PAGE院科兩級(jí)考核制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作的高效運(yùn)行，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，特制定本院科兩級(jí)考核制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室及其全體工作人員。（三）考核原則1.公平公正原則：考核過程和結(jié)果應(yīng)客觀、公正，不受人為因素干擾，確保考核結(jié)果真實(shí)反映科室和員工的工作表現(xiàn)。2.全面考核原則：對(duì)科室和員工的工作進(jìn)行全面、綜合考核，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平、工作效率、科研教學(xué)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等多個(gè)方面。3.動(dòng)態(tài)管理原則：考核制度應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整，保持其科學(xué)性和有效性，實(shí)現(xiàn)對(duì)科室和員工的動(dòng)態(tài)管理。4.激勵(lì)與約束并重原則：考核結(jié)果與科室和員工的績(jī)效分配、獎(jiǎng)懲、晉升、培訓(xùn)等掛鉤，充分發(fā)揮考核的激勵(lì)和約束作用。二、考核組織與職責(zé)（一）考核領(lǐng)導(dǎo)小組成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成。考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定考核政策、審定考核方案、監(jiān)督考核過程、審核考核結(jié)果，并對(duì)考核工作中的重大問題進(jìn)行決策。（二）考核辦公室考核辦公室設(shè)在醫(yī)院人力資源部，負(fù)責(zé)考核制度的具體組織實(shí)施。其職責(zé)包括：制定考核工作流程和標(biāo)準(zhǔn)，組織考核人員培訓(xùn)，收集、整理考核數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)考核結(jié)果，反饋考核意見，處理考核申訴等。（三）考核小組根據(jù)考核內(nèi)容和對(duì)象，成立若干考核小組?？己诵〗M由醫(yī)院相關(guān)職能部門人員和專家組成，負(fù)責(zé)對(duì)各科室進(jìn)行具體考核?？己诵〗M應(yīng)明確分工，確保考核工作的順利進(jìn)行。三、考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）科室考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療質(zhì)量（40分）醫(yī)療安全（15分）：包括醫(yī)療事故、差錯(cuò)發(fā)生率，手術(shù)、麻醉、輸血等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范措施落實(shí)情況等。診療規(guī)范執(zhí)行（10分）：檢查科室對(duì)各項(xiàng)診療指南、臨床路徑、操作規(guī)程的執(zhí)行情況。病歷質(zhì)量（10分）：從病歷書寫的完整性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、規(guī)范性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)療指標(biāo)完成情況（5分）：如治愈率、好轉(zhuǎn)率、病床使用率、平均住院日等指標(biāo)的完成情況。2.服務(wù)水平（30分）患者滿意度（20分）：通過問卷調(diào)查、患者投訴等方式收集患者對(duì)科室服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境等方面的滿意度評(píng)價(jià)。醫(yī)患溝通（5分）：考核科室醫(yī)護(hù)人員與患者及家屬溝通的主動(dòng)性、有效性，糾紛發(fā)生率等。便民措施落實(shí)（5分）：檢查科室是否提供了便捷的掛號(hào)、繳費(fèi)、檢查預(yù)約等服務(wù)，以及對(duì)特殊患者的關(guān)愛措施。3.工作效率（15分）科室工作量（5分）：統(tǒng)計(jì)科室門診人次、住院人次、手術(shù)例數(shù)等工作量指標(biāo)。工作任務(wù)完成及時(shí)性（5分）：考核科室對(duì)醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)的完成進(jìn)度和及時(shí)性。資源利用效率（5分）：如設(shè)備利用率、藥品周轉(zhuǎn)率等指標(biāo)的完成情況。4.科研教學(xué)（10分）科研項(xiàng)目（5分）：科室承擔(dān)的科研項(xiàng)目數(shù)量、級(jí)別及科研成果轉(zhuǎn)化情況。教學(xué)工作（5分）：包括教學(xué)任務(wù)完成情況、實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量、師資隊(duì)伍建設(shè)等。5.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（5分）廉潔自律（2分）：有無收受紅包、回扣、禮品等違規(guī)行為。服務(wù)態(tài)度（2分）：考核科室人員對(duì)待患者的態(tài)度是否熱情、耐心、細(xì)致。職業(yè)道德（1分）：遵守醫(yī)院規(guī)章制度，履行崗位職責(zé)情況。（二）員工考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)1.德（20分）政治品德（5分）：擁護(hù)黨的路線方針政策，熱愛祖國(guó)，熱愛人民，熱愛社會(huì)主義。職業(yè)道德（10分）：遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德規(guī)范，誠實(shí)守信，愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。社會(huì)公德（5分）：遵守社會(huì)公德，舉止文明，尊老愛幼，樂于助人。2.能（30分）專業(yè)知識(shí)與技能（15分）：考核員工的專業(yè)理論知識(shí)水平、業(yè)務(wù)操作技能以及解決實(shí)際問題的能力。學(xué)習(xí)能力（5分）：是否具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意識(shí)和學(xué)習(xí)能力，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。溝通協(xié)調(diào)能力（5分）：與同事、患者及家屬溝通協(xié)調(diào)的能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。管理能力（適用于管理人員）（5分）：組織管理能力、決策能力、計(jì)劃能力等。3.勤（20分）出勤情況（10分）：考核員工的出勤記錄，有無遲到、早退、曠工等現(xiàn)象。工作態(tài)度（10分）：對(duì)待工作的積極性、主動(dòng)性、責(zé)任心，工作是否認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤奮敬業(yè)。4.