室后勤管理，保障水、電、暖等設(shè)施設(shè)備的正常運行，為醫(yī)療工作提供良好的環(huán)境。做好衛(wèi)生室的環(huán)境衛(wèi)生清潔工作，定期進行消毒，保持室內(nèi)外環(huán)境整潔。加強醫(yī)療設(shè)備、辦公用品等物資管理，建立物資采購、入庫、出庫、盤點等制度，合理儲備物資，防止浪費。做好安全保衛(wèi)工作，加強防盜、防火、防自然災(zāi)害等措施，確保衛(wèi)生室財產(chǎn)和人員安全。八、績效考核與獎懲制度1.績效考核制度建立健全績效考核制度，制定科學(xué)合理的績效考核方案，明確考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核方法和考核周期。績效考核內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)工作成效、患者滿意度、工作紀(jì)律等方面。定期對衛(wèi)生室工作人員進行績效考核，考核結(jié)果與個人績效工資、評先評優(yōu)等掛鉤。2.獎懲制度根據(jù)績效考核結(jié)果，對表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員給予獎勵，如表彰、獎勵績效工資等。對違反工作制度、出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故、服務(wù)態(tài)度惡劣等情況的工作人員，視情節(jié)輕重給予批評教育、扣發(fā)績效工資、待崗培訓(xùn)、辭退等處罰。九、培訓(xùn)與繼續(xù)教育制度1.培訓(xùn)制度制定衛(wèi)生室工作人員培訓(xùn)計劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、診療規(guī)范、公共衛(wèi)生