基礎(chǔ)護理學(xué)考試題（附參考答案）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.下列關(guān)于慢波睡眠的描述，正確的是A、慢波睡眠分為五個時期B、入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期C、淺睡期只維持幾分鐘D、中度睡眠期生命體征不規(guī)則E、深度睡眠期不利于促進體力恢復(fù)正確答案：B答案解析：慢波睡眠分為四個時期，A選項錯誤；入睡期是所有睡眠期中睡得最淺的一期，B選項正確；淺睡期約持續(xù)10～25分鐘，C選項錯誤；中度睡眠期生命體征逐漸變慢且規(guī)則，D選項錯誤；深度睡眠期有利于促進體力恢復(fù)，E選項錯誤。2.下列疾病的患者中排出的尿液含有爛蘋果味的是A、前列腺炎B、糖尿病酸中毒C、膀胱炎D、尿道炎E、急性腎炎正確答案：B答案解析：糖尿病患者病情嚴重時，大量脂肪在肝臟里經(jīng)β-氧化而產(chǎn)生酮體，并擴散到血液中，致使排出的尿液中帶有丙酮，氣體呈爛蘋果味。前列腺炎、尿道炎、膀胱炎、急性腎炎患者尿液一般不會出現(xiàn)爛蘋果味。3.口腔溫度劃分中等熱的范圍是A、37.3~38℃B、38.1~39℃C、37.3℃以下D、41℃以上E、39.1~41℃正確答案：B答案解析：中等熱的口腔溫度范圍是38.1~39℃，選項B符合該范圍，選項A為低熱范圍，選項C表述錯誤，選項D為超高熱范圍，選項E為高熱范圍。4.護送坐輪椅的患者下坡時應(yīng)做到A、護士走在輪椅前面B、輪椅往前傾C、拉上手閘D、患者的頭及背應(yīng)向后靠E、為患者加上安全帶正確答案：D答案解析：護送坐輪椅的患者下坡時，應(yīng)將患者的頭及背應(yīng)向后靠，以保證患者安全，避免后仰摔倒；輪椅應(yīng)保持平穩(wěn)，而不是往前傾；拉上手閘可防止輪椅滑動速度過快；為患者加上安全帶進一步固定患者；護士應(yīng)走在輪椅后面控制方向和速度，而不是前面。5.某孕婦產(chǎn)前檢查胎兒臀部，為矯正胎位應(yīng)選用的臥位是A、側(cè)臥位B、截石位C、膝胸臥位D、俯臥位E、頭低腳高位正確答案：C答案解析：膝胸臥位可借助胎兒重心改變的原理，使胎臀退出盆腔，借助胎兒的重量使胎頭與胎背所形成的弧形順著宮底弧面滑動而完成胎位矯正。頭低腳高位常用于胎膜早破等；截石位常用于分娩、會陰檢查等；側(cè)臥位主要用于休息等；俯臥位一般不用于胎位矯正。6.護士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護理措施不正確的是A、囑患者洗澡后換上清潔衣服，并幫助患者將換下的衣服裝好，便于帶回漿洗B、病室用2%過氧乙酸熏蒸C、病室的地面用0.5%~3%氯胺噴灑D、家具用0.2%~0.5%過氧乙酸擦拭E、患者使用過的被服消毒后，送洗衣房清洗正確答案：A答案解析：對于乙型肝炎痊愈出院患者，換下的衣服應(yīng)先消毒后再處理，而不是直接帶回漿洗，所以該項護理措施不正確。B選項病室用2%過氧乙酸熏蒸可進行空氣消毒；C選項病室地面用0.5%-3%氯胺噴灑可消毒地面；D選項家具用0.2%-0.5%過氧乙酸擦拭可消毒家具；E選項患者使用過的被服消毒后送洗衣房清洗是正確的處理方式。7.小張因走路不慎導(dǎo)致腳躁扭傷，護士為其應(yīng)用化學(xué)致冷袋冷敷局部，可維持冷療的時間為A、2hB、3hC、1hD、5hE、4h正確答案：A8.以口腔溫度為標準，高熱的范圍是A、41.0~41.9℃B、40.1~40.9℃C、39.1~39.9℃D、38.1~39.9℃E、39.1~41.0℃正確答案：E答案解析：高熱是指體溫超過39.1℃。以口腔溫度為標準，高熱的范圍是>39.1~41.0℃。9.不宜測腋溫的患者是A、極度瘦弱B、口鼻手術(shù)C、熱坐浴D、昏迷E、呼吸困難正確答案：A答案解析：極度瘦弱的患者因腋下脂肪少，不易夾緊體溫計，測量結(jié)果可能不準確，所以不宜測腋溫；昏迷患者、熱坐浴后、口鼻手術(shù)患者、呼吸困難患者等一般是可以測腋溫的。10.患者汪某，男，34歲。Sam體溫驟升至39.2℃，持續(xù)6h后降至36.9℃，2天后體溫又升至39℃，此熱型可能為A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱正確答案：C答案解析：體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，稱為間歇熱。該患者體溫驟升至39.2℃，持續(xù)6h后降至36.9℃，2天后體溫又升至39℃，符合間歇熱的特點。11.患者王女士，60歲，體重約70kg，兩護士共同為患者翻身，下面操作不正確的是A、兩護士站在床的同側(cè)B、一人托臀部和胭窩C、一人托患者腰背部D、兩人同時抬起患者E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)正確答案：C答案解析：兩護士為患者翻身時，一人應(yīng)托住患者的肩部和腰部，另一人托住臀部和胭窩，而不是一人托患者腰背部，所以選項C操作不正確。選項A兩護士站在床的同側(cè)是正確的翻身準備姿勢；選項B一人托臀部和胭窩正確；選項D兩人同時抬起患者利于翻身操作；選項E輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)是翻身的后續(xù)動作，均正確。12.