PAGE公共衛(wèi)生預(yù)檢分診制度一、總則（一）目的為有效防控各類公共衛(wèi)生事件，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診工作，提高應(yīng)急反應(yīng)能力，保障醫(yī)療安全和公眾健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)，包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。（三）基本原則1.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)疾病流行特點、診療規(guī)范和防控要求，科學(xué)合理地制定預(yù)檢分診流程和標(biāo)準(zhǔn)，確保預(yù)檢分診工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。2.及時準(zhǔn)確原則：對就診患者進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的預(yù)檢分診，及時發(fā)現(xiàn)疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，避免漏診、誤診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。3.高效有序原則：優(yōu)化預(yù)檢分診工作流程，合理調(diào)配資源，提高工作效率，確保預(yù)檢分診工作有序進(jìn)行，不影響正常醫(yī)療秩序。4.安全防護(hù)原則：加強預(yù)檢分診工作人員的安全防護(hù)，配備必要的防護(hù)用品，防止交叉感染，保障工作人員自身安全。二、組織管理（一）管理機構(gòu)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)成立公共衛(wèi)生預(yù)檢分診工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)預(yù)檢分診工作，制定工作方案，決策重大事項。2.設(shè)立預(yù)檢分診工作辦公室，掛靠醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門或相關(guān)職能科室，負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作的具體組織實施、日常管理和監(jiān)督檢查。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)貫徹落實國家有關(guān)公共衛(wèi)生預(yù)檢分診工作的法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)，組織制定本醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診工作制度、流程和應(yīng)急預(yù)案。定期召開會議，研究解決預(yù)檢分診工作中的重大問題，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系，確保預(yù)檢分診工作順利開展。負(fù)責(zé)與上級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時掌握公共衛(wèi)生事件動態(tài)，指導(dǎo)預(yù)檢分診工作的科學(xué)開展。2.預(yù)檢分診工作辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)制定預(yù)檢分診工作具體實施方案，明確各崗位人員職責(zé)，組織開展預(yù)檢分診工作人員培訓(xùn)。負(fù)責(zé)在門診大廳、急診入口等顯著位置設(shè)立預(yù)檢分診點，配備必要的設(shè)備和人員，按照規(guī)范流程對就診患者進(jìn)行預(yù)檢分診。對預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，并按照規(guī)定程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診、隔離、報告等處置。負(fù)責(zé)收集、整理、分析預(yù)檢分診工作數(shù)據(jù)，定期向上級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告工作情況，提出改進(jìn)工作的建議和措施。負(fù)責(zé)與醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的協(xié)調(diào)溝通，確?；颊叩玫郊皶r、有效的后續(xù)診療服務(wù)。3.各科室職責(zé)臨床科室應(yīng)積極配合預(yù)檢分診工作，接收預(yù)檢分診點轉(zhuǎn)診的患者，按照相關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行診治。對疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，應(yīng)立即采取隔離措施，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)預(yù)檢分診點和各科室的消毒隔離工作，監(jiān)督檢查防護(hù)用品的使用情況，防止交叉感染。后勤保障部門負(fù)責(zé)保障預(yù)檢分診工作所需的物資、設(shè)備供應(yīng)，確保工作環(huán)境安全、舒適。信息管理部門負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持，保障預(yù)檢分診信息系統(tǒng)的正常運行，及時準(zhǔn)確地記錄和傳輸患者信息。三、預(yù)檢分診流程（一）患者就診前1.在醫(yī)院門診大廳、急診入口等顯著位置設(shè)置預(yù)檢分診點，配備至少一名經(jīng)過培訓(xùn)的預(yù)檢分診工作人員。預(yù)檢分診工作人員應(yīng)熟悉各類公共衛(wèi)生事件的癥狀、體征和防控要求，能夠熟練開展預(yù)檢分診工作。2.在預(yù)檢分診點擺放醒目的指示標(biāo)識，引導(dǎo)患者有序就診。同時，提供必要的宣傳資料，向患者宣傳公共衛(wèi)生知識和預(yù)檢分診流程。（二）患者就診時1.患者到達(dá)預(yù)檢分診點后，預(yù)檢分診工作人員應(yīng)主動上前詢問患者的癥狀、病史、流行病學(xué)史等情況，并進(jìn)行體溫檢測。2.根據(jù)患者的回答和檢測結(jié)果，按照以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行初步判斷：若患者體溫正常，無呼吸道癥狀、腹瀉等相關(guān)癥狀及流行病學(xué)史，可引導(dǎo)患者至相應(yīng)科室就診。若患者體溫≥37.3℃，或伴有呼吸道癥狀、腹瀉等相關(guān)癥狀，或有流行病學(xué)史，應(yīng)立即將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診或隔離觀察室進(jìn)一步排查。3.對于疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，預(yù)檢分診工作人員應(yīng)詳細(xì)登記患者基本信息（姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、家庭住址等）、癥狀、病史、流行病學(xué)史等情況，并及時報告醫(yī)院預(yù)檢分診工作辦公室。4.醫(yī)院預(yù)檢分診工作辦公室接到報告后，應(yīng)立即啟動應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)專家進(jìn)行會診，進(jìn)一步明確診斷。如確診為公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，應(yīng)按照規(guī)定程序及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)，并采取相應(yīng)的隔離、治療等措施。