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文檔簡介
醫(yī)療影像分析服務協(xié)議2025年診斷協(xié)議醫(yī)療影像分析服務協(xié)議2025年診斷協(xié)議甲方(委托方):名稱/姓名:________________________證件類型及號碼:________________(如為醫(yī)療機構,需注明《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》編號;如為患者,需注明身份證/護照號碼)地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系方式:________________乙方(服務方):名稱:________________________證件類型及號碼:《營業(yè)執(zhí)照》/《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》編號:________________地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系方式:________________資質聲明:乙方承諾具備國家衛(wèi)生健康部門認可的醫(yī)學影像診斷資質,執(zhí)業(yè)范圍包含“醫(yī)學影像診斷服務”,且服務團隊(醫(yī)師、技師)持有有效的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》《技師執(zhí)業(yè)證書》等相關資質證明。###一、服務內容與范圍####(一)服務定義本協(xié)議項下“醫(yī)療影像分析服務”指乙方利用其專業(yè)醫(yī)學影像分析能力,對甲方提供的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)(包括CT、MRI、X光、超聲、病理切片影像等)進行解讀、分析,并出具符合醫(yī)學診斷標準的書面報告或電子報告。####(二)具體服務項目1.影像類型:包括但不限于:-平片(如DR、CR);-CT(平掃、增強、灌注成像等);-MRI(平掃、增強、功能成像等);-超聲(二維、三維、多普勒等);-核醫(yī)學影像(如PET-CT、SPECT);-病理數(shù)字切片影像;-其他雙方約定的影像類型(如“心血管造影影像”“神經(jīng)影像專項分析”等)。2.分析內容:-影像表現(xiàn)描述(如病灶位置、大小、形態(tài)、密度/信號特征等);-初步診斷或鑒別診斷意見;-建議進一步檢查或臨床處理意見(如“建議增強掃描明確”“結合臨床隨訪”等);-乙方僅基于提供的影像數(shù)據(jù)進行分析,不替代臨床病史采集、體格檢查等其他診療環(huán)節(jié)。####(三)服務標準1.報告出具時限:-常規(guī)影像:甲方完整提交影像數(shù)據(jù)及必要臨床信息后,乙方于______個工作日內出具報告;-急診/危急值影像:甲方標注“急”或“危急值”后,乙方于______小時內(如2小時/4小時)出具初步報告,正式報告不超過24小時;-特殊復雜影像:需延長時限的,乙方應提前通知甲方,最長不超過______個工作日。2.報告質量要求:-報告由乙方具有相應執(zhí)業(yè)資質的醫(yī)師簽字(電子簽名與手寫簽名具有同等效力);-報告內容符合《醫(yī)學影像診斷報告書寫規(guī)范》《放射診療管理規(guī)定》等國家及行業(yè)標準;-報告需包含影像號、患者基本信息、檢查日期、影像設備型號、分析醫(yī)師信息、報告出具日期等必備要素。3.數(shù)據(jù)傳輸要求:-甲方通過雙方約定的安全渠道(如加密DICOM傳輸、專用醫(yī)療數(shù)據(jù)平臺、加密郵件等)提交影像數(shù)據(jù),傳輸過程需符合《醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》(GB/T42430-2023)及《個人信息保護法》要求;-乙方接收數(shù)據(jù)后需進行完整性校驗,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失或損壞的,應在______小時內通知甲方補充。###二、雙方權利與義務####(一)甲方權利與義務1.權利:-要求乙方按照約定標準、時限提供服務;-對乙方出具的報告提出異議,有權在收到報告后______個工作日內(如3日)要求乙方復核,乙方應在復核后______個工作日內反饋結果;-獲取乙方服務費用票據(jù)(正規(guī)醫(yī)療收費票據(jù)或增值稅發(fā)票)。2.