下列不屬于易燃物品的是A、環(huán)氧乙烷B、過氧乙酸C、福爾馬林D、乙醇E、乙醚正確答案：C答案解析：過氧乙酸、乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇均屬于易燃物品。福爾馬林是甲醛的水溶液，不屬于易燃物品。13.王老太，70歲，臥床3周。近日骶尾部皮膚有破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡的淺度潰瘍期，對局部皮膚處理方法不妥的是A、使用保濕敷料B、避免局部皮膚受壓C、生理鹽水沖洗D、大水泡剪去表皮后，消毒包扎E、清除壞死組織正確答案：D答案解析：壓瘡淺度潰瘍期的護理要點包括避免局部皮膚受壓，保持傷口清潔，可使用生理鹽水沖洗，清除壞死組織，使用保濕敷料促進愈合等。對于大水泡應(yīng)在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，所以選項D處理方法不妥。14.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是A、5%葡萄糖鹽水B、碳酸氫鈉等滲鹽水C、0.9%氯化鈉D、復(fù)方氯化鈉溶液E、5%葡萄糖溶液正確答案：C答案解析：輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，其目的是為了避免兩袋血之間發(fā)生反應(yīng)，同時沖洗輸血器，防止血液凝固堵塞輸血器。5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖鹽水、復(fù)方氯化鈉溶液、碳酸氫鈉等滲鹽水均不符合要求。15.王某，女，30歲，診斷為血小板減少性紫癱。護士觀察口腔時發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點，輕觸可出血。護士為其做口腔護理時應(yīng)特別注意A、夾緊棉球B、動作輕柔C、先取下義齒D、棉球不可過濕E、禁忌漱口正確答案：B16.小量不保留灌腸之后讓病員忍耐多長時間再排便A、5~10minB、10~20minC、1~2minD、3~4minE、15~20min正確答案：B17.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)至A、0.5L/minB、1~2L/minC、2~4L/minD、6~8L/minE、8~10L/min正確答案：D答案解析：氧氣霧化吸入時，氧流量一般調(diào)至6～8L/min，這樣才能使藥物更好地霧化成微小顆粒，便于患者吸入。18.腰穿后患者去枕平臥的主要目的是什么A、防止腦缺血B、減輕腦膜刺激癥狀C、防止昏迷D、可預(yù)防顱內(nèi)壓減低E、有利于腦血液循環(huán)正確答案：D答案解析：腰穿后去枕平臥主要目的是預(yù)防顱內(nèi)壓減低。腰穿后，腦脊液可從穿刺點漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，去枕平臥可使顱內(nèi)壓力相對穩(wěn)定，減少因顱內(nèi)壓過低引起的頭痛等不適癥狀。而其他選項與腰穿后去枕平臥的主要目的關(guān)聯(lián)不大。19.患者上消化道出血時糞便的顏色是A、陶土色B、柏油樣便C、鮮紅色D、果醬樣便E、暗紅色正確答案：B答案解析：當上消化道出血時，紅細胞中的血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，且由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，稱為柏油樣便。鮮紅色便常見于下消化道出血等；陶土色便常見于膽道梗阻等；果醬樣便常見于阿米巴痢疾等；暗紅色便常見于下消化道出血等，但不如上消化道出血典型表現(xiàn)為柏油樣便。20.當護士給一患者插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺。護士應(yīng)A、托起患者頭部再插管B、囑患者深呼吸C、囑患者做吞咽動作D、立即拔出，休息片刻后重插E、稍停片刻繼續(xù)插正確答案：D答案解析：當患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺，說明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，以避免造成更嚴重的后果，如窒息等。其他選項繼續(xù)操作或調(diào)整方式都可能加重患者的不適甚至危險。21.用平車搬運腰椎骨折患者，下列措施哪項不妥A、宜用四人搬運法B、下坡時頭在前C、車上墊木板D、推送患者時，小輪在前E、先做好骨折部位的固定正確答案：B22.患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進行留置導(dǎo)尿。為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管，在患者病情允許的情況下每天應(yīng)攝取足夠的水分使尿量維持在A、1000ml以上B、1500m1以上C、2000m1以上D、2500m1以上E、3000m1以上正確答案：C答案解析：攝取足夠水分使尿量維持在2000ml以上，可沖洗尿道，減少泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管的發(fā)生。23.