2025年護(hù)士分層級管理培訓(xùn)試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.根據(jù)《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021—2025年）》，到2025年，三級綜合醫(yī)院護(hù)患比應(yīng)達(dá)到（）A.1:6B.1:8C.1:10D.1:12E.1:15答案：B2.護(hù)士分層級管理核心指標(biāo)“直接護(hù)理時(shí)數(shù)”占護(hù)士總工時(shí)的推薦比例為（）A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%E.≥90%答案：C3.N3級護(hù)士晉升N4時(shí)，近3年主持并完成院級及以上護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目最低數(shù)量要求為（）A.1項(xiàng)B.2項(xiàng)C.3項(xiàng)D.4項(xiàng)E.5項(xiàng)答案：B4.依據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書后，再次申請注冊的最短間隔為（）A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年E.5年答案：C5.在護(hù)理績效二次分配中，最能體現(xiàn)分層級差異的指標(biāo)是（）A.工齡B.學(xué)歷C.崗位系數(shù)D.出勤天數(shù)E.論文篇數(shù)答案：C6.某ICU采用RASS評分進(jìn)行鎮(zhèn)靜評估，RASS評分“+2”代表（）A.清醒且平靜B.輕度躁動(dòng)C.中度躁動(dòng)D.重度躁動(dòng)E.攻擊行為答案：C7.依據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，PICC置管后首次更換敷料時(shí)間為（）A.12h內(nèi)B.24h內(nèi)C.48h內(nèi)D.72h內(nèi)E.7d內(nèi)答案：B8.護(hù)士分層級培訓(xùn)“金課”標(biāo)準(zhǔn)中，要求學(xué)員滿意度不低于（）A.80%B.85%C.90%D.92%E.95%答案：E9.下列屬于護(hù)理不良事件Ⅲ級的是（）A.手術(shù)部位錯(cuò)誤B.輸血反應(yīng)致休克C.住院期間自殺D.給藥錯(cuò)誤未造成后果E.跌倒致骨折答案：D10.依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，三級查房制度中，護(hù)士長每周至少查房（）A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次答案：B11.關(guān)于護(hù)理科研倫理審查，下列說法正確的是（）A.回顧性研究無需審查B.僅涉及問卷調(diào)查的研究可免審C.所有涉及人的研究均需審查D.僅干預(yù)性研究需審查E.僅研究生課題需審查答案：C12.在護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，住院患者2期及以上壓力性損傷發(fā)生率目標(biāo)值為（）A.≤0.1‰B.≤0.3‰C.≤0.5‰D.≤1‰E.≤3‰答案：C13.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期為（）A.2年B.3年C.5年D.6年E.10年答案：C14.依據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》，一級護(hù)理患者每（）巡視1次A.15minB.30minC.1hD.2hE.3h答案：C15.護(hù)理教學(xué)查房時(shí)，護(hù)生匯報(bào)病歷時(shí)間一般控制在（）A.1minB.3minC.5minD.8minE.10min答案：B16.在護(hù)理質(zhì)量PDCA循環(huán)中，“C”階段最常用的工具是（）A.魚骨圖B.柏拉圖C.直方圖D.檢查表E.散點(diǎn)圖答案：D17.關(guān)于護(hù)士處方權(quán)試點(diǎn)，目前廣東省允許護(hù)士開具的處方類別不包括（）A.口服降壓藥B.胰島素注射劑C.腫瘤化療藥D.創(chuàng)面敷料E.霧化吸入藥答案：C18.護(hù)理崗位說明書中的“工作關(guān)系”不包括（）A.匯報(bào)對象B.協(xié)作部門C.下級人員D.晉升路徑E.外部機(jī)構(gòu)答案：D19.在護(hù)理人力資源測算中，NISS評分＞20分屬于（）A.輕度依賴B.中度依賴C.重度依賴D.極重度依賴E.無法評估答案：D20.依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，多重耐藥菌感染患者隔離標(biāo)記顏色為（）A.黃色B.橙色C.藍(lán)色D.粉色E.紅色答案：C21.護(hù)士分層級能力評價(jià)中，N2級護(hù)士應(yīng)掌握的最復(fù)雜操作是（）A.留置導(dǎo)尿B.動(dòng)脈血?dú)獠杉疌.PICC維護(hù)D.中心靜脈壓監(jiān)測E.氣管切開護(hù)理答案：D22.在護(hù)理績效管理中，RBRVS點(diǎn)數(shù)核算主要依據(jù)（）A.崗位風(fēng)險(xiǎn)B.操作難度C.