1、職業(yè)病危害及預(yù)防，- XXXXXX(周)2017年11月，1日，職業(yè)病危害預(yù)防和控制的基本知識(shí)，職業(yè)衛(wèi)生的基本概念職業(yè)病危害因素職業(yè)病，職業(yè)衛(wèi)生的基本概念，職業(yè)衛(wèi)生是研究從事各種職業(yè)勞動(dòng)的人類健康問題，包括勞動(dòng)環(huán)境對(duì)勞動(dòng)者健康的影響和防止職業(yè)危害的對(duì)策等職業(yè)活動(dòng)過程中，以勞動(dòng)者的保健為目的職業(yè)病危害因素是什么？職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)概述，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素的定義：對(duì)生產(chǎn)工作流程和環(huán)境中發(fā)生或存在的工人的健康、安全和運(yùn)營能力產(chǎn)生不利影響和引發(fā)疾病的因素稱為職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素。按來源分類：I生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：化學(xué)因素(1)有毒物質(zhì)：鉛、苯、汞、氯、一氧化碳等；(2)生產(chǎn)塵：硅塵、煤塵、有機(jī)塵等；物理因素(1)異

2、常天氣條件，例如高溫、高濕、低溫；(2)異常壓力，如高壓、低壓；(3)噪音、振動(dòng)(4)非電離輻射：可見光、紫外線、紅外線、激光等；(5)電離輻射：x射線、射線等。粘在毛皮上的炭疽菌、蔗渣的真菌等生物學(xué)因素。II勞動(dòng)過程的危害因素包括勞動(dòng)組織和制度不合理，勞動(dòng)工作制度不合理，職工工作時(shí)間延長等；精神(心理)緊張；勞動(dòng)強(qiáng)度過大，或者生產(chǎn)定額不足，分配的作業(yè)不符合勞動(dòng)者的生理情況等；個(gè)別器官或系統(tǒng)過于緊張(如視力下降等)。III生產(chǎn)環(huán)境的危險(xiǎn)因素包括：自然環(huán)境的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；廠房或布置安排在有毒物品部分和無毒部分等不合理的工作場所；缺乏必要的保護(hù)設(shè)施；照明照明不合理。化學(xué)因素灰塵物理因

3、素噪聲、紫外線、高溫、低溫等，我公司相關(guān)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、材料、污水、檢查和維護(hù)，導(dǎo)熱油爐、乙二醇、對(duì)苯二酸酐、對(duì)苯二甲酸三氧化二銻乙酸乙二醇傳熱油系統(tǒng)、凍結(jié)空氣壓力、循環(huán)冷卻水、污水、消防泵、物理因素：紫外線：機(jī)器維修、高溫：酯化、縮聚、切割、干燥、乙二醇回收、傳熱油系統(tǒng)、蒸汽系統(tǒng)、其他灰塵：切割，職業(yè)病，第一，塵肺(矽肺，煤工塵肺，石棉肺等)，第二，放射性疾病(外部調(diào)查急性放射病)，第三，職業(yè)中毒(各種急性，慢性職業(yè)化學(xué)中毒)，4因身體因素引起的職業(yè)病(減壓病、高原病等)、職業(yè)病、5、職業(yè)皮膚病(接觸性、光敏性皮炎等)、 6、因生物因素引起的職業(yè)病(森林腦炎、布魯氏病)、7、職業(yè)眼病對(duì)于其他職業(yè)病

4、(化學(xué)燒傷、職業(yè)哮喘)、職業(yè)病，我們應(yīng)該知道什么問題？關(guān)于職業(yè)病，我們需要知道的問題：職業(yè)危險(xiǎn)因素的接觸，兩者之間的因果關(guān)系，包括在國家職業(yè)病清單中，工人和雇主之間的勞動(dòng)關(guān)系，職業(yè)活動(dòng)中發(fā)生的，職業(yè)病我們需要知道的問題：不可缺少！第二，職業(yè)病現(xiàn)狀，典型病例，我國職業(yè)病發(fā)病率及發(fā)病特點(diǎn)典型病例張海超開胸術(shù)，深圳“塵肺門”事件，中國職業(yè)病發(fā)病率，71%，11%，9%，塵肺71%，慢性中毒9職業(yè)病危害分布產(chǎn)業(yè)廣闊，中小企業(yè)有害。職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)流動(dòng)性，嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移；一些職業(yè)性傳播疾病損害還沒有列入法律保護(hù)的范疇。病例1，張海超開胸肺檢查，2007年10月，張海超x胸部x光顯示雙肺有陰影；之后經(jīng)過多項(xiàng)醫(yī)院檢

