PAGE住院期間衛(wèi)生管理制度一、總則1.目的為加強住院期間的衛(wèi)生管理，營造整潔、舒適、安全的住院環(huán)境，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院科室、病房、附屬設(shè)施以及相關(guān)工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、病房衛(wèi)生管理1.日常清潔病房每日進行濕式清掃，包括病床、床頭柜、地面、門窗、衛(wèi)生間等，做到無灰塵、無污漬、無雜物。床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)保持清潔，定期更換，如有污染及時更換?；颊邆€人物品擺放整齊，保持病房整潔有序。2.消毒管理病房空氣應(yīng)定期通風(fēng)換氣，每日至少2次，每次30分鐘以上。地面、物體表面每日用含氯消毒劑擦拭消毒，遇污染時及時消毒。醫(yī)療器械、設(shè)備表面應(yīng)定期清潔消毒，做到一人一用一消毒?；颊呤褂玫牟途?、便器等應(yīng)專人專用，定期消毒。3.感染控制嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止交叉感染。對感染患者應(yīng)采取隔離措施，標(biāo)識明確，限制探視，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)護人員接觸患者前后應(yīng)洗手或使用手消毒劑進行手衛(wèi)生消毒。三、衛(wèi)生間衛(wèi)生管理1.清潔要求衛(wèi)生間每日定時清掃，保持清潔無異味，地面、墻壁、便池、洗手池等應(yīng)無污垢、無積水。衛(wèi)生紙簍應(yīng)及時清理，垃圾袋應(yīng)扎緊，定期更換。2.消毒措施衛(wèi)生間空氣應(yīng)定期通風(fēng)換氣，每日至少2次，每次30分鐘以上。地面、物體表面每日用含氯消毒劑擦拭消毒，遇污染時及時消毒。便池、洗手池等應(yīng)定期消毒，可用含氯消毒劑浸泡或擦拭。3.設(shè)施維護衛(wèi)生間設(shè)施應(yīng)保持完好，如有損壞應(yīng)及時維修。水龍頭、沖水閥等應(yīng)定期檢查，確保正常使用。四、醫(yī)護人員衛(wèi)生管理1.個人衛(wèi)生醫(yī)護人員應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作時應(yīng)穿戴清潔的工作服、工作帽、口罩，必要時佩戴手套。2.手衛(wèi)生醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者血液、體液后等均應(yīng)洗手或使用手消毒劑進行手衛(wèi)生消毒。洗手應(yīng)采用流動水，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手，時間不少于15秒。3.職業(yè)防護醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)防護制度，正確使用防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。在進行可能接觸患者血液、體液、分泌物等操作時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，防止職業(yè)暴露。五、醫(yī)療廢物管理1.分類收集醫(yī)療廢物應(yīng)按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等類別進行分類收集。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾中。2.包裝標(biāo)識醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用包裝袋、利器盒等進行包裝，包裝應(yīng)嚴(yán)密，防止?jié)B漏。包裝袋、利器盒等應(yīng)標(biāo)明醫(yī)療廢物類別、產(chǎn)生日期、科室等信息。3.暫存轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物應(yīng)在科室暫存時間不超過2天，暫存處應(yīng)保持清潔，有明顯的警示標(biāo)識。醫(yī)療廢物應(yīng)由專人負(fù)責(zé)收集、轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)防止泄漏、擴散，避免二次污染。醫(yī)療廢物應(yīng)及時交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進行集中處置，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。六、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測1.監(jiān)測計劃醫(yī)院應(yīng)制定環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測計劃，定期對病房、衛(wèi)生間、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心等重點區(qū)域進行衛(wèi)生監(jiān)測。監(jiān)測項目包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療用水等的微生物指標(biāo)。2.監(jiān)測方法空氣監(jiān)測采用平板暴露法，物體表面、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測采用棉拭子涂抹法，醫(yī)療用水監(jiān)測采用相應(yīng)的檢測方法。監(jiān)測采樣應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進行操作，確保監(jiān)測結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.結(jié)果分析與處理對環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果應(yīng)及時進行分析，如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)情況，應(yīng)立即查找原因，采取相應(yīng)的整改措施。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄存檔，作為評價醫(yī)院衛(wèi)生管理質(zhì)量的重要依據(jù)。七、健康教育1.教育內(nèi)容向患者及家屬宣傳住院期間的衛(wèi)生知識，包括個人衛(wèi)生、病房衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、預(yù)防感染等方面的內(nèi)容。指導(dǎo)患者正確使用衛(wèi)生間設(shè)施，保持病房整潔，遵守醫(yī)院衛(wèi)生管理制度。2.教育方式采用多種形式進行健康教育，如發(fā)放宣傳資料、舉辦講座、床邊指導(dǎo)等。針對不同患者群體，如兒童、老年人、慢性病患者等，制定個性化的健康教育方案。3.教育效果評估定期對患者及家屬進行健康教育效果評估，了解他們對衛(wèi)生知識的掌握程度和執(zhí)行情況，及時調(diào)整健康教育內(nèi)容和方式。八、監(jiān)督檢查1.檢查組織醫(yī)院成立衛(wèi)生管理監(jiān)督檢查小組，負(fù)責(zé)對住院期間衛(wèi)生管理制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和不定期抽查。2.檢查內(nèi)容病房衛(wèi)生、衛(wèi)生間衛(wèi)生、醫(yī)護人員衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理等各項制度的落實情況。環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測結(jié)果的達(dá)標(biāo)情況?；颊呒凹覍賹πl(wèi)生管理工作的滿意度。3.結(jié)果反饋與整改監(jiān)督檢查小組應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋給相關(guān)科室和人員，對存在的問題提出整改意見。被檢查科室和人員應(yīng)針對問題及時進行整改，整改情況應(yīng)及時上報。九、獎懲制度1.獎勵措施對在住院期間衛(wèi)生管理工作中表現(xiàn)突出的科室和個人，給予表彰和獎勵。獎勵方式包括榮譽證書、獎金、晉升等。2.懲罰措施對違反住院期間衛(wèi)生管理制度的科室和個人，視情節(jié)輕重給予批評教育、警告、罰款等處罰。因違反制度導(dǎo)