康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)中級(jí)考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.腦卒中患者BrunnstromⅢ期上肢典型表現(xiàn)是A.弛緩，無運(yùn)動(dòng)B.痙攣達(dá)高峰，可引出聯(lián)合反應(yīng)C.共同運(yùn)動(dòng)模式充分，可隨意發(fā)起D.部分分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)E.接近正常協(xié)調(diào)答案：B2.關(guān)于肌肉再教育技術(shù)（MuscleReeducation）的描述，錯(cuò)誤的是A.強(qiáng)調(diào)主動(dòng)參與B.適用于周圍神經(jīng)損傷后肌力≤2級(jí)C.可用生物反饋儀輔助D.以被動(dòng)牽伸為主E.目標(biāo)是恢復(fù)精細(xì)協(xié)調(diào)答案：D3.患者C6完全性脊髓損傷，可完成的輪椅獨(dú)立轉(zhuǎn)移是A.滑板仰臥位轉(zhuǎn)移B.坐位站立位pivottransferC.水平側(cè)向轉(zhuǎn)移（無滑板）D.地面到輪椅的抬臀轉(zhuǎn)移E.需兩人輔助的轉(zhuǎn)移答案：C4.超聲波治療時(shí)，若有效輻射面積（ERA）為5cm2，所需劑量為0.5W/cm2，則總輸出功率應(yīng)調(diào)為A.0.1WB.0.5WC.2.5WD.5WE.10W答案：C5.改良Ashworth量表評(píng)定中，出現(xiàn)“關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍內(nèi)肌張力明顯增高，但可較容易被動(dòng)活動(dòng)”應(yīng)評(píng)為A.0級(jí)B.1級(jí)C.1+級(jí)D.2級(jí)E.3級(jí)答案：D6.肩手綜合征急性期首選的物理因子是A.短波透熱B.紫外線C.冷敷D.蠟療E.沖擊波答案：C7.步行周期中，首次著地期踝關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)范圍為A.背屈5°B.跖屈5°C.中立0°D.背屈10°E.跖屈10°答案：C8.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)的基本手法A.關(guān)鍵點(diǎn)的控制B.反射性抑制模式R.節(jié)律性啟動(dòng)D.感覺輸入優(yōu)化E.促進(jìn)正常姿勢(shì)反應(yīng)答案：C9.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行“步態(tài)凍結(jié)”訓(xùn)練，最有效的策略是A.增加步速B.縮小步基C.視覺提示（如地面橫線）D.佩戴踝足矯形器E.降低步頻答案：C10.關(guān)于功能性電刺激（FES）治療足下垂的參數(shù)，正確的是A.頻率1kHz，脈寬50μsB.頻率25Hz，脈寬200μsC.頻率2Hz，脈寬500μsD.頻率50Hz，脈寬1msE.頻率100Hz，脈寬10μs答案：B11.患者股四頭肌肌力3+級(jí)，適宜的抗阻訓(xùn)練為A.彈力帶黃色（輕度）B.彈力帶紅色（中度）C.沙袋1kgD.等速訓(xùn)練角速度60°/sE.抗阻閉鏈（下蹲）答案：A12.頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，最佳牽引角度為A.0°B.前屈15°C.前屈25°D.后伸10°E.中立位答案：C13.下列量表可用于評(píng)定腦外傷患者意識(shí)障礙程度的是A.FIMB.GCSC.MMSED.BergE.Barthel答案：B14.關(guān)于平衡功能，錯(cuò)誤的描述是A.靜態(tài)平衡需要踝策略B.自動(dòng)態(tài)平衡需要髖策略C.感覺整合依賴前庭、視覺、本體覺D.認(rèn)知障礙不影響平衡E.跨步策略用于較大外力干擾答案：D15.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓(xùn)練重點(diǎn)為A.胸式呼吸B.節(jié)律性呼吸C.縮唇呼吸+腹式呼吸D.過度通氣E.閉氣訓(xùn)練答案：C16.關(guān)節(jié)攣縮行靜態(tài)進(jìn)展性牽伸（SPS）時(shí)，每次持續(xù)牽伸時(shí)間推薦A.5minB.10minC.20minD.30minE.60min答案：D17.患者Berg評(píng)分45分，提示A.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)B.