義務:-向乙方提供真實、完整、清晰的影像數(shù)據(jù)及必要的臨床信息(如患者姓名、性別、年齡、病史、檢查目的、既往檢查結果等),確保數(shù)據(jù)來源合法(如為患者委托,需提供患者本人簽字的《影像分析授權書》;如為醫(yī)療機構委托,需提供加蓋公章的《檢查申請單》及患者知情同意證明);-按照約定及時支付服務費用;-配合乙方進行數(shù)據(jù)傳輸、補充信息等工作,因甲方原因導致數(shù)據(jù)延遲或缺失的,乙方服務時限相應順延。####(二)乙方權利與義務1.權利:-按照約定收取服務費用;-拒絕接收不符合要求的數(shù)據(jù)(如影像模糊、關鍵信息缺失),并要求甲方限期補充;-對甲方提供的明顯不實或違法信息(如偽造患者身份信息)有權拒絕服務。2.義務:-按照約定內容、標準及時提供分析服務,保證報告的專業(yè)性、準確性;-嚴格保密甲方及患者的信息(包括但不限于患者身份信息、影像數(shù)據(jù)、臨床信息、報告內容等),未經(jīng)甲方或患者書面同意,不得向任何第三方披露(法律法規(guī)要求或司法機關強制提供的除外);-建立內部數(shù)據(jù)安全管理制度,對存儲、處理的影像數(shù)據(jù)采取加密、訪問權限控制、備份等措施,防止數(shù)據(jù)泄露、丟失或被篡改;-定期對服務人員進行專業(yè)培訓及考核,確保持續(xù)符合服務資質要求;-如因乙方原因導致報告存在重大錯誤(如漏診、誤診導致患者病情延誤等),應免費重新分析并承擔由此產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失(以甲方提供的、加蓋公章的醫(yī)療機構證明為準)。###三、服務費用與支付####(一)收費標準乙方按照以下標準收取服務費用(單位:人民幣/元):-平片(DR/CR)全身各部位,單價____元/例,含多部位拼接;-CT平掃(頭部、胸部、腹部等),每部位單獨計價,單價____元/部位;-CT增強掃描(頭部、胸部、腹部等),含平掃+增強,按部位疊加,單價____元/部位;-MRI平掃(頭部、脊柱、關節(jié)等),每部位單獨計價,單價____元/部位;-MRI增強掃描(頭部、脊柱、關節(jié)等),含平掃+增強,按部位疊加,單價____元/部位;-超聲(常規(guī)超聲、超聲造影等),按檢查部位或時長計價,單價____元/例;-核醫(yī)學影像(PET-CT全身掃描),含藥物注射(如適用),單價____元/例;-病理數(shù)字切片影像(常規(guī)診斷/專項分析),按切片數(shù)量或分析復雜度計價,單價____元/例;-急診/危急值加急,在基礎費用上上浮____%。*注:以上單價為含稅價格,具體影像類型及分析項目以甲方實際提交為準,未列明項目雙方協(xié)商確定。*####(二)支付方式1.預付/后付:雙方選擇以下第____種方式:-(1)預付:甲方在本協(xié)議簽訂后____個工作日內,向乙方支付預估總費用的____%(如30%)作為預付款;乙方每月____日前向甲方提供上月服務清單及費用明細,甲方核對無誤后____個工作日內支付剩余款項;-(2)后付:乙方于每月____日前向甲方提供上月服務清單及費用明細,甲方核對無誤后____個工作日內支付全部款項。2.支付賬戶:乙方賬戶信息:開戶名:________________________開戶行:________________________賬號:________________________####(三)發(fā)票開具乙方在收到甲方款項后____個工作日內,向甲方提供等額合法票據(jù)(如甲方為醫(yī)療機構,提供醫(yī)療收費票據(jù);如甲方為企業(yè)或個人,提供增值稅普通/專用發(fā)票)。###四、保密條款####(一)保密范圍本協(xié)議項下“保密信息”包括但不限于:1.甲方的患者信息(姓名、身份證號、聯(lián)系方式、病史、檢查結果等)、醫(yī)療機構運營信息、收費標準等;2.乙方的分析流程、報告模板、技術數(shù)據(jù)、收費標準等商業(yè)秘密;3.本協(xié)議內容、雙方在履行過程中知悉的對方未公開信息;4.法律法規(guī)規(guī)定的其他應予保密的信息。####(二)保密義務1.雙方承諾對保密信息采取與保護自身同類信息同等的保護措施,未經(jīng)信息所有方書面同意,不得向任何第三方披露、轉讓、許可使用或用于本協(xié)議目的以外的其他用途;2.乙方應對其接觸保密信息的員工、代理人進行保密培訓,并簽訂保密協(xié)議,確保其履行保密義務;3.保密期限:本協(xié)議有效期內及終止后____年(如5年,永久或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外);4.如一方違反保密義務,應賠償對方因此遭受的全部損失(包括直接經(jīng)濟損失、維權費用如律師費、訴訟費等)。###五、服務期限與續(xù)約1.服務期限:本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期至____年____月____日止。2.