李某，75歲，腦卒中致左側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最簡單而有效的方法是A、應(yīng)用減壓敷料B、應(yīng)用減壓床墊C、改善營養(yǎng)狀況D、進行肢體功能鍛煉E、經(jīng)常翻身正確答案：E答案解析：經(jīng)常翻身是預(yù)防壓瘡最簡單而有效的方法。定時翻身可避免局部組織長期受壓，減少壓瘡發(fā)生的風(fēng)險。肢體功能鍛煉主要是針對肢體功能恢復(fù)，與預(yù)防壓瘡關(guān)系不大；應(yīng)用減壓敷料和減壓床墊是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最簡單的；改善營養(yǎng)狀況有助于預(yù)防壓瘡，但不是最直接、最簡單的方法。24.張某，男，76歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。擦浴過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護士應(yīng)A、請家屬協(xié)助擦浴B、加快操作速度盡快完成擦浴C、囑患者深呼吸D、立即停止擦浴E、給予鎮(zhèn)靜藥正確答案：D答案解析：擦浴過程中患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等情況，可能是出現(xiàn)了寒戰(zhàn)反應(yīng)或病情變化等，此時應(yīng)立即停止擦浴，避免進一步加重患者不適或引發(fā)其他不良后果，所以答案選D。25.某肺炎患者需用青霉素治療，在做皮試時突然發(fā)生青霉素過敏性休克，其原因可能是A、從未使用過青霉素B、體內(nèi)已有特異性抗體C、青霉素劑量過大D、患者抵抗力差E、致病菌對青霉素敏感正確答案：B答案解析：青霉素過敏性休克是由于機體接觸青霉素后，產(chǎn)生特異性抗體IgE，當再次接觸青霉素時，青霉素作為變應(yīng)原與特異性IgE結(jié)合，促使肥大細胞和嗜堿性粒細胞釋放組胺等生物活性物質(zhì)，引起一系列過敏反應(yīng)癥狀。從未使用過青霉素一般不會直接發(fā)生過敏性休克；青霉素劑量過大若不過敏不會引起過敏性休克，而是可能出現(xiàn)其他毒性反應(yīng)；患者抵抗力差不是發(fā)生青霉素過敏性休克的直接原因；致病菌對青霉素敏感與過敏性休克無關(guān)。26.茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是A、壓力過大B、輸液管管徑過細C、輸液管管徑過粗D、茂菲氏滴管有裂縫E、患者肢體位置不當正確答案：D答案解析：茂菲氏滴管有裂縫會導(dǎo)致滴管內(nèi)與外界相通，從而使液面自行下降；患者肢體位置不當一般不會直接導(dǎo)致茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降；壓力過大可能會影響輸液速度但不是液面自行下降原因；輸液管管徑粗細與茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降無關(guān)。27.張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。護士為其進行床上擦浴。協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是A、先脫左側(cè)，后穿右側(cè)B、先脫右側(cè)，后穿右側(cè)C、先脫右側(cè)，后穿左側(cè)D、無特殊要求，隨患者意愿E、先脫左側(cè)，后穿左側(cè)正確答案：B答案解析：協(xié)助患者更換清潔褲子時，應(yīng)先脫近側(cè)（即右側(cè)），后脫遠側(cè)（即左側(cè)）；先穿遠側(cè)（即左側(cè)），后穿近側(cè)（即右側(cè)）。所以是先脫右側(cè)，后穿右側(cè)。28.可使血壓測量值偏高的因素是A、眼睛視線高于水銀柱彎月面B、袖帶過緊C、手臂位置過高D、袖帶過松E、袖帶過寬正確答案：D答案解析：袖帶過松會導(dǎo)致測量的血壓值偏高。袖帶過松使得氣袋呈氣球狀，有效的測量面積變窄，導(dǎo)致測得的血壓值偏高。手臂位置過高、袖帶過緊、袖帶過寬、眼睛視線高于水銀柱彎月面等情況一般會使血壓測量值偏低。29.李某，全身大面積燒傷，應(yīng)為此患者選用哪種飲食A、低蛋白飲食B、高纖維素飲食C、少渣飲食D、高熱量飲食E、流質(zhì)飲食正確答案：D答案解析：大面積燒傷患者能量消耗大，需要補充高熱量飲食，以滿足機體代謝需求和組織修復(fù)的能量需要。高纖維素飲食主要用于促進腸道蠕動等情況；低蛋白飲食不適合大面積燒傷患者；少渣飲食主要針對腸道疾病等；流質(zhì)飲食適用于病情較重、吞咽困難等患者，但題干強調(diào)的是大面積燒傷的飲食選擇，高熱量飲食更符合其需求。30.患者，男，54歲，不明原因消瘦，欲行大便隱血試驗。試驗期間宜選用的菜譜是A、菠菜粉絲湯B、西湖牛肉羹C、大蒜炒豬肝D、蛋白炒銀魚E、蒜苗炒羊血正確答案：D答案解析：大便隱血試驗前3天禁食肉類、動物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以避免出現(xiàn)假陽性。選項A菠菜、選項C大蒜炒豬肝、選項E蒜苗炒羊血均為綠色蔬菜或動物血制品；選項B西湖牛肉羹含有動物肉；而選項D蛋白炒銀魚不包含上述禁忌食物，符合試驗期間要求。31.