跌倒低風(fēng)險(xiǎn)C.平衡正常D.需輪椅E.無法判斷答案：B18.關(guān)于輪椅坐墊，減壓效果最佳的是A.普通泡沫墊B.充氣墊C.凝膠墊D.蜂巢墊E.記憶棉答案：B19.肩袖損傷術(shù)后6周，禁止的動(dòng)作是A.肩胛平面主動(dòng)前屈90°B.肩胛平面被動(dòng)前屈90°C.等長(zhǎng)收縮肩外旋D.彈力帶肩內(nèi)旋E.鐘擺練習(xí)答案：A20.糖尿病患者周圍神經(jīng)病變，振動(dòng)覺閾值測(cè)定常用A.128Hz音叉B.256Hz音叉C.512Hz音叉D.1g單絲E.針刺答案：C21.關(guān)于等速肌力測(cè)試，正確的是A.角速度越快峰力矩越大B.慢速60°/s主要測(cè)耐力C.快速180°/s主要測(cè)爆發(fā)力D.峰力矩/體重比無性別差異E.無需校準(zhǔn)答案：C22.前交叉韌帶重建術(shù)后，早期閉鏈訓(xùn)練首選A.開鏈伸膝0°30°B.開鏈伸膝60°90°C.閉鏈微蹲0°45°D.深蹲90°E.腿舉90°120°答案：C23.骨折后骨不連，低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）推薦強(qiáng)度為A.10mW/cm2B.30mW/cm2C.50mW/cm2D.100mW/cm2E.500mW/cm2答案：B24.脊髓損傷后自主神經(jīng)反射異常（AD）首要處理A.抬高床頭B.導(dǎo)尿C.降壓藥物D.直腸刺激E.立即坐位松解衣物答案：E25.關(guān)于運(yùn)動(dòng)單位，正確的是A.Ⅰ型纖維易疲勞B.Ⅱb型纖維氧化能力強(qiáng)C.一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位僅含1條肌纖維D.神經(jīng)支配比越大精細(xì)控制越好E.Ⅱa型纖維兼具速度與耐力答案：E26.腦癱患兒尖足步態(tài)，A型肉毒毒素注射靶肌首選A.脛前肌B.腓骨長(zhǎng)肌C.腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭D.腘繩肌E.比目魚肌答案：C27.腰椎間盤突出癥急性期，McKenzie重復(fù)伸展運(yùn)動(dòng)禁忌于A.中央型巨大突出B.單側(cè)根性痛C.直腿抬高陽性D.腰痛>腿痛E.無感覺障礙答案：A28.燒傷后瘢痕增生，壓力衣推薦壓力為A.510mmHgB.1015mmHgC.1520mmHgD.2430mmHgE.4050mmHg答案：D29.關(guān)于肌內(nèi)效貼（KT）貼扎方向，正確的是A.促進(jìn)肌肉：起點(diǎn)→止點(diǎn)B.抑制肌肉：止點(diǎn)→起點(diǎn)C.淋巴引流：遠(yuǎn)端→近端D.穩(wěn)定關(guān)節(jié)：螺旋貼法E.以上都對(duì)答案：E30.老年人肌少癥診斷，握力臨界值（男）為A.16kgB.20kgC.26kgD.30kgE.35kg答案：C31.肩峰下撞擊綜合征特殊試驗(yàn)陽性的是A.YergasonB.SpeedC.NeerD.DroparmE.Apprehension答案：C32.關(guān)于步態(tài)分析時(shí)空參數(shù)，錯(cuò)誤的是A.步速=步長(zhǎng)×步頻B.步寬為兩足中線橫向距離C.步長(zhǎng)時(shí)間為單足著地時(shí)間D.雙支撐期占比隨步速增加而減少E.步態(tài)周期100%答案：C33.患者橈神經(jīng)損傷，腕背伸肌力2級(jí)，最適合的矯形器是A.靜態(tài)腕手矯形器B.動(dòng)態(tài)腕手矯形器C.彈簧助伸腕矯形器D.肘矯形器E.手指固定器答案：C34.關(guān)于超聲藥物透入（phonophoresis），錯(cuò)誤的是A.耦合劑可加入地塞米松B.強(qiáng)度需<1W/cm2C.治療時(shí)間510minD.適用于急性痛風(fēng)E.無禁忌證答案：E35.腰椎滑脫行Williams體操禁忌動(dòng)作A.骨盆后傾B.仰臥抱膝C.仰臥起坐D.腘繩肌牽伸E.貓式伸展答案：C36.心臟康復(fù)Ⅲ期核心內(nèi)容是A.床上主動(dòng)活動(dòng)B.監(jiān)護(hù)下有氧訓(xùn)練C.社區(qū)維持運(yùn)動(dòng)D.心理干預(yù)E.職業(yè)康復(fù)答案：C37.關(guān)于神經(jīng)肌肉電刺激（NMES）引起肌肉肥大，最佳參數(shù)為A.頻率10Hz，通斷比5s:5sB.頻率35Hz，通斷比10s:50sC.頻率2Hz，連續(xù)D.頻率100Hz，通斷比1s:1sE.頻率50Hz，連續(xù)答案：B38.