（三）患者就診后1.對于確診的公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和防控要求，做好病例的隔離治療、密切接觸者管理等工作。2.對疑似病例和排除病例，應(yīng)做好相關(guān)記錄和跟蹤隨訪工作。如疑似病例經(jīng)進(jìn)一步檢查確診為公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例，應(yīng)及時調(diào)整防控措施；如排除病例，應(yīng)告知患者注意事項，并做好解釋工作。3.定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行總結(jié)分析，評估工作效果，針對存在的問題及時調(diào)整完善預(yù)檢分診流程和工作制度。四、人員培訓(xùn)與防護(hù)（一）人員培訓(xùn)1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期組織預(yù)檢分診工作人員參加公共衛(wèi)生知識、傳染病防控知識、預(yù)檢分診技能等方面的培訓(xùn)，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處置能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括國家有關(guān)公共衛(wèi)生法律法規(guī)、各類公共衛(wèi)生事件的防控方案、預(yù)檢分診工作流程、消毒隔離知識、個人防護(hù)技能等。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、模擬演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對工作人員進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（二）人員防護(hù)1.預(yù)檢分診工作人員應(yīng)根據(jù)不同的工作場景和風(fēng)險程度，正確選擇和使用防護(hù)用品（如工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服等）。2.在接觸患者時，應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求穿戴防護(hù)用品，避免交叉感染。接觸疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例后，應(yīng)及時更換防護(hù)用品，并按照規(guī)定進(jìn)行消毒處理。3.加強對預(yù)檢分診工作人員的健康監(jiān)測，定期組織工作人員進(jìn)行健康體檢，及時發(fā)現(xiàn)和處理健康問題。如工作人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行排查和治療。五、物資設(shè)備與環(huán)境管理（一）物資設(shè)備管理1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備充足的預(yù)檢分診所需物資設(shè)備，包括體溫計、血壓計、聽診器、口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)服、消毒用品（含消毒劑、消毒器械等）、轉(zhuǎn)診車輛等。2.建立物資設(shè)備管理制度，明確物資設(shè)備的采購、儲存、使用、維護(hù)、報廢等流程，確保物資設(shè)備的正常供應(yīng)和使用。3.定期對物資設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和更新，確保其性能完好、數(shù)量充足。如發(fā)現(xiàn)物資設(shè)備損壞或短缺，應(yīng)及時維修或補充。（二）環(huán)境管理1.保持預(yù)檢分診點環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行通風(fēng)換氣，每天至少通風(fēng)2次，每次30分鐘以上。2.對預(yù)檢分診點的地面、桌椅、設(shè)備等表面進(jìn)行定期消毒，每天至少消毒2次。如遇污染，應(yīng)及時進(jìn)行消毒處理。3.設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫存點，對預(yù)檢分診過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、暫存，并按照規(guī)定及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置過程應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和操作規(guī)程，防止二次污染。六、信息報告與管理（一）信息報告1.預(yù)檢分診工作人員發(fā)現(xiàn)疑似公共衛(wèi)生事件相關(guān)病例后，應(yīng)立即報告醫(yī)院預(yù)檢分診工作辦公室。醫(yī)院預(yù)檢分診工作辦公室接到報告后，應(yīng)在1小時內(nèi)報告醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，并按照規(guī)定程序在2小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2.報告內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、癥狀、病史、流行病學(xué)史、初步診斷等情況，并及時更新后續(xù)診療信息。3.建立信息報告登記制度，詳細(xì)記錄報告時間、報告人、報告內(nèi)容等信息，確保信息報告的準(zhǔn)確性和完整性。（二）信息管理1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立公共衛(wèi)生預(yù)檢分診信息系統(tǒng)，對預(yù)檢分診工作中的患者信息、診療信息、報告信息等進(jìn)行實時記錄和管理，并與醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的信息系統(tǒng)實現(xiàn)互聯(lián)互通。2.定期對預(yù)檢分診信息進(jìn)行統(tǒng)計分析，總結(jié)工作規(guī)律和趨勢，為制定防控策略、調(diào)整工作措施提供依據(jù)。3.加強對預(yù)檢分診信息的安全管理，設(shè)置信息訪問權(quán)限，防止信息泄露。同時做好信息備份工作，確保信息數(shù)據(jù)的安全性和完整性。七、監(jiān)督檢查與考核評價（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)檢分診工作監(jiān)督檢查制度，定期對預(yù)檢分診工作進(jìn)行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。2.醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門等相關(guān)職能科室應(yīng)定期對預(yù)檢分診點的工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點檢查預(yù)檢分診流程執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)與防護(hù)情況、物資設(shè)備管理情況、環(huán)境消毒情況、信息報告情況等。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)科室和人員限期整改。整改完成后，應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。（二）考核評價1.制定預(yù)檢分診工作考核評價標(biāo)準(zhǔn)，定期對預(yù)檢分診工作人員和各相關(guān)科室進(jìn)行考核評價?？己嗽u價內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、患者滿意度等方面。2.考核評價