李某，女，64歲，獨居，近日剛搬進一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療，根據(jù)患者的病情，護士下班時最需要交班的內(nèi)容是A、患者食欲下降B、患者呼吸型態(tài)C、患者睡眠不佳D、患者煩躁不安E、患者尿量增加正確答案：B答案解析：患者哮喘發(fā)作時呼吸型態(tài)會發(fā)生明顯改變，對病情判斷極為重要，護士下班時需重點交班，以便接班護士能持續(xù)關(guān)注患者呼吸情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施。而患者食欲下降、煩躁不安、尿量增加、睡眠不佳雖然也可能是患者存在的情況，但相對呼吸型態(tài)來說，在當前急性哮喘發(fā)作的病情下，呼吸型態(tài)更為關(guān)鍵，是護士重點需要交班的內(nèi)容。32.對于已穿過的隔離衣，被視為清潔的部位是A、衣領(lǐng)B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上正確答案：A答案解析：隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面視為清潔部位，袖口、腰部以下及胸部以下為污染部位，腰部以上包含了污染區(qū)域，所以已穿過的隔離衣被視為清潔的部位是衣領(lǐng)。33.下列與睡眠無關(guān)的表現(xiàn)是A、尿量減少B、血壓下降C、呼吸變慢D、瞳孔散大E、心率減慢正確答案：D答案解析：睡眠時血壓下降、呼吸變慢、心率減慢、尿量減少。睡眠時瞳孔是縮小的，而不是散大，所以與睡眠無關(guān)的表現(xiàn)是瞳孔散大。34.一位護士給鼻飼患者注入流質(zhì)飲食后又注入少量溫開水她這樣做的日的是A、防止患者嘔吐B、使患者溫暖舒適C、避免食物存積于管道D、便于測顯，記錄準確E、便于防止液體反流，發(fā)生窒息正確答案：C答案解析：注入少量溫開水的目的是沖洗胃管，避免食物存積于管道，防止管道堵塞。A選項防止嘔吐不是注入溫開水的主要目的；B選項使患者溫暖舒適不是注入溫開水的目的；D選項便于測量、記錄準確與注入溫開水無關(guān)；E選項防止液體反流、發(fā)生窒息不是注入溫開水的直接目的。35.不需要去枕仰臥位的患者有A、脊椎麻醉者B、背腰、臀部有傷口者C、全身麻醉未醒者D、脊椎腔穿刺后E、昏迷者正確答案：B答案解析：昏迷者、全身麻醉未醒者、脊椎麻醉者、脊椎腔穿刺后患者需去枕仰臥位，其目的是防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛。背腰、臀部有傷口者應(yīng)采取俯臥位，可使傷口暴露，有利于傷口的愈合及引流。36.臨時備用醫(yī)囑的有效時間為A、48hB、12hC、16hD、24hE、20h正確答案：B答案解析：臨時備用醫(yī)囑（sos）僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，過期尚未執(zhí)行則失效。37.腰穿后患者去枕平臥的主要目的是A、防止腦缺血B、減輕腦膜刺激癥狀C、防止昏迷D、可預(yù)防顱內(nèi)壓減低E、有利于腦血液循環(huán)正確答案：D答案解析：腰穿后去枕平臥主要目的是預(yù)防顱內(nèi)壓減低，因腰穿后腦脊液自穿刺處漏出，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛等不適，去枕平臥可減少腦脊液外流，維持顱內(nèi)壓穩(wěn)定。38.王小姐，58歲，因病情需要行氣管切開，考慮其病房環(huán)境時應(yīng)特別注意A、合理采光B、保持適宜的溫度C、保持適宜的濕度D、定時通風(fēng)E、創(chuàng)造安靜的環(huán)境正確答案：C答案解析：氣管切開術(shù)后的患者呼吸道失去了上呼吸道對吸入空氣的加濕作用，空氣干燥會導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥、分泌物干結(jié)，不易咳出，甚至引起呼吸道感染等并發(fā)癥。所以保持適宜的濕度對于氣管切開患者的病房環(huán)境尤為重要。39.患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應(yīng)在乙醇拭浴后多久測體溫A、30minB、10minC、20minD、40minE、60min正確答案：A答案解析：乙醇拭浴后應(yīng)隔30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。40.使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A、30~50cm，30~40minB、20~30cm，30~40minC、50~60cm，20~30minD、50~60cm，30~40minE、30~50cm，20~30min正確答案：E41.電動吸引器每次插入導(dǎo)管吸引的時間不超過A、25sB、20sC、10sD、5sE、15s正確答案：E答案解析：電動吸引器每次插入導(dǎo)管吸引的時間不宜過長，一般不超過15s，以免引起呼吸道黏膜損傷等不良后果。42.下列情況適合采取截石位的是A、下肢水腫B、陰道灌洗C、脊椎術(shù)后D、矯正子宮后傾E、灌腸正確答案：B答案解析：截石位適用于會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如陰道灌洗等。