5、查，被診斷為塵肺。2009年1月，北京的幾家醫(yī)院診斷出了塵肺。2009年5月，鄭州職業(yè)病防治所的診斷，“塵肺0期(醫(yī)學(xué)觀察)不是肺結(jié)核所致。09年6月，張海超在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院登上手術(shù)臺(tái)，開胸術(shù)，主動(dòng)證明自己。09年7月鄭州振動(dòng)耐磨材料有限公司否認(rèn)公司的責(zé)任；衛(wèi)生部監(jiān)督人介入了。張海超于2009年7月27日被診斷為第三期塵肺。案例二，深圳“塵肺門”事件，他們在湖南省張家界市三池縣，深圳的大、小各遺址，從事風(fēng)鉆爆破施工工人，但沒有勞動(dòng)證明，包括勞動(dòng)合同。目前，他們的肺部出現(xiàn)了多種程度的疾病，在要求確認(rèn)和申請塵肺時(shí)被拒絕。為此，他們到處做了幾個(gè)月的續(xù)訪。與他們同樣命運(yùn)的共149人被稱為深圳“塵

6、肺門”事件。第三，職業(yè)病防治，塵肺防治噪音的危險(xiǎn)和保護(hù)公司車間警告標(biāo)志，灰塵的危險(xiǎn)：灰塵的危險(xiǎn)主要表現(xiàn)在人體健康和安全生產(chǎn)兩個(gè)方面。(1)全身毒性、局部刺激、過敏、致癌、塵肺等職業(yè)病(輕度人患有呼吸道炎癥、皮膚病、嚴(yán)重人患有塵肺)。(2)在特定條件下，某些灰塵(如煤塵等)可能會(huì)爆炸。(3)污染車間會(huì)降低車間可見性，增加工傷事故發(fā)生。預(yù)防和控制塵肺，粉塵控制措施：組織管理措施(加強(qiáng)組織管理是防塵工作的關(guān)鍵)(1)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)：“第三階段”；制度健全性等。(2)加強(qiáng)粉塵教育和維護(hù)管理：防塵設(shè)施由專職人員管理，定期維修。(3)工程保護(hù)：技術(shù)革新、濕防塵、密封防塵源、通風(fēng)除塵等。衛(wèi)生管理措施(1)個(gè)人防護(hù)

7、：戴上防塵罩，特殊、正確使用和維護(hù)。(2)預(yù)聘、工作中及離職前職業(yè)健康檢查。，粉塵控制措施：粉塵預(yù)防措施，1 .灰塵減少，2 .灰塵減少，3 .通風(fēng)除塵，4 .個(gè)人防護(hù)，皮革：技術(shù)革新水：濕作業(yè)秘密：密封塵源風(fēng)：通風(fēng)除塵，保護(hù)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)管：加強(qiáng)塵肺病患者管理教育：加強(qiáng)宣傳教育檢查：監(jiān)控運(yùn)營環(huán)境，預(yù)防塵肺“八字”戰(zhàn)略：礦井塵控制措施，礦井塵第三種是穿著舒適，選擇防塵口罩(口罩)的方法。防塵口罩，使用前(外部)，使用后(外部)，使用后(內(nèi)部)，紗布面膜：不能用作防塵口罩！戴防毒防塵口罩，()戴防塵紗布口罩，()使用防護(hù)口罩一般錯(cuò)誤：戴防毒面具，()灰塵用噪音的危險(xiǎn)：(1)聽覺適應(yīng)。在短時(shí)間內(nèi)暴

8、露在強(qiáng)烈的噪音下，耳朵不舒服，耳鳴，聽力暫時(shí)降低10-15dB，在噪音環(huán)境下幾分鐘后恢復(fù)的這種生理過程稱為聽覺適應(yīng)。(2)聽覺疲勞。持續(xù)暴露、強(qiáng)烈噪音環(huán)境或多次脈沖噪聲，聽覺距離15-25dB，脫離噪音環(huán)境數(shù)小時(shí)，甚至數(shù)十小時(shí)后恢復(fù)到原來的聽覺水平，稱為聽覺疲勞。噪音危險(xiǎn)和保護(hù)，噪音危險(xiǎn)：(3)聽力損失。在長期超過聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境(85-90dB)中，聽覺疲勞難以恢復(fù)，持續(xù)作用的結(jié)果，無法恢復(fù)聽力閾值的病理變化過程稱為聽力損失。此時(shí)，患者主觀上沒有聾感，對(duì)話和社交活動(dòng)正常進(jìn)行。(4)噪音性耳聾。長期接觸噪音引起的感覺聽覺損傷。隨著傷勢的加重，高頻聽覺明顯減少，語言頻率的聽覺也受到影響，語言對(duì)話能力出現(xiàn)了問題。噪音危險(xiǎn)，降噪措施，降噪方法：隔音，聲源控制，隔離，耳朵保護(hù)器，個(gè)別保護(hù)，噪聲源控制，在強(qiáng)噪聲環(huán)境下工作的人，耳塞，耳塞等個(gè)人保護(hù)設(shè)備要合理選擇和利用。正確使用和選擇個(gè)人防護(hù)用品！正確使用保護(hù)性耳塞：2，3，用一只手轉(zhuǎn)動(dòng)拇指，食指，中指轉(zhuǎn)動(dòng)整個(gè)耳塞，越細(xì)越好。將耳塞插入耳朵，放在適當(dāng)?shù)奈恢?，如果耳塞還沒有完全膨脹，用食指按住耳罩底部10秒鐘，防止耳罩膨脹，