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1、心臟彩超正常值項(xiàng)目名稱: 內(nèi)徑(mm) 部位名稱 厚度( mm) 左房 LA 35 室間隔IVS 12 左室 LV 55 左室后壁LVPW 12升主動(dòng)脈 AO 35 右室壁 3-4主肺動(dòng)脈 PA 30 左室壁 9-12右房 RA 4035 右室 25左室流出道 18-40 右室流出道 18-35部位 分度 瓣口面積 (cm2 )二尖瓣狹窄 最輕:2.5 輕度:2.0-2.4 輕-中度:1.5-1.9 中度:1.0-1.4 重度:0.6-1.0 最重度:0.5主動(dòng)脈瓣狹窄 輕度:1.6-1.1 壓差:20-50mmHg 中度:1.0-0.75 壓差:20-50mmHg 重度: 70mmHg左室功

2、能(LVEF)正常:50 輕度降低:40-50 中度降低:30-40 重度降低:30左室充盈功能左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)40歲 7613msE波減速時(shí)間:(EDT) 19932msA峰E峰流速比值:EA 1血管正常值:動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚1mm 動(dòng)脈硬化斑塊1.2mm血流速度:0. 50m/s狹窄分級(jí): 輕度 內(nèi)徑減少050 收縮期峰值流速120m/s 舒張期流速170m/s 舒張期流速40 cm/s極嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少91-99 收縮期峰值流速200m/s 舒張期流速100 cm/s 閉塞 內(nèi)徑減少100 閉塞段可見血栓回聲,管腔無(wú)血流信號(hào)下肢深靜脈瓣功能不全分級(jí): I級(jí) 反流時(shí)間1-2

3、s II級(jí) 反流時(shí)間2-3s III級(jí) 反流時(shí)間4-6s IV級(jí) 反流時(shí)間6s心包積液分級(jí): 微量:2-3mm,1年或ACS后);ACEI/ARB類藥物;(低分子)肝素抗凝(ACS)。 B: b阻滯劑,血壓控制至理想水平。 C:他汀類調(diào)脂藥物,徹底戒煙。 D:控制糖尿病,合理膳食。 E:對(duì)病人健康教育和對(duì)醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,有氧性的適量體力運(yùn)動(dòng)。 五達(dá)標(biāo): 使血壓(130/80mmHg)、心率(60 bpm)、血糖(6.1 mmol/L)及血脂達(dá)標(biāo)的同時(shí),指導(dǎo)改善生活方式達(dá)標(biāo),戒煙限酒,使體重減輕(BMI 25.0 kg/m2)。 高危病人,用他汀類藥物使LDL-C達(dá)標(biāo)(2.6 mmol/L),

4、其次使TG (1.03 mmol/L)全面達(dá)標(biāo)。 替米沙坦用于高血壓,既可24小時(shí)平穩(wěn)降壓,又可改善胰島素抵抗、降血糖,改善代謝綜合征,還可能對(duì)冠心病有一定的二級(jí)預(yù)防作用。 加最佳配合小劑量氫氯噻嗪,并配合半衰期最長(zhǎng)的、有益證據(jù)不少的降壓藥氨氯地平,使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。遵循指南, 結(jié)合臨床治療實(shí)踐歸納的方案供參考! 男女左心房?jī)?nèi)徑LA:35mm左心室內(nèi)徑LV:55mm 50mm右室舒張末期內(nèi)徑:20mm 18mm室間隔厚度LVS:812mm 左室后壁厚度LVPW:812mm 右室前壁厚度RVAW:45mm AO: 2432mm MPA: 1723mm 1,心臟測(cè)量:(單位mm)主動(dòng)脈(AO):男:

5、2336;女:2129左心房(LA):男:1933;女:2132右心室(RV):男:1020;女:1020室間隔(IVS):男:34;女:97左心室(LV):男:4555;女:3550左室后壁(LVPW):612右心房(RA):左右:40mm上下:45mm46mm異常(橫位)肺A內(nèi)徑:30mmLPA:18mmRPA:20mmPAAO表示PA增寬2,心功能左室短縮分?jǐn)?shù)(FS):3545%射血分?jǐn)?shù)(EF):5075%,35%以下為重度。心搏出量(CO):36L/min每搏量:(SV):3890ml心率(HR):60100次/分室間隔運(yùn)動(dòng)幅度:48mm12mm搏動(dòng)過(guò)強(qiáng),4mm搏動(dòng)減弱,2mm搏動(dòng)消失

6、Doppler檢測(cè)二尖瓣血流E/A1,主動(dòng)脈瓣最大流速70130cm/s,大于150為異常。 經(jīng)典的心內(nèi)科一句話!(1)狹窄降前負(fù)荷,關(guān)閉不全降后負(fù)荷(2)對(duì)于治療急性左心衰,應(yīng)用強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管藥物的順序:如同一匹載著一車石頭的疲憊不堪的馬,你應(yīng)該先卸下石頭(利尿),讓他再歇一歇(擴(kuò)血管),歇歇以后再給它一鞭(強(qiáng)心),則馬能渡過(guò)難關(guān)。而你如果不先卸下石頭(利尿),讓他再歇一歇(擴(kuò)血管),而是直接上來(lái)就給它幾鞭,馬肯定要被累死的。(3)擴(kuò)張型心肌病-一大二薄三小四弱。1,大(心臟擴(kuò)大)2,?。ㄊ冶诒。?,?。ò昴は鄬?duì)小,多有瓣膜返流)4,弱(室壁運(yùn)動(dòng)減弱)(4)治療心力衰竭的3+X+TWO3代表利尿,強(qiáng)心,擴(kuò)血管X代表爭(zhēng)對(duì)心力衰竭的誘因進(jìn)行治療TWO代表block和 AcEI兩大類藥(5)星星月亮垂楊柳。心內(nèi)科主任說(shuō)肺結(jié)核毀損肺的胸片表現(xiàn)。(6)左心衰癥狀為主,右心衰體征為主.(7)不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死。(8)心血管疾病危險(xiǎn)因素:首要因素是年齡 血脂異常高血壓 吸煙酗酒糖尿病 超重體胖家族史(9)心梗的并發(fā)癥心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨; 乳頭斷裂心臟破,梗死后期綜合癥。(10)洋地黃使用的禁忌癥急性心梗伴心衰,肥厚梗阻二狹窄二度高度房室阻預(yù)激病竇不應(yīng)該(11)右室心梗以補(bǔ)液為主,左室心梗謹(jǐn)慎補(bǔ)液(12)暈厥是被遺忘的肺栓塞征象.(13)UA(不穩(wěn)定心絞痛)

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