脊椎術(shù)后多采用仰臥位或俯臥位等；矯正子宮后傾一般采用膝胸臥位；灌腸一般采用左側(cè)臥位；下肢水腫患者體位需根據(jù)具體病情及醫(yī)囑選擇合適體位，一般不采用截石位。43.張某，男，19歲，大一學(xué)生，因準備期末考試，連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)后，出現(xiàn)劇烈的頭痛，以下不屬于其疼痛原因的是A、身體組織受牽連B、疲勞C、用腦過度D、情緒緊張E、睡眠不足正確答案：A答案解析：身體組織受牽連一般不是因連續(xù)4天挑燈夜戰(zhàn)準備期末考試導(dǎo)致劇烈頭痛的直接原因。而情緒緊張、疲勞、睡眠不足、用腦過度都很可能是引發(fā)此次頭痛的因素。44.配制75%酒精溶液1000ml，需用95%酒精的量為A、700mlB、750mlC、780mlD、790mlE、800ml正確答案：D答案解析：設(shè)需用95%酒精的量為xml，根據(jù)溶液稀釋前后溶質(zhì)的量不變，可得95%x=75%×1000，解得x=789.47ml，所以需用95%酒精的量大于790ml。45.尸體料理時頭部墊枕頭的主要目的是A、防止面部淤血變色B、防止胃內(nèi)容物流出C、保持良好姿勢D、易于辨認E、安慰家屬正確答案：A答案解析：尸體料理時頭部墊枕頭主要目的是防止面部淤血變色。人死后，血液循環(huán)停止，血液因重力作用會墜積于身體低下部位，若不墊枕頭，面部易出現(xiàn)淤血變色，影響尸體外觀。墊枕頭可使頭部位置相對較高，減少血液向面部墜積，保持面部較好狀態(tài)。安慰家屬不是頭部墊枕頭的主要目的；易于辨認與墊枕頭無關(guān)；保持良好姿勢不是關(guān)鍵目的；防止胃內(nèi)容物流出主要靠尸體體位擺放等其他措施，而非單純頭部墊枕頭。46.寬繃帶常用于固定A、膝部B、手腕C、腹部D、雙肩E、頭部正確答案：B答案解析：寬繃帶常用于固定手腕，能起到較好的約束和固定作用。雙肩一般用肩部約束帶等固定；頭部固定有專門的頭部固定器具；膝部、腹部一般較少用寬繃帶固定。寬繃帶固定手腕是臨床常用的護理操作，操作簡單方便，可有效限制手腕活動，保障患者安全及治療護理的順利進行。47.在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入A、氯化鈉B、碳酸氫鈉C、硫酸鎂D、亞硝酸鈉E、稀鹽酸正確答案：B答案解析：在煮沸消毒金屬器械時，加入碳酸氫鈉可提高沸點至105℃，增強殺菌作用，同時能去污防銹。氯化鈉、硫酸鎂、亞硝酸鈉、稀鹽酸均無此作用。48.患者林某，女，50歲。診斷為“菌痢”。、護士測量體溫時得知其5min前飲過開水，為此應(yīng)A、囑其用冷開水漱口后再測量B、參照上次測量值記錄C、改測直腸溫度D、暫停測一次E、告知患者30min后再測口腔溫度正確答案：E答案解析：測量體溫前若患者飲用過熱水，會影響測量結(jié)果的準確性，一般需等待30分鐘后再測口腔溫度，以獲得較為準確的體溫數(shù)值。49.搶救鏈霉素過敏反應(yīng)時的特殊用藥是A、氯丙嗪B、氯苯那敏C、氯化鉀D、氯化鈣E、異丙腎上腺素正確答案：D答案解析：鏈霉素過敏反應(yīng)時可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）10ml，以使鈣離子與鏈霉素絡(luò)合而減輕中毒癥狀。50.王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境，適宜的病室溫度應(yīng)為A、16～18℃B、20～22℃C、24～26℃D、22～24℃E、18～20℃正確答案：D答案解析：適宜的病室溫度一般為18～22℃，但對于心肌梗死患者，適宜的病室溫度應(yīng)為22～24℃，這樣能讓患者感覺更舒適，有利于病情恢復(fù)。51.有關(guān)體溫生理性變化錯誤描述是A、兒童、青少年體溫略高于成人B、老年人體溫略低于成年人C、一晝夜中以清晨2—6時最低，午后13—18時最高D、進食、運動后體溫一過性增高E、女性體溫平均比男性低0.3℃正確答案：E答案解析：女性體溫平均比男性高0.3℃，其余選項關(guān)于體溫生理性變化的描述均正確。兒童、青少年體溫略高于成人；老年人體溫略低于成年人；一晝夜中以清晨2—6時最低，午后13—18時最高；進食、運動后體溫會出現(xiàn)一過性增高。52.臨終患者最后消失的感覺為A、聽覺B、嗅覺C、味覺D、觸覺E、視覺正確答案：A答案解析：臨終患者最后消失的感覺是聽覺。聽覺是人體較敏感的感覺之一，在生命的最后階段，其他感覺逐漸衰退，聽覺往往是最后才消失的。53.患者，女，42歲，因“消瘦、煩躁4月”主訴入院，入院診斷為“甲狀腺功能亢進？”若患者需要進一步做，伙試驗，則患者在試驗前應(yīng)禁食的食物是A、動物血B、蔬菜C、巧克力及甜食D、海帶E、肉類正確答案：D答案解析：甲狀腺攝碘試驗前應(yīng)禁食含碘豐富的食物，如海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜、干貝、蟶子等，因為這些食物會影響甲狀腺對碘的攝取，從而影響檢查結(jié)果。蔬菜、巧克力及甜食、肉類、動物血一般不影響該試驗，無需禁食。54.