PAGE河北省衛(wèi)生室管理制度一、總則1.目的為加強河北省衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，提高衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平，保障居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實際情況，制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于河北省行政區(qū)域內(nèi)所有經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的衛(wèi)生室。3.基本原則衛(wèi)生室管理應(yīng)遵循以病人為中心、保障醫(yī)療安全、注重服務(wù)質(zhì)量、提高工作效率、依法依規(guī)執(zhí)業(yè)的基本原則。二、衛(wèi)生室設(shè)置與布局1.設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室的設(shè)置應(yīng)符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)半徑等因素合理布局。原則上，每[X]名服務(wù)人口應(yīng)設(shè)置一所衛(wèi)生室，服務(wù)半徑一般不超過[X]公里。2.房屋要求衛(wèi)生室建筑面積應(yīng)不少于[X]平方米，且布局合理，分為診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室等功能區(qū)域。各功能區(qū)域應(yīng)相對獨立，清潔區(qū)、污染區(qū)分明，并有必要的防護設(shè)施。3.設(shè)備配備衛(wèi)生室應(yīng)配備基本的醫(yī)療設(shè)備和急救藥品器械，如診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、血糖儀、出診箱、治療盤、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、藥品柜、冷藏柜等。急救藥品器械應(yīng)定期檢查、維護和更新，確保性能良好、數(shù)量充足。三、人員管理1.人員資質(zhì)衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，其中至少有[X]名取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的醫(yī)師，或鄉(xiāng)村醫(yī)生取得省級衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。護士應(yīng)取得護士執(zhí)業(yè)證書。其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。2.人員培訓(xùn)衛(wèi)生室應(yīng)定期組織從業(yè)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生知識、法律法規(guī)、職業(yè)道德等。每年參加培訓(xùn)的時間不少于[X]學(xué)時。鼓勵從業(yè)人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。3.人員考核建立健全人員考核制度，對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績、職業(yè)道德等進行定期考核?？己私Y(jié)果作為人員獎懲、晉升、續(xù)聘的重要依據(jù)。四、醫(yī)療服務(wù)管理1.診療科目衛(wèi)生室應(yīng)核準(zhǔn)登記的診療科目為準(zhǔn)，提供與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。不得開展超出核準(zhǔn)范圍的診療活動。2.醫(yī)療質(zhì)量管理建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，加強醫(yī)療安全管理，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。定期對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查、評估和分析，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。3.醫(yī)療文書書寫規(guī)范醫(yī)療文書書寫，做到及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。醫(yī)療文書應(yīng)包括門診日志、處方、病歷、檢驗檢查報告等。嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，處方書寫應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，藥品名稱、劑量、用法、用量等應(yīng)準(zhǔn)確無誤。4.醫(yī)療廢物管理按照醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定，做好醫(yī)療廢物的分類收集、暫存和轉(zhuǎn)運工作。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒進行收集，暫存時間不得超過[X]天，并及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行處理。五、公共衛(wèi)生服務(wù)管理1.服務(wù)內(nèi)容衛(wèi)生室應(yīng)按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。2.服務(wù)流程建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)流程，規(guī)范服務(wù)行為。按照服務(wù)規(guī)范要求，及時、準(zhǔn)確地為居民建立健康檔案，開展各類公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并做好記錄和資料整理工作。定期對公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行總結(jié)和分析，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效果。3.服務(wù)質(zhì)量考核衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)定期對衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量進行考核，考核內(nèi)容包括服務(wù)項目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等?？己私Y(jié)果與經(jīng)費補助掛鉤，對考核優(yōu)秀的衛(wèi)生室給予適當(dāng)獎勵，對考核不合格的衛(wèi)生室責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，取消其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項目資格。六、藥品管理1.藥品采購衛(wèi)生室應(yīng)從具有合法資質(zhì)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)采購藥品。采購藥品時，應(yīng)索取發(fā)票，并建立真實、完整的藥品采購記錄。藥品采購記錄應(yīng)包括藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位、采購日期等內(nèi)容。2.藥品儲存衛(wèi)生室應(yīng)設(shè)置與診療范圍和用藥規(guī)模相適應(yīng)的藥房，藥房應(yīng)保持清潔、整齊，藥品儲存應(yīng)符合藥品說明書規(guī)定的條件。藥品應(yīng)分類存放，并有明顯的標(biāo)識。易串味藥品、中藥材、中藥飲片等應(yīng)單獨存放。定期對藥品進行盤點和檢查，及時清理過期、變質(zhì)、失效藥品。3.藥品使用嚴(yán)格執(zhí)行藥品使用管理制度，按照藥品說明書和診療規(guī)范合理用藥。不得使用假劣藥品、過期藥品和無批準(zhǔn)文號的藥品。做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)應(yīng)及時報告。七、財務(wù)管理1.財務(wù)制度衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家財務(wù)法規(guī)和會計制度。配備專（兼）職財務(wù)人員，負(fù)責(zé)財務(wù)核算和財務(wù)管理工作。財務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，遵守職業(yè)道德，依法履行職責(zé)。2.經(jīng)費管理衛(wèi)生室的經(jīng)費來源主要包括政府補助、醫(yī)療服務(wù)收入、藥品加成收入等。經(jīng)費應(yīng)?？顚Ｓ?，不得挪作他用。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)報銷制度，規(guī)范經(jīng)費支出審批程序。定期對經(jīng)費使用情況進行審計和監(jiān)督，確保經(jīng)費使用合理、合規(guī)、透明。3.收費管理衛(wèi)生室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)或分解收費項目。收費應(yīng)使用合法票據(jù)，并在顯著位置公示收費項目和標(biāo)準(zhǔn)。加強收費管理，杜絕亂收費現(xiàn)象。八、信息管理1.信息系統(tǒng)建設(shè)衛(wèi)生室應(yīng)建立健全信息管理制度，配備必要的信息設(shè)備，如計算機、打印機、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備等，接入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等信息的互聯(lián)互通和共享。2.信息安全管理加強信息安全管理，采取必要的安全防護措施，防止信息泄露、丟失和損壞。設(shè)置信息系統(tǒng)用戶權(quán)限，專人專用，嚴(yán)格密碼管理。定期對信息系統(tǒng)進行維護和更新，確保系統(tǒng)正常運行。3.信息統(tǒng)計與上報按照衛(wèi)生健康行政部門的要求，及時、準(zhǔn)確地統(tǒng)計和上報醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)信息。信息統(tǒng)計報表應(yīng)真實、完整、準(zhǔn)確，不得虛報、瞞報、漏報。九、消毒隔離與感染控制1.消毒隔離制度建立健全消毒隔離制度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。對診療環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行定期消毒，做到一人一針一管一用一消毒，防止交叉感染。加強對醫(yī)療廢物的管理，防止環(huán)境污染。2.感染控制措施加強感染控制知識培訓(xùn)，提高從業(yè)人員的感染防控意識和技能。定期對衛(wèi)生室的感染防控工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。做好傳染病的預(yù)防、控制和報告工作，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，對疑似傳染病患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診，并做好登記和報告。十、監(jiān)督管理1.衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對衛(wèi)生室的設(shè)置、執(zhí)業(yè)活動、人員資質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理等進行監(jiān)督管理。定期對衛(wèi)生室進行檢查、評估和考核，依法查處違法違規(guī)行為。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容監(jiān)督檢查內(nèi)容包括衛(wèi)生室的基本條件、人員資質(zhì)、診療科目、醫(yī)療質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理、財務(wù)管理、信息管理、消毒隔離與感染控制等方面。對發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整