PAGE規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)制度一、總則（一）目的規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，提高資金使用效益，保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，更好地為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（三）基本原則1.執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度。2.堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。3.正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位。4.按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一組織財(cái)務(wù)活動(dòng)，實(shí)行財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員設(shè)置（一）財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)單獨(dú)設(shè)置財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，配備專職財(cái)務(wù)人員。財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，形成相互制約機(jī)制。（二）人員配備1.財(cái)務(wù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，持有會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書。2.財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人應(yīng)具有中級(jí)以上會(huì)計(jì)專業(yè)技術(shù)資格，熟悉國家財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、規(guī)章和方針、政策，有較強(qiáng)的組織能力和財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)。三、預(yù)算管理（一）預(yù)算編制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)堅(jiān)持“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)”的原則。2.預(yù)算編制內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)歷年收入情況和下一年度業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃，合理預(yù)計(jì)各項(xiàng)收入；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，分輕重緩急安排各項(xiàng)支出。3.預(yù)算編制程序：財(cái)務(wù)部門根據(jù)各科室提供的基礎(chǔ)資料，提出預(yù)算建議數(shù)。院長辦公會(huì)對(duì)預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行審核，提出修改意見。財(cái)務(wù)部門根據(jù)院長辦公會(huì)意見，對(duì)預(yù)算建議數(shù)進(jìn)行調(diào)整，編制年度預(yù)算草案。年度預(yù)算草案經(jīng)職工代表大會(huì)審議通過后，報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門審批。（二）預(yù)算執(zhí)行1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行批準(zhǔn)的預(yù)算，不得擅自調(diào)整。如因特殊情況需要調(diào)整預(yù)算，應(yīng)按規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控，定期分析預(yù)算執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。3.各科室應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算安排使用資金，不得超預(yù)算支出。（三）預(yù)算調(diào)整1.預(yù)算調(diào)整的條件：國家政策、法規(guī)發(fā)生重大變化，導(dǎo)致預(yù)算編制基礎(chǔ)不成立。事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整，影響預(yù)算執(zhí)行。不可預(yù)見因素導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行發(fā)生重大差異。2.預(yù)算調(diào)整的程序：科室提出預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)，說明調(diào)整原因和調(diào)整金額。財(cái)務(wù)部門對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核，提出審核意見。院長辦公會(huì)對(duì)預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)進(jìn)行審議，決定是否批準(zhǔn)調(diào)整。財(cái)務(wù)部門根據(jù)院長辦公會(huì)決定，調(diào)整預(yù)算，并將調(diào)整情況報(bào)上級(jí)主管部門和財(cái)政部門備案。（四）預(yù)算分析與考核1.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析，撰寫預(yù)算執(zhí)行情況分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立預(yù)算考核制度，對(duì)各科室預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核，將考核結(jié)果與科室績效掛鉤。四、收入管理（一）收入范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、其他收入等。（二）醫(yī)療收入管理1.醫(yī)療收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中取得的收入，包括門診收入、住院收入等。2.醫(yī)療收入應(yīng)按照國家物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.醫(yī)療收入應(yīng)及時(shí)足額入賬，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬。4.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療收入的核算和管理，定期與收費(fèi)部門核對(duì)收入情況，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（三）財(cái)政補(bǔ)助收入管理1.財(cái)政補(bǔ)助收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助資金。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的用途使用財(cái)政補(bǔ)助資金，不得挪作他用。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助收入的核算和管理，定期與財(cái)政部門核對(duì)資金到位情況，確保資金安全。（四）上級(jí)補(bǔ)助收入管理1.上級(jí)補(bǔ)助收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從上級(jí)主管部門取得的非財(cái)政補(bǔ)助資金。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照上級(jí)主管部門規(guī)定的用途使用上級(jí)補(bǔ)助資金，不得挪作他用。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)上級(jí)補(bǔ)助收入的核算和管理，定期與上級(jí)主管部門核對(duì)資金到位情況，確保資金安全。（五）其他收入管理1.其他收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入以外的各項(xiàng)收入，包括利息收入、捐贈(zèng)收入等。2.其他收入應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保收入合法合規(guī)。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他收入的核算和管理，定期與相關(guān)部門核對(duì)收入情況，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。五、支出管理（一）支出范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政專項(xiàng)支出、其他支出等。（二）醫(yī)療支出管理1.醫(yī)療支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過程中發(fā)生的各項(xiàng)支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、藥品及衛(wèi)生材料支出等。2.醫(yī)療支出應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度進(jìn)行核算和管理，嚴(yán)格控制支出標(biāo)準(zhǔn)，不得超支。3.人員經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照國家規(guī)定的工資福利政策和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，不得擅自提高或降低標(biāo)準(zhǔn)。