靜脈輸液中發(fā)生了空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了A、上腔靜脈入口B、肺靜脈入口C、主動脈入口D、下腔靜脈入口E、肺動脈入口正確答案：E答案解析：空氣進入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。55.姜女士56歲，肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，呼吸困難顯著，疼痛劇烈。患者感到痛苦、悲哀，并試圖自殺。隨著病情進展，患者出現(xiàn)意識模糊，進而昏迷，護士采取的措施中不妥的是A、必要時用牙墊B、躁動不安時可使用約束具C、為防止口腔并發(fā)癥應(yīng)定期漱口D、使用床檔E、作好皮膚清潔護理正確答案：C答案解析：為防止誤吸導(dǎo)致窒息，患者意識模糊或昏迷時禁忌漱口。使用床檔可防止患者墜床；躁動不安時使用約束具可保證患者安全；必要時用牙墊可防止患者咬傷舌頭；作好皮膚清潔護理可預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥，這些措施都是妥當?shù)摹?6.下列哪一類患者不能接受輸血A、過敏體質(zhì)B、血友病C、急性肺水腫D、乙型肝炎E、嚴重感染正確答案：C答案解析：急性肺水腫患者不能接受輸血，因為輸血會增加血容量，加重心臟負擔(dān)，可能導(dǎo)致病情進一步惡化。嚴重感染在必要時可通過輸血補充抗體等；過敏體質(zhì)患者可選擇合適的血液制品并進行相應(yīng)處理；乙型肝炎患者可輸注洗滌紅細胞等避免感染風(fēng)險；血友病患者本身需要補充凝血因子等成分進行治療，也會根據(jù)情況進行輸血。57.王女士，臥床4周。護士仔細觀察皮膚后，認為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是A、受壓皮膚呈紫紅色B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E、創(chuàng)面有黃色滲出液正確答案：B答案解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。選項A受壓皮膚呈紫紅色是炎性浸潤期表現(xiàn)；選項C局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)也是炎性浸潤期表現(xiàn)；選項D皮膚出現(xiàn)大小不等水泡是淺度潰瘍期表現(xiàn)；選項E創(chuàng)面有黃色滲出液是深度潰瘍期表現(xiàn)。58.某就診患者面色潮紅，鼻翼扇動、呼吸急促，煩躁不安。據(jù)此應(yīng)考慮為A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、甲狀腺功能減退D、甲狀腺功能亢進E、肺結(jié)核正確答案：B答案解析：該患者面色潮紅、鼻翼扇動、呼吸急促、煩躁不安，這些表現(xiàn)符合大葉性肺炎實變期的典型癥狀。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌等細菌感染引起，起病急驟，高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)典型的肺實變體征及上述臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀；甲狀腺功能亢進主要表現(xiàn)為代謝亢進癥狀如多汗、消瘦、心慌等；支氣管哮喘以發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難為主要特征；甲狀腺功能減退表現(xiàn)為代謝減慢、乏力、黏液性水腫等，均不符合該患者癥狀。59.手法開放氣道時若懷疑有頸部損傷的患者應(yīng)采取A、仰頭提頦法B、仰頭抬頸法C、雙下頜上提法D、以上均可E、以上均不可正確答案：C答案解析：對于懷疑有頸部損傷的患者，不能采用仰頭提頦法和仰頭抬頸法，以免加重損傷，應(yīng)采取雙下頜上提法開放氣道。60.青霉素過敏致血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后。A、2~3dB、3~5dC、5~7dD、7~14dE、12~15d正確答案：D答案解析：血清病型反應(yīng)一般出現(xiàn)在用藥后7～14天，臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘙癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。所以答案是D。61.王先生，58歲，因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，尿液引流通暢，但尿色黃、混濁，醫(yī)囑行抗感染治療，護士在為其護理時應(yīng)注意A、每天清洗尿道口1次B、及時更換導(dǎo)尿管C、觀察尿量并記錄D、鼓勵患者多飲水，并進行膀胱沖洗E、指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空正確答案：D答案解析：留置導(dǎo)尿管時，尿液引流通暢但尿色黃、混濁，提示可能有泌尿系統(tǒng)感染。鼓勵患者多飲水，可增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，減少感染機會；進行膀胱沖洗能更徹底地清除膀胱內(nèi)的沉淀物和細菌，預(yù)防感染進一步加重。