績(jī)（30分）工作任務(wù)完成情況（15分）：根據(jù)崗位職責(zé)，考核員工工作任務(wù)的完成數(shù)量、質(zhì)量和效率。工作業(yè)績(jī)貢獻(xiàn)（10分）：在醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等工作中取得的突出成績(jī)和貢獻(xiàn)。創(chuàng)新能力（5分）：在工作中提出的創(chuàng)新性建議、方法及取得的實(shí)際效果。5.廉（10分）廉潔自律（5分）：遵守廉潔從業(yè)規(guī)定，無違規(guī)違紀(jì)行為。廉潔教育參與度（3分）：積極參加醫(yī)院組織的廉潔教育活動(dòng)。對(duì)科室廉潔文化建設(shè)的貢獻(xiàn)（2分）：在科室中傳播廉潔文化，營(yíng)造良好廉潔氛圍。四、考核方式與周期（一）考核方式1.日常考核：由科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室員工進(jìn)行日常工作表現(xiàn)的考核，包括出勤情況、工作任務(wù)完成情況、工作態(tài)度等，每月進(jìn)行一次記錄和評(píng)價(jià)。2.定期考核：考核辦公室每季度組織一次定期考核，對(duì)科室和員工進(jìn)行全面考核。定期考核采取科室自評(píng)、考核小組現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)收集分析、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。3.專項(xiàng)考核：針對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)工作、突發(fā)事件、專項(xiàng)任務(wù)等進(jìn)行專項(xiàng)考核，根據(jù)實(shí)際情況確定考核時(shí)間和方式。（二）考核周期科室考核和員工考核均以自然年度為考核周期，每年1月1日至12月31日。考核結(jié)果作為年度績(jī)效評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲的依據(jù)。五、考核程序（一）科室自評(píng)每季度末，各科室按照考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，填寫自評(píng)表，總結(jié)本科室季度工作情況，分析存在的問題及改進(jìn)措施，并將自評(píng)結(jié)果報(bào)考核辦公室。（二）考核小組考核考核辦公室組織考核小組，按照以下程序?qū)Ω骺剖疫M(jìn)行考核：1.資料收集：考核小組提前收集各科室季度工作相關(guān)資料，包括醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、服務(wù)投訴記錄、工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表、科研教學(xué)成果等。2.現(xiàn)場(chǎng)檢查：考核小組到各科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，查看科室工作環(huán)境、設(shè)備運(yùn)行情況、醫(yī)療文書書寫等，與科室人員及患者進(jìn)行交流，了解實(shí)際工作情況。3.數(shù)據(jù)分析：對(duì)收集到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，與科室自評(píng)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比核實(shí)。4.問卷調(diào)查：通過發(fā)放患者滿意度調(diào)查問卷、員工互評(píng)問卷等方式，廣泛收集意見和建議。5.綜合評(píng)價(jià)：考核小組根據(jù)資料收集、現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)分析和問卷調(diào)查結(jié)果，對(duì)各科室進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，形成考核意見。（三）員工考核程序1.個(gè)人述職：?jiǎn)T工每季度末撰寫個(gè)人述職報(bào)告，總結(jié)本季度工作任務(wù)完成情況、取得的成績(jī)、存在的問題及改進(jìn)措施，并在科室內(nèi)部進(jìn)行述職。2.科室評(píng)價(jià)：科室負(fù)責(zé)人根據(jù)員工日常工作表現(xiàn)、個(gè)人述職情況以及科室其他人員的評(píng)價(jià)意見，對(duì)本科室員工進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，填寫科室員工考核評(píng)價(jià)表。3.考核小組審核：考核辦公室對(duì)科室上報(bào)的員工考核評(píng)價(jià)表進(jìn)行審核，如有疑問及時(shí)與科室溝通核實(shí)。審核通過后，匯總計(jì)算員工考核得分。（四）考核結(jié)果反饋考核結(jié)束后，考核辦公室及時(shí)將考核結(jié)果反饋給各科室和員工。對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和員工進(jìn)行表揚(yáng)，對(duì)存在問題的科室和員工提出整改意見和建議，督促其制定改進(jìn)措施并限期整改。（五）考核結(jié)果公示考核結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示期間，如有異議，被考核科室或員工可向考核辦公室提出申訴?？己宿k公室應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給申訴人。六、考核結(jié)果應(yīng)用（一）績(jī)效分配考核結(jié)果與科室和員工的績(jī)效工資分配掛鉤。根據(jù)考核得分，確定科室和員工的績(jī)效系數(shù)，按照醫(yī)院績(jī)效工資分配方案發(fā)放績(jī)效工資。（二）獎(jiǎng)懲1.獎(jiǎng)勵(lì)：對(duì)考核結(jié)果優(yōu)秀的科室和員工給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金、晉升機(jī)會(huì)等。2.懲罰：對(duì)考核結(jié)果不合格的科室和員工進(jìn)行批評(píng)教育、誡勉談話，并根據(jù)情況扣發(fā)績(jī)效工資、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)先資格、調(diào)整崗位或予以辭退等。（三）培訓(xùn)與發(fā)展根據(jù)考核結(jié)果，針對(duì)員工存在的不足，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，幫助員工提升業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)。同時(shí)，為表現(xiàn)優(yōu)秀的員工提供更多的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)和職業(yè)發(fā)展通道。七、申訴與處理（一）申訴受理被考核科室或員工如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在考核結(jié)果公示期內(nèi)向考核辦公室提出書面申訴。申訴內(nèi)容應(yīng)包括申訴事項(xiàng)、理由及相關(guān)證據(jù)材料等。（二）申訴處理考