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)（PROM）測(cè)量時(shí)，軸心對(duì)準(zhǔn)肱骨外上髁的是A.肩屈伸B.肘屈伸C.前臂旋前旋后D.腕屈伸E.指屈伸答案：B39.關(guān)于認(rèn)知康復(fù)，屬于“恢復(fù)性策略”的是A.日歷本B.記憶筆記本C.無錯(cuò)性學(xué)習(xí)D.環(huán)境改造E.語音提示答案：C40.患者FIM評(píng)分中“進(jìn)食”項(xiàng)評(píng)為5分，提示A.完全獨(dú)立B.有條件獨(dú)立C.最小幫助D.中等幫助E.最大幫助答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.腦卒中早期康復(fù)目標(biāo)包括A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防深靜脈血栓C.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)D.預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮E.提高心肺耐力答案：ABD42.下列屬于深感覺的是A.運(yùn)動(dòng)覺B.位置覺C.振動(dòng)覺D.痛覺E.壓覺答案：ABC43.關(guān)于輪椅測(cè)量，正確的是A.座寬=臀寬+2cmB.座深=腘窩至臀后距離2cmC.座高=足跟至腘窩距離+坐墊厚D.扶手高=椅面至肘尖距離+2cmE.靠背高=肩胛骨下緣至椅面答案：ABCD44.引起骨筋膜室綜合征的體征有A.與injury不成比例的疼痛B.被動(dòng)牽伸痛C.感覺異常D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.皮膚溫度升高答案：ABCD45.適用于痙攣型腦癱的物理因子有A.冷敷B.蠟療C.沖擊波D.水療E.經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）答案：ADE46.關(guān)于跟腱斷裂術(shù)后康復(fù)，正確的是A.術(shù)后02周踝跖屈30°固定B.4周開始主動(dòng)背屈至中立C.6周開始負(fù)重25%D.8周開始雙足提踵E.12周開始單足提踵答案：ABDE47.老年人跌倒內(nèi)在危險(xiǎn)因素包括A.視力下降B.體位性低血壓C.地面濕滑D.服用鎮(zhèn)靜藥E.認(rèn)知障礙答案：ABDE48.關(guān)于等長(zhǎng)訓(xùn)練，正確的是A.不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動(dòng)B.可顯著改善耐力C.角度特異性D.可誘發(fā)ValsalvaE.適用于骨折內(nèi)固定早期答案：ACDE49.屬于開放性運(yùn)動(dòng)技能的是A.乒乓球?qū)Υ駼.體操自由操C.籃球投籃比賽D.游泳競(jìng)速E.步行上街答案：ACE50.關(guān)于康復(fù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，正確的是A.康復(fù)護(hù)士負(fù)責(zé)ADL訓(xùn)練B.作業(yè)治療師負(fù)責(zé)家居改造評(píng)估C.言語治療師負(fù)責(zé)吞咽訓(xùn)練D.臨床工程師負(fù)責(zé)假肢制作E.康復(fù)醫(yī)師負(fù)責(zé)目標(biāo)設(shè)定與協(xié)調(diào)答案：BCDE三、填空題（每空1分，共20分）51.正常成人男性最大攝氧量（VO?max）約為________ml·kg?1·min?1，女性約為________ml·kg?1·min?1。答案：45，3852.肩關(guān)節(jié)外展主動(dòng)肌群主要是________和________。答案：三角肌中部，岡上肌53.脊髓損傷平面________以下出現(xiàn)直腸感覺保留，定義為不完全性損傷。答案：S4554.心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度靶心率=（________________）×0.6+________。答案：最大心率，靜息心率，靜息心率55.關(guān)節(jié)活動(dòng)度0150°表示肘關(guān)節(jié)________活動(dòng)范圍________度。答案：屈伸，15056.步行時(shí)足偏角正常為________度。答案：5757.超聲波頻率1MHz時(shí)，半吸收層在肌肉約為________cm。答案：2.558.腦癱GMFCS分級(jí)中，________級(jí)可使用輔助器具行走，室外受限。答案：Ⅲ59.腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗(yàn)陽性角度≤________度。答案：6060.燒傷后瘢痕增生高峰期為傷后________個(gè)月。答案：36四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）61.簡(jiǎn)述Brunnstrom技術(shù)的基本理論及臨床應(yīng)用要點(diǎn)。答案：Brunnstrom認(rèn)為腦卒中后運(yùn)動(dòng)恢復(fù)經(jīng)歷6個(gè)階段：弛緩聯(lián)合反應(yīng)共同運(yùn)動(dòng)部分分離分離運(yùn)動(dòng)正常。技術(shù)利用聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)及原始反射作為早期訓(xùn)練手段，通過“由近端到遠(yuǎn)端”順序誘發(fā)運(yùn)動(dòng)，再逐步抑制異常模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)。臨床用于腦卒中早期，強(qiáng)調(diào)感覺反饋、對(duì)角線模式、節(jié)律性啟動(dòng)與逆轉(zhuǎn)，配合FES增強(qiáng)效果。62.列出脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復(fù)評(píng)估內(nèi)容，并說明目標(biāo)導(dǎo)向型分類管理原則。答案：評(píng)估：①尿動(dòng)力學(xué)（逼尿肌括約肌協(xié)同）；②膀胱容量/順應(yīng)性；③殘余尿量；④感覺；⑤反射；⑥腎功能。分類：A.儲(chǔ)尿障礙（逼尿肌過度活動(dòng)）→抗膽堿藥+清潔間歇導(dǎo)尿（CIC）；B.排尿障礙（括約肌協(xié)同失調(diào)）→肉毒毒素+括約肌切開；C.混合障礙→個(gè)體化。目標(biāo)：低壓儲(chǔ)尿（<40cmH?O）、膀胱容量400500ml、殘余<100ml、無反流、社會(huì)可接受的控尿方式。63.說明老年人肌少癥診斷的EWGSOP2標(biāo)準(zhǔn)，并給出運(yùn)動(dòng)處方示例。A.診斷：①肌力降低（握力男<27kg，女<16kg）；②肌量減少（DXA四肢骨骼肌指數(shù)男<7.0kg/m2，女<5.5kg/m2）；③軀體功能下降（步速<0.8m/s或SPPB≤8分）。滿足①+②或①+③即可確診。B.運(yùn)動(dòng)處方：抗阻訓(xùn)練為主，每周3次，強(qiáng)度7080%1RM，多關(guān)節(jié)動(dòng)作（深蹲、提踵、坐姿劃船），3組×812次；有氧快走每周150min中等強(qiáng)度；平衡訓(xùn)練太極每周2次；漸進(jìn)原則，監(jiān)測(cè)RPE1214。64.簡(jiǎn)述前交叉韌帶重建術(shù)后412周康復(fù)目標(biāo)及訓(xùn)練要點(diǎn)。答案：目標(biāo)：保護(hù)移植物、恢復(fù)全ROM、正常步態(tài)、肌力≥4級(jí)、無腫脹。訓(xùn)練：①ROM：4周0°90°，6周0°120°，8周全角；②負(fù)重：4周50%，6周100%，8周去拐；③肌力：閉鏈微蹲0°45°、臀橋、彈力帶髖外展；④本體覺：平衡板雙足→單足；⑤心肺：功率自行車低阻；⑥避免：開鏈伸膝0°30°、剪切力、跳躍。五、應(yīng)用題（共30分）65.病例分析（20分）患者，男，58歲，右基底節(jié)出血術(shù)后3周，左側(cè)偏癱。查體：神志清，言語清晰，左側(cè)BrunnstromⅢ期，Ashworth肘屈肌2級(jí)，肩痛VAS4分，F(xiàn)IM62分，可獨(dú)立坐，站需1人幫助，不能行走。問題：（1）制定本期康復(fù)目標(biāo)（4分）；（2）設(shè)計(jì)1周訓(xùn)練計(jì)劃（含具體方法、參數(shù)、注意事項(xiàng)）（10分）；（3）預(yù)防肩痛加重措施（6分）。答案：（1）目標(biāo)：①2周內(nèi)左肩無痛ROM0°90°前屈；②獨(dú)立站立>1min；③室內(nèi)助行器行走10m；④FIM≥80分。（2）計(jì)劃：周一三五：Bobath抑制痙攣：肩帶前伸、軀干旋轉(zhuǎn)，每次20min；站立床30°起，每次20min，RPE<13；減重平板訓(xùn)練：減重30%，速度0.5km/h，3×5min；作業(yè)：磨砂板×10min，套杯×100次；肩周肌力：彈力帶肩外旋（黃色）3×15次；冷敷肩10min。周二四：神經(jīng)肌肉電刺激：三角肌后束、腕伸肌，頻率35Hz，通斷10s:50s，20min；平衡板雙足→單足，各10min；功率自行車健側(cè)驅(qū)動(dòng)，