觀察尿量并記錄主要是了解患者的腎功能及液體出入情況；及時更換導(dǎo)尿管主要是預(yù)防因?qū)蚬懿馁|(zhì)老化等導(dǎo)致的感染等問題，題干中未提及導(dǎo)尿管需要更換；每天清洗尿道口1次可保持尿道口清潔，但對于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的效果不如鼓勵多飲水和膀胱沖洗；指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空主要針對的是長期留置導(dǎo)尿管患者恢復(fù)膀胱功能，與目前抗感染治療關(guān)系不大。62.對血管外溶血反應(yīng)的敘述正確的是A、一般在輸血后幾小時或幾天出現(xiàn)B、有輕度乏力C、血膽紅素升高D、以上均對E、以上均不對正確答案：D答案解析：血管外溶血反應(yīng)一般在輸血后幾小時或幾天出現(xiàn)，患者會有輕度乏力等癥狀，同時血膽紅素會升高，所以以上選項均正確。63.王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐，根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了A、過敏反應(yīng)B、空氣栓塞C、發(fā)熱反應(yīng)D、靜脈炎E、心臟負荷過重的反應(yīng)正確答案：C答案解析：患者在靜脈點滴青霉素半小時后突然寒戰(zhàn)、高熱，體溫達40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，符合發(fā)熱反應(yīng)的特點。發(fā)熱反應(yīng)是常見的輸液反應(yīng)之一，多因輸入致熱物質(zhì)引起。過敏反應(yīng)一般會出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；心臟負荷過重的反應(yīng)主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；空氣栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難等；靜脈炎主要表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、疼痛等。該患者的癥狀不符合其他選項的表現(xiàn)，故判斷為發(fā)熱反應(yīng)。64.為患者洗胃時，胃管插入的深度為多少A、55~60cmB、35~45cmC、30~40cmD、45~55cmE、65~70cm正確答案：A65.下列哪些范圍屬于污染區(qū)A、營養(yǎng)室B、病區(qū)外走廊C、檢驗室D、藥房E、醫(yī)護辦公室正確答案：B66.女性，26歲，生長在山區(qū)，因長期甲狀腺素合成不足而乏困、情緒低落，對這個患者應(yīng)該注意補充A、鎂B、鐵C、鋅D、鈣E、碘正確答案：E答案解析：長期甲狀腺素合成不足多是由于碘缺乏引起，碘是合成甲狀腺素的重要原料，所以應(yīng)注意補充碘。67.穿、脫隔離農(nóng)時要穿、脫隔離農(nóng)時要注意保持不被污染的部分是注意保持不被污染的部分是A、腰部以下的部分B、隔離衣腰帶C、袖口D、衣領(lǐng)和內(nèi)面E、隔離衣腰部以上的位置正確答案：D68.患者，方某，女，58歲，診斷“肩周炎”，下列適合該患者的鎮(zhèn)痛方法是A、口服布洛芬B、針灸C、濕熱敷D、自控鎮(zhèn)痛泵E、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法正確答案：E69.張女士，50歲，腹痛難忍，面色蒼白，大汗淋漓，下列措施哪項錯誤A、詢問病史B、病情監(jiān)測C、通知醫(yī)生D、使用熱水袋減輕疼痛E、測量生命體征正確答案：D答案解析：使用熱水袋熱敷可能會掩蓋病情，不利于醫(yī)生準確判斷病因，尤其是在未明確診斷腹痛原因前，不建議隨意使用熱水袋減輕疼痛，而詢問病史、測量生命體征、通知醫(yī)生、病情監(jiān)測都是正確的處理措施。70.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準備，護士正確的做法是A、行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B、行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體C、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便D、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止E、采用開塞露通便法，排除糞便和氣體正確答案：D答案解析：大量不保留灌腸能有效清潔腸道，為腸道手術(shù)做準備。反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止，可確保腸道清潔徹底，減少術(shù)中污染等風(fēng)險。選項A只進行一次大量不保留灌腸可能無法達到清潔要求；小量不保留灌腸主要用于軟化糞便、解除便秘等，不適用于腸道手術(shù)前的清潔準備，故B錯誤；保留灌腸多用于治療，而非腸道清潔準備，C錯誤；開塞露通便法不能有效清潔腸道，E錯誤。二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.