4.公用經(jīng)費(fèi)應(yīng)按照預(yù)算安排使用，嚴(yán)格控制各項(xiàng)費(fèi)用支出，提高資金使用效益。5.藥品及衛(wèi)生材料支出應(yīng)按照藥品采購管理制度和衛(wèi)生材料采購管理制度進(jìn)行采購和管理，確保藥品和衛(wèi)生材料的質(zhì)量和安全。（三）財(cái)政專項(xiàng)支出管理1.財(cái)政專項(xiàng)支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從財(cái)政部門取得的具有專門用途的資金。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照財(cái)政部門規(guī)定的用途使用財(cái)政專項(xiàng)資金，不得挪作他用。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)政專項(xiàng)支出的核算和管理，建立健全財(cái)政專項(xiàng)資金管理制度，確保資金?？顚Ｓ?。4.財(cái)政專項(xiàng)支出應(yīng)按照項(xiàng)目進(jìn)度和合同約定及時(shí)支付，不得滯留、挪用。（四）其他支出管理1.其他支出是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除醫(yī)療支出、財(cái)政專項(xiàng)支出以外的各項(xiàng)支出，包括利息支出、捐贈(zèng)支出等。2.其他支出應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保支出合法合規(guī)。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他支出的核算和管理，定期與相關(guān)部門核對(duì)支出情況，確保支出數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（五）支出審批與控制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確審批權(quán)限和審批程序。2.各項(xiàng)支出應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得支出。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)支出的審核和監(jiān)督，對(duì)不符合規(guī)定的支出不予報(bào)銷。4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，不得超預(yù)算支出。六、資產(chǎn)管理（一）流動(dòng)資產(chǎn)1.流動(dòng)資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以在一年以內(nèi)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)、存貨等。2.貨幣資金應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，確保資金安全。3.應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)及時(shí)清理結(jié)算，不得長期掛賬。對(duì)確實(shí)無法收回的應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，應(yīng)按照規(guī)定程序報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后核銷。4.存貨應(yīng)按照實(shí)際成本計(jì)價(jià)，建立健全存貨管理制度，定期進(jìn)行盤點(diǎn)清查，確保存貨賬實(shí)相符。（二）固定資產(chǎn)1.固定資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持有的預(yù)計(jì)使用年限在一年以上（不含一年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。2.固定資產(chǎn)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類核算和管理，建立健全固定資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行清查盤點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。3.固定資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，納入年度預(yù)算安排。4.固定資產(chǎn)折舊應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)提，折舊方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。5.固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，處置收入應(yīng)及時(shí)足額入賬。（三）無形資產(chǎn)1.無形資產(chǎn)是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院持有的沒有實(shí)物形態(tài)的可辨認(rèn)非貨幣性資產(chǎn)，包括專利權(quán)、商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、土地使用權(quán)等。2.無形資產(chǎn)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算和管理，建立健全無形資產(chǎn)管理制度，定期進(jìn)行評(píng)估和攤銷。3.無形資產(chǎn)購置應(yīng)按照規(guī)定程序進(jìn)行審批，納入年度預(yù)算安排。4.無形資產(chǎn)攤銷應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)提，攤銷方法一經(jīng)確定，不得隨意變更。七、負(fù)債管理（一）負(fù)債范圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。流動(dòng)負(fù)債是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在一年以內(nèi)（含一年）償還的債務(wù)，包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收賬款、應(yīng)付職工薪酬、應(yīng)交稅費(fèi)等；非流動(dòng)負(fù)債是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院償還期限在一年以上（不含一年）的債務(wù)，包括長期借款、長期應(yīng)付款等。（二）負(fù)債管理原則1.嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模，合理確定負(fù)債結(jié)構(gòu)，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。2.對(duì)負(fù)債項(xiàng)目進(jìn)行可行性論證，確保負(fù)債資金用于發(fā)展業(yè)務(wù)，提高資金使用效益。3.按時(shí)償還債務(wù)本息，維護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的信譽(yù)。（三）負(fù)債審批與控制1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全負(fù)債審批制度，明確審批權(quán)限和審批程序。2.各項(xiàng)負(fù)債應(yīng)按照規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，未經(jīng)審批不得舉債。3.財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)負(fù)債的核算和管理，定期分析負(fù)債情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)負(fù)債的控制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，不得超預(yù)算舉債。八、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析（一）財(cái)務(wù)報(bào)告1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定編制財(cái)務(wù)報(bào)告，財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表等。2.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得虛報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)。3.財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)定期報(bào)送上級(jí)主管部門和財(cái)政部門。（二）財(cái)務(wù)分析1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析，撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告。2.財(cái)務(wù)分析內(nèi)容包括預(yù)算執(zhí)行情況、收入支出情況、資產(chǎn)負(fù)債情況、資金使用效益等。3.財(cái)務(wù)分析應(yīng)采用科學(xué)的方法和指標(biāo)體系，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。九、財(cái)務(wù)監(jiān)督（一）內(nèi)部監(jiān)督1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的監(jiān)督和檢查。2.財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期對(duì)財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)