患者滿意度D.護(hù)理時(shí)數(shù)E.成本收益答案：B23.護(hù)理部每年對N4級護(hù)士進(jìn)行年度考核，其中“科研能力”權(quán)重占比不低于（）A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C24.依據(jù)《護(hù)士崗位管理實(shí)施意見》，N1級護(hù)士臨床跟班時(shí)間不少于（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月答案：B25.在護(hù)理教學(xué)形成性評價(jià)中，最常用的量化工具是（）A.MiniCEXB.DOPSC.CbDD.OSCEE.360度評估答案：A26.關(guān)于護(hù)理不良事件上報(bào)，下列說法正確的是（）A.Ⅲ級事件24h內(nèi)口頭上報(bào)B.Ⅳ級事件無需上報(bào)C.Ⅰ級事件2h內(nèi)口頭上報(bào)D.所有事件均可匿名上報(bào)E.只有責(zé)任護(hù)士可上報(bào)答案：C27.在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目中，控制圖上下控制限一般?。ǎ〢.±1σB.±1.5σC.±2σD.±2.5σE.±3σ答案：E28.護(hù)士分層級培訓(xùn)“微課”視頻時(shí)長建議為（）A.3minB.5minC.8minD.10minE.15min答案：B29.依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，護(hù)士可以接受的是（）A.患者紅包B.企業(yè)贊助旅游C.院內(nèi)講課勞務(wù)費(fèi)D.藥品回扣E.器械公司禮品答案：C30.在護(hù)理崗位價(jià)值評估中，Hay法評估的三維度不包括（）A.知識技能B.責(zé)任范圍C.工作強(qiáng)度D.行動(dòng)自由度E.影響程度答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于護(hù)士分層級管理基本原則的有（）A.以患者為中心B.以崗位為基礎(chǔ)C.以績效為杠桿D.以學(xué)歷為唯一標(biāo)準(zhǔn)E.以能力為核心答案：ABCE32.護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)中，反映護(hù)理效果的終末指標(biāo)包括（）A.跌倒發(fā)生率B.院內(nèi)心臟驟停搶救成功率C.給藥錯(cuò)誤發(fā)生率D.患者滿意度E.護(hù)士離職率答案：BD33.N4級護(hù)士核心能力要求包括（）A.解決專科疑難護(hù)理問題B.開展護(hù)理科研C.制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)D.管理護(hù)理單元預(yù)算E.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理操作答案：ABCD34.護(hù)理績效分配“二次分配”常用模型有（）A.崗位系數(shù)法B.收支結(jié)余法C.RBRVS點(diǎn)數(shù)法D.平衡計(jì)分卡法E.年薪制法答案：ABC35.下列屬于護(hù)理教學(xué)形成性評價(jià)工具的有（）A.MiniCEXB.DOPSC.OSCED.360度評估E.結(jié)業(yè)筆試答案：ABCD36.護(hù)士處方權(quán)試點(diǎn)中，申請護(hù)士需具備的條件包括（）A.本科以上學(xué)歷B.?？乒ぷ?年以上C.中級職稱D.完成規(guī)定培訓(xùn)E.通過省級考核答案：ACDE37.護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）步驟包括（）A.成立小組B.收集資料C.繪制魚骨圖D.制定改進(jìn)措施E.責(zé)任追究到人答案：ABCD38.在護(hù)理人力資源測算中，與護(hù)理工作量直接相關(guān)的因素有（）A.患者疾病嚴(yán)重程度B.護(hù)理級別C.床位使用率D.護(hù)士工齡E.平均住院日答案：ABCE39.護(hù)理崗位說明書應(yīng)包含的內(nèi)容有（）A.崗位名稱B.崗位職責(zé)C.工作關(guān)系D.績效考核指標(biāo)E.薪酬等級答案：ABCD40.下列屬于護(hù)理科研倫理審查重點(diǎn)的有（）A.知情同意B.風(fēng)險(xiǎn)受益比C.隱私保護(hù)D.研究設(shè)計(jì)科學(xué)性E.數(shù)據(jù)真實(shí)性答案：ABCDE3.填空題（每空1分，共20分）41.護(hù)士分層級管理共分為________個(gè)層級，最高層級為________。答案：四；N442.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的四個(gè)階段是________、________、________、________。答案：計(jì)劃；執(zhí)行；檢查；處理43.護(hù)理績效“一次分配”是指醫(yī)院對________的分配，“二次分配”是指________對護(hù)士個(gè)人的分配。答案：護(hù)理部/科室；科室44.在護(hù)理敏感指標(biāo)中，住院患者跌倒發(fā)生率計(jì)算公式為________。答案：住院期間跌倒例數(shù)/住院患者總床日數(shù)×1000‰45.