2026年丙肝防控試題及答案一、單項(xiàng)選擇題1.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫傳播B.性接觸傳播（無(wú)保護(hù)）C.母嬰垂直傳播D.經(jīng)血液及血制品傳播答案：D解析：HCV主要通過(guò)血液傳播，包括輸注含HCV的血液/血制品、共用針具靜脈注射毒品、不安全醫(yī)療操作（如未嚴(yán)格消毒的注射、手術(shù)器械）等。性接觸和母嬰傳播雖可能發(fā)生，但非主要途徑；呼吸道飛沫不傳播HCV。2.以下哪項(xiàng)是HCV現(xiàn)癥感染的確診依據(jù)？A.抗HCV陽(yáng)性B.HCVRNA定量＞1000IU/mLC.肝功能ALT升高D.肝臟超聲提示纖維化答案：B解析：抗HCV陽(yáng)性僅提示曾感染或現(xiàn)癥感染（需結(jié)合HCVRNA判斷）；HCVRNA陽(yáng)性是現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)；ALT升高和肝纖維化是肝臟損傷的表現(xiàn)，不能直接確診現(xiàn)癥感染。3.目前我國(guó)推薦的丙型肝炎治療方案中，最核心的藥物是？A.干擾素聯(lián)合利巴韋林B.直接抗病毒藥物（DAA）C.核苷類似物D.免疫調(diào)節(jié)劑答案：B解析：2023年《丙型肝炎防治指南》明確，以索磷布韋維帕他韋為代表的DAA方案因高治愈率（＞95%）、短療程（812周）、低副作用，已取代干擾素聯(lián)合利巴韋林成為首選方案。二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于丙型肝炎高危人群的是？A.靜脈藥癮者（共用針具）B.1993年前接受過(guò)輸血或血制品者C.血液透析患者D.乙肝病毒感染者答案：ABC解析：靜脈藥癮者因共用針具直接接觸血液，感染風(fēng)險(xiǎn)極高；1993年前我國(guó)未全面開(kāi)展HCV篩查，輸血/血制品存在感染風(fēng)險(xiǎn)；血液透析患者因反復(fù)接觸血液制品和醫(yī)療操作，屬于高危；乙肝病毒感染者與HCV無(wú)直接高危關(guān)聯(lián)（除非有重疊暴露史）。2.丙型肝炎防控的關(guān)鍵措施包括？A.對(duì)高危人群開(kāi)展HCV篩查B.推廣安全注射（一人一針一管）C.為HCV感染者提供規(guī)范抗病毒治療D.接種丙型肝炎疫苗答案：ABC解析：目前全球尚無(wú)獲批的丙型肝炎疫苗（D錯(cuò)誤）；篩查可早期發(fā)現(xiàn)感染者，安全注射阻斷傳播，規(guī)范治療可治愈患者并減少傳播源，均為防控核心。三、判斷題（正確√，錯(cuò)誤×）1.丙型肝炎多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，易發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。（）答案：√解析：約80%急性HCV感染者無(wú)明顯癥狀，其中55%85%會(huì)發(fā)展為慢性感染，慢性感染20年后約15%30%進(jìn)展為肝硬化，部分可進(jìn)展為肝癌。2.HCV感染者經(jīng)DAA治療治愈后，仍需定期檢測(cè)HCVRNA以防復(fù)發(fā)。（）答案：×解析：規(guī)范DAA治療結(jié)束后12周HCVRNA持續(xù)陰性（SVR12）即視為臨床治愈，復(fù)發(fā)率＜1%，無(wú)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述直接抗病毒藥物（DAA）治療丙型肝炎的優(yōu)勢(shì)。答案：DAA治療優(yōu)勢(shì)包括：①治愈率高（基因16型總體SVR率＞95%）；②療程短（多數(shù)基因型僅需812周）；③副作用少（常見(jiàn)輕度頭痛、乏力，無(wú)干擾素相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)）；④無(wú)需聯(lián)合利巴韋林（部分方案可單藥使用）；⑤對(duì)肝硬化患者仍有效（代償期肝硬化SVR率與無(wú)肝硬化者相近）。2.請(qǐng)列舉我國(guó)消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害的主要策略。答案：主要策略包括：①擴(kuò)大篩查覆蓋：重點(diǎn)針對(duì)高危人群（如靜脈藥癮者、輸血史者、血液透析患者）及普通人群機(jī)會(huì)性篩查（如手術(shù)/侵入性操作前）；②提升治療可及性：通過(guò)醫(yī)保覆蓋、簡(jiǎn)化治療流程（如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可處方DAA）降低治療門檻；③阻斷傳播途徑：