PAGE貴州省農(nóng)村衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)貴州省農(nóng)村衛(wèi)生管理，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)村居民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于貴州省行政區(qū)域內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（三）基本原則1.政府主導(dǎo)原則。強(qiáng)化政府對農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，完善政策，保障農(nóng)村居民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.公益性質(zhì)原則。堅(jiān)持農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，以滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療需求為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。3.因地制宜原則。根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、自然條件和居民醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理規(guī)劃農(nóng)村衛(wèi)生資源，分類指導(dǎo)，穩(wěn)步推進(jìn)。4.整合發(fā)展原則。整合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高資源利用效率。二、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置與規(guī)劃（一）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)具備與其功能、任務(wù)相適應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備和人員。建筑面積、科室設(shè)置、人員配備等應(yīng)符合國家和省有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量合理設(shè)置，原則上每千服務(wù)人口不少于1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室應(yīng)具備基本的診斷、治療、預(yù)防保健等設(shè)備和藥品。（二）規(guī)劃布局1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的布局。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地或人口相對集中的區(qū)域，方便群眾就醫(yī)。3.村衛(wèi)生室應(yīng)按照行政村設(shè)置，原則上一個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室。對于人口較少或居住分散的行政村，可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)置聯(lián)合村衛(wèi)生室或醫(yī)療點(diǎn)。（三）審批與登記1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。2.村衛(wèi)生室的設(shè)置由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府進(jìn)行審核，審核合格后報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門備案，并辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記手續(xù)。三、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員管理（一）人員配備1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照編制標(biāo)準(zhǔn)配備人員，包括衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員和后勤人員等。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。2.村衛(wèi)生室人員主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生組成，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并接受縣級衛(wèi)生行政部門注冊。（二）人員培訓(xùn)1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)技能、公共衛(wèi)生服務(wù)知識、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。3.鼓勵農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員參加學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高業(yè)務(wù)水平。（三）績效考核1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員績效考核制度，按照崗位職責(zé)和工作業(yè)績進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、群眾滿意度等方面。3.績效考核結(jié)果與人員薪酬、獎勵、晉升等掛鉤，充分調(diào)動人員工作積極性。四、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理（一）基本醫(yī)療服務(wù)1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)提供常見病、多發(fā)病的診治服務(wù)，開展急診急救、住院治療等業(yè)務(wù)。2.村衛(wèi)生室應(yīng)提供一般疾病的診治、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。（二）公共衛(wèi)生服務(wù)1.按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)認(rèn)真做好居民健康檔案管理、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人健康管理、慢性病管理、重性精神疾病管理等工作。2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織實(shí)施和質(zhì)量控制，定期對服務(wù)效果進(jìn)行評估和考核。（三）醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范，確保醫(yī)療安全。五、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品與醫(yī)療器械管理（一）藥品管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定配備和使用藥品，優(yōu)先配備和使用基本藥物。2.建立健全藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)配、使用等管理制度，確保藥品質(zhì)量安全。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策，規(guī)范藥品收費(fèi)行為。（二）醫(yī)療器械管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要配備必要的醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械的正常使用。2.建立醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、使用、維護(hù)、報(bào)廢等管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量控制。3.定期對醫(yī)療器械進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保醫(yī)療器械的安全有效。六、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理（一）預(yù)算管理1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定編制年度預(yù)算，報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門和財(cái)政部門審核。2.預(yù)算應(yīng)包括收入預(yù)算和支出預(yù)算，收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等情況合理編制，支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等實(shí)際需要編制。3.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)督和考核。（二）收入管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等。2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收費(fèi)行為。3.加強(qiáng)藥品收入管理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品加成政策，合理控制藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例。（三）支出管理1.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格控制支出，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。2.支出應(yīng)按照國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)等一般性支出，確保重點(diǎn)業(yè)務(wù)支出。3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)審批制度，杜絕不合理支出。七、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)（一）建設(shè)目標(biāo)1.建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理、藥品管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平和服務(wù)效率，方便群眾就醫(yī)，促進(jìn)信息共享。（二）建設(shè)內(nèi)容1.建立居民健康檔案信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案的電子化管理和動態(tài)更新。2.建立醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)門診、住院、檢驗(yàn)檢查等醫(yī)療服務(wù)的信息化管理。3.建立公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防接種、婦幼保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù)的信息化管理。4.建立藥品與醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)藥品采購、庫存、使用等環(huán)節(jié)的信息化管理。5.建立財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)收支、預(yù)算管理、成本核算等財(cái)務(wù)管理的信息化管理。（三）運(yùn)行與維護(hù)1.加強(qiáng)信息化系統(tǒng)的運(yùn)行管理，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行。2.建立信息化系統(tǒng)維護(hù)制度，定期對系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，保障系統(tǒng)安全。3.加強(qiáng)信息安全管理，采取必要的安全防護(hù)措施，防止信息泄露和網(wǎng)絡(luò)攻擊。八、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員配備、業(yè)務(wù)開展、醫(yī)療質(zhì)量、藥品與醫(yī)療器械管理、財(cái)務(wù)管理等方面。2.監(jiān)督檢查可采取現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。3.對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令限期整改。（二）行政處罰1.對違反本制度及相關(guān)法律法規(guī)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員，縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)依法給予行政處罰。2.行政處罰種類包括警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書等。3.對情節(jié)嚴(yán)重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。