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿前________日內(nèi)可申請延續(xù)注冊。答案：3046.護(hù)理教學(xué)查房的三種形式是________、________、________。答案：由護(hù)生主持；由帶教老師主持；由護(hù)士長主持47.護(hù)理崗位價(jià)值評估常用的量化工具是________法，其三個(gè)維度是________、________、________。答案：Hay；知識技能；解決問題；責(zé)任性48.護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)中，造成患者死亡的事件屬于________級。答案：Ⅰ49.護(hù)士分層級能力評價(jià)中，N2級護(hù)士應(yīng)掌握________項(xiàng)以上?？谱o(hù)理技術(shù)。答案：1050.護(hù)理科研倫理審查委員會(huì)應(yīng)在收到完整材料后________個(gè)工作日內(nèi)作出審查決定。答案：154.簡答題（每題6分，共30分）51.簡述護(hù)士分層級管理的核心內(nèi)容。答案：以崗位為基礎(chǔ)，以能力為核心，以績效為杠桿，以患者為中心，建立N0N4五個(gè)層級；明確各層級準(zhǔn)入條件、崗位職責(zé)、培訓(xùn)重點(diǎn)、考核標(biāo)準(zhǔn)、晉升路徑；實(shí)現(xiàn)人崗匹配、能級對應(yīng)、績效差異、職業(yè)發(fā)展暢通。52.簡述護(hù)理績效二次分配中“崗位系數(shù)法”的實(shí)施步驟。答案：①進(jìn)行崗位評價(jià)，確定崗位系數(shù)；②統(tǒng)計(jì)護(hù)士崗位系數(shù)總和；③計(jì)算科室可分配績效總額；④用總額除以總系數(shù)得“系數(shù)單價(jià)”；⑤個(gè)人績效=個(gè)人系數(shù)×系數(shù)單價(jià)±考核獎(jiǎng)懲。53.簡述護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：①組建跨部門RCA小組；②收集事件相關(guān)所有資料；③還原事件經(jīng)過并繪制時(shí)間線；④用魚骨圖等工具找出近端原因和根本原因；⑤制定可量化、可追蹤的改進(jìn)措施并落實(shí)。54.簡述N4級護(hù)士在護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的職責(zé)。答案：主持院級護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目；制定/修訂護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、制度；培訓(xùn)并指導(dǎo)下級護(hù)士運(yùn)用質(zhì)量工具；每季度向護(hù)理部提交質(zhì)量分析報(bào)告；參與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)解決疑難護(hù)理問題。55.簡述護(hù)理教學(xué)形成性評價(jià)與終結(jié)性評價(jià)的主要區(qū)別。答案：形成性評價(jià)貫穿教學(xué)全過程，重在學(xué)習(xí)過程反饋與能力養(yǎng)成，工具如MiniCEX、DOPS；終結(jié)性評價(jià)在教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行，重在學(xué)習(xí)結(jié)果判定，如理論筆試、OSCE。前者促進(jìn)學(xué)習(xí)，后者判定是否達(dá)標(biāo)。5.應(yīng)用題（共50分）56.計(jì)算題（10分）某內(nèi)科病房開放床位40張，上月出院患者120人，平均住院日6天，實(shí)際占用床日數(shù)2880天。本月發(fā)生跌倒事件3例，其中1例致股骨頸骨折。要求：（1）計(jì)算該病房月度跌倒發(fā)生率（單位：‰，保留兩位小數(shù)）；（2）依據(jù)分級標(biāo)準(zhǔn)判斷該事件等級；（3）提出兩項(xiàng)針對性改進(jìn)措施。答案：（1）跌倒發(fā)生率=3/2880×1000‰=1.04‰；（2）骨折屬中度傷害，為Ⅲ級事件；（3）①對高危患者每日使用Morse量表再評估，床頭放置橙色“防跌倒”標(biāo)識；②夜班護(hù)理員每2小時(shí)協(xié)助如廁，并記錄于巡視單。57.案例分析題（20分）患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，神志清，左側(cè)肢體肌力2級，吞咽障礙，留置胃管。入院第3天，責(zé)任護(hù)士N1級小王經(jīng)鼻胃管注藥時(shí)未核對劑量，將原本10mg的依那普利誤注20mg，30min后患者血壓降至80/50mmHg，報(bào)告醫(yī)生后給予補(bǔ)液、升壓，2h后生命體征平穩(wěn)。問題：（1）按《護(hù)理不良事件分級標(biāo)準(zhǔn)》判定事件等級并說明理由；（2）用“4M1E”法列出至少5條近端原因；（3）運(yùn)用PDCA循環(huán)制定改進(jìn)計(jì)劃，要求寫出C階段的兩項(xiàng)量化檢查指標(biāo)。答案：（1）Ⅲ級事件：給藥錯(cuò)誤造成一過性低血壓，需額外治療但未延長住院。（2）4M1E示例：人——N1級護(hù)士獨(dú)立操