采集痰培養(yǎng)標本時，正確的操作是A、應(yīng)在患者清晨起床后未進食之前采集B、反復(fù)用漱口溶液漱口后即可采集標本C、囑患者深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液D、對于不合作者，可按吸痰法將痰吸入無菌集痰器內(nèi)E、對于嬰幼兒，可先由下向上叩擊其背部，使其咳出痰液正確答案：ACD答案解析：采集痰培養(yǎng)標本時，應(yīng)在患者清晨起床后未進食之前采集，此時痰液中的細菌含量相對較高，A正確；采集前需用漱口溶液漱口，以清除口腔內(nèi)細菌，然后囑患者深呼吸數(shù)次后用力咳出氣管深處的痰液，C正確；對于不合作者，可按吸痰法將痰吸入無菌集痰器內(nèi)，D正確；僅反復(fù)用漱口溶液漱口后不能立即采集標本，B錯誤；嬰幼兒不會咳痰，可先由下向上、由外向內(nèi)輕叩其背部，以刺激痰液排出，而不是使其咳出痰液，E錯誤。2.高熱環(huán)境中人體可出現(xiàn)A、呼吸增快B、體溫升高C、血壓升高D、脈搏增快E、出汗增多正確答案：ABDE答案解析：在高熱環(huán)境中，人體為了散熱會出現(xiàn)一系列生理反應(yīng)。呼吸增快有助于增加散熱；體溫會因為環(huán)境溫度高而有升高趨勢；脈搏增快也是機體的一種適應(yīng)性反應(yīng)；出汗增多是主要的散熱方式。而血壓一般不會因單純高熱環(huán)境而升高，所以答案是ABDE。3.關(guān)于戊二醛的使用，下列正確的說法是A、盛放消毒劑的容器應(yīng)加蓋，定期檢測濃度B、戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼類制品有腐蝕性，浸泡前應(yīng)加入0.5%亞硝酸鈉防銹C、其滅菌效果受pH值影響大，應(yīng)用強化酸性戊二醛時，先用碳酸氫鈉將pH值調(diào)至7.5~8.0D、滅菌后的物品使用前應(yīng)用生理鹽水沖洗干凈E、對皮膚、黏膜有刺激性，應(yīng)注意防護正確答案：ABCE4.輸血前導(dǎo)致紅細胞破壞的因素有A、血液保存一個月以上B、冰箱超過4℃C、血液中加入高滲溶液D、血液受到劇烈震蕩E、室溫下放置15~20min后再輸入正確答案：ABCD答案解析：血液保存一個月以上，紅細胞會老化破壞；冰箱溫度超過4℃，可能影響紅細胞活性致其破壞；血液中加入高滲溶液會使紅細胞失水皺縮進而破壞；血液受到劇烈震蕩會造成紅細胞破裂。而室溫下放置15～20min后再輸入一般不會導(dǎo)致紅細胞破壞。5.水沖脈可見于下列哪些疾病A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心包積液C、主動脈瓣關(guān)閉不全D、竇性心律不齊E、甲狀腺功能亢進正確答案：CE答案解析：水沖脈主要由于脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進、動脈導(dǎo)管未閉等疾病。房室傳導(dǎo)阻滯一般不會出現(xiàn)水沖脈；竇性心律不齊也與水沖脈無關(guān)；心包積液時可出現(xiàn)奇脈，而非水沖脈。6.雙側(cè)瞳孔縮小常見于A、顛茄藥物中毒B、阿托品中毒C、有機磷農(nóng)藥中毒D、嗎啡中毒E、氯丙嗪中毒正確答案：CDE答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥中毒、氯丙嗪中毒、嗎啡中毒等。有機磷農(nóng)藥中毒時乙酰膽堿大量蓄積，使副交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致瞳孔縮??；氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，也可出現(xiàn)瞳孔縮小等不良反應(yīng)；嗎啡能興奮動眼神經(jīng)縮瞳核，引起瞳孔縮小。而顛茄藥物中毒、阿托品中毒會導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔擴大。7.下列需做青霉素過敏試驗的情況有A、初次用藥者B、停藥3d以上者C、青霉素制劑更換批號D、有青霉素過敏史者E、有青霉素過敏家族史者正確答案：ABCE8.對特殊藥物治療的患者，護士應(yīng)注意觀察A、配伍禁忌B、療效C、并發(fā)癥D、副作用E、毒性反應(yīng)正確答案：BDE9.測脈搏的操作哪些做法不符要求A、脈搏細弱難以確診時，應(yīng)測心尖搏動1minB、遇脈搏異常時應(yīng)測30s，所得數(shù)值乘以2C、不可用拇指診脈D、一般患者測15s，所得數(shù)值乘以4E、劇烈運動后應(yīng)休息兩分鐘再測正確答案：BDE10.尿培養(yǎng)標本用于檢查A、細菌培養(yǎng)B、細菌藥敏試驗C、早孕診斷試驗D、尿糖試驗E、尿濃縮查結(jié)核桿菌正確答案：AB答案解析：尿培養(yǎng)標本主要用于檢查尿液中的細菌，通過培養(yǎng)可以確定是否有細菌生長（A選項），同時還能進一步做細菌藥敏試驗，以指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素進行治療（B選項）。早孕診斷試驗一般采用尿妊娠試驗等方法，與尿培養(yǎng)無關(guān)（C選項錯誤）。尿糖試驗是檢測尿液中的葡萄糖，不是通過尿培養(yǎng)（D選項錯誤）。尿濃縮查結(jié)核桿菌一般采用特定的尿液濃縮檢查方法，而非尿培養(yǎng)（E選項錯誤）。1