PAGE供應(yīng)室手衛(wèi)生獎(jiǎng)懲制度一、總則1.目的為加強(qiáng)供應(yīng)室手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全，特制定本獎(jiǎng)懲制度。2.適用范圍本制度適用于供應(yīng)室全體工作人員。3.依據(jù)本制度依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、手衛(wèi)生要求1.洗手與衛(wèi)生手消毒指征直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.洗手方法采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕。取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。認(rèn)真揉搓雙手至少15秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。流動(dòng)水沖洗雙手，徹底沖凈雙手上的肥皂或者皂液。用一次性紙巾擦干雙手，也可用干手器吹干。3.衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心。按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓。揉搓至雙手干燥。三、獎(jiǎng)懲措施1.獎(jiǎng)勵(lì)措施每月對(duì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行檢查統(tǒng)計(jì)，手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%及以上且正確率達(dá)到90%及以上的工作人員，給予當(dāng)月績(jī)效加分5分。在季度手衛(wèi)生考核中，排名前三位的工作人員，分別給予300元、200元、100元的獎(jiǎng)勵(lì)，并在科室內(nèi)部進(jìn)行表揚(yáng)。對(duì)于在預(yù)防醫(yī)院感染手衛(wèi)生工作中提出創(chuàng)新性建議或方法，經(jīng)實(shí)踐驗(yàn)證效果顯著的工作人員，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)500元，并在醫(yī)院相關(guān)會(huì)議上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)分享。2.懲罰措施每月手衛(wèi)生依從性低于85%或正確率低于80%的工作人員，給予當(dāng)月績(jī)效扣分5分，并進(jìn)行批評(píng)教育。連續(xù)兩個(gè)月手衛(wèi)生執(zhí)行情況不達(dá)標(biāo)（依從性低于85%或正確率低于80%）的工作人員，給予警告處分，并扣除當(dāng)月績(jī)效獎(jiǎng)金的20%。若因手衛(wèi)生執(zhí)行不到位導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生的工作人員，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的紀(jì)律處分，包括但不限于停職檢查、降低崗位等級(jí)、解除勞動(dòng)合同等，同時(shí)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。四、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督方式科室設(shè)立手衛(wèi)生監(jiān)督小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各區(qū)域負(fù)責(zé)人。監(jiān)督小組定期對(duì)供應(yīng)室工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。采用不定期抽查的方式，對(duì)工作人員在不同工作場(chǎng)景下的手衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，包括操作前、操作后及接觸不同物品前后等。2.考核方法每月統(tǒng)計(jì)工作人員的手衛(wèi)生依從性和正確率。依從性=實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%；正確率=正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%。每季度進(jìn)行一次全面的手衛(wèi)生考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)（如手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等）和實(shí)際操作（現(xiàn)場(chǎng)觀察手衛(wèi)生執(zhí)行情況）。理論知識(shí)考核采用閉卷考試形式，占季度考核總成績(jī)的30%；實(shí)際操作考核由監(jiān)督小組現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分，占季度考核總成績(jī)的70%。3.結(jié)果反饋與整改每次監(jiān)督檢查和考核結(jié)束后，及時(shí)向工作人員反饋結(jié)果。對(duì)于存在問題的工作人員，明確指出問題所在，并提出整改要求和期限。工作人員針對(duì)反饋的問題進(jìn)行整改，整改情況需定期向監(jiān)督小組匯報(bào)。監(jiān)督小組對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保問題得到有效解決。五、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定年度手衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式及培訓(xùn)師資等。培訓(xùn)內(nèi)容包括手衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生的重要性、正確的洗手與衛(wèi)生手消毒方法等。每月至少組織一次手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，每次培訓(xùn)時(shí)間不少于30分鐘。培訓(xùn)可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、視頻播放、案例分析等多種形式相結(jié)合，以提高培訓(xùn)效果。2.培訓(xùn)實(shí)施培訓(xùn)師資由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的工作人員或邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理科專家擔(dān)任。培訓(xùn)過程中，注重與工作人員的互動(dòng)交流，鼓勵(lì)工作人員提問和分享經(jīng)驗(yàn)。培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)工作人員進(jìn)行考核，考核方式可采用理論考試、實(shí)際操作考核等，確保工作人員掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)和技能。3.教育宣傳在供應(yīng)室內(nèi)張貼手衛(wèi)生宣傳海報(bào)、標(biāo)語等，營(yíng)造良好的手衛(wèi)生文化氛圍。定期組織手衛(wèi)生