續(xù)約:協(xié)議期滿前____日(如30日),雙方如無異議,可協(xié)商續(xù)簽本協(xié)議或簽訂新的服務協(xié)議;如一方不續(xù)約,應提前____日書面通知對方。###六、知識產(chǎn)權1.乙方對其出具的醫(yī)學影像分析報告享有知識產(chǎn)權(包括但不限于著作權、匯編權),但甲方在患者診療范圍內享有使用權(如將報告納入患者病歷、用于臨床診療決策等);2.甲方提供的影像數(shù)據(jù)及臨床信息的知識產(chǎn)權歸甲方或患者所有,乙方不得擅自復制、傳播或用于其他用途;3.雙方在履行本協(xié)議過程中獨立開發(fā)的軟件、技術成果等知識產(chǎn)權歸屬各自所有,未經(jīng)對方同意,不得擅自使用、轉讓或許可第三方使用。###七、違約責任1.乙方違約:-未按約定時限出具報告的,每延遲1日,按該次服務費用的____%(如1%)向甲方支付違約金,累計不超過該次服務費用的____%(如10%);延遲超過____日(如7日)的,甲方有權解除該次服務并要求乙方退還已支付費用;-報告內容存在重大錯誤(如漏診、誤診導致患者病情嚴重延誤、需額外治療等)或不符合質量標準的,乙方應免費重新分析,并賠償甲方因此產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失(以醫(yī)療機構出具的證明為準);-違反保密義務的,甲方有權解除本協(xié)議,要求乙方退還已支付費用,并支付____萬元(或實際損失的____倍)違約金。2.甲方違約:-未按約定支付服務費用的,每延遲1日,按應付未付金額的____%(如0.05%)向乙方支付違約金,延遲超過____日(如30日)的,乙方有權暫停服務,直至甲方付清款項及違約金;-提供虛假、不完整數(shù)據(jù)或信息,導致乙方報告錯誤或乙方承擔法律責任的,甲方應賠償乙方因此遭受的全部損失(包括賠償款、律師費、訴訟費等);-未經(jīng)乙方同意擅自向第三方披露乙方保密信息的,應支付____萬元(或實際損失的____倍)違約金,并承擔相應法律責任。3.責任限制:除重大過失、故意或法律法規(guī)另有規(guī)定外,乙方對本協(xié)議項下的間接損失(如患者因報告錯誤產(chǎn)生的精神損害、甲方預期利益損失等)不承擔責任,單次賠償總額不超過甲方已支付該次服務費用的____倍(如5倍)。###八、不可抗力1.“不可抗力”指雙方不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害(如地震、洪水)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策變更、數(shù)據(jù)傳輸管制)、重大疫情、重大網(wǎng)絡故障等;2.發(fā)生不可抗力事件后,受影響方應立即通知對方,并在____日內提供不可抗力詳情及證明文件;雙方應根據(jù)不可抗力的影響程度,協(xié)商決定延遲履行、部分履行或解除本協(xié)議,因不可抗力導致的損失,雙方互不承擔責任;3.如不可抗力事件持續(xù)超過____日(如60日),任何一方有權解除本協(xié)議,互不承擔違約責任。###九、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,選擇以下第____種方式解決:-(1)提交____仲裁委員會,按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力;-(2)向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。2.在爭議解決期間,除爭議事項外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議的其他條款。###十、協(xié)議生效與終止1.生效條件:本協(xié)議自雙方法定代表人/授權代表簽字并加蓋公章(或合同專用章)之日起生效;2.終止情形:-協(xié)議期滿雙方未續(xù)約;-雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議;-一方嚴重違約,另一方書面通知解除本協(xié)議;-一方破產(chǎn)、解散或被吊銷營業(yè)執(zhí)照,導致無法繼續(xù)履行本協(xié)議;3.終止后處理:-乙方應在協(xié)議終止后____日內(如15日),向甲方返還甲方提供的所有影像數(shù)據(jù)(經(jīng)甲方要求銷毀的除外)及復印件;-雙方結清所有費用,保密條款、知識產(chǎn)權條款、爭議解決條款在本協(xié)議終止后繼續(xù)有效。###十一、其他約定1.通知與送達:本協(xié)議項下的通知應以書面形式(包括郵件、快遞、電子數(shù)據(jù)等)發(fā)送至雙方在本協(xié)議載明的地